2007年上半年药品市场监管工作情况
及下半年主要工作安排
吕泽华
2007年上半年，在局党组的正确领导下，在有关处室的通力合作和各级食品药品监管部门的共同努力下，药品市场监督管理工作取得了一定的成绩。下面，我将主要工作情况进行总结，并对下半年的工作做出安排。
一、药品市场监督管理及专项整治工作取得的成效
上半年，我们紧紧围绕国家局食品药品监督管理工作会议精神和《全国整顿和规范药品市场秩序专项行动方案》的要求及全区食品药品监督管理工作会议的精神，结合实际，认真研究，及时部署，加强指导，认真扎实开展药品监督管理工作，规范药品经营企业的经营行为，加强对重点品种和环节的监督管理，不断推进农村药品“两网”建设，进一步治理违法广告，确保公众用药安全有效。
（一）严格规范药品经营企业的经营主体行为
认真贯彻执行《药品经营许可证管理办法》，严格按标准审批药品批发企业的开办，防止药品经营企业低水平重复。对不符合开办条件要求的7个药品批发企业（含分支机构）的筹建申请，下发不予行政许可决定书，对3个药品批发企业在规定时限内验收检查不合格的，不予办理变更手续。
1 根据国务院办公厅和国家食品药品监督管理局的工作部署，将药品安全整治专项行动与GSP认证跟踪检查工作有机结合，印发了《广西壮族自治区食品药品监督管理局关于推进GSP监督检查工作的通知》，进一步推进GSP监督检查工作。各级食品药品监管部门扎实开展药品经营企业的GSP跟踪检查和日常监督检查，重点检查是否有超方式经营、超范围经营、挂靠经营、出租（借）柜台等。共检查药品经营企业9313家，责令限期整改的2119家，收回GSP证书的12家，被核减经营范围的企业54家，取缔3家无证经营户，查处其他违法违规行为主体113家，查处其他违法违规行为121起。
（二）加强对重点品种和环节的监管
1、加强疫苗流通的监管
根据国家局和卫生部下发的《关于进一步加强狂犬病疫苗监管工作的紧急通知》的精神，我们围绕疫苗流通、使用两个环节，在全区范围开展了狂犬病疫苗专项行动。全区共出动执法人员7675人次，出动车辆891车次，检查药品经营企业和疫苗使用单位5870个，立案4起，涉案金额5520元，对不符合规定的154个药品经营企业和疫苗使用单位下发了责令整改通知书，责令限期整改，通过开展疫苗专项行动，进一步增强了药品经营企业和疫苗使用单位的法律意识、质量意识和管理意识。
2、加强对中药材、中药饮片流通的监管
在日常监管过程中，我们加大对中药材、中药饮片经营、使用的检查力度，规范中药材、中药饮片的购销渠道，严肃查处非法购进、2 销售中药饮片的行为；以市场上出现的假冒伪劣较为严重的中药饮片为突破口，加大对中药材、中药饮片的抽验力度，严厉打击制售假劣中药饮片的行为。今年上半年，共查处非法购进、销售中药饮片案件5起；查处经营假、劣中药饮片案件8起；查处销售包装不符合规定的中药饮片案件2起；查处违法经营中药饮片24个品种；查处1家无《药品经营许可证》企业购进中药饮片；对中药材、中药饮片抽样51批次，已查出不合格品种26批次。
（三）推进农村药品“两网”建设
1、深入农村开展药品“两网”建设工作。各级食品药品监管部门加强对农村药品经营企业的GSP日常监督检查力度；推广医疗机构“规范药房”工作，加强与卫生行政部门的沟通，得到卫生行政部门的支持，到目前为止，全区已有11个市相继联合制定了《医疗机构规范药房建设实施方案》或《验收标准》，已有253家医疗机构的药房通过了“规范药房”的验收，医疗机构“规范药房”工作正逐步推进。
各地结合实际，因地制宜，扎实推进农村药品供应网络建设，使全区形成了“以批发企业为主，零售连锁企业为辅，药品经营企业与农村卫生、食品网点有机结合”的乡镇农村药品供应网络。
通过农村药品“两网”建设，进一步规范了农村药品来源的渠道，一批通过GSP认证的药品批发、零售连锁企业通过直配式、代购式以及设点经营等方式，已将终端扩展到乡村。目前，全区农村县以下药品零售药店已发展至5408家，零售连锁门店458家，农村买药难的 3 情况有所缓解。
2、农村药品供应网络覆盖率县、乡、村分别达到100%、99.26%、92.41%；建立了一支农村药品监管队伍，农村药品监督协管员、信息员达15810人；农村药品监督网络县、乡、村三级覆盖率分别达到100%、100%、98.97%，形成了有效覆盖乡镇村药品监管网络。
（四）严格治理违法广告
认真贯彻落实国家食品药品监督管理局等部委局联合作出的打击商业欺诈，治理违法广告的工作部署，以发布的违法广告为重点的整治内容，坚持“以我为主的主动承担，以我为辅的积极配合”的工作原则，开展治理虚假违法广告整治工作，配置必要的广告监测设备，监测辐射全区的广告网络体系，有效地开展药品广告监测、统计、移送工作。截止2007年6月30日，共受理药品广告申请80个，驳回5个，发给药品广告批准文号75个，监测违法广告数58个，移送工商部门违法广告数58个，发布违法药品广告公告6期。将国家食品药品监督管理局对我区部分媒体刊播违法药品广告的监测情况向自治区党委宣传部、纠风办、工商行政管理局、新闻出版局等单位通报。
（五）积极探索建立长效机制，推动药品流通体制改革 在整顿和规范药品市场秩序专项行动过程中，我们加大了药品流通体制改革的探索和研究的工作力度，进一步拓宽监管思路，为推动药品流通体制改革打下了良好的基础。
1、探索和研究进一步修改完善药品批发企业分支机构和药品零售企业准入条件，制定监管措施。探索药品经营许可和GSP认证后监 4 管有机结合的新方法，在核发或办理《药品经营许可证》许可事项变更手续的同时，对申请单位下发《GSP认证告知书》或《GSP专项认证告知书》进一步提高了监管效能。
2、药品经营许可分类、分级管理试点工作扎实有效。防城港市根据区局年初工作安排，组织成立了药品经营信用分级分类管理工作领导小组，局长亲自担任组长，下设办公室、并制定了具体实施方案，在人员组织、制度建设、方案实施、工作要求等方面进行了精心安排和部署，目前，正在积极稳步地开展，取得了初步成效。
3、探索以发展现代物流为手段，促进药品流通企业整合，推动药品流通体制改革。
4、建立市场监管“黑名单制度”。以建立“药品广告诚信管理制度”为切入点，积极探索药品广告监管同推进药品诚信体系建设相结合的措施。
5、积极推广应用“药品、医疗器械经营许可证管理系统”，提高监管效能。
二、存在问题及主要原因
（一）个体诊所违反《广西壮族自治区个人设置的诊所（门诊部）用药管理暂行办法》规定，超范围使用药品的行为比较严重；药品使用单位尤其是村卫生所（室）和个体诊所购进药品把关不严，购进和使用假劣药品现象时有发生；部分乡镇卫生院和多数村卫生所（室）、个体诊所的药品储存条件较差，药品质量得不到有效保证。
（二）药品经营企业多数通过GSP认证后放松了质量管理工作， 5 没有能严格按GSP的各项要求开展经营活动，存在执行制度不严格，记录不全和质量管理工作人员不在岗或不能履行职责等问题；对规定必须凭执业医师处方销售的药品，多数药店未能凭处方销售；中药材经营店存在经营中药饮片的行为。
（三）农村药品“两网”建设工作还没有真正纳入地方政府工作目标，药品协管员、信息员的工作经费没有得到落实，工作积极性不高。
存在以上问题的主要原因，一是现行法律、法规滞后，缺少切实可行的办法；二是监管的方式、手段、技术还未能很好地适应药品流通监督管理工作的需要；三是药品经营企业质量意识和诚信意识不强，违法违规经营的行为时有发生。
三、下半年工作安排
（一）认真贯彻落实区局关于《开展农村药品市场专项整治行动方案》的要求，做到统一行动，突出重点；目标明确，责任到人；齐抓共管，整体推进；深入扎实地开展专项整治行动。着力解决药品经营中挂靠经营、超方式经营、超范围经营等问题，规范药品经营行为；进一步规范药品购进、储运和销售等环节的质量管理，建立健全质量管理体系；进一步推进农村药品“两网”建设；务必取得明显成效，营造良好的农村药品市场秩序。
（二）强化药品经营准入管理。对2006年以来新开办的药品批发企业，要进行一次全面清理。对达不到要求的，要依法收回其《药品经营许可证》；要严把药品批发企业准入关，修改完善药品批发企 6 业分支机构和药品零售企业准入条件，制定监管措施。
（三）进一步加强对重点品种和环节的监管。一是加大对疫苗流通环节监管力度，严厉打击违法经营疫苗的行为。重点检查疫苗批发企业的购进渠道，收货和验货记录，储存和运输中冷链记录情况，是否具有符合条件的《生物制品签发合格证》等。二是加强对处方药和非处方药分类管理及终止妊娠药品的监管；重点检查药品批发企业是否将终止妊娠药品销售给未取得施行终止手术资格的机构及个人，药品零售企业和个体诊所（室）是否非法销售、使用终止妊娠药品，医疗机构使用终止妊娠药品情况，发现有违法行为的，要依法查处。三是加大对中药材、中药饮片的日常监督管理；重点检查药品经营企业和医疗机构从非法渠道购进、销售中药饮片，依法查处制售假劣中药饮片的行为。
（四）强化药品广告专项整治。一是加大对违法广告的监测。加强对辖区内媒体药品广告发布情况的监测，将监测的结果进行分析和汇总，依据《药品广告审查办法》的规定，对违法发布广告的药品生产、经营企业，采取行政控制措施；二是建立违法发布药品广告的“黑名单制度”。将企业发布违法药品广告的行为予以记录，视其违法情节决定在政府网站向社会进行公示或发布药品广告安全警示。
（五）探索药品经营许可分类，分级管理模式。已开展试点工作的防城港市、南宁市、河池市、贺州市要结合实际，深入调研，积极探索，大胆实践，勇于创新，加强指导，扎实有效地开展药品经营许可分类、分级管理试点工作，总结积累经验，为全区全面铺开作出应 7 有的贡献。
