小学生情绪情感类问题调查报告----------强迫症
所谓强迫症是一种明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期，强迫行为多于强迫观念，年龄越小这种倾向越明显，本症多见于10-12岁的儿童，患儿智力大多正常。
一、案例基本情况分析：陈某，男，某商店的售货员，家里经济状况较好。陈某遵守纪律，聪明温顺，从小就是班中的“尖子生要求也过严。有时数学期末考了为丢掉了那字逐题地检查五六次，高期望，陈某心理压力很大，要求仔细检查，丝毫不敢懈怠。但从小学四年级初开始，他做试卷越来越慢，尤其是做数学试卷，看漏题；解完题后，查将近40反复检查同一道题，使得陈某头昏晕，胸闷，而且浪费了宝贵的时间，导致学习效率下降，数学成绩也下降到了题告知其父母，自己的做法过于认真，却怎么也改不掉，心理焦虑万分。现在就连作业也出现该症状。
二、案例分析：儿童强迫症成因介绍：1 ．父母不良性格和教育方式。调查表明，事后爱反复检查等不良性格特征。求、生活刻板规矩等，都可能是诱发本症的原因。2.儿童的先天素质。有人发现一些患儿中枢神经系统的某些神经递质不平等可能与强迫行为有关，这说明患儿可能有易患强迫症的先天素质。3.儿童强迫症成因还与患儿本身的个性特点有个。患儿本身性格也构成强迫症状产生的中间因素。究衣饰整洁和个人卫生，酷爱干净，做事井井有条，并严格按程序进行。②平常表情较为严肃，甚至有些呆板，过于克制自己，缺乏一般儿童的兴趣和爱好。③胆怯怕羞、听话，守纪律；对自己缺乏信心，喜欢自我检查做好的事，遇事常迟疑不决。
4.患儿遭受过精神刺激。在一些比较强烈的精神刺激下，如获悉亲人或同学患重病或死亡，岁，某小学五年级学生，独子。父亲是某医院的药剂师，母亲是2分不应该，呵斥他太粗心，并要求他做完试卷后，一定要仔细，逐尚若成绩达不到满分，学习更加刻苦认真，看题目时，他必须一笔一画一字一句地看，必须将计算结果验算一遍又一遍，家长既后悔又心急，
强迫症患儿常具有如下性格特征：考试不理想，受到老师严厉批评或父母的惩罚等情况下，97分以上。但父母对他的期望过高，98分，在班里名列前茅，父母仍不满意，总认必须重抄试卷三次。由于父母的过每逢测验考试必然按照父母的以防止自己看错或有时甚至为一道题反复检60多分。老师把陈某“在试卷上常留空白”的问开始要求其子不要老是反复检查。他也觉得 过分谨慎和拘谨、遇事优柔寡断、父母对于孩子过于苛求，如对清洁卫生过分要
①处事过于拘谨，特别讲患儿易出
11”，尤其是数学成绩，几乎每次都分钟，否则就放心不下，以至无法完成后面的题目。这样，长时间地 部分患儿的父母往往就有胆小怕事、
现强迫症状。
关于导致青少年强迫倾向的病因，说法不一，过去大多数人认为
是源于精神因素和人格缺陷，也有人认为强迫症属于变态心理学
范畴中的一类，根据对陈某的调查分析，我对其患强迫倾向的病
因做如下分析：
家庭因素：
根据调查了解陈某父母不具备强迫症的倾向，所以排除遗传。但由于父母的要求过高致使他反复检查，导致了自我否定。父母追求完美，对孩子要求过高。 个人因素：
我认为陈某是个自我封闭的学生，把做题中的反复检查当做了自己的乐趣，很少与人交流沟通，而沉浸于反复检查中难以自拔。强迫行为表现为重复，刻板，仪式性行为，但行为本身毫无意义，也不会又任何意义的结果。例如：强迫自己反复洗手，强迫自己反复检查门窗是关好了，反复检查作业是否做对了等；又如，表现为仪式性动作，要求自己上楼梯时必须一步跨两级。如不让他重复这些动作，他会感到焦虑不安，会因为不可克制而产生焦虑。
根据强迫行为的表现我诊断陈某患的是强迫行为。
三、治疗方法
药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。
放松疗法：求助者通过有意识地去感觉，主要是肌肉群的紧张和放松，从而达到
饭放松的目的。对陈某的治疗使用的是布洛提出的即时放松方法的前
两步。他认为如果感到焦虑，就可以按照以下方法去做：
第一步，深深地吸一口气，然后迅速吐出。这个过程能使肌肉很快地
放松；
第二步，把放松集中于身体某一部位不断暗示自己 “放松，放松”；
如果仍感到焦虑，再重复这两个放松步骤，直到焦虑减轻
想象厌恶疗法：又称内在敏感性训练。
是指由治疗者口头描述某些厌恶情境， 唤起来访者想象中的刺
激，从而达到矫正其不良行为的一种行为疗治技术。
培养爱好：父母要鼓励强迫症的孩子多参加集体活动，多与外界接触，培养孩子
多方面的兴趣爱好，如唱歌、跳舞、听音乐、打球、跑步等，以建立
新的大脑兴奋灶去抑制强迫症状的兴奋灶，转移对强迫症状的高度注
意力，这样可大大促进病情的恢复。
四、给父母的意见
（1） 不要经常批评孩子。有强迫症的人往往越想改越改不了，越改不掉越着急，
越着急强迫症越严重，从而形成恶性循环。因此，如果家长不断批评孩子因强迫症产生的反常行为，就很容易加重他们的心理疾病。
（2） 教会孩子接受本来的自己。患有强迫症的少年大都愿意追求完美，对一些
不如意的地方过分注意，甚至耿耿于怀，闷闷不乐，这种心态很容易使病症加重。家长可以告诉孩子，“金无赤足，人无完人”，一个人，只要尽自己的努力去做了，就足够了，就应接受现在的结果。从心理上给孩子一个正确的疏导，他就会变得轻松起来，不在刻板的思考一些事情，刻板地要
求自己。
（3） 不要让孩子觉得自己得了什么怪病。强迫症是一种很常见的神经官能症，
并不是什么不治之症。家长的态度将对孩子的心理疾病产生很大的影响。如果家长过于焦虑和忧愁，就会使孩子感到内疚，自责，自卑反而使病情加重。家长可以多给孩子安排一些有趣的活动，多培养他的兴趣爱好，是她转变注意力，用良性的刺激来代替病理性的消感体验。
医学界认为，强迫性格与强迫症的发生有密切的联系，而儿童如果在成长期受到过于严厉的教育很有可能形成强迫性格，所以，家长应该让孩子有自己一定的空间。
强迫症病人中，大多数都是童年时期受到家长的严厉教育，从而失去自我，一切按照家长、老师的意见做事，形成强迫性人格，机械、死板、追求完美。当他们长大时，这样的性格已经定型并带到以后的工作、学习中。这时，一旦社会因素稍有变化，他们承受不了这种压力，就会诱发强迫症。因此，家长对孩子的教育不能过于严格，应该允许童真的存在。
一些父母引以为豪，亲友、老师交口称赞，叔叔、阿姨都以之为自己孩子学习的榜样的中小学生，往往会因为家人们的这些优秀期望，
进取压力。陈某就是在这种情况下换上的强迫症。
所以在此敬告家长，千万不要用那种听录音只能听英语、看电视只能看教育台的方式要求孩子；而老师们也千万不要盲目地用\"大脑还有
开发\"、\"只要有毅力，只要意志坚强，人没有什么事情做不到
导向。应该尊重人脑活动的客观规律，尊重青少年成长中必须经历的心理发展阶段。应该教导孩子不屈不挠，应该使孩子明白，有些人一生快乐，其秘诀在于有适应力很强的心理状态，这使他们能很快地从失望中振作起来。
的过程，过分地期待超出常人的优秀，好了还要更好，将会导致悲剧的发生。患有强迫症的病人，有的脑海中反复不断地出现某一件往事、某一句话、某一段歌曲（强迫回忆）；有的对缺乏实际意义的问题或日常琐事无休无止地思索（强迫性穷思竭虑）；有的对业已完成的事情总也放心不下，疑虑不安（强迫怀疑）；有的在想到、看到、听到一个词时，会不由自主地联想到另外一个词或观念，甚至产生与原来相对立的词或观念（强迫联想及强迫性对立观念）现对某些事物不合情理的担心、厌恶等情绪反应，明知不必要如此，
（强迫情绪）；有的反复体验到内心里违背自己意愿的冲动，如走到高处则产生往下跳的冲动（强迫意向）。
上述的陈某的病症会严重地影响病人的生活、工作和学习，
为了减轻强迫观念和情绪引起的焦虑，病人会做出某些强迫行为，
地洗手，不可克制地检查、计数。有的病人做任何事情都要求对称，要遵循固定不变的仪式顺序，比如，出门时一定要左脚先迈出家门，回家后脱下的鞋一定要头朝东（强迫性仪式动作）。这些仪式程序对他们来说往往象征着凶吉祸福以及能逢凶化吉等意义。病人明知这样做很可笑，却又不做不行，否则焦虑不安。可是，做了之后虽然紧张焦虑消除了，却浪费了大量宝贵时间。
参考文献：
【1】李峰 走向心理健康 个案篇 北京：华文出版社，
【2】 王玲 小学生常见心理问题及疏导 广州：
【3】祝卓宏 成功走向社会北京：科学出版社，95％的功能没有\"的理论作为教育学习是一个终身；有的表却无法克服使病人十分痛苦。比如反复不断 2002 20062005 心理上担负着极大的暨南大学出版社，
