临床医学函授班《妇产科学》试题
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一、单项选择题（每小题1分，共40分）
1、妊娠中晚期以下哪项说法不正确
A心尖部可闻及柔和吹风样杂音。B、心率增快。C、血容量增加。D、白细胞减少。 E、催乳素分泌增加
2、孕妇自觉胎动的时间是：
A妊娠12~16周B妊娠18~20周C妊娠22~24周D妊娠25~26周
E妊娠27周以上
3、正常胎心音的速率为：
A100~140次/分B 110~150次/分C 120~160次/分D 130~170次/分E 140~180次/分
4、末次月经是2004年3月25日预产期应是：
A2004年12月30日B2005年元月2日C2005年元月9日
D2005年2月2日E2004年12月2日
5、骨盆入口前后径的正常平均值是：
A9cmB10cmC11cmD12cmE13cm
6、胎先露下降程度的标志是：
A骨盆入口平面B坐骨棘水平C骨盆出口平面D阴道口E坐骨结节连线
7、下列哪项最能代表产程进展情况：
A子宫收缩强度与频率B宫口扩张与胎头下降C胎位D胎心率E是否破膜
8、初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间应是：
A宫口开全时B胎头可以见到时C胎头着冠时D胎头拨露使阴唇联合紧张时E胎头复位时
9、停经57天，诊断为难免流产，首选的治疗方法是：
A肌注缩宫素B卧床保胎C抑制宫缩D尽快行刮宫术E雌激素口服
10、妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是：
A全身小动脉痉挛B底蜕膜出血C水钠潴留DDICE胎盘绒毛退行性变
11、使用硫酸镁治疗妊高征时，首先出现的中毒症状是：
A呼吸抑制B肌张力减退C心跳停止D肾功能不全E膝反射消失
12、妊高征患者出现抽搐时，紧急的处理首选：
A移送于暗室，放开口器B即测血压，查眼底C即行剖宫产术D静脉注射硫酸镁E快速点滴20%甘露醇
13、孕36周先兆子痫，最恰当的处理原则是：
A积极治疗，等待自然分娩B积极治疗48~72小时，症状无好转应及时终止妊娠C立即破水引产B立即行剖宫产术E积极治疗一周后，终止妊娠
14、妊娠35周，既往体健，目前无明显自觉症状，血压156/100mmHg，水肿（++），尿蛋白(+)本例应诊断为：
A轻度妊高征B中度妊高征C先兆子痫D子痫E妊娠合并原发性高血压
15、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是：
AX线腹部平片B凝血功能检查CB超检查D阴道检查E肛查
16、应用硫酸镁时出现中毒症状的解救药物是：
A阿托品B葡萄糖酸钙C碳酸氢钠D地西泮E苯巴比妥钠
17、初产妇第一产程潜伏期延长是指时间超过：
A8小时B10小时C12小时D16小时E20小时
18、初产妇，确诊为前置胎盘，阴道出血多，血压70/50mmHg，宫口开大2 cm，胎头位于坐骨棘上3cm，胎心尚好，哪项处理适宜：
A人工破膜术B静滴缩宫素C胎头吸引术D剖宫产术E产钳术
19、中骨盆狭窄主要会导致：
A胎头跨耻征阳性B持续性枕后位或枕横位C胎膜早破D胎位异常E脐带脱垂 20、易发生失血性休克的流产是：
A先兆流产B难免流产C不全流产D完全流产E稽留流产
21、妊高征孕妇，于妊娠晚期出现剧烈腹痛，子宫底升高，最可能的诊断是：A胎盘早剥B前置胎盘C临产D子宫破裂E早产
22、臀位阴道分娩时，不恰当的处理是：
A临产后卧床休息B少做肛查C破膜后即听胎心音D阴道口见胎足，为宫口开全，立即娩出胎儿E禁止灌肠
23、孕27周，臀位，应采取何种治疗方法：
A膝胸卧位B艾炙至阴穴C中药口服D外倒转术E不必处理
24、当测得坐骨结节
时，应进一步测量哪条径线：
A骶耻内径B出口前后径C出口前矢状径D出口后矢状径E出口横径
25、产后出血，最常见的原因是：
A子宫收缩乏力B胎盘胎膜残留C胎盘粘连D软产道裂伤E凝血功能障碍
26、子宫收缩乏力出血的临床表现，正确的是：
A胎儿娩出后即见血液不断流出B血色暗红无凝血块C宫缩时出血量增多D多伴有第三产程缩短E子宫软，难以扪清宫体
27、慢性宫颈炎的治疗方法中，不恰当的是：
A电熨治疗B激光治疗C微波治疗D局部药物治疗E抗生素治疗
28、急性盆腔炎的处理，错误的是：
A半卧位休息B补充营养及液体C静脉点滴广谱抗生素D必要时少量输血E急性期不能采用手术治疗
29、子宫颈癌的好发部位是：
A子宫颈阴道部B子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接处C子宫颈管内D子宫峡部E子宫颈间质部
30、确定子宫内膜癌的最可靠依据是：
A病史B体征C分段诊刮D阴道镜检查E阴道细胞学检查
31、葡萄胎随访时，最重要的检查项目是：
AB超检查B阴道脱落细胞涂片检查C盆腔检查DX线胸片E尿或血HCG检查
32、关于黄体功能不足，正确的是：
A青春期多见B月经周期正常C经期延长
D基础体温呈双相型，上升幅度偏低，
33、为确定患者为黄体萎缩不全，行诊断性刮宫的时间为：
A月经来潮6小时内B排卵期前后C月经来潮第5天D月经前期E任何时间
34、28岁，夫妇同居，性生活正常，婚后3年未孕，既往体健，月经4~5/28，血量中等，妇科检查正
常，男方检查未发现异常，为确定不孕原因，首先应采取的特殊检查是：
A卵巢功能检查B输卵管通液术C 宫腔镜检查D性交后试验E宫颈刮片检查
35、吸宫术后10余天，仍有较多阴道流血，伴腹痛，应首先考虑下列哪项：
A子宫穿孔B子宫复旧不全C吸宫不全D绒毛膜癌E凝血功能障碍
36、26岁，产后4个月，仍哺乳，要求避孕。检查：宫颈光滑，子宫大小正常，无压痛活动，双附件无异常，建议选用何种方法为好？
A宫内节育器B口服避孕药C阴道隔膜D安全期避孕E体外排精
37、39岁，孕2产2，诊断为子宫粘膜下肌瘤继发贫血1年，血红蛋白60g/L，肌瘤未突出宫口，恰当处理应为：
A随访观察B大剂量雌激素C放射治疗D大剂量雄激素E全子宫切除术
38、48岁，白带增多5年，有异味，下腹坠痛半年，外阴阴道无异常，宫颈中度糜烂，触之出血，盆腔检查未发现异常，宫颈活检报告为CIN III级，首选治疗方法是：
A冷冻治疗B激素治疗C宫颈锥形切除术D全子宫切除术E药物治疗
39、35岁已婚妇女，因胆道感染入院，应用抗生素10天，近一周来外阴瘙痒明显，检查发现阴道粘膜发红，有白色膜状物，擦拭后露出红肿粘膜面，最可能诊断是：
A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D念珠菌阴道炎E细菌性阴道炎 40、30岁，婚后4年未孕，渐进性痛经1年余。妇检见：子宫骶韧带可触及数颗黄豆大小的痛性结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5×5×4cm包块，囊性，轻压痛，最可能诊断是：
A子宫浆膜下肌瘤B子宫腺肌瘤C子宫内膜异位症D右卵巢畸胎瘤
E盆腔炎性包块
二、判断题（每题1分，共10分）
（）
1、胎儿电子监测出现晚期减速是胎儿缺氧的表现。 （）
2、测定孕妇血清胎盘生乳素可了解胎儿成熟度。 （）
3、胎盘早剥一经确诊，应立即行剖宫产术。
（）
4、协调性子宫收缩乏力是子宫收缩失去节律性、对称性和极性。 （）
5、先兆子宫破裂、胎儿已死亡，可行碎胎术。 （）
6、凡是功血患者，均应进行诊断性刮宫。
（）
7、葡萄胎患者在随访期间不宜使用宫内节育器避孕。 （）
8、在分泌物涂片检查找到G+ 双球菌可诊断为淋病。 （）
9、雌激素试验阴性的闭经患者，可确定为子宫性闭经。 （）
10、子宫内膜异位症患者有生育要求的，禁忌手术治疗。
三、填空题（每空0.5分，共10分）
1、血压≥_______________，或尿蛋白____________为重度妊高征。若出现抽搐者为子痫，按抽搐发生时间不同可分为________________、__________________、__________________。
2、正常胎方位为______________。
3、心脏病患者产后发生宫缩乏力时禁用________________。
4、发现早期宫颈癌的最有效检查方法是_______________。
5、卵巢肿瘤的并发症有________________、_________________、_________________、_________________。
6、子宫肌瘤的症状有________________、_________________、_________________、________________、_________________、_________________、________________。
7、新生儿Apgan评分用以判断_____________________________。
四、名词解释（每题2分，共10分）
1、滞产：
2、产后出血：
3、子宫腺肌病
4、稽留流产：
5、胎盘早剥：
五、问答题（20分）
1、产后宫缩乏力出血该如何治疗？（7分）
2、胎盘旱剥的处理方法有哪些？。（7分）
3、无排卵型功血的治疗方法有哪些？（6分）
六、分析题（10分）
35岁初孕妇，停经8个月，自觉胎动3个半月，下肢水肿1个月，头晕、眼花3天。
病史：平时月经准，停经40余天出现恶心及轻微呕吐，未经治疗，持续20余天自然好转，停经4个半月出现胎动。近1个月下肢水肿渐至大腿，近3天头晕、眼花。既往无高血压及肾病史。检查：Bp 170/110mmHg，下肢水肿（++），心肺正常，先露未入盆，尿蛋白（++）。
问：1）诊断（2）治疗
