妇产科学手写教案模板（精选多篇）

推荐第1篇：妇产科学·

《妇产科学》试题库

第二章 女性生殖系统解剖

一、名词解释

1、直肠子宫陷凹

2、子宫峡部

3、阴道穹隆

4、会阴

二、单选题：

1、有关子宫形态的描述，错误的是（ ） A.呈前后略扁的倒置梨形

B.重约50g，容量约5ml，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm C.宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1：1，成年为2：1，老人为1:1 D.已产妇的宫颈外口受分娩影响形成横裂，而分为前唇和后唇 E.宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管

2、宫颈癌的好发部位是（）

A.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处 B.宫颈内口宫体内膜与宫颈粘膜交接处 C.宫颈外口与阴道的鳞状上皮交接处 D.宫颈管内的柱状上皮 E.宫颈外口的鳞状上皮

3、关于子宫的位置，以下叙述正确的是（） A.当膀胱空虚时，子宫呈重度前倾前屈位

B.正常情况下子宫颈下端处于坐骨棘水平稍下方 C.成人子宫的正常位置呈轻度后倾后屈位

D.新生儿期，子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间

E.子宫能够维持正常位置主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用

4、子宫动脉来自（） A.髂外动脉

B.髂内动脉

C.腹主动脉

D.肾动脉

E.阴道动脉

5、关于骨盆哪项是错误的（）

A.中骨盆平面是指从耻骨联合中点，经过坐骨棘止于骶尾关节 B.骨盆入口平面呈横椭圆形，以利胎头斜径入盆

C.骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩 D.肛诊或阴道检查时可触到坐骨棘，是胎先露位置的重要标志点 E.骨盆出口前后径大于横径

6、子宫峡部相当于： A、子宫颈的最狭窄部分

B、子宫体最狭窄的部分

C、子宫颈阴道上部

D、子宫颈阴道部

E、子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分

7、关于生殖器解剖下列哪项是错误的？

A．阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体 B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮覆盖

C．宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体

D．宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位 E．子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同

8、卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是：

A．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带 B．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带 C．骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带 D．骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带 E．输卵管，卵巢韧带

9、骨盆界线的组成应是

A．耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬中部的连线 B．耻骨联合下缘，髂耻缘及骶岬下缘的连线 C．耻骨联合上缘，髂嵴与骶岬上缘的连线 D．耻骨联合上缘，髂耻缘与骶岬上缘的连线 E．耻骨联合上缘，髂嵴与骶岬下缘的连线

10、内生殖器的血管解剖，下列哪项正确？

A．子宫动脉上支部分供应输卵管与卵巢血液。 B．子宫动脉下支的末梢分支有相互吻合 C．右侧卵巢动脉可来自右肾动脉 D．阴道动脉来自阴部内动脉

E．卵巢动脉经卵巢固有韧带到达卵巢

11、关于子宫峡部的描述，下列哪项是错误的？ A、是宫颈与宫体之间最狭窄的部分

B、其上端是解剖学内口，下端是组织学内口 C、在晚期妊娠时形成子宫下段，可达7～10cm D、其粘膜与宫颈粘膜相同

E、其内膜可随月经周期而有周期变化

12、关于阴道，下列正确的一项是 A．阴道下端比上端宽

B．平时阴道前后壁互相紧贴 C．阴道开口于前庭的前部 D．粘膜覆以单层柱状上皮 E．阴道粘膜有腺体

13、做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的？ A．推离膀胱腹膜返折时，避免损伤膀胱 B．推离直肠子宫腹膜返折时，避免损伤膀胱 C．切断子宫骶韧带时，避免损伤输尿管 D．切断阔韧带时，避免损伤膀胱

E．切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管

14、关于宫颈的解剖学，下述哪项不正确？ A．子宫颈分为阴道上部和阴道部 B．宫颈峡部下端是组织学内口

C．宫颈管粘膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮 D．宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能。

E．青春期以后的宫颈与宫体长度比是1：2

15、骨盆底的组成，下列哪项不正确？

A．骨盆底分内、中、外三层，中层又称泌尿生殖膈

B．盆膈由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要部分 C、泌尿生殖膈由两层筋膜及一对会阴深横肌组成 D．骨盆底外层包括肛门括约肌 E．会阴体不属于骨盆底组成部分

16、女，38岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍。出现外阴血肿最易发生的部位在：

A． 小阴唇

B． 大阴唇

C． 阴阜部

D． 阴蒂部

E．会阴部

17、关于阴道壁，下述哪项是错误的？ A．阴道粘膜为复层鳞状上皮

B．阴道壁富有静脉丛，局部损伤易形成血肿 C．阴道粘膜受卵巢激素影响由周期性变化

D．阴道上皮富有腺体，故妇女常有白带多的症状

E．阴道壁有很多横纹皱襞及外覆有弹力纤维，故有很大的伸展力

18、关于阴道正确的是

A、上端包绕子宫颈，下端开口于阴道前庭前部 B．阴道壁仅由粘膜与弹力纤维构成

C．后穹隆顶端与子宫直肠陷凹贴近，后者是腹腔最低部分 D．后壁短于前壁

E．粘膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖，有腺体

19、关于生殖器解剖下列哪项是错误的

A．肛提肌由耻尾肌、髂尾肌与坐尾肌组成 B．前庭大腺又称斯氏腺，开口于阴道前庭部 C．子宫肌层外层纵行，内层环行，中层交织 D．子宫颈前方无腹膜覆盖

E．阔韧带外1/3为骨盆漏斗韧带

20、关于女性生殖器粘膜上皮，正确的是 A．阴道粘膜上皮为单层鳞状上皮 B．子宫颈管粘膜为复层鳞状上皮 C．子宫颈阴道部粘膜为高柱状上皮 D．子宫体粘膜为柱状上皮

E．输卵管粘膜为复层高柱状上皮

21、下列哪组器官的粘膜为高柱状上皮？ A． 阴道，子宫颈管

B． 子宫体，子宫峡部

C．输卵管，子宫体

D.阴道，输卵管

E．子宫颈管，输卵管。

22、行全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管？ A． 骨盆漏斗韧带

B． 卵巢固有韧带

C．子宫骶骨韧带

D.子宫动脉

E．主韧带

23、有关女性生殖系统解剖，错误的是

A．子宫颈的淋巴主要汇入闭孔及髂内外淋巴结 B．正常成人子宫体子宫颈的比例是2：1 C．卵巢动脉自髂内动脉分出

D．输尿管在距离宫颈口水平2cm处与子宫动脉交叉

E．外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器则由植物神经支配

24、加强盆底托力的肌肉是 A． 球海绵体肌

B． 会阴浅横肌

C．会阴深横肌

D.坐骨海绵体肌

E．肛提肌

25、有关女性生殖器淋巴引流，下述哪项是错误的？ A．外阴淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴结 B．阴道下1/3段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结 C．腹股沟浅淋巴结汇入髂外淋巴结组 D．宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴

E．子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴结。

26、保持子宫前倾位置的主要韧带是 A． 圆韧带

B． 阔韧带

C． 卵巢固有韧带

D． 主韧带

E．骨盆漏斗韧带

27、从子宫颈至骨盆侧壁的韧带是 A． 圆韧带

B． 阔韧带

C． 主韧带

D． 宫骶韧带

E．骨盆漏斗韧带

28、卵巢与子宫连接的韧带是 A． 阔韧带

B． 骨盆漏斗韧带

C． 主韧带

D． 阔韧带

E．卵巢固有韧带。

29、宫骶韧带起始于

A． 子宫体下部后侧方

B． 子宫颈后面的侧方 C．宫颈前面的侧方

D.宫颈后面的上侧方

E．子宫颈的侧上方

30、维持子宫正常位置的是

A．骨盆底肌肉及其上下筋膜支柱作用 B．膀胱和直肠的支柱作用

C．子宫四对韧带及骨盆底肌肉筋膜的支柱作用 D．腹腔压力作用。

E．子宫四对韧带的作用

31、关于子宫正确的是

A．成年的子宫长约7～8cm，宽约4～5cm，厚约4～5cm。 B．子宫体与子宫颈的比例是1：2 C．子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部 D．子宫峡部上端是组织学内口 E．经产妇的子宫颈外口为圆形

32、未生育妇女的子宫大小及宫腔容量应是 A．7×5×3cm，容量12ml B．8×5×3cm，容量10ml C．6×4×3cm，容量3ml D．7×5×3cm，容量5ml E．9×6×4cm，容量7ml

33、子宫峡部的上端是

A． 组织学外口

B． 组织学内口

C． 解剖学内口

D． 解剖学外口

E．柱状上皮交界处

34、关于子宫峡部正确的是

A．指子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分 B．峡部下端为解剖学内口 C．峡部粘膜为高柱状上皮 D．非孕妇女长约3cm E．妊娠末期形成子宫下段临产后可达脐上一横指

35、关于输卵管各部正确的是

A．通过子宫角部肌肉层内的为间质部 B．间质部外侧的为壶腹部 C．峡部比间质部的管腔狭窄

D．漏斗部（伞部）为输卵管宽大部分 E．输卵管全长约25cm

36、关于卵巢正确的是

A．是一对扁椭圆形的性腺 B．卵巢表面由腹膜覆盖

C．卵巢白膜是一层平滑肌组织 D．髓质内有数以万计的始基卵泡 E．皮质内有丰富的血管、神经

37、卵巢表面覆盖有 A． 浆膜

B． 生发上皮

C． 卵巢白膜

D． 卵巢皮质

E．结缔组织

38、下列各项哪项是错误的？ A．成人子宫重约50g B．婴儿期子宫体与子宫颈的比例为1：2 C．成人幼稚型子宫只是子宫小，但宫体与宫颈比例正常 D．子宫峡部指的是宫腔与宫颈管之间的最狭窄部位 E．月经期子宫内膜由海绵层剥脱

39、关于子宫内膜，下述哪项是错误的

A． 月经来潮子宫内膜自致密层脱落 B． 宫内膜分为功能层与基底层

C． 内膜基底层无周期性变化 D．子宫内膜为柱状上皮

E．子宫内膜有腺体、间质与血管

40、妇科手术在处理下列组织时最易损伤输尿管的部位，正确的是 A．骨盆漏斗韧带、主韧带、圆韧带 B．主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉 C．子宫动脉、宫骶韧带、卵巢固有韧带 D．输卵管系膜、卵巢固有韧带、子宫动脉 E．圆韧带、宫骶韧带、子宫动脉

41、卵巢动脉来自 A． 髂外动脉

B． 髂内动脉

C． 腹主动脉

D． 肾动脉

E．子宫动脉

42、下列哪项是错误的

A．外生殖器神经系体干神经

B．阴部神经由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经的分支组成，与阴部内动脉相同途径 C．阴部神经在坐骨结节内侧分三支，为会阴神经、痔下神经与阴蒂背神经 D．内生殖器主要由交感与副交感神经所支配 E．临床上下半身截瘫的产妇不能顺利分娩

43、在输卵管以下。卵巢附着处以上的阔韧带称（） A． 卵巢系膜

B．骨盆漏斗韧带 C．输卵管系膜

D.主韧带 E．卵巢系膜

44、由子宫底部前壁至两侧大阴唇前端的韧带是 A． 圆韧带

B． 主韧带。

C． 宫骶骨韧带

D． 卵巢固有韧带

E．骨盆漏斗韧带

45、下列各项中，阴部不包括哪项 A． 尿道口

B． 肛门

C． 前庭

D． 阴阜

E．会阴

46、最常见的女性骨盆是 A． 女型骨盆

B． 男型骨盆

C． 扁平型骨盆

D． 类人猿型骨盆

E．混合型骨盆

47、最少见的女性骨盆是 A． 女型骨盆

B． 男型骨盆

C．平型骨盆

D． 类人猿型骨盆

E．混合型骨盆

48、关于阴道，下列哪项正确? A． 阴道下端比上端宽

B．平时阴道前后壁互相贴近

C．上端包绕子宫颈，下端开口于前庭的前部 D．粘膜覆以单层柱状上皮 E．阴道有腺体

49、关于骨盆底，下列哪项正确? A． 外层为盆膈

B． 中层为泌尿生殖膈

C．肛门外括约肌属盆膈范畴 D．球海绵体肌有松弛阴道作用 E．肛提肌是组成骨盆底不大的肌 50、关于月经，下列哪项正确? A．初潮时多是有排卵性月经

B．两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期 C．月经周期的长短主要取决于分泌期的长短 D．正常月经失血量不少于80m1 E．月经血是凝固的，至少有小血块

51、月经来潮后子宫内膜再生来自 A． 致密层

B． 海绵层

C． 基底层

D． 功能层

E．肌层

52、卵巢与子宫连接的韧带是 A． 圆韧带

B． 骨盆漏斗韧带

C． 主韧带

D． 阔韧带

E．卵巢固有韧带

53、有关女性生殖器淋巴解剖，下列哪项是错误的 A．分为内生殖器及盆腔淋巴

B．外生殖器淋巴分深、浅两部分淋巴结

C．浅淋巴结位于腹股沟韧带下方，阔筋膜上面，约10～20个结节 D．内生殖器淋巴分髂淋巴组、腰淋巴组、骶前淋巴组

E．外生殖器有感染、肿瘤时，可直接传播到腰淋巴结，然后注入胸乳糜池

54、会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉

A．会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌 B．会阴深横肌，坐骨海绵体肌，耻骨尾骨肌 C．尿生殖膈下筋膜，会阴深横肌，髂骨尾骨肌 D．会阴浅横肌，会阴深横肌，坐骨尾骨肌 E．球海绵体肌，坐骨海绵体肌，会阴深横肌

55、关于淋巴引流，下列描述哪项是错误的： A．阴蒂部的淋巴引流入股管淋巴结

B．子宫体与底部及输卵管、卵巢淋巴均入腰淋巴结 C．外阴部淋巴引流交叉过中线

D．阴道上段的淋巴引流主要入髂外淋巴结

E．内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组

三、问答题

1、试述女性内外生殖器官的血液供应。

2、试述内生殖器的淋巴引流。

3、子宫韧带有哪4对?其中哪2对使子宫保持前倾位置?

4、根据骨盆形状分为哪4种类型?哪两型骨盆常见?

5、何谓子宫峡部?其上下端的名称?有何特点?

6、骨盆底有哪3层组织?

7、简述阴道后穹窿的临床意义。

8、子宫內膜分几层?有何特点?

9、试述阴道的特点。

第二章女性生殖系统解剖答案

二、单选题：

1.C 2.A 3.E 4.B 5.A 6.E 7.E 8.B 9.D 10.A 11.D 12.B 13.B 14.E 15.E 16.E 17.D 18.C 19.B 20.D 21.E 22.B 23.C 24.E 25.C

26.A 27.C 28.E 29.D 30.C

31.C 32.D 33.C 3 4.A 35.A

36.A 37B.38.C 39A

40.B 41.C 42.E 43.C 44.A 45.B

46.E 47.D 48.B 49.B 50.B

51.C 52.E 53.E

54.A 55.D

（三）问答题

1．试述女性内外生殖器官的血液供应。

答：女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

(1)卵巢动脉 自腹主动脉分出， (2)子宫动脉 为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧（相当于宫颈内口水平）约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上、下两支

(3)阴道动脉 为髂内动脉前干分支。阴道动脉由子宫动脉宫颈-阴道支供应，中段由阴道动脉供应，下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。

(4)阴部内动脉 为髂内动脉前干终支。 2． 试述内生殖器的淋巴引流。 答：阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结；小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。

3． 子宫韧带有哪4对?其中哪2对使子宫保持前倾位置? 答：（1）圆韧带（round ligament）起于宫角的前面、输卵管近端的下方，在子宫阔韧带前叶的覆盖下向前外侧伸展达两侧骨盆壁，再穿过腹股沟管终于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置的作用。

（2）阔韧带（broad ligament）：位于子宫两侧的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，可限制子宫向两侧倾倒。

（3）主韧带（cardinal ligament）又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、保持子宫不致下垂的主要结构。

（4）宫骶韧带（uterosacral ligament）：从宫颈后面的上侧方（相当于组织学内口水平），向两侧绕过直肠到达第

2、3骶椎前面的筋膜，将宫颈向后向上牵引，维持子宫处于前倾位置。

4． 根据骨盆形状分为哪4种类型?哪两型骨盆常见? 答：（1） 女型 骨盆入口呈椭圆形，髂骨翼宽而浅，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≧10cm。最常见，为女性正常骨盆。

（2） 扁平型 骨盆入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆浅。较常见。

（3） 类人猿型 骨盆入口呈长椭圆形，骨盆入口、中骨盆和骨盆出口的横径均较短，前后径稍长。坐骨切迹较宽，两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓较窄，耻骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽。骶骨往往有6节且较直，故较其他型骨盆深。

（4） 男型 骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。因呈漏斗形，往往造成难产。较少见。 5．何谓子宫峡部?其上下端的名称?有何特点? 答：在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部（isthmus uteri），在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段。

6． 骨盆底有哪3层组织? 答：骨盆底由外向内分为3层：

（一）外层 即浅层筋膜与肌肉。在外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面有会阴浅筋膜，其深面由3对肌肉及一括约肌组成浅肌肉层。此层肌肉的肌腱汇合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。

1、球海绵体肌 位于阴道两侧，覆盖前庭球及前庭大腺，向后与肛门外括约肌互相交织。此肌收缩时能紧缩阴道，又称阴道括约肌。

2、坐骨海绵体肌 从坐骨结节内侧沿坐骨升支内侧与耻骨降支向上，最终集合于阴蒂海绵体（阴蒂脚处）。

3、会阴浅横肌 自两侧坐骨结节内侧面中线会合于中心腱。

4、肛门外括约肌 为围绕肛门的环形肌束，前端会合于中心腱。

（二）中层 即泌尿生殖膈。由上下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉（会阴深横肌和尿道括约肌）组成。

（三）内层 即盆膈。为骨盆底最内层的坚韧层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。每侧肛提肌从前内向后外由耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌3部分组成。

推荐第2篇：妇产科学自荐信

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此致

敬礼

XXX 谨呈

XX年XX月

推荐第3篇：妇产科学教学大纲

理论部分

第二章 女性生殖系统解剖

目标要求：

1、掌握：女性骨盆的形态与结构，并熟悉与分娩有关的解剖特点。

2、了解：女性外、内生殖器的解剖、功能及与邻近器官的关系。教学内容：

1、详细讲解女性骨盆的形态与结构特点，一般介绍与分娩有关的解剖特点。

2、一般介绍女性外、内生殖器的解剖、功能及与邻近器官的关系。

3、自学盆腔血管、淋巴及神经的分布。

4、自学女性骨盆底的解剖。

第三章 女性生殖系统生理

目标要求：

1、掌握：卵巢的周期性变化和性激素的分泌。

2、掌握：性激素的生理作用和生殖器官的周期性变化。

3、熟悉：月经周期的调节机理。

4、了解：妇女一生各时期的生理特点。教学内容：

1、一般介绍妇女一生各时期的生理特点。一般介绍月经及月经期的临床表现。

2、详细讲解卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和退化过程，以及卵巢分泌的性激素，包括雌激素、孕激素和和雄激素的生理作用。

3、重点讲解卵巢性激素对生殖器官的作用及所引起的周期性变化。

4、详细讲解下丘脑－垂体一卵巢轴的相互关系以及对月经周期的调节机理。

第四章 妊娠生理

目标要求：

1、掌握：胎儿附属物的形成，掌握：胎盘的内分泌功能。

2、掌握：妊娠期母体的生理变化。

3、了解：受精及受精卵的发育、输送与着床。

4、了解：胎儿的发育及其生理特点。教学内容：

1、一般讲授受精及受精卵的发育、输送与着床。

2、详细讲解胎儿附属物（胎盘、胎膜、羊水及脐带）的形成，重点讲授胎盘的内分泌功能。

3、详细讲解妊娠期母体生殖系统、乳房、循环系统、血液及泌尿系统的生理变化特点。

4、一般介绍胎儿的发育及其生理特点。

第五章 妊娠诊断

目标要求：

1、掌握：早期、中期及晚期妊娠的诊断方法。

2、掌握：胎产式、胎先露和胎方位的定义及临床意义。教学内容：

1、详细讲解早期妊娠的诊断及辅助检查的方法及原理，（包括临床表现、妊娠试验、黄体酮试验、基础体温测定和超声检查及其应用）。

2、详细讲解中期及晚期妊娠的诊断方法（包括临床表现、超声检查、胎心音听诊等方法及其应用）。

3、重点讲解胎产式、胎先露和胎方位的种类、判定及临床意义。

第六章 产前保健

目标要求：

1、掌握：产前检查的方法，做好孕期监护。

2、了解：胎儿宫内情况监护、胎盘功能检查及胎儿成熟度的监护。教学内容：

1、重点讲解产前检查的方法，尤其是推算预产期，四步触诊法，骨盆外、内测量。

2、一般介绍胎儿宫内情况监护、胎盘功能的检查、胎儿成熟度的检查。

3、自学妊娠期常见症状及其处理。

第七章 正常分娩

目标要求：

1、掌握：分娩动因、决定分娩四因素的相互关系。

2、掌握：枕先露的分挽机制。

3、掌握：先兆临产及临产的诊断，总产程及产程的分期及新生儿Apgar评分标准。

4、了解：分娩的临床经过及其处理。教学内容：

1、详细讲分娩动因、决定分娩四因素，即产力、产道、胎儿、精神心理因素及其四者间的相互关系。

2、以枕先露为例重点讲解分娩机制，并说明各适应性转动的意义。

3、详细介绍先兆临产及临产的诊断、总产程、产程的分期、新生儿Apgar评分及其意义。

4、一般介绍先兆临产、临产的诊断、各产程的临床经过及其处理。

第八章 正常产褥

目标要求：

1、掌握：产褥期的临床表现。

2、了解：产褥期母体的变化。

3、了解：产褥期的处理及保健。教学内容：

1、一般介绍产褥期母体生殖系统、乳房、血液及循环、消化、泌尿、内分泌系统的变化。

2、详细讲解产褥期的临床表现，尤其是产后的恶露情况。

3、一般介绍产褥期的处理及保健。

第九章 妊娠时限异常

目标要求：

1、掌握：流产的概念、分类、临床表现、诊断及处理原则。

2、了解：流产的病因。教学内容：

1、一般介绍流产的概念、常见病因及病理变化。

2、详细讲解流产不同阶段的临床表现、临床分类（包括先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和习惯性流产），各临床类型的诊断及处理原则。

3、自学早产、过期妊娠的概念、临床表现、诊断及处理原则。

第十章 妊娠特有疾病

目标要求：

1、掌握：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化。

2、掌握：妊娠期高血压疾病的分类及各类型的临床表现、诊断及处理原则。

3、了解：妊娠期高血压疾病时主要脏器的病理组织学变化及胎儿的影响，并了解妊娠期高血压疾病的预测和预防措施。教学内容：

1、一般介绍妊娠期高血压疾病主要脏器的病理组织学变化。

2、详细讲解妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化、分类、各类型的临床表现及相关的特殊检查（包括实验室检查、眼底检查等）。

3、一般介绍妊娠期高血压疾病对母体及胎儿的影响，并讲解妊娠期高血压疾病的预防措施。

4、重点讲解各类型妊娠期高血压疾病的治疗原则，包括休息饮食、药物的合理应用及注意事项，子痫的处理原则，终止妊娠的指征和方式。

5、自学妊娠剧吐的临床表现、诊断及处理原则。

第十一章 异位妊娠

目标要求：

1、掌握：输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法。

2、掌握：输卵管妊娠的处理原则。

3、了解：异位妊娠的定义、病因和病理变化。教学内容：

1、一般介绍异位妊娠的定义、病因和病理变化。

2、重点讲解输卵管妊娠的临床特点，各种辅助诊断方法，如后穹隆穿刺，HCG测定，超声显像，子宫内膜病理检查及腹腔镜检查。

3、详细讲解输卵管妊娠的治疗原则。

4、自学其他部位的妊娠；输卵管妊娠与流产，急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性输卵管炎的鉴别。

第十二章 妊娠晚期出血

目标要求：

1、掌握：前置胎盘的临床表现、诊断要点和处理原则。

2、掌握：胎盘早剥的临床表现、诊断要点及处理原则。

3、掌握：胎盘早剥的并发症及鉴别诊断。

4、了解：前置胎盘的病因及分类。

5、了解：前置胎盘对母儿的影响。

6、了解：胎盘早剥的病因、分类及病理生理变化。教学内容：

1、一般介绍前置胎盘的病因及分类（完全性、部分性、边缘性前置胎盘）。

2、一般介绍前置胎盘对母儿的影响。

3、详细讲解前置胎盘的临床表现、诊断要点和处理原则（包括终止妊娠方法的选择）。

4、介绍胎盘早剥的病因、分类及病理生理变化。

5、重点讲解胎盘早剥的临床表现、诊断要点及鉴别诊断，详细讲解胎盘早剥的并发症、处理原则。

第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破

目标要求：

1、了解：胎儿窘迫诊断、临床表现和处理原则。

2、了解：胎膜早破诊断、治疗原则。教学内容：

1、一般介绍胎儿窘迫诊断、临床表现和处理原则。

2、一般介绍胎膜早破诊断、治疗原则。

第十七章 妊娠合并内科疾病

目标要求：

1、掌握：妊娠合并心脏病时，心脏病与妊娠、分娩及两者间的相互关系。

2、掌握：妊娠合并心脏病的诊断及处理原则。

3、了解：妊娠合并心脏病的种类。

4、了解：妊娠合并急性病毒性肝炎的诊断、预防和治疗原则。

5、了解：妊娠期糖尿病与妊娠的相互影响，了解妊娠期糖尿病的诊断、分期、预防和治疗原则。教学内容：

1、详细讲解妊娠合并心脏病时，心脏病与妊娠、分娩及两者间的相互关系。

2、一般介绍妊娠合并心脏病的种类。

3、重点讲解妊娠合并心脏病的诊断（包括心脏病代偿功能的分级及心脏病可否妊娠的依据），详细讲解心脏病孕产妇在妊娠期、分娩期及产褥期的处理原则。

4、一般介绍合并急性病毒性肝炎的诊断、预防和治疗原则。

5、一般介绍妊娠期糖尿病与妊娠的相互影响，了解妊娠期糖尿病的诊断、分期、预防和治疗原则。

第十九章 妊娠合并性传播疾病

目标要求：

1、了解：妊娠合并淋病的诊断、治疗原则。

2、了解：妊娠合并尖锐湿洗的病因、传播途径、诊断及治疗原则。教学内容：

1、一般介绍妊娠合并淋病的诊断、治疗原则。

2、一般介绍妊娠合并尖锐湿疣的病因、传播途径、诊断及治疗原则。

第二十一章 异常分娩

目标要求：

1、掌握：产力异常的类型、临床表现和诊断。

2、掌握：狭窄骨盆的分类及诊断（包括骨盆外、内测量）。

3、掌握：狭窄骨盆分娩时的处理原则（包括骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面狭窄处理，均小骨盆及畸形骨盆的处理）。

4、掌握：胎位异常（包括持续性枕后位、枕横位，胎头高直位，前不均倾位，面先露，臀先露，肩先露，复合先露）的临床表现、诊断、分娩机制和处理原则。

5、熟悉：各产程中出现协调性宫缩乏力及不协调性宫缩乏力的处理原则。

6、了解：软产道异常的分类及处理原则。

7、了解：胎位异常的种类。

8、了解：窄骨盆对母儿的影响。

9、了解：产力异常在异常分娩中的重要性及产力异常对母儿的影响。

10、了解：臀先露、肩先露妊娠期的处理原则。教学内容：

1、一般讲解产力异常在异常分娩中的重要性，一般介绍产力异常对母儿的影响。

2、重点讲解产力异常的类型、临床表现和诊断。

3、详细讲解各产程中出现协调性宫缩乏力及不协调性宫缩乏力的处理原则。

4、重点讲解狭窄骨盆的分类及诊断（包括骨盆外、内测量）。

5、一般介绍狭窄骨盆对母儿的影响。

6、详细讲解狭窄骨盆分娩时的处理原则（包括骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面狭窄处理，均小骨盆及崎形骨盆的处理）。

7、一般介绍软产道异常的分类及处理原则。

8、一般讲解胎位异常的种类。

9、重点讲解胎位异常（包括持续性枕后位、枕横位，胎头高直位，前不均倾位，面先露，臀先露，肩先露，复合先露）临床表现、诊断、分娩机制和处理原则。

10、一般介绍臀先露，肩先露妊娠期的处理原则。

第二十二章 分娩期并发症

目标要求：

1、掌握：产后出血的原因、临床表现、诊断及处理措施。

2、掌握：子宫破裂的临床表现、诊断及防治措施。

3、了解：子宫破裂的原因及分类。

4、了解：羊水栓塞的的临床表现、诊断及治疗原则。教学内容：

1、重点讲解产后出血的主要原因，详细讲解不同病因所引起产后出血的临床表现和诊断。

2、重点讲解各种病因所引起产后出血的治疗措施及应急抢救原则。

3、一般介绍加强孕产期保健和管理及产后出血的预防措施。

4、一般讲解子宫破裂的原因及分类。

5、重点讲解先兆子宫破裂、子宫破裂的临床表现、诊断及治疗原则。

6、一般介绍羊水栓塞的的临床表现、诊断及治疗原则。

第二十三章 异常产褥

目标要求：

1、掌握：产褥感染的病理变化、临床表现、诊断和治疗措施。

2、了解：产褥感染的常见病因。教学内容：

1、一般讲解产褥感染的常见病因（包括病原体种类、感染来源和感染诱因）。

2、重点讲解产褥感染所致生殖器官周围以及其所引起的全身感染病理变化、临床表现和诊断，详细讲解产褥感染治疗措施。

3、自学产褥期抑郁症。

第二十六章 外阴及阴道炎症

目标要求：

1、掌握：滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎的病因、传染方式、临床表现、诊断及治疗。

2、了解：细菌性阴道病的诊断标准及老年性阴道炎的病因和抬疗。教学内容：

1、重点讲授滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎的病因、传染方式、临床表现、诊断及治疗。

2、一般介绍细菌性阴道病的诊断标准及老年性阴道炎的病因、诊断及治疗原则，讲解各种阴道炎的鉴别诊断要点。

第二十七章 宫颈炎症

目标要求：

1、掌握：慢性宫颈炎的病理类型、临床表现、诊断及治疗原则。

2、了解：急性宫颈炎的病因及病原体、病理、临床表现、诊断及治疗原则。教学内容：

1、一般介绍急性宫颈炎的病因及病原体、病理、临床表现、诊断及治疗原则。

2、重点讲授慢性宫颈炎的病理类型（宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎），临床表现，诊断及治疗原则。

第二十八章 盆腔炎症

目标要求：

1、掌握：慢性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及治疗。

2、了解：急性盆腔炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。

3、了解：生殖器结核的传染途径、病理、临床表现、诊断及治疗。教学内容：

1、一般介绍急性盆腔炎的主要致病菌、传染途径、临床表现、诊断及治疗。

2、详细讲解慢性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及治疗。

3、一般介绍生殖器结核的传染途径、病理、临床表现、诊断及治疗。

第三十章 宫颈肿瘤

目标要求：

1、掌握：宫颈癌的癌前病变、病理、转移途径、临床分期、临床表现、诊断方法及治疗原则。

2、了解：宫颈癌的病因、组织发生和发展。教学内容：

1、一般介绍子宫颈癌的最新流行病学、病因、组织发生发展规律。

2、重点讲授子宫颈癌的癌前病变（宫颈上皮内瘤样病变CIN）、病理类型（宫颈非典型增生、原位癌、浸润癌）、转移途径、临床分期、临床表现、诊断方法及治疗原则。

第三十一章 子宫肿瘤 目标要求：

1、掌握：子宫内膜癌的病因、癌前病变、转移途径、临床表现、诊断方法及至治疗原则。

2、掌握：子宫肌痛的分类、临床表现、诊断及治疗原则。

3、熟悉：子宫肌瘤的病因、病理、变性、鉴别诊断及子宫肌瘤合并妊娠的处理要点。

4、熟悉：子宫内膜癌的病理变化、临床分期及鉴别诊断。教学内容：

1、重点讲解子宫肌瘤的分类（肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘摸下肌瘤）、临床表现、诊断及治疗原则。

2、一般介绍子宫肌瘤的病因、病理、变性、鉴别诊断及子官肌瘤合并妊娠的处理要点。

3、一般介绍子宫内膜癌的流行病学，子宫内膜癌的病因、病理、临床分期及鉴别诊断。

4、重点讲解子宫内膜癌的病因、癌前病变、转移途径、临床表现、诊断方法及治疗原则。

5、自学子宫肉瘤的组织发生与病理、临床表现及转移途径。

第三十二章 卵集肿瘤

目标要求：

1、掌握：常见卵巢肿瘤的组织学类型、病理特点、转移途径、诊断及治疗原则；卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断要点；卵巢肿瘤并发症的诊断及处理。

2、熟悉：卵巢肿瘤的高危因素、临床分期、鉴别诊断及妊娠合并卵巢肿瘤的处理原则。教学内容：

1、重点讲解卵巢肿瘤的组织学类型（体腔上皮来源的肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤和瘤样病变）、常见肿瘤的病理特点、转移途径、诊断（重点介绍肿瘤标志物）及综合治疗原则。

2、重点讲解卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断要点及常见并发症的诊断及处理。一般讲解卵巢肿瘤的高危因素、临床分期、鉴别诊断及化疗方案。

3、一般介绍妊娠合并卵巢肿瘤的处理原则。

第三十四章 妊娠滋养细胞疾病

目标要求：

1、掌握：各种滋养细胞疾病的定义和葡萄胎的病理、临床表现、诊断、处理及随访。

2、掌握：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发生、病理、临床表现、诊断、治疗及两者的鉴别要点。

3、熟悉：葡萄胎的分类、发生及病因。教学内容：

1、重点讲解各种妊娠滋养细胞疾病的定义以及葡萄胎的庸理、临床表现、诊断、处理（清宫术）及随访（阴道流血，HCG，咳嗽，咯血），一般讲解葡萄胎的分类和病因。

2、重点讲解侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的定义、病理、临床表现及转移灶的表现、诊断和治疗（重点介绍化疗）。

第三十五章 生殖内分泌疾病

目标要求：

1、掌握：功能性子宫出血的临床类型、子宫内膜的病理特点、临床表现、诊断方法及治疗原则；熟悉：其病因、出血机制及鉴别诊断。

2、掌握：闭经的病因、分类及诊断方法。

3、熟悉：各种闭经的处理方法。

4、了解：多囊卵巢综合征的临床表现及诊断。

5、了解：围绝经期综合征的内分泌变化、临床表现及治疗。教学内容：

1、重点讲解无排卵性功能性子宫出血的子宫内膜的病理特点、临床表现、诊断方法（诊断性刮宫、基础体温测定、宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片）以及治疗原则。

2、一般讲解无排卵性功能性子宫出血的病因及出血机制。

3、重点讲解有排卵性功能性子宫出血的临床类型、临床表现、子宫内膜的病理特点、及治疗原则。

4、重点讲解闭经的病因、分类及诊断方法（雌、孕激素试验、垂体兴奋试验），一般讲解闭经的治疗。

5、一般讲解多囊卵巢综合征的临床表现及诊断。

6、一般讲解围绝经期综合征的内分泌变化、临床表现及治疗。

第三十六章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病

目标要求：

1、掌握：子宫内膜异位症的临床表现、诊断及治疗。

2、掌握：子宫腺肌病的临床表现、诊断及治疗。

3、熟悉：子宫内膜异位症的病因、病理及临床分期。

4、熟悉：子宫腺肌病的病因和病理。教学内容：

1、重点讲解子宫内膜异位症和子宫腺肌病的临床表现、诊断、治疗及两者的区别。

2、一般讲解子宫内膜异位症和子宫腺肌病的病因、病理。

第三十八章 女性生殖器官损伤性疾病

目标要求：

1、了解：子宫脱垂的病因、临床分度、临床表现和治疗原则。教学内容：

1、一般讲解子宫脱垂的病因、临床分度、临床表现和治疗原则。

2、自学阴道前后壁膨出的临床表现、诊断及治疗原则。

第四十章 计划生育

目标要求：

1、掌握：宫内节育器和避孕药的避孕原理。

2、掌握：各种避孕方法的适应症、禁忌症和并发症。

3、熟悉：各种常用避孕方法。

4、熟悉：药物流产和人工流产的适应证、禁忌证及并发症。教学内容：

1、一般介绍计划生育的重要意义以及工具避孕的使用方法。

2、重点讲解宫内节育器的避孕原理、适应证、禁忌证、副反应和并发症的诊断及处理。

3、一般讲解宫内节育器的放、取时间。

4、重点讲解避孕药的避孕原理、种类、使用方法。

5、重点讲解短效口服避孕药的适应证、禁忌证及副反应。

6、一般介绍其它避孕方法及其新进展。

7、一般讲解药物流产和人工流产术的适应证、禁忌证及并发症。

推荐第4篇：13妇产科学

妇产科学

（45学时）

前 言

妇产科学是专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科。虽可以分成产科、妇科及计划生育三大部分，但三者具有共同的基础。许多妇科疾病可由产科问题引起，妇科疾病也可影响产科的正常过程。因此，既要掌握各科的特点，又要将妇产科学作为整体来考虑。同样，妇产科疾病可引起或合并内科、外科等学科的疾病，反之亦然。妇产科学既是临床医学，又是预防医学。许多妇产科疾病可通过预防措施减轻或早期发现。妇产科学的教学目的和要求是培养学生自觉地运用辨证唯物主义的基本观点去学习妇产科学，掌握妇产科学的基本理论知识和常见疾病本质，学会运用妇产科学知识分析疾病现象，联系疾病防治问题，为做一名合格的医生奠定基础。

妇产科学内容共分44章，其中第1～41章属基本教学内容。第42～44章供自学或参考。妇产科的教学必须坚持理论联系实际，加强培养和提高学生的智能。重视病变局部与整体的联系，重视妇产科学与相关学科的联系，加强基本特征与临床的联系。贯彻预防为主的方针，在讲授中适当联系疾病的预防，适当介绍适用的国内外新进展。在教学方法上要注重启发式教学，充分发挥学生在学习上的主动性、目的性和创造性，培养学生的独立自学、科学思维以及分析问题和解决问题的能力。妇产科学又是一门实践性很强的学科，在妇产科学实习课教学过程中，要注意加强实践性教学环节，并配合幻灯片、投影片、录像片、电影、多媒体及网络等现代化教学手段，增强教学效果；适当开展课堂临床病例讨论，不断提高教学质量。

本大纲适用于五年制临床医学本科专业使用，总学时数90学时，其中理论课45学时，见习课45学时。

第三章 女性生殖系统生理

一、教学目的与要求

1．了解妇女一生中各阶段的生理特点。

1 2．掌握卵泡的发育过程、卵泡各时期的特点及临床意义。

3．了解性激素的来源，合成和分泌的特点，激素作用的分子生物学基础及研究动态。

4．掌握性激素的生理作用和生殖系统（重点子宫、卵巢、阴道上皮）的周期性变化及临床意义。

5．熟悉月经的临床表现，掌握下丘脑-垂体-卵巢轴的调节机制。

二、计划学时数 2学时

三、教学内容

（一）妇女一生中各阶段的生理特点：重点介绍青春期、性成熟期和围绝经期的特点。

（二）月经临床表现：月经、月经初潮的定义。月经周期的计算方法。经期、经量、经血的特征及伴随的症状。

（三）卵巢的功能及其周期性变化

卵巢的功能：（1）产生卵子及排卵；（2）内分泌功能 1．详细讲解卵泡发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程。

2．重点讲解伴随着卵巢卵泡发育、排卵、黄体形成及其所分泌激素对生殖器官的作用及周期性变化。

3．了解雌激素、孕激素、雄激素的生理作用。

4．详细介绍卵巢在卵泡期及黄体期的激素分泌特点，以及下丘脑-垂体-卵巢轴对月经的调节机理。

四、见习内容

1．基础体温图像示教。

2．阴道脱落细胞或宫颈粘液结晶取样、制片及示教。 3．子宫内膜图片示教。

4．说明临床上监测排卵的手段。

第四章 妊娠生理

一、教学目的与要求

1．了解受精及受精卵发育、输送与着床。

2 2．了解胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点。 3．了解胎儿附属物的形成及其功能。 4．熟悉妊娠期母体变化。

二、计划学时数 1学时

三、教学内容

1．一般介绍受精及受精卵发育与着床。 2．一般介绍胎儿发育特征、生理特点。 3．详细讲解胎儿附属物的形成及功能。 4．重点讲解妊娠期母体变化。

第五章 妊娠诊断

一、教学目的与要求

1．掌握早期、中期及晚期妊娠诊断方法并了解其原理。 2．熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义与判断。

二、计划学时数 1学时

三、教学内容

1．详细讲解早期妊娠的诊断方法及原理包括临床表现、各种妊娠试验、超声检查及其它方法。

2．详细讲解中期及晚期妊娠的诊断方法包括临床表现，胎心因听诊，超声检查等。

3．重点讲解胎产式、胎先露和胎方位的种类，定义和判断。

第七章 正常分娩

一、教学目的与要求

了解分娩的动因，掌握影响分娩的四因素，熟悉枕先露分娩机制，掌握先兆临产的诊断，总产程及产程分期，掌握三个产程的临床经过及处理。

二、计划学时数 2学时

三、教学内容

（一）分娩概述：

3 分娩定义 早产 足月产 过期产

（二）分娩动因：机械性理论 内分泌控制理论 神经介质理论

（三）影响分娩四因素：产力、产道、胎儿及精神心理因素。说明四者之间的相互关系。

（四）枕先露分娩机制：是胎儿在通过产道时为了适应产道的形状和大小所进行的被动性适应性转动的过程，为一连续动作。

（五）先兆临产及临产诊断

先兆临产表现:假临产、胎儿下降感、见红 临产的标志

（六）三个产程的临床经过及处理

总产程、第一产程、第二产程、第三产程、分期。以及三个产程的临床经过及处理。

四、讨论课内容

（一）看录像等其他形式教学方法，了解分娩机转及分娩临床经过和处理。

（二）临床见习：产程图描记、产程观察、接产步骤

第九章 妊娠时限异常

第一节 自然流产

一、教学目的与要求：

掌握流产的不同阶段和处理，熟悉几种特殊类型（过期流产、习惯性流产、感染性流产）的临床表现以及其不同的处理原则。

二、计划学时数：1学时

三、教学内容：

1．一般介绍流产的定义。

2．一般介绍流产的常见原因和病理变化。 3．详细讲解流产的不同阶段的临床表现和处理。

4．重点讲解三种特殊类型流产的临床表现，诊断和处理。

5．一般介绍流产与葡萄胎，输卵管妊娠，功能性子宫出血及子宫肌瘤的鉴别诊断。

4

第十章 妊娠特有疾病 第一节 妊娠高血压疾病

一、教学目的与要求：

熟悉妊娠高血压疾病基本的病理生理变化，熟悉此病的各类型及其临床表现与诊断，熟悉主要并发症处理，了解妊娠高血压疾病对母儿的影响，掌握妊娠高血压疾病防治措施的原则。

二、计划学时数：2学时

三、教学内容：

1．一般介绍妊娠高血压疾病有关病因与发病机理。 2．重点讲解此病的基本病理生理的变化。

3．重点讲解分类及各类型的临床表现，包括症状，体征与各项辅助检查，确定诊断，并注意与原发性高血压及慢性肾炎的鉴别。

4．一般介绍妊娠高血压疾病对母儿的影响。

5．根据妊娠高血压疾病病理生理变化，详细讲解防治措施。 a.重点讲解药物镇静，解痉，降压等治疗。

b.掌握子痫处理原则，控制抽搐，适时终止妊娠以及分娩期处理原则。 c.一般介绍HELLP综合征。

第十一章 异位妊娠

一、教学目的与要求

1．了解异位妊娠的定义和分类。

2．熟悉输卵管妊娠的临床表现及各种辅助诊断方法。 3．掌握输卵管妊娠的处理原则。

二、计划学时数 1学时

三、教学内容

1．一般介绍异位妊娠的定义和分类。

2．重点讲解输卵管妊娠的病因、病理变化及其转归。

5 3．重点讲解输卵管妊娠的临床表现，各种辅助诊断方法。

4．一般介绍输卵管妊娠与流产、急性附件炎、黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、急性阑尾炎的鉴别。

5．重点讲解输卵管妊娠的治疗原则。

第十二章 妊娠晚期出血 第一节 胎盘早剥

一、教学目的与要求：

了解胎盘早剥的病因，熟悉胎盘早剥发病机理及其临床表现，熟悉本病对母婴的危害性和及早处理的重要性，掌握胎盘早剥的临床表现、诊断要点及处理原则。

二、计划学时数：1学时

三、教学内容：

1．一般介绍病因，重点讲解病理生理和病理变化。 2．重点讲解临床表现。 3．详细讲解诊断。 4．一般介绍并发症。

5．一般介绍与前置胎盘、子宫破裂等的鉴别诊断。 6．一般讲解防治。 7．详细讲解治疗。

四、实习内容与方法：

临床或标本示教或病案讨论

第二节 前置胎盘

一、教学目的与要求：

了解前置胎盘的病因、熟悉前置胎盘分类及所产生的一系列临床表现，了解其对母婴的危害，掌握前置胎盘的临床表现、诊断要点及处理原则。

二、计划学时数：1学时

三、教学内容：

6 1．一般介绍前置胎盘的病因。 2．重点讲解前置胎盘的分类。

3．详细讲解前置胎盘的临床表现，诊断及辅助诊断。 4．一般介绍其并发症对母婴的影响。 5．一般讲解前置胎盘的预防。 6．详细讲解处理方案。

四、实习内容与方法：

临床病例讨论，形象教学（超声检查、腹部检查等）

第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破

第一节 胎儿窘迫

一、胎儿窘迫

（一）教学目的与要求

熟悉胎儿窘迫的病理生理；掌握胎儿窘迫的概念、原因分类及其防治对降低围产儿死亡的意义，掌握胎儿窘迫的临床表现及诊断和防治方法。

（二）计划学时数 0.5学时

（三）教学内容

1.重点介绍胎儿窘迫的概念，发病原因及分类；2.重点讲解胎儿窘迫的临床表现及各诊断方法；

3.重点讲解预防胎儿窘迫和及时处理对减少新生儿窒息及围产儿死亡率的意义，按发生原因，病程经过采取的各项处理措施。

第二节 胎膜早破

一、胎膜早破

（一）教学目的与要求

熟悉胎膜早破的病理生理；掌握胎膜早破的概念、原因分类及其防治对降低围产儿死亡的意义，掌握胎膜早破的临床表现及诊断和防治方法。

（二）计划学时数 0.5学时

（三）教学内容

7 1.重点介绍胎膜早破的概念，发病原因及分类； 2.重点讲解胎膜早破的临床表现及各诊断方法；

3.重点讲解预防胎膜早破和及时处理对减少新生儿窒息及围产儿死亡率的意义，按发生原因，病程经过采取的各项处理措施。

第十七章 妊娠合并内科疾病

第一节 心脏病

一、教学目的与要求：

掌握妊娠合并心脏病时，心脏病与妊娠分娩的相互影响。了解妊娠合并心脏病的诊断及防治。

二、计划学时数

3学时

三、教学内容（大课2学时）

（一）重点讲解妊娠、分娩对心脏病的影响

（二）一般介绍妊娠合并心脏病和种类及特点

（三）重点介绍妊娠合并心脏病对胎儿的影响

（四）详细介绍妊娠合并心脏病的诊断

（五）重点讲解妊娠合并心脏病妊娠期、分娩期、产褥期的处理

四、实习内容与方法

（1学时）

临床示教（心脏病心肺听诊）及病例讨论

第二节 急性病毒性肝炎

一、教学目的与要求：

了解妊娠时肝脏的生理变化、熟悉妊娠对病毒性肝炎的影响及病毒性肝炎对妊娠的影响，掌握妊娠合并急性肝炎的诊断及鉴别诊断，掌握妊娠期肝炎的预防及处理。

二、计划学时数 2学时

三、教学内容 （大课1学时）

（一）妊娠时肝脏的生理变化

（二）妊娠对病毒性肝炎的影响

（三）重点讲解病毒性肝炎对妊娠影响

（四）一般讲解妊娠期病毒性肝炎的诊断与鉴别诊断

（五）预防

1．一般介绍乙型肝炎的免疫预防（主动免疫、被动免疫、联合免疫）。 2．丙型肝炎的预防

（六）处理

1．妊娠期病毒性肝炎的处理原则 2．重症肝炎的处理要点

3．产科处理（妊娠期、分娩期、产褥期）

四、实习内容与方法（1学时）

临床示教及病例讨论

第三节 妊娠合并糖尿病

一、教学目的与要求

熟悉妊娠合并糖尿病的严重性，妊娠和糖尿病二者间的相互影响。掌握妊娠合并糖尿病的临床表现，诊断与鉴别诊断及防治措施。

二、教学学时数 2学时

三、教学内容（大课1学时）

（一）妊娠期糖尿病与妊娠合并糖尿病的定义

（二）妊娠合并糖尿病对孕妇及胎儿的危害性

（三）妊娠合并糖尿病的临床表现，筛查，诊断及鉴别诊断

（四）妊娠合并糖尿病的治疗

四、实习内容与方法（1学时）

临床示教或病例讨论

第十九章 妊娠合并性传播疾病

一、教学目的与要求

了解妊娠合并性传播疾病及早确诊和积极治疗的重要性；熟悉妊娠合并性传播疾病的病原体及传染途径；掌握妊娠合并梅毒、淋病、尖锐湿疣、巨细胞病毒、获得性免疫缺陷病毒（HIV）感染对胎儿和新生儿的影响及治疗原则。

二、计划学时数

3学时

三、教学内容（大课2学时）

（一）妊娠合并性传播疾病及早确诊和积极治疗的重要性。

（二）梅毒孕妇传染胎儿的途径，对胎儿及婴幼儿的影响，诊断方法及治疗原则。

（三）淋病传染途径，对妊娠及分娩、胎儿及新生儿的影响诊断及治疗原则。

（四）尖锐湿疣传染途径，对胎儿及婴幼儿的影响，诊断及治疗原则。

（五）巨细胞病毒感染的途径、临床表现；对胎儿及新生儿的影响；诊断及治疗原则。

（六）获得性免疫缺陷病毒感染的途径、临床表现；对胎儿及新生儿的影响；诊断及治疗原则。

四、实习内容与方法（1学时）

临床示教或病例讨论

第二十一章 异常分娩

一、教学目的与要求

熟悉产力异常、产道异常及胎儿异常的临床表现和诊断，熟悉异常分娩可能发生的并发症及其防治方法。

二、计划学时数 4学时

三、教学内容

（一）产力异常 1.一般讲解产力异常类型、病因。

2．重点讲解产力异常临床表现、诊断及防治、产程图应用。

（二）产道异常 1.一般讲解产道异常临床类型、诊断及对母儿影响。 2．重点讲解产道异常的处理。

（三）胎儿及胎位异常 1.一般讲解胎儿胎位异常病因，对母儿影响。 2．重点讲解枕后位、臀位、横位及巨大儿的临床表

现，诊断及处理。

第二十二章 分娩期并发症

第一节 产后出血

一、教学目的与要求

了解产后出血的原因，临床表现与诊断，熟悉产后出血的各种预防措施掌握产后出血的处理方法。

二、计划学时数 1学时

三、教学内容

1．一般介绍产后出血的主要原因：即子宫收缩乏力，胎盘滞留，软产道裂伤和凝血功能障碍。

2.重点讲解不同原因引起产后出血的临床特征以及治疗措施与应急抢救原则。

3.重点讲解产后出血的预防

第三节 子宫破裂

一、教学目的与要求

了解子宫破裂的原因，熟悉子宫破裂的临床表现及诊断，熟悉子宫破裂的防治措施。

二、计划学时数 1学时

三、教学内容

1．一般介绍各类型子宫破裂的原因。

2．重点讲解先兆子宫破裂及子宫破裂的临床表现与诊断及处理原则。 3．重点讲解子宫破裂的预防。

第二十三章 异常产褥 第一节 产褥感染

一、教学目的与要求

了解产褥感染的常见病菌、诱因和病理变化；掌握临床表现、诊断及防治措施。

二、计划学时数 1学时

三、教学内容

11 1.介绍产褥感染的定义、诱因、病因。 2.一般介绍产褥感染的病因及病原体种类；

3.重点讲解产褥感染的途径及引起全身感染的病理、临床表现及诊断；4.重点讲解产褥感染的预防要点及治疗措施。

第二十八章 盆腔炎症

一、教学目的与要求

熟悉女性生殖系统和自然防御机制，掌握急性盆腔炎的病因，病理变化及不同发展过程的临床表现以及积极预防及彻底治疗的原则和重要性，掌握慢性盆腔炎的病理变化、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则，掌握生殖器结核的传播途径、临床表现、诊断及治疗原则。

二、计划学时数 3学时

三、教学内容

1．介绍女性生殖系统的自然防御机制，女性生殖系统炎症的病原体、传播途径、以及炎症的发展与转归。

2．详细讲解急性盆腔炎的病因、病理变化临床表现、诊断与鉴别诊断、预及治疗等。

3．重点讲解慢性盆腔炎的病理变化、临床表现、诊断、预防和治疗。 4．重点讲解生殖器结核的传播途径、病理变化、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防及治疗。

四、实习内容和方法

小讲课、临床示教或病例讨论、急慢性盆腔炎、结核性盆腔炎。

第三十章 宫颈癌

一、教学目的与要求：

掌握宫颈癌的病理变化，早期诊断方法；熟悉宫颈癌的临床分期及转移途径；掌握宫颈癌的治疗原则；熟悉宫颈癌的鉴别诊断，预防及普查意义。

二、教学计划学时数： 3小时

三、教学内容：（大课1.5学时）

1.一般介绍宫颈癌在国内外的流行病学及在我国的流行特点。

2.讲解宫颈癌的组织学发生、癌前病变、早期浸润癌和浸润癌的病理变化。3.重点讲解宫颈癌的分期，临床表现和诊断方法。

4.重点讲解宫颈癌的转移途径，宫颈癌的早期诊断及治疗原则。5.一般介绍妇女防癌保健网在宫颈癌普查普治中的意义。

四、实习内容和方法：（1学时）

病例观察和讨论，标本观察。

第三十一章 子宫肿瘤 第一节 子宫肌瘤

一、教学目的与要求：

掌握子宫肌瘤的类型，临床表现、诊断和治疗原则。

二、计划学时数： 2学时

三、教学内容：（理论课0.5学时）

1.一般介绍子宫肌瘤的发病情况。

2.重点讲解子宫肌瘤的病理变化、临床类型和不同子宫肌瘤的不同临床表现。

3.重点讲解子宫肌瘤的非手术及手术的处理原则。4.一般介绍子宫肌瘤合并妊娠的相互关系及处理原则。

四、实习内容和方法：（1.5学时）

临床病例讨论、观看手术及标本观察。

第二节 子宫内膜癌

一、教学目的与要求：

掌握子宫内膜癌的发病因素、临床表现、诊断方法、分期和处理原则。

二、计划学时数：

2学时

三、教学内容：（理论课1学时）

1.一般介绍子宫内膜癌的发病情况和风险因素。

13 2.重点讲解子宫内膜癌的癌前病变、临床分期、临床表现及诊断方法。 3.重点讲解治疗原则，手术治疗和药物治疗。

四、实习内容和方法：（1学时）

临床病例示教和讨论、手术标本观察。

第三十二章 卵巢肿瘤

一、教学目的与要求

了解卵巢肿瘤的组织发生及常见肿瘤的病理和临床特点；熟悉良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断要点；熟悉卵巢肿瘤常见并发症的诊断及处理原则。明确早期诊断和手术治疗是防治卵巢恶性肿瘤的关键。了解卵巢肿瘤合并妊娠的处理原则。

二、计划学时数

2学时

三、教学内容

1.一般介绍卵巢肿瘤的发病率、年龄分布，卵巢恶性肿瘤占妇科恶性肿瘤的比率及预后。卵巢肿瘤组织发生及分类。

2.重点讲解常见卵巢肿瘤的临床病理特点，良恶性肿瘤的鉴别要点，恶性肿瘤的临床分期，卵巢肿瘤的治疗原则，常见并发症的诊断与处理，合并妊娠时的处理原则。

3.一般讲解辅助诊断：方法，适用范围，不足之处及对恶性肿瘤的鉴别诊断价值。

四、见习内容（2学时） 1．临床示教和病例讨论 2．参观手术和观看病理标本

第三十四章 妊娠滋养细胞疾病

一、教学目的与要求

掌握滋养细胞疾病的定义；熟悉葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病理、临床表现、诊断及处理；明确HCG在该病诊断、疗效观察和随访中的重要作用。

二、计划学时数 2学时

三、教学内容

1.详细讲解滋养细胞疾病的定义，葡萄胎的发病率、与侵蚀性葡萄胎、绒癌及与先行妊娠的关系。

2.重点讲解葡萄胎病理特点，临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和随访。3.重点讲解侵蚀性葡萄胎的定义；病理特点及与葡萄胎、绒癌的区别点；临床特点及转归，并发症。绒毛膜癌的临床表现，治疗和其预后。

4.详细介绍治疗滋养细胞肿瘤中以化疗为主的治疗原则，化疗并发症的防治。

5.详细介绍HCG在诊断、疗效观察和随访中的作用。

四、实习内容：

1.临床示教和病例讨论 2.影像资料和大体标本示教

第三十五章 生殖内分泌疾病 第一节 功能失调性子宫出血（功血）

一、教学目的与要求

掌握功血定义；了解功血的原因与出血机理；掌握各类型功血的子宫内膜病理变化，临床表现，常用的诊断方法和治疗原则。

二、计划学时数 2学时

三、教学内容

1．一般介绍功血的定义、病因、出血机理、各类型功血的子宫内膜病理变化。

2．重点讲解各种类型（无排卵与有排卵）功血的临床表现特点。 3．详细讲解常用的辅助诊断方法与鉴别诊断。 4．重点讲解治疗原则与方法。

四、实习内容与方法

临床示教或病例讨论

第二节 闭 经

一、教学目的与要求

了解闭经的概念及分类；熟悉闭经的病因与发病机理；掌握闭经的常用诊断方法及不同原因闭经的处理原则。

二、计划学时数 1学时

三、教学内容

1．一般讲解闭经的病因和发病机理。

2．重点讲解闭经的诊断及辅助诊断方法：包括卵巢功能检查，垂体兴奋试验，下丘脑垂体功能检查，诊断性刮宫，子宫内膜病理检查以明确闭经的病因。列举典型病例。

3．详细讲解闭经的治疗。

四、讨论课内容

临床示教或病例讨论

第三节 多囊卵巢综合症

一、教学目的与要求：

了解它是一种发病多因性，临床表现多态性的综合症，熟悉它的临床特点，掌握诊断及辅助诊断方法及治疗原则。

二、计划学时数 1学时

三、教学内容

1．一般讲解多囊卵巢综合症的病理、病理生理。

2．详细讲解多囊卵巢综合症的诊断及辅助诊断方法：BBT测定、B超检查、诊刮(子宫内膜病理检查)、腹腔镜检查、激素测定。

3．重点讲解多囊卵巢综合症的治疗

四、讨论课内容

临床示教或病例讨论

第六节 围绝经期综合症

一、教学目的与要求：

掌握围绝经期定义，了解围绝经期的病因，熟悉围绝经期的临床表现及治疗 16 原则。

二、计划学时数

1学时

三、教学内容

1．一般讲解围绝经期定义与内分泌变化。

2．重点讲解围绝经期的局部与全身的临床症状及表现。

3．详细讲解围绝经期的治疗原则：激素替代治疗的适应症、禁忌症，用药与副作用。

四、实习内容与方法

临床示教或病例讨论

第三十六章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病

一、教学目的与要求

掌握子宫内膜异位症与子宫肌腺病的定义；了解其发病机理与病理，子宫内膜异位症的临床分期；熟悉子宫内膜异位症与子宫腺肌病的临床表现、诊断与处理原则。

二、计划学时数 1学时

三、教学内容

1．一般介绍子宫内膜异位症的定义、发病率及常见发病部位。 2．一般讲解子宫内膜异位症的发病机理与病理特点。

3．重点讲解子宫内膜异位症的临床症状、体征、辅助检查、诊断与鉴别诊断。

4．重点讲解治疗的原则 各种方法的评估。

5．一般讲解子宫腺肌病的定义、病理与临床表现、治疗

四、实习内容与方法

临床示教或病历讨论

第三十八章 女性生殖器官损伤性疾病

第一节 阴道脱垂

一、教学目的与要求

熟悉阴道脱垂的病因、脱垂的分类；掌握阴道脱垂的临床表现、诊断及防治措施。

二、教学内容

1.一般介绍阴道脱垂的病因及临床分类。2.重点讲解阴道脱垂的临床表现、诊断和治疗。 3.一般讲解阴道脱垂的预防

三、学习内容与方法

临床示教或病历讨论

第二节 子宫脱垂

一、教学目的与要求

了解子宫脱垂的定义；熟悉子宫脱垂的病因、临床分类、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。

二、教学内容

1.一般介绍子宫脱垂的定义。

2.一般讲解子宫脱垂的病因及临床分类。

3.重点讲解子宫脱垂的临床表现、诊断与鉴别诊断。4.详细讲解子宫脱垂治疗方法。 5.一般讲解子宫脱垂的预防措施。

三、学习内容与方法

临床示教或形象教学（录像示教）

第三十九章 不 孕 症

一、教学目的与要求

了解不孕症的有关因素；熟悉不孕症的发病原因，不孕证的检查程序及要求并了解其治疗原则。

二、计划学时数 1学时

三、教学内容（大课2学时）

1．一般介绍不孕症的定义及有关因素。

18 2．重点讲解不孕症的检查与诊断方法。

3．详细讲解女性不孕的治疗：针对不同的原因给予治疗，如治疗器质性疾病或调整性腺功能等。

四、讨论课内容

临床示教或病例讨论

第四十章 计划生育（1学时）

第一节 工具避孕

一、教学目的与要求

了解宫内节育器种类；掌握宫内节育器避孕原理，放置术禁忌症，取器适应症及宫内节育器副反应；熟悉宫内节育器放置时间及并发症。

二、教学内容

1．宫内节育器的种类及几种常用节育器的使用时限。 2．宫内节育器避孕原理。

3．宫内节育器放置术禁忌症、放置时间。 4．宫内节育器取器适应症。 5．宫内节育器的副反应及并发症。

第二节 药物避孕

一、教学目的与要求

了解避孕药的种类；掌握药物避孕原理及应用禁忌症；熟悉药物副反应及防治。

二、教学内容

1．避孕药的种类及几种常用药的使用方法，注意事项。 2．避孕药的避孕原理。 3．避孕药的禁忌症。 4．避孕药的副反应及防治。 5．避孕药的选择应用。

第三节 其他避孕方法

一、教学目的与要求：

熟悉紧急避孕的定义，适应症及禁忌症；了解紧急避孕方法；熟悉安全期避孕。

二、教学内容

1．紧急避孕的定义、机制、适应症、禁忌症。 2．紧急避孕的方法。 3．安全期避孕法。

第四节 输卵管绝育术

一、教学目的与要求

了解输卵管绝育术手术方式；掌握手术禁忌症；熟悉术后并发症。

二、教学内容

1．经腹输卵管结扎术适应症、禁忌症，常用手术方式，术后并发症 2．经腹腔镜输卵管绝育术禁忌症

第五节 人工终止妊娠术

一、教学目的与要求

熟悉药物流产的作用机理；掌握药物流产适应症，禁忌证及副反应；掌握人工流产的适应症、禁忌症；钳刮术手术时间范围和手术注意事项，掌握人工流产并发症的防治。

二、教学内容

1．药物流产作用机理，适应症，禁忌症，副反应。 2．人工流产术 适应症、禁忌症及注意事项。 3．钳刮术适应妊娠时间和注意事项。 4．人工流产并发症的防治。

第六节 计划生育措施和选择

一、教学目的与要求

掌握计划生育措施选择的基本原则

二、教学内容

各年龄段计划生育措施的选择

推荐第5篇：妇产科学教学大纲

一 女性生殖系统解剖

目的要求

1、熟悉女性骨盆的结构与形态特征，与分娩有关的解剖标志。

2、熟悉女性外、内生殖器的解剖及其与邻近器官的关系。

3、了解盆腔血管、淋巴及神经的分布及骨盆底的解剖。主要内容

1、重点介绍女性骨盆的组成、三个平面、骨盆腔的形态特征、骶岬、坐骨棘。

2、一般介绍外生殖器包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、处女膜、尿道口、阴道口等的解剖位置与特征。

3、重点介绍内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢的解剖特征以及与周围器官（尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾）的关系。

4、一般介绍骨盆腔血管（髂内动脉、子宫动脉、阴道动脉、卵巢动脉及伴随静脉）、淋巴与神经。

5、一般介绍骨盆底各层结构。

二 女性生殖系统生理

目的要求

1、了解妇女一生中各时期的生理特点。

2、掌握卵巢的周期性变化和性激素的分泌。

3、熟悉其他生殖器官的周期性变化及其临床意义。

4、熟悉月经周期的调节机理 主要内容

1、一般介绍妇女一生各时期的生理特点和月经的临床表现。

2、仔细讲解卵巢的周期性变化（卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成与萎缩）以及由此产生的性激素的合成与分泌。

3、重点讲解卵巢性激素对生殖器（子宫内膜、宫颈粘液、阴道粘膜及输卵管）的作用和所引起的周期性变化。

4、重点讲解下丘脑—垂体—卵巢轴对月经周期的调节机理。

三 妊娠生理

目的要求

1、了解卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程。

2、了解胎儿附属物的形成过程。

3、重点掌握胎盘的功能。

4、熟悉妊娠期母体的生殖系统、乳房、循环血液系统、泌尿系统的变化特点。

5、了解胎儿的生长发育及其生理特点。主要内容

1、重点讲解受精和受精卵的发育和着床过程。

2、重点讲解胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成与胎盘功能。

3、一般介绍羊水的来源、代谢、容量、性状、成分与功能。

4、重点介绍妊娠期母体生殖系统、循环血液系统、泌尿系统的变化特点。

5、一般介绍胎儿的生长发育及其生理特点。

四 妊娠诊断

目的要求

1、重点掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断方法并了解其原理。

2、熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。主要内容

1、重点讲解早、中、晚期妊娠的诊断方法及原理，包括临床表现、妊娠试验、黄体酮试验、基础体温测定、宫颈粘液检查、胎心听诊、超声检查。

2、重点讲解胎产式、胎先露和胎方位的种类及其判定。

五 孕期监护及保健

目的要求

1、了解孕期监护和建立围生医学的重要意义。

2、掌握产前检查的方法。主要内容

1、介绍围生医学的概念、研究内容、发展方向。

2、详细讲解产前检查的内容、及其意义。

3、重点讲解胎儿监护及其成熟度判定、胎盘功能测定的方法和意义。

4、一般介绍孕早期遗传咨询、遗传性和先天性疾病诊断的方法和意义。

5、一般介绍孕期卫生指导和孕期常见症状的处理。

六 正常分娩

目的要求

1、熟悉决定分娩的因素。

2、熟悉枕先露分娩机转。

3、掌握正常分娩的临床经过及其处理。主要内容

1、重点讲解决定分娩的四大因素，即产力、产道、胎儿及精神心理因素，并掌握四者间的相互影响及相互关系。

2、重点讲解以枕先露为例的分娩机制，说明胎儿在通过产道时，为了适应产道的形状和大小所进行的连续动作。

3、详细讲解先兆临产、临产的诊断，总产程及产程分期。

4、详细讲解三个产程的临床经过及处理。

七 正常产褥及产褥感染

目的要求

1、了解产褥期内产妇各系统，特别是生殖道、乳腺及泌尿系统的生理变化。

2、了解产褥期的处理。

3、了解母乳喂养的知识及乳房护理。

4、熟悉产褥感染的常见病菌、诱因及病理变化。

5、熟悉产褥感染的临床表现、诊断及预防措施。主要内容

1、临床示教产褥期子宫、阴部、乳房等的生理变化。

2、介绍正常产褥期中产妇的护理，包括饮食、排泄、活动、休息和哺乳，增强节育知识。

3、了解产褥感染的病原体种类、感染的途径及诱因。

4、了解产褥感染的病理变化及临床表现。

5、了解产褥感染的诊断及防治措施。

八 妊娠病理

流 产

目的要求

1、掌握流产的不同发展阶段和处理。

2、熟悉流产几种特殊情况的临床表现，以及不同的处理原则。主要内容

1、一般介绍流产的定义。

2、一般介绍流产的常见病因和病理变化。

3、详细讲解流产的不同阶段的临床表现和处理。

4、重点讲解稽留流产、习惯性流产及流产感染的临床表现、诊断和处理。

异位妊娠

目的要求

1、了解异位妊娠的定义和分类。

2、熟悉输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法，力求做到早期诊断。

3、掌握输卵管妊娠的处理原则。主要内容

1、一般介绍异位妊娠的定义和分类。

2、重点讲解输卵管妊娠的病因、病理变化及其转归。

3、重点讲解输卵管妊娠的临床表现及各种辅助诊断方法，如后穹隆穿刺、血及尿HCG测定、超声显象、诊断性刮宫、腹腔镜检查等。

4、一般介绍输卵管妊娠与流产、黄体破裂出血、急性输卵管炎、急性阑尾炎及卵巢囊肿扭转的鉴别。

5、重点讲解输卵管妊娠的治疗原则。

九 妊娠高血压综合征

目的要求

1、了解妊高征的有关发病因素及病因。

2、熟悉妊高征基本的病理生理变化及主要脏器病理组织学变化。

3、掌握妊高征的分类及其临床表现、诊断及鉴别诊断。

4、了解妊高征对母体及胎儿的影响。

5、掌握妊高征的防治措施。主要内容

1、一般介绍妊高征有关病因和发病机理的几种学说。

2、重点讲解妊高征基本的病理变化及主要脏器的病理组织学变化。

3、详细讲解妊高征的分类及其临床表现，包括症状、体征及各种辅助检查，确定诊断，并重点讲解与妊娠原发性高血压、肾炎类疾病的鉴别诊断要点。

4、重点讲解重度妊高征的主要并发症及其对母体、胎儿的影响。

5、根据妊高征的病理生理变化，详细讲解其防治措施及意义，以及重度妊高征及其并发症的处理方法和产科处理原则

十 前置胎盘

目的要求

1、了解前置胎盘的病因、不同分类及与临床表现的关系。

2、了解前置胎盘对母儿的危害。

3、掌握前置胎盘的诊断要点及其处理原则。主要内容

1、一般介绍前置胎盘的病因、分类（完全性、部分性、边缘性前置胎盘）及其临床表现。

2、一般介绍其并发症及其对母儿的影响。

3、重点讲解前置胎盘的诊断：根据病史、症状、体征及辅助诊断措施。

4、重点讲解前置胎盘的防治：预防包括宣传推广避孕及计划生育，预防非孕时宫腔内感染。治疗方案根据病情缓急、胎次、孕周、胎儿情况、是否临产等来决定（期待疗法或终止妊娠）

十一 胎盘早期剥离

目的要求

1、了解胎盘早剥的病因、发病机理和病理生理变化。

2、熟悉胎盘早剥的临床表现、诊断及与其他晚期妊娠出血疾病（前置胎盘、前置血管破裂、宫颈病变、子宫破裂等）的鉴别诊断。

3、熟悉胎盘早剥对母儿的危害及处理原则。主要内容

1、一般介绍胎盘早剥的病因，发病机理及病理生理变化。

2、重点讲解胎盘早剥的类型及其临床表现，诊断要点及与前置胎盘、前置血管破裂、宫颈病变、子宫破裂的鉴别诊断。

3、重点讲解胎盘早剥的并发症及其对母儿的危害以及处理原则。

十二 妊娠合并症

妊娠合并心脏病

目的要求

1、了解心脏病与妊娠间的相互影响。

2、熟悉不同心功能分级对可否妊娠、分娩时机、分娩方式及母儿预后的影响。

3、熟悉妊娠合并心脏病的诊断与处理。主要内容

1、一般介绍妊娠、分娩对心脏病的影响及妊娠合并心脏病的种类。

2、重点讲解妊娠合并心脏病的诊断及影响母儿预后的因素。

3、重点讲解心脏病患者未妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期的处理原则，包括预防和治疗心力衰竭的原则。

妊娠合并急性病毒性肝炎

目的要求

1、熟悉急性病毒性肝炎与妊娠二者间的相互影响，以及母婴传播问题。

2、熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断。

3、熟悉妊娠期伴有病毒性肝炎的防治原则及措施。主要内容

1、一般介绍妊娠与病毒性肝炎二者间的互相影响。

2、重点讲解妊娠合并急性病毒性肝炎，尤其重症肝炎时对母儿的危害性。

3、重点讲解根据病史、体征及化验检查等综合分析作出妊娠合并病毒性肝炎的诊断，特别警惕重症肝炎。

4、一般介绍妊娠期病毒性肝炎与妊娠剧吐、妊高征、妊娠期肝内胆汁郁积症、原发性妊娠急性脂肪肝及药物性肝炎的鉴别诊断。

5、重点讲解妊娠合并急性病毒性肝炎的防治措施。

6、详细讲解病毒性肝炎的母婴传播，以及产前、产后的免疫措施。

妊娠合并糖尿病

目的要求

1、了解妊娠对糖尿病的影响及糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响。

2、了解妊娠合并糖尿病的诊断程序及方法。

3、熟悉妊娠合并糖尿病的处理原则。主要内容

1、一般讲解妊娠对糖尿病的影响及糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响。

2、一般讲解妊娠合并糖尿病的诊断程序及检查方法。

3、重点讲解妊娠合并糖尿病的处理原则：包括药物治疗，终止妊娠的指征及分娩方式的选择。

十三 异常分娩

目的要求

1、熟悉产力异常、产道异常及胎儿胎位异常的临床表现。

2、了解如何分析分娩异常中的主要问题，并熟悉其处理原则。

3、熟悉异常分娩可能发生的并发症及其防治方法。主要内容

一、产力异常

1、重点讲解产力异常在分娩中的重要性。

2、重点讲解产力异常的原因、类型、临床表现和诊断。

3、重点讲解产力异常对母儿的影响及其防治。

二、产道异常

1、重点讲解产道异常（重点为骨产道异常）的临床分类、诊断和对母儿的影响。

2、重点讲解产道异常的处理原则。

三、胎儿及胎位异常

重点讲解胎儿及胎位异常的原因、诊断对母儿的影响及处理，一般介绍枕后位、臀位、横位

及巨大儿的诊断及处理。

十四 分娩期并发症

产后出血

目的要求

1、了解产后出血与孕产妇死亡率的关系。

2、掌握产后出血的原因、临床表现及诊断。

3、掌握产后出血的处理方法。

4、了解产后出血的各种预防措施。主要内容

1、重点讲解产后出血的四大原因，即子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。

2、重点讲解不同病因所引起的产后出血的临床特征、治疗措施及急救原则。

3、详细讲解加强孕期保健，作好产期管理对预防产后出血的重要意义。

胎儿窘迫

目的要求

1、了解胎儿窘迫的概念、病因、分类及其防治对降低围产儿死亡的意义。

2、熟悉胎儿窘迫的临床表现及诊断和防治方法。主要内容

1、一般介绍胎儿窘迫的概念、发病原因及分类。

2、重点讲解慢性胎儿窘迫、急性胎儿窘迫的临床表现及各种诊断方法。

3、重点讲解预防和及时处理胎儿窘迫，以减少新生儿窒息，降低围产儿死亡率。

十五 妇科病史与检查

目的要求

1、掌握妇科病史的采集和缮写特点。

2、熟悉妇科检查的基本要求和方法。主要内容

1、重点介绍如何采集病史，妇科病史的书写内容和顺序。

2、重点介绍妇科检查的基本要求和方法（下腹部、外阴、盆腔双合诊与三合诊、直肠—腹部诊）。

3、一般介绍如何根据病史和检查结果，拟订诊断和初步诊疗计划。思考题：妇科检查的特殊性与注意事项。

十六 女性生殖系统炎症

目的要求

1、了解女性生殖系统感染的自然防御机能。

2、熟悉女性生殖系统炎症的病原体、传播途径以及炎症的发展与转归。

3、熟悉前庭大腺、阴道、宫颈炎症的病因、临床表现，掌握其诊断方法和治疗原则。

4、熟悉急性盆腔炎的病因、病理变化及临床表现，掌握其诊断方法和治疗原则。

5、熟悉慢性盆腔炎的病因、病理变化、诊断和治疗原则。主要内容

1、一般介绍女性生殖系统的自然防御机能，常见致病菌和感染途径。

2、重点讲解外阴炎、外阴尖锐湿疣、前庭大腺炎、阴道炎（念珠菌、滴虫、细菌性）的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

3、重点讲解慢性宫颈炎的病理变化、临床表现、诊断和治疗。

4、重点讲解急性盆腔炎的病因，病理变化（急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎），临床表现，诊断及鉴别诊断（异位妊娠、急性阑尾炎）、预防与治疗。

5、重点介绍慢性盆腔炎病理变化、临床表现、诊断与治疗。教学重点难点：急性盆腔炎的病理变化、诊断与治疗原则。 慢性盆腔炎的病理变化、诊断与治疗原则。

思考题：1.哪些因素可能扰乱生殖道的自然防御机制，如何预防生殖道感染？

十七 女性生殖系统肿瘤

子宫颈癌

目的要求

1、熟悉宫颈癌前病变的病理变化。

2、了解宫颈癌的转移途径。

3、掌握宫颈癌的临床分期、早期诊断和治疗原则。主要内容

1、概述宫颈癌的病因和组织发生学。

2、重点讲解宫颈不典型增生、原位癌、镜下早侵癌和侵润癌的病理特征。

3、一般介绍宫颈癌的转移途径。

4、仔细讲解宫颈癌的临床分期、临床表现和早期诊断方法。

5、一般介绍宫颈癌的预防和预后。

6、重点介绍宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌的治疗原则。

7、一般介绍宫颈癌合并妊娠的诊断与处理原则。教学重点难点：宫颈癌的临床分期与早期诊断。 思考题：宫颈癌的早期诊断及预防方法？

子宫肌瘤

目的要求

1、了解子宫肌瘤的发生发展与卵巢激素的关系。

2、熟悉子宫肌瘤的类型、病理特征与变性。

3、掌握子宫肌瘤的临床表现、诊断和治疗原则。主要内容

1、一般介绍子宫肌瘤的发病情况及与性激素的关系。

2、重点讲解子宫肌瘤的病理变化、分类和常见的几种变性。

3、重点讲解子宫肌瘤的临床表现及其与子宫肌瘤类型关系。

4、重点讲解子宫肌瘤的诊断方法和治疗原则。

5、一般介绍子宫肌瘤合并妊娠的相互影响和处理原则。教学重点难点：子宫肌瘤的类型与临床表现的关系。

思考题：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤类型的关系以及治疗方案

子宫内膜癌

目的要求

1、了解子宫内膜癌的发病情况和高危因素。

2、熟悉子宫内膜癌的病理特征和临床分期。

3、掌握子宫内膜癌的临床表现、诊断方法和治疗原则。

主要内容

1、一般介绍子宫内膜癌的高危因素和发病情况。

2、重点讲解子宫内膜增生过长与子宫内膜癌的关系，子宫内膜癌的病理类型、病理分级及与预后的关系。

3、重点讲解子宫内膜癌的临床表现、手术-病理分期及诊断方法。

4、重点讲解子宫内膜癌的治疗原则和方法

教学重点难点：子宫内膜增生过长与子宫内膜癌的关系，诊断方法。 思考题：子宫内膜癌的早期诊断与预防。

卵巢肿瘤

目的要求：

1、了解卵巢肿瘤的组织学分类和常见的卵巢肿瘤的病理、临床特征。

2、了解卵巢恶性肿瘤的转移途径和临床分期。

3、掌握卵巢肿瘤的临床表现、诊断方法以及良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则。

4、熟悉卵巢肿瘤并发症的诊断和处理原则。

5、了解卵巢肿瘤合并妊娠时的处理原则。主要内容

1、一般介绍卵巢肿瘤的发病情况及分类。

2、重点讲解几种常见肿瘤的病理、临床特征（上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质细胞肿瘤、转移性肿瘤）。

3、一般介绍卵巢恶性肿瘤的转移方式和临床分期。

4、重点讲解卵巢肿瘤的临床表现、辅助诊断方法和良性与恶性肿瘤的鉴别诊断。

5、重点讲解卵巢肿瘤并发症的诊断与处理。

6、一般介绍卵巢肿瘤与其他盆腔包块或疾病的鉴别诊断和定期普查的意义。

7、重点介绍卵巢肿瘤的治疗（以手术为主的综合治疗）。

8、一般介绍卵巢肿瘤合并妊娠的相互影响和处理。教学重点难点：卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别。 卵巢肿瘤并发症的诊断与处理。 思考题：1.卵巢肿瘤最常见的并发症及其处理原则。

2.常见卵巢癌的化疗方案及疗程、化疗付反应的防治。

十八 妊娠滋养细胞疾病 目的要求

1、熟悉葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌的病理。

2、掌握葡萄胎的临床表现特征、诊断和处理。

3、熟悉侵蚀性葡萄胎和绒癌的临床表现、诊断和治疗原则。主要内容

1、一般介绍葡萄胎的发病情况、类型和病因。

2、重点讲解葡萄胎的临床表现、诊断和治疗（包括预防性化疗指征和随访）。

3、重点讲解侵蚀性葡萄胎和绒癌的病理特征、临床表现（包括肺、阴道、脑转移灶的特殊表现）、诊断（病史特征、HCG检测、声像学检查）、治疗（化疗的主导地位、用药原则、停药指征和副反应以及手术指征和术式）、预后。

教学重点难点：葡萄胎的治疗原则和随访。

侵蚀性葡萄胎和绒癌的病理特征及治疗原则。 思考题：1.葡萄胎的随访时间及内容

2.侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别诊断

十九 月经失调

功能失调性子宫出血

目的要求

1、了解功能性子宫出血的病因和出血机理。

2、熟悉功血的临床类型及其表现特征和常用的诊断方法。

3、了解功血的鉴别诊断要点。

4、熟悉功血的治疗原则

主要内容

1、一般介绍功血的病因、出血机理和子宫内膜的病理变化。

2、重点讲解不同类型功血的临床表现、诊断要点和常用的诊断方法（诊刮、B超、宫腔镜检及各种排卵功能检测方法）及其意义。

3、重点讲解功血与全身性疾病、局部器质性疾病（如流产、宫外孕、生殖道感染、肿瘤以及药物所致出血）的鉴别诊断要点。

4、重点讲解不同类型功血的治疗原则与具体措施。教学重点难点：功血的诊断方法。

不同类型功血的治疗原则（药物选择、止血与调整周期的不同用法） 思考题：青春期功血与更年期功血的特点与治疗有哪些相同或不同？

围绝经期综合征

目的要求

1、了解围绝经期妇女病理生理变化。

2、熟悉围绝经期综合征的临床表现特征和治疗措施。

主要内容

1、一般介绍围绝经期的内分泌变化以及临床表现。

2、一般介绍更年期综合征的治疗（重点介绍激素替代治疗的利弊、适应症和禁忌症、用药原则与方法）

教学重点难点：围绝经期的内分泌变化以及临床表现。

思考题：何时需要激素替代治疗？

二十 子宫内膜异位症和子宫腺肌病

目的要求

1、了解子宫内膜异位症的发病机理的病理变化。

2、掌握子宫内膜异位症的临床表现特征、诊断与辅助诊断方法。

3、熟悉子宫内膜异位症的治疗原则。

主要内容

1、概述子宫内膜异位症的发病情况与发病机理的有关学说。

2、重点讲解子宫内膜异位症的病理变化和临床表现、诊断与鉴别诊断

3、一般介绍子宫内膜异位症的预防措施。

4、重点讲述子宫内膜异位症的治疗（非手术治疗，性激素治疗的原理、禁忌症、常用药物、疗程与副反应，手术治疗指征与方式）。

思考题：子宫内膜异位症药物治疗的种类与原理

二十一 女性生殖器官损伤

目的要求

1、了解子宫脱垂的病因和发病机理。

2、熟悉子宫脱垂的诊断、鉴别诊断和预防措施。

3、熟悉尿瘘的发生原因，如何预防和处理原则。主要内容

1、一般介绍子宫脱垂的病因和临床分度标准。

2、重点讲解子宫脱垂的临床表现、诊断方法和鉴别诊断以及预防措施。

3、重点讲解尿瘘的病因、诊断方法、预防措施和治疗 教学重点难点：子宫脱垂的预防和处理原则 思考题：如何避免手术损伤所致尿瘘。

二十三 计划生育

目的要求

1、了解计划生育的重要意义。

2、熟悉宫内节育器的避孕原理、禁忌症、副反应和并发症的防治。

3、熟悉药物避孕的原理、类型、用法、禁忌症和副反应的处理。

4、熟悉人工流产的适应症、禁忌症及并发症的防治原理。主要内容

1、一般介绍计划生育工作的重要意义与具体内容。

2、重点介绍工具避孕的种类、宫内节育器的避孕原理、副反应和并发症的防治。

3、重点介绍药物避孕的原理，类型与使用方法，副反应的处理。

推荐第6篇：妇产科学名词解释

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A Asherman综合征:人工流产刮宫过度或产后,流产后出血刮宫损伤引起.B 不全流产:妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔或宫颈内,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血甚至发生休克,均由先兆流产发展而来,属于难免流产

不孕症:有正常性生活,未经避孕一年未妊娠者 病理缩复环(pathologic retraction ring):因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,在两者间形成环状凹陷 闭经:为无月经或月经停止.不协调性子宫收缩乏力:子宫收缩失去正常节律性对称性和极性,宫缩兴奋点起自子宫下段多处,收缩波不规律,宫缩不能使宫口扩张,胎先露下降,属无效宫缩.白带:阴道粘膜渗出物,宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成.病理性白带:生殖道出现炎症,白带量显著增多且性状改变.不典型增生:底层细胞增生,停留于未成熟阶段,细胞分化不良,排序紊乱,核质比例失常,染色深,核分裂增多.玻璃样变:子宫肌瘤最常见继发性病变,特点肌纤维退化,旋涡状纹消失,被一片透明状物取代,肌瘤变软.Brenner瘤:卵巢上皮来源的纤维上皮瘤.C 产后出血:胎儿娩出24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症 产力:将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量

产力异常:在分娩过程中,子宫收缩的节律性,对称性及极性不正常或强度,频率有改变.产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常末孕状态所需的一段时期,规定为6周.产褥病率:分娩24小时能后的10日内,用口表每日测量体温4次,有2次≥38°.产褥感染:分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化.持续性葡萄胎:葡萄胎完全排空3个月,HCG持续阳性

持续性枕后位横位:在下降过程中,胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者

产后宫缩痛:在产褥早期因宫缩引起的下腹部阵发性剧烈疼痛

CIN:宫颈转化区未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃,一些物质的刺激下,发生细胞分化不良,排列紊乱,细胞核异常,有丝分裂增加等.D 多囊卵巢综合征:多病因引起内分泌综合征,临表雄激素过多和持续无排卵.第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩.第二产程停滞:第二产程达1h,胎头下降无进展者.滴虫阴道炎:由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎.临表阴道分泌物增多或外阴瘙痒.

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E 恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出 EIN子宫内膜癌的癌前病变.F 分娩(delivery):妊娠满28周以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程

反复自然流产:自然流产连续发生3次以上者.每次流产多发生在相同的妊娠月份,流产经过与一般流产相同.非妊娠绒癌:患者自己在胚胎发育时,部分滋养细胞异常发育的结果,与妊娠无关.G 过期妊娠(postterm pregnancy):平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩者.过期产:妊娠满42周以后的分娩

股白肿:下肢血栓静脉炎,病变多在肌静脉,胭静脉及大隐静脉,多继发于盆腔静脉炎,表现为弛张热,下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白.宫颈息肉:慢性炎症长期刺激使宫颈管局部粘膜增生并向宫颈外口突出而形成息肉.功血功能失调性子宫出血:由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血.高危妊娠:妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者.宫内发育迟缓:孕37周后,胎儿出生体重小于2500g,或低于同龄平均体重的两个标准差,或低于同龄正常体重第10百分位数.宫颈举痛:双合诊检查上抬宫颈时患者感到疼痛,为盆腔内器官有病变的表现.宫颈上皮内瘤变:CIN:宫颈转化区未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃,一些物质的刺激下,发生细胞分化不良,排列紊乱,细胞核异常,有丝分裂增加等.宫颈浸润癌:癌细胞穿过基膜,侵入间质,有血管和淋巴管侵犯.H 黑加征(Hegar sign):停经6—8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连.黑棘皮症:颈背部写下乳房下腹股沟处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着,像天鹅绒样片状角化过度的病变,是严重胰岛素抵抗及高雄激素血症所致的一种皮肤变化.HELLP综合症:妊娠期高血压基础上出现溶血血小板降低及肝酶升高的一组临床综合症.会阴:广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织,前为耻骨联合下缘,后为尾骨尖,两侧为耻骨降支,坐骨支,坐骨结节和骶结节韧带.HPOA:月经周期的调节是一个非常复杂的过程,主要涉及下丘脑,垂体和卵巢.下丘脑分泌GnRH,通过调节体促性腺激素的分泌,调控卵巢功能.卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈调节作用.下丘脑,垂体与卵巢之间相互凋节,相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统.HRT:激素补充治疗,为预防雌激素诱发子宫内膜增生过长和子宫内膜癌,运用雌

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激素孕激素联合治疗.活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上.活跃期延长:从宫口扩张3cm开始至宫口开全.初产妇活跃期正常4h,最大时限8h,超过8h者称~ 忽略性横位:肩先露临产后若宫缩强,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎颈被拉长,上肢脱出阴道口外,胎头和胎臀仍被阻于盆骨上口上方.红色变性:妊娠晚期或产后期发生,肌瘤内小血管病变,组织出血和溶血,血红蛋白侵入瘤内,使切面呈肉红色,并有腥味.混合型上皮肿瘤:由2种或2种以上卵巢表面上皮细胞构成的肿瘤,而且每种成分占10%上.I I度闭经:卵巢具有分泌雌激素的功能,体内有一定的雌激素,用孕激素后有撤退性出血.J 稽留流产:过期流产,胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未及时自然排出.巨大儿(fetal macrosomia):胎儿体重达到或超过4000g 精子获能: 当精液射入阴道内,精子离开精液经宫颈管进入宫腔与子宫内膜接触后,子宫内膜白细胞产生α,β淀粉酶解除精子顶体酶上的“去获能因子”.此时的精子具有受精能力,称为精子获能.均小骨盆: 骨盆外形属女型骨盆,但骨盆入口,中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多.经前期综合征:是指妇女反复在黄体期周期性出现影响日常生活和工作的躯体,精神以及行为方面改变的综合征.假性糜烂:宫颈鳞柱上皮交接部外移,宫颈表面出现糜烂,称为假性糜烂.假临产:分娩发动前,出现预示孕妇不久即将临产的症状,称之为假临产.绝经指月经完全停止1年以上.绝经过渡期:从月经周期出现明显改变至绝经前的一段时期.

继发性闭经:正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者.继发性子宫收缩乏力:产程开始子宫收缩正常,只是在产程较晚阶段子宫收缩力转弱,产程进展缓慢甚至停滞,多发生在活跃期后期或第二产程.继发性绒癌:患者自己在胚胎发育时,部分滋养细胞异常发育的结果,与妊娠无关.激素补充治疗:为预防雌激素诱发子宫内膜增生过长和子宫内膜癌,运用雌激素孕激素联合治疗.基线胎心率:无胎动无宫缩或宫缩间歇期胎儿电子监护所记录的胎心率.L 流产(abortion):妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者.流产感染:流产过程中,流血时间过长,残留于宫腔内的组织可引起宫内感染,出现发热下腹痛阴道排臭等症状,严重时可发展为盆腔炎,腹膜炎等.临产(in labor): 临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露下降,用镇静药物不能抑制临产.鳞状上皮化生:当鳞-柱交界位于宫颈阴道部时,暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸

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性影响,柱状上皮下末分化储备细胞开始增生,并逐渐转化为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,而被复层鳞状细胞所替代,此过程称之.鳞状上皮化:宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底部膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代

卵巢早衰:女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭,称之.老年性阴道炎:因卵巢功能衰退,体内雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原减少,病原菌入侵引起的炎症改变.卵巢交界瘤:组织学与临表介于良恶性肿瘤之间,为低恶性潜力肿瘤.卵巢黄素化囊肿:滋养细胞显著增生,产生大量人绒毛膜促性腺激素,刺激卵巢的卵泡膜细胞,使发生黄素化囊肿.漏吸:人工流产时未能将子宫腔内胚胎组织吸出或刮出,妊娠继续进行.M 梅格斯综合征:卵巢纤维瘤为良性肿瘤,可伴有腹水或胸水时称海格斯综合症.Manchester 手术: 包括阴道前后壁修补术,主韧带缩短及宫颈部分切除术,适用于年龄较轻,宫颈延长,希望保留子宫的二,三度子宫脱垂伴阴道前,后壁脱垂患者.N 难免流产:指流产不可避免.在先兆流产的基础上,阴道流血增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂).尿瘘:是指生殖道与泌尿道之间形成的异常通道.脑积水:胎头脑室内外有大量脑脊液潴积于颅腔内,使颅腔体积增大,颅缝明显增宽,囟门显著增大.P 胚胎:受精后8周的人胚.胎儿:受精后9周起.(胚胎或胎儿在宫腔内死亡) 排卵:卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵.排卵期出血:下次月经来潮前14-15日,历时3-4日,血量极少.盆腔炎(PID): 指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎,输卵管炎,输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎.葡萄胎: 因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄得名,也称水泡状胎块.分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类

PFHR与子宫收缩有关的胎心率.皮样囊肿:成熟性畸胎瘤称为,最常见的卵巢肿瘤.PCOS:多病因引起内分泌综合征,临表雄激素过多和持续无排卵.Q 前置胎盘(placenta previa):妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露,称为前置胎盘

前庭大腺:又称巴多林腺,位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆,如黄豆大,左右各一.腺管细长(1-2cm),向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内.性兴奋时分泌粘液起润滑作用.正常情况下不能触及.若因腺管口闭塞可形成囊肿或脓肿.前庭大腺囊肿:因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成.潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期.初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长.

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脐带脱垂:当胎膜破裂,脐带脱出于胎先露下方,经宫颈进入阴道内,甚至显露于外阴部,称之.侵蚀性葡萄胎:葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏或转移至子宫以外.一般发生于葡萄胎清宫术后6个月内.嵌顿性横位:肩先露临产后若宫缩强,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎颈被拉长,上肢脱出阴道口外,胎头和胎臀仍被阻于盆骨上口上方.R 妊娠(Prehnancy):是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程.妊娠绒癌:患者自己在胚胎发育时,部分滋养细胞异常发育的结果,与妊娠无关.人工周期:通过模拟自然周期中卵巢的内分泌变化,交雌,孕激素序贯应用,使子宫内膜发生相应变化,引起周期性脱落.人工流产:妊娠14周内,采用人工或药物方法终止妊娠.人工流产综合症:宫颈或子宫受到机械性刺激,反射性引起迷走神经兴奋时心血管系统产生一些列反应及脑供血不足.软产道:由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的弯曲管道.妊娠高血压综合征:简称妊高征.指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.是妊娠期特有的疾病.S 缩复作用:宫体部平滑肌为收缩段.每当收缩时,肌纤维缩短变宽,收缩后肌纤维不能恢复到原来的长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短称缩复作用,能使宫腔容积渐缩小,迫使胎先露下降及宫颈管逐渐短缩直至消失.Sheehan syndrome: 由于产后大出血休克,导致垂体尤其是腺垂体促腺激素分泌细胞缺血坏死,引起腺垂体功能低下而出现一系列症状:包括闭经,无乳,性欲减退,毛发脱落等,女性第二性征衰退,生殖器官萎缩,以及肾上腺皮质,甲状腺功能减退.输卵管结核:多为双侧性,临表输卵管增粗,伞端外翻如烟斗状,常与周围器官粘连.上皮内癌:异型细胞累积上皮全层,基膜完整,间质无浸润 T 胎儿:受精后第7周起的胎体.胎产式(fetal lie):胎体纵轴与母体纵轴的关系

胎先露(fetal presentation):最先进入骨盆入口的胎儿部分 胎方位(fetal position):胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

胎盘早剥(placental abruption):妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥

胎儿窘迫:是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状.纵产式:两纵轴垂直者称横产式；两纵轴交叉者称斜产式.胎儿生长受限(FGR): 是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500克；或低于同孕龄平均体重的两个标准差；或低于同孕龄正常体重的第10百分位数；是围产期的重要并发症

胎膜早破(PROM): 在临产前胎膜破裂,称之.胎膜早破可引起早产,脐带脱垂及母儿感染.胎头拨露:在宫缩间歇期,胎头有缩回阴道内称为胎头拨露.

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胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头也不再回缩,称为胎头着冠.W 完全流产:妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛也随之消失,宫颈口关闭,子宫接近正常大小.晚期流产:妊娠12周至不足28周终止者

无应激试验(NST):本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,观察胎动时胎心率的变化,了解胎儿的储备能力,至少连续记录20分钟,正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速大于10次/分,异常是胎动数与胎心率加速少于前诉情况甚或胎动时无胎心率加速.晚期流产:流产发生在妊娠12周至不足28周者.围绝经期: 绝经过渡期至绝经后1年.围绝经期综合症:围绝经期妇女出现由于雌激素水平降低所致的躯体及精神心理症状者,人工绝经较自然绝经更易发生.围生期心肌病:可发生于妊娠最后3个月,产后6个月内的扩张型心肌病.晚期产后出血:分娩结束24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血.X 先兆流产:指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符

习惯性流产:指连续自然流产3次及3次以上者.衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接.下丘脑-垂体-卵巢轴:月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体、卵巢的激素作用,称为下丘脑-垂体-卵巢轴.细菌性阴道病:阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,临表阴道排液增多,伴有鱼腥样臭味,白带灰白色.希恩综合症:由于产后大出血伴休克,致使垂体前叶缺血性梗死,继发垂体前叶多种激素分泌减退或缺乏而引起的一系列临床症状.吸宫不全:人工流产术后部分胚胎组织残留于宫腔,子宫过度屈曲或技术不熟练容易发生.Y 原发性闭经:年龄超过16岁,女性第二性征已发育,月经还未来潮,或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者.原发性子宫收缩乏力:产程一开始出现宫缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,导致产程延长,多发生在潜伏期

原发性绒癌:患者自己在胚胎发育时,部分滋养细胞异常发育的结果,与妊娠无关.原位癌:异型细胞累积上皮全层,基膜完整,间质无浸润 月经( mensturuation ):伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血.月经稀发:月经周期间隔长达35天以上者.月经频发:由于黄体功能不足,导致月经周期缩短,当月经周期

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羊水过少(oligohydramnios):妊娠晚期羊水量少于300ml者称为羊水过少

羊水指数:孕妇头高30°平卧,应用B超检查,以脐与腹白线为标志点,将腹分为4部分,测定各项先最大羊水暗区相加而得 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床

阴道后穹窿穿刺: 是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者.腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液.若穿刺误入静脉,则血液较红,将标本放置10分钟左右即可凝结.药物性刮宫:孕激素止血的作用机制是使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期,从而达到止血的效果.停药后子宫内膜脱落较完全,可起到药物性刮宫作用.仰卧位低血压综合征:孕妇长时间仰卧位,可引起回心血量减少,心搏量降低,血压下降,称为仰卧位低血压综合征.

先兆临产:分娩发动前出现的预示孕妇不久将临产的症状

协调性子宫收缩乏力:子宫收缩具有正常的节律性,对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇时间长.当子宫收缩高峰时,宫体隆起不明显,用手按压宫底部肌壁不坚硬,可出现凹陷,导致产程延长.压力性尿失禁:若膀胱膨出合并尿道膨出,阴道前壁完全膨出,尿道膀胱后角消失,在咳嗽用力屏气增加腹压是有尿液溢出 Z 早产(premature delivery):妊娠满28周至不满37足周(196-258日)期间分娩,称为早产；做侧切防止颅内出血

足月产:妊娠满37周至不满42足周(259-293日)期间分娩.子宫内膜异位症(EMT):具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时,简称内异症

子宫胎盘卒中:当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈现紫蓝色淤斑.子宫收缩力异常:在分娩过程中,子宫收缩的节律性,对称性及极性不正常或强度,频率有改变

早期囊胚:受精卵开始进行有丝分裂的同时,借助输卵管蠕动和纤毛推动,向宫腔方向移动,受精后第3日分裂为16个细胞的实心细胞团,称为桑葚胚,也称为早期囊胚.肿瘤细胞减灭术: 是指对晚期(II期及其以上)肿瘤患者,应尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余灶直径在2cm以下,必要时切除部分肠管,膀胱,胆囊或肝,脾等.子宫脱垂:子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外以外,称之.子宫下段:随着妊娠的进展,子宫峡部逐渐被拉长变薄,成为子宫下段,非妊娠期长约1㎝,临产时长约7～10㎝.子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分,称为子宫峡部,在非孕期长约1㎝.子宫复旧:胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程

子宫痉挛性狭窄环:子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松.子宫肌瘤恶性变:肉瘤样变,见于年龄较大,肌瘤增长迅速者,组织脆而软.子宫内膜增生过长:子宫内膜在刺激下会发生不同程度增生,分为单纯复杂及不

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典型增生过长.子宫内膜上皮内瘤变:EIN子宫内膜癌的癌前病变.子宫内膜癌三联征:本病合并肥胖高血压糖尿病.子宫破裂:子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层.子宫腺肌瘤:子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长,形成结节或团块,类似子宫肌壁间肌瘤.早孕反应:妊娠早期(约停经6周左右),约半数妇女出现不同程度的恶心,或伴有呕吐,尤其于清晨起床时更为明显.食欲与饮食习惯也有改变,如食欲不振,喜食酸咸食物,厌油腻,甚至偏食等,称为早孕反应.早期流产:流产发生于妊娠12周以前者.早期妊娠终止: 妊娠14周内,采用人工或药物方法终止妊娠.滞产:总产程超过24h者

周期性胎心率:PFHR与子宫收缩有关的胎心率.早期浸润癌:在原位癌基础上,少量癌细胞穿过基膜侵入间质,浸润深度在5mm以内,无血管和淋巴管侵犯,癌灶无融合现象.中期妊娠引产:妊娠13-24周末,因节育或疾病,用人工方法终止妊娠

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推荐第7篇：妇产科学名词解释

受精（fertilization） 概念： 男女成熟生殖细胞(精子和卵子) 的结合过程

发生时间：排卵后12小时内

经历时间：24小时

部位：输卵管壶腹部与峡部联接处 妊娠（Pregnancy）：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过

胎心率基线是指在无胎动和无子宫收缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值。

卵巢周期：从青春期到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化。

1.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm。2.月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志，初潮年龄在13～14岁 ，主要受遗传因素等控制。绝经：月经永久性停止。

3.卵泡闭锁：生育期每月发育一批（3-11个）卵泡，经过募集、选择，其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟，并排出卵子，其余卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化，称卵泡闭锁。4.排卵：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。 5.黄体：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。 6.下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈作用，三者之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统。

7.精子获能：精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程称为精子获能（需7h）。

8.顶体反应：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。

9.着床： 晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程

发生时间：受精后的6～7天

发生部位：子宫内膜 过程：定位、黏附、侵入

10.希克氏征（Braxton-Hicks收缩）：自妊娠12-14周起，宫缩稀发、不规律和不对称，随妊娠进展而逐渐增加，但宫缩时宫腔内压通常为5-25mmHg，持续时间不足30秒，不伴宫颈的扩张，这种生理性无痛宫缩称为希克氏征。11.黑加征：停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。

12.胎产式：是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。 13.胎方位：是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部位

14.异常妊娠：种植部位不在宫腔内或在宫内生长发育的时间过短或过长，即为异常妊娠。15.流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。 16.生化妊娠：早期流产中，约2/3为隐性流产，即发生在月经期前的流产，也称生化妊娠。

17.稽留流产：又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。18.复发性流产：指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。 19.早产：妊娠满28周至不足37周间分娩者。（妊娠

21.异位妊娠（EP）：是指受精卵在子宫体腔以外着床，习称宫外孕。

22.过期妊娠：平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者，称为过期妊娠。

妊娠期高血压疾病：妊娠与高血压并存的一组疾病

23.妊娠期高血压疾病性心脏病：妊娠期高血压疾病孕妇，以往无心脏病病史及体征，突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭，称为妊娠期高血压疾病性心脏病。24.胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。 25.死胎：是指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡。

26.前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘。

27.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。

28.子宫胎盘卒中：又称为库弗莱尔子宫，胎盘早剥内出血急剧增多，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，胎盘后血肿压力增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑。29.胎膜早破：临产前发生胎膜破裂，称为胎膜早破。 30.羊水过多：妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。 31.羊水过少：妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。 32.围产期：指从妊娠满．28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后一周。 33.心动过速或心动过缓：是指FHR＞160bpm或＜110bpm，历时10分钟。 34.加速：指宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续时间＞15秒，是胎儿良好的表现。

35.分娩：妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物自临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。

36.缩复作用：宫体部平滑肌为收缩段，子宫收缩时肌纤维缩短变宽，间歇期肌纤维不能恢复到原来长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，使宫腔内容积逐渐缩小，迫使胎先露部下降及宫颈管逐渐缩短直至消失，此为子宫间歇期的缩复作用。37.生理缩复环：由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，而下膜肌壁被牵拉越来越薄，子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成的一环状隆起，称为生理缩复环。

38.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。

39.先兆临产：出现预示不久将临产的症状，称为先兆临产。

40.临产：规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30秒，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。（用强镇静药不能抑制宫缩）。 41.胎头拨露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回到阴道内，称为胎头拨露。 42.胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期时胎头不再回缩，称为胎头着冠。 43.复合先露：胎头或胎臀伴有肢体（上肢或下肢）作为先露部同时进入骨盆入口，称为复合先露。 44.产后出血（PPH）：是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

45.胎盘滞留：胎盘多在胎儿娩出后15分钟内娩出，若30分钟后胎盘仍不排出，将导致出血。

46.羊水栓塞：指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。

47.子宫破裂：指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开，是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。48.产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未受孕状态所需的一段时期，通常为6周。

49.恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。50.产褥感染：指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，其发病率为6%。 51.产褥病率：指分娩24小时后的10日之内，每日测量体温4次，间隔4小时，有2次体温≥38°C（口表）。

52.晚期产后出血：是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。53.子宫内膜异位症：子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。 54.卵巢巧克力囊肿：即子宫内膜异位囊肿，子宫内膜异位症发生在卵巢时，因囊肿内含黑褐色、似巧克力样糊状陈旧血性液体而得名。

55.子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称为子宫脱垂。

56.转化区：又称为移行带，因其位于子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部，又称为鳞-柱状交接部，是宫颈癌的好发部位。

57.梅格斯综合征：镜下见由梭形瘤细胞组成，排列呈编织状，卵巢纤维瘤伴有腹腔积液或胸腔积液者，称为梅格斯综合征。

58.库肯勃瘤：即印戒细胞癌，是一种特殊的卵巢转移性腺癌，原发部位在胃肠道，肿瘤为双侧性，多保持卵巢原状或肾形，镜下可见印戒细胞。

59.葡萄胎：因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名，也称水泡状胎块。

60.功能失调性子宫出血（DUB）：简称功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，分为无排卵性和有排卵性两类。

61.闭经：表现为无月经或月经停止，分为原发性闭经和继发性闭经。62.原发性闭经：指年龄超过13岁，第二性征未发育，或年龄超过15岁，第二性征已发育，月经还未来潮。 63.继发性闭经：正常月经建立后月经停止6个月，或按其自身原有月经周期计算停滞3个周期以上者。 64.不孕症：是指女性无避孕性生活至少12个月而未孕。

ICP 妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中晚期特有的并发症，症状上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。本病具有复发性，本次分娩后可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。

HELLP 综合征

是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及目儿生命。

子宫下段

宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部，非孕期长约1cm，妊娠后逐渐伸展变长，妊娠末期达7~10cm，称为子宫下段，为软产道的一部分。

推荐第8篇：妇产科学总结

1.女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。

2.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。3.阴道为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。 4.子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位.重约50g，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm；宫腔容量约5ml。分为宫体、宫底、宫角、宫颈、宫腔。

5.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。其上端为解剖学内口；下端为组织学内口。 6.子宫韧带：

圆韧带使宫底保持前倾位置。 阔韧带限制子宫向两侧倾斜。

主韧带固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫处于前倾位置。 7.坐骨棘在分娩过程中是衡量胎先露部下降程度的重要标志。 8.根据骨盆形状分为4种类型女型;扁平型;类人猿型;男型。

9.月经（Menstruation）指伴随卵巢周期性排卵，卵巢分泌雌、孕激素的周期性变化所引起的子宫内膜周期性脱落及出血。

10.卵巢主要功能：①为产生卵子并排卵的生殖功能；②为产生性激素的内分泌功能。

11.排卵后7-8天黄体体积和功能达高峰，9-10日开始退化。寿命14天。 12.月经周期的调节主要是通过下丘脑，脑垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA).13.雌激素使子宫内膜增生;孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。

14.胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。15.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

16.胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。17.妊娠诊断：

早期妊娠：13周末之前。 中期妊娠 第14—24周末。 晚期妊娠 第28周及其后。

18.胎心音：120～160次分。时间：一般在孕18-20周。听诊部位：脐周或胎背侧听诊最清楚。

19.胎产式(fetal lie)：胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。 （纵产式-最多见；横产式—少见 ；斜产式-暂时性） 20.胎先露 （Fetal presentation）：最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。 （纵产式：头先露、臀先露， 横产式：肩先露） 21.胎方位（Fetal position）：胎儿先露部的指示点（指定部位）与母体骨盆的关系。

22.枕先露以枕骨(O)、面先露以颏骨(M)、臀先露以骶骨(S)、肩先露以肩胛骨(Sc)为指示点。

23.推算预产期（EDC）：

EDC（月）=LMP（月）-3（或+9） EDC（日）=LMP（日）+7 实际分娩日期与推算的预产期可能相差1—2周

24.正常分娩：妊娠满28周（196天）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。早产：28～36周末。

足月产：37周～41周末。 过期产：满42周及以上。

25.决定分娩的因素：产力；产道；胎儿；精神心理因素。

26.正常子宫收缩力特点为：节律性；对称性；极性；缩复作用。 27.生理性缩复环：临产后,由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,在两者间的子宫内面形成环行隆起。

28.分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。临床上以枕左前位最多见。 29.枕先露的分娩机制：①衔接；②下降；③俯屈；④内旋转；⑤仰伸；⑥复位；⑦胎肩及胎儿娩出。

30.衔接(engagement)：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。

31.下降(descent)：胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。32.内旋转(internal rotation)：胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转。

33.复位(restitution)：胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度称复位。

34.外旋转(external rotation)：胎肩在盆腔内继续下降，前(右)肩向前向中线旋转45度时，胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋胎头仰伸转45度，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转。 35.见红(show)在分娩发动前24-48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出，称见红。

36.临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。37.胎头拨露：于宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大。在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称胎头拨露。

38.胎头着冠：直至胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩，称胎头着冠。

39.胎盘剥离征象有（1）宫体变硬呈球形，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上;(2)剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长;（3）阴道少量流血;（4）用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

40.阿普加评分是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据。阿普加评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，心率是最终消失的指标。临床恶化顺序为皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率。复苏有效顺序为心率-反射-皮肤颜色-呼吸-肌张力。

41.abortion：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称流产。42.早期流产：流产发生于妊娠12周前者。

43.晚期流产：流产发生在妊娠12周至不足28周者。

44.流产病因：胚胎因素、母体因素、免疫功能因素和环境因素。染色体异常是早期流产最常见原因。 45.流产临床表现：停经后阴道流血和腹痛。

46.流产临床类型：先兆流产；难免流产；不全流产；完全流产。 47.自然流产的三种特殊情况：稽留流产；习惯性流产；流产合并感染。

48.稽留流产mied abortion胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。 49.习惯性流产 haitual abortion：连续自然流产3次或3次以上者。

50.妊娠期高血压疾病病理变化是全身小动脉痉挛，各系统、各脏器灌流减少。51.蛋白尿的多少标志着hypertensive disorder complication pregnancy的严重程度。

52.妊娠期高血压疾病分类与临床表现：

①妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP＞＝14090mmHg，并于产后12w恢复；尿蛋白（-）；可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。

②子痫前期轻度：BP＞＝14090mmHg, 孕20w以后出现；尿蛋白＞＝300mg24h或（+）；可伴有上腹部不适、头痛。重度BP＞＝160110mmHg, 尿蛋白＞＝2.0g24h或（++）；Cr＞106μmolL, PLT＜100×109L,溶血、肝酶升高。头痛、视觉障碍、可伴有上腹部不适。子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。 ③慢性高血压并发子痫前期：尿蛋白＞＝300mg24h ④妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周以前舒张压大于90mmHg，妊娠20周后首次诊断高血压并持续到12周后。

53.妊娠期高血压疾病诊断：病史；高血压；蛋白尿；水肿；辅助检查。

54.治疗目的：母亲健康，胎儿存活。子痫前期治疗原则：镇静、解痉、降压、扩容、利尿、密切监护母胎状态、适时终止妊娠。镇静首选地西泮；解痉首选硫酸镁（作用机制：抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱；刺激血管内皮细胞合成前列环素;阻断钙离子内流；提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力）。

55.用硫酸镁时注意膝腱反射；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml。

56.BP》160110mmHg，或舒张压≥110mmHg，或平均动脉压≥140mmHg者须应用降压药物。

57.适时终止妊娠指征：

①经治疗24-48小时无明显好转者； ②胎龄已超过34周；

③胎龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿未成熟者； ④胎龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者； ⑤子痫控制后2小时者。

58.子痫的处理：立即左侧卧位减少误吸，开放呼吸道，建立静脉通道。

子痫的治疗原则：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。

59.测定母血胆酸是早期诊断妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）最敏感方法。治疗首选腺苷蛋氨酸。

60.异位妊娠（Ectopic Pregnancy）：受精卵在子宫体腔以外部位着床。

61.根据孕卵异位着床的部位不同可分为：输卵管妊娠；卵巢妊娠；腹腔妊娠；宫颈妊娠；子宫残角妊娠。临床以输卵管妊娠最常见。输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多见。

62.输卵管妊娠病因：输卵管炎；输卵管手术史；输卵管发育不良或功能异常；辅助生殖技术；避孕失败；其他如子宫肌瘤、卵巢肿瘤。 63.输卵管妊娠流产多见于妊娠8-12周输卵管壶腹部妊娠。输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管狭部妊娠。 64.输卵管妊娠临床表现：停经、下腹痛、不规则阴道流血三大症状。

65.陈旧性宫外孕指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。

66.输卵管妊娠诊断：HcG测定；超声诊断；阴道后穹隆穿刺；腹腔镜检查；子宫内膜病理检查。

67.输卵管妊娠鉴别诊断：宫内妊娠流产；黄体破裂；卵巢囊肿蒂扭转；急性阑尾炎等。

68.宫颈举痛将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时引起剧烈疼痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一。

69.输卵管妊娠手术治疗适应症：

生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者； 诊断不明确者； 异位妊娠有进展者； 随诊不可靠者；

期待疗法或药物治疗禁忌症者。 70.卵巢妊娠的诊断标准 (1)双侧输卵管必须正常; (2)胚囊必须位于卵巢组织内; (3)卵巢和胚囊必须以卵巢固有韧带与子宫相连; (4)胚囊壁上有卵巢组织。

第十二章 妊娠晚期出血

1.胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。2.胎盘早剥病因：

孕妇血管病变如重度子痫前期； 机械性因素 如外伤； 宫腔内压力骤减 如双胎、羊水过多； 子宫静脉压突然升高； 其他如高龄孕妇、吸烟等。

2.胎盘早剥主要病理变化底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。分为显性、隐性及混合性。

3.子宫胎盘卒中：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑。4.胎盘早剥临床表现：

1度：剥离面小，腹痛无或轻、贫血不明显、子宫软、胎位清、胎心好、胎盘母体面有凝血块及压迹。

2度：剥离面13左右，腹痛程度与胎盘后积血成正比，阴道流血无或少，且与腹痛程度不符。子宫大、压痛明显、宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活。 3度：剥离面超过12左右，临床表现加重，可有休克症状（恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等）。子宫硬如板状，胎位不清，胎心消失。

3.胎盘早剥B超示胎盘与宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区，胎盘异常厚，边缘呈“圆形”裂开。

4.胎盘早剥并发症：DIC；产后出血；急性肾功衰；羊水栓塞。

1.前置胎盘孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部.2.前置胎盘病因子宫内膜病变与损伤,子宫内膜炎或萎缩性病变；胎盘异常如胎盘面积过大；受精卵滋养层发育迟缓。

3.前置胎盘分类：完全性前置胎盘；部分性前置胎盘；边缘性前置胎盘。 4.前置胎盘临床表现：无诱因无痛性反复阴道流血。

5.前置胎盘对母儿影响：产后出血；植人性胎盘；产褥感染早产及围生儿死亡率高。

6.前置胎盘处理原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染。

7.前置胎盘期待疗法：适用于妊娠＜34w，胎儿体重＜200g、胎儿存活、阴道流血不多、一般情况良好的孕妇。

8.前置胎盘终止妊娠指征：出血多至休克者；孕36w以上者；胎肺成熟者；未达36w，出现胎儿窘迫者。

9.前置胎盘剖宫产指征：完全性前置胎盘，持续性大量出血；部分型和边缘型出血较多，先露高浮，短时间内不能结束分娩；胎心异常。

第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破

1.胎儿窘迫：胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。2.胎儿窘迫病因母体血液含氧量不足;母胎间血氧运输及交换障碍;胎儿自身因素异常。

3.急性胎儿窘迫的4个临床表现：胎心率异常；羊水粪染；胎动减少或消失；酸中毒。

4.急性胎儿窘迫一般处理：：左侧卧位，吸氧等。5.胎儿窘迫剖宫产适应证： ①急性胎儿窘迫，宫口没开全；

②胎心率加速≤120bpm或≥180bpm，伴羊水胎粪污染Ⅱ度； ③羊水胎粪污染Ⅲ度，伴羊水过少；

④胎儿电子监护：CST或OCT出现频繁晚期减速和重度变异减速，基线变异减少或消失；

⑤胎儿头皮血pH＜7.20。

第十七章 妊娠合并内科疾病 1.妊娠合并心脏病的种类： ①先心病；

②风湿性心脏病；

③妊娠期高血压疾病性心脏病； ④围生期心肌病； ⑤围生期心肌病；

⑥贫血性心脏病以及心肌炎等。

2.左向右分流性先心病：房间隔缺损（最常见）；室间隔缺损；动脉导管未闭。右向左分流性先心病：法洛四联征；艾森曼格综合症。无分流性先心病：肺动脉口狭窄；主动脉缩窄；马方综合征（Marfan）。 3.早期心衰的诊断：

①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。 ②休息时HR＞110次分，呼吸＞20次分。 ③夜间阵发性呼吸困难。

④肺底出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

4.妊娠合并肝炎鉴别诊断妊娠期肝内胆汁淤积症;妊娠期急性脂肪肝;HELLP综合征;妊娠剧吐引起的肝损害;药物性肝损害。

第二十章 遗传咨询、产前筛查和产前诊断

1.遗传咨询的原则：尽可能收集证据原则；非指令性咨询原则；尊重患者原则；知情同意原则；守密和信任原则。 2.产前筛查方案的要求标准：

①在人群中应有较高的发病率并严重影响健康，筛查出后有治疗或预防的方法； ②筛查方法应是非创伤性的、容易实施、且价格便宜； ③筛查方法应统一，易推广。 ④易为被筛查者接受；

⑤为被筛查者提供全部有关的医学信息和咨询服务。

3.产前诊断的方法：观察胎儿的结构；染色体核型分析；基因检测；检测基因产物。

第二十一章 异常分娩

1.异常分娩：又称难产(dystocia)，因产力、产道、胎儿及精神心理因素生异常而使分娩进展受阻。

2.子宫收缩乏力的原因：头盆不称或胎位异常；子宫因素；精神因素；内分泌失调；药物影响。

3.子宫收缩乏力的临床表现：协调性宫缩乏力（低张性宫缩乏力）；不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力）；产程曲线异常。 4.宫缩乏力产程曲线异常8中类型： ①潜伏期延长：潜伏期超过16小时。 ②活跃期延长：活跃期超过8小时。

③活跃期停滞：活跃期宫口停止扩张达2小时以上。

④第二产程延长：初产妇第二产程超过2小时；经产妇第二产程超过1小时。 ⑤第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展。

⑥胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇﹤1.0cmh；经产妇﹤2.0cmh以上。

⑦胎头下降停滞：减速期后胎头下降停止1小时以上。 ⑧滞产：总产程超过24小时。

1.产道异常分骨产道异常；软产道异常。

2.狭窄骨盆分类：骨盆入口平面狭窄；中骨盆及骨盆出口平面狭窄；骨盆三个平面狭窄；畸形骨盆； 3.骨盆入口平面狭窄分级

Ⅰ级（临界性狭窄）骶耻外径18cm,入口前后径10cm，可自然分娩。 Ⅱ级（相对性狭窄）骶耻外径16.5 ～17.5cm,入口前后径8.5～9.5 cm，试产。 Ⅲ级（绝对性狭窄）骶耻外径≤16.0cm,入口前后径≤8.0 cm,必行剖宫产。 4.狭窄骨盆分娩时处理：

1）骨盆入口平面狭窄处理： ①明显头盆不称 剖宫产。 ②轻度头盆不称 可试产。 ③出现胎儿窘迫 及时剖宫产。 2)中骨盆及骨盆出口平面狭窄处理：

①双顶径达坐骨棘水平或更低：阴道助产。 ②双顶径未达坐骨棘水平：剖宫产。 ③出现胎儿窘迫征象：剖宫产。

3)骨盆出口平面狭窄处理：出口横径与出口后矢状径之和＞15cm行阴道分娩；两者之和＜15cm行剖宫产。

1.持续性枕后（横）位：胎头以枕后位与枕横位衔接,胎头枕骨持续不能转向前方,分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方。

2.胎位异常原因 骨盆异常(男型骨盆或类人猿型骨盆);胎头俯屈不良;子宫收缩乏力;头盆不称;其他如前壁胎盘等。

3.臀先露临床分类：单臀先露或腿直臀先露；完全臀先露或混合臀先露；不完全臀先露。

4.臀先露择期剖宫产的指征狭窄骨盆,胎儿体重大于3500克,胎儿窘迫,高龄，有难产史,不完全臀先露。

5.肩先露：胎体纵轴与母体纵轴垂直，胎体横卧于骨盆入口之上，先露部为肩 6.病理性缩复环：先兆子宫破裂时,因胎先露部下降受阻,子宫收缩加强,子宫体部肌肉收缩变短,下段肌肉变薄变长,两者之间形成环行凹陷,成为病理性缩复环。

7.复合先露胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口。

第二十二章 分娩期并发症

1.产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。

2.产后出血病因：子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；凝血功能障碍。 3.产后出血临床表现：

4.胎儿娩出后阴道多量流血及失血性休克是产后出血的主要临床表现。5.产后出血处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。

6.子宫收缩乏力的处理：按摩子宫；应用宫缩剂；宫腔纱条填塞法；结扎盆腔血管；髂内动脉或子宫动脉栓塞；切除子宫。

7.出血性休克处理的处理： ①估计出血量判断休克程度； ②针对病因止血抢救休克； ③建立静脉通道，补充晶体及血液、血浆等； ④给氧及升压药物与皮质激素； ⑤纠正酸中毒，改善心、肾功能； ⑥广谱抗生素防治感染。 8.出血性休克预防：重视产前保健；正确处理产程（第三产程是预防出血的关键）；加强产后观察（产后2小时为发生产后出血的高峰时段）。

1.子宫破裂：指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。2.子宫破裂病因梗阻性难产(是子宫破裂最常见的原因)；瘢痕子宫；子宫收缩药物使用不当；产科手术损伤。

3.先兆子宫破裂的四大主要表现：子宫病理缩复环形成；下腹部压痛；胎心率异常；血尿。 4.病理缩复环：因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷，称为病理缩复环(pathologic retraction ring)。 5.子宫破裂的诊断：

①子宫切口瘢痕破裂诊断有困难; ②前次剖宫产手术史; ③子宫下段压痛、阴道流血; ③胎心改变、胎先露部上升; ④宫颈口缩小触及子宫下段破口可确诊; ⑤超声确定破口部位及胎儿与子宫的关系。

第二十三章 异常产褥

1.产褥感染：指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。2.产褥病率：指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次≥38℃ 。

3.产褥感染诱因：

①产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期性生活。 ②胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病。 ③产科手术操作、产程延长。 ④产前产后出血过多。 4.产褥感染三大主症：发热、疼痛、异常恶露。

5.产褥感染鉴别诊断：与上呼吸道感染；急性乳腺炎；泌尿系统感染；血栓静脉炎鉴别。

第二十六章 外阴及阴道炎症 1.女性生殖道的自然防御功能

①大阴唇自然合拢，遮掩阴道口及尿道口。 ②盆底肌肉使阴道前后壁紧贴，阴道口闭合。 ③宫颈内口紧闭及粘液栓。

④子宫内膜周期性剥脱及输卵管粘膜上皮细胞 ⑤的纤毛摆动以及输卵管蠕动。 2.在阴道生态系统平衡中雌激素、乳杆菌及阴道内PH起重要作用。阴道酸性环境(PH≤4.5)，多在3.8-4.4 3.外阴及阴道炎共同特点：阴道分泌物增多及外阴瘙痒。 4.滴虫性阴道炎传染方式：经性交直接传染（男性感染后无症状，易为感染源）；间接途径如公共浴池、浴巾、游泳池等。 5.滴虫性阴道炎临床表现：

症状：稀薄的泡沫状白带及外阴瘙痒；灼热、疼痛及性交痛。

体征： 多量白带稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，阴道粘膜充血，出血斑点。带虫者阴道粘膜无异常改变。

6.滴虫性阴道炎治疗：首选全身给药（甲硝唑），配偶同服。

1.外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）主要是通过内源性传染（阴道、口腔、肠道三部位），少数可通过性交直接传染；极少数通过接触感染的衣物间接传染。 2.VVC临床表现：外阴奇痒、灼痛，尿频、尿痛及性交痛，白带增多。白带呈稠厚豆渣状或凝乳样。

3.VVC诊断：10%KOH悬滴法，假菌丝，大量孢子。

4.VVC治疗：阴道用药：咪康唑栓；克霉唑栓。口服用药：氟康唑：伊曲康唑。 1.细菌性阴道病病因阴道内正常菌群失调使厌氧菌数量增加 100～1000 倍所致的混合感染。

2.细菌性阴道病临床表现：10%～40%无症状。分泌物特点为灰白色、匀质一致、稀薄。白带伴鱼腥臭味及轻度外阴瘙痒或烧灼感，阴道黏膜外观正常。 3.细菌性阴道病的诊断： ①匀质、稀薄、白色的阴道分泌物，常黏附于阴道壁； ②线索细胞（clue cell）阳性；

③阴道pH4.5（pH通常为4.7～5.7）； ④胺臭味试验（whiff test）阳性。 以上4项中有3项阳性即可临床诊断为BV。

4.细菌性阴道病治疗：抗厌氧菌。口服：甲硝唑；克林霉素。局部：克林霉素软膏；甲硝唑。

5.老年性阴道炎治疗原则：抑制细菌生长；补充雌激素；增强阴道抵抗力。

第二十七章 宫颈炎症

1.临床上多见于宫颈管黏膜炎。

2.宫颈炎的临床表现：阴道分泌物增多；外阴瘙痒和灼烧感；妇检宫颈充血，水肿，黏膜外翻。 3.宫颈炎的诊断：

4.宫颈炎的两个特征性体征①宫颈管或宫颈管棉拭子标本上肉眼可见脓性或黏液脓性分泌物;②用棉拭子轻轻擦拭宫颈管时,容易诱发宫颈管内出血。 5.治疗原则：针对病原体抗生素药物治疗。

淋菌性宫颈炎：头孢菌素、喹诺酮类大剂量、单次给药。（原则及时、足量、规范、彻底）； 衣原体的感染所致的宫颈炎：四环素、红霉素、喹诺酮类。

第二十八章 盆腔炎性疾病及生殖器结核

1.盆腔炎性疾病：指女性上生殖道及其周围组织的炎症。主要有子宫内膜炎，输卵管炎，输卵管卵巢囊肿，盆腔腹膜炎，最常见的是输卵管炎。

2.盆腔炎性疾病高危因素：年龄；性活动；下生殖道感染；宫腔内手术操作后感染；性卫生不良；邻近器官炎症直接蔓延；盆腔炎性疾病再次发作。 3.盆腔炎性疾病临床表现：下腹痛、发热、阴道分泌物增多。

4.女性生殖炎症常见的传染途径：①经淋巴蔓延；②经血液循环传播；③沿生殖道黏膜上行蔓延；④直接蔓延。

5.急性盆腔炎的手术指征：①经药物治疗无效；②有脓肿形成；③脓肿破裂。 6.盆腔炎性的临床表现：①不孕；②异位妊娠；③慢性盆腔痛；④盆腔炎性疾病的反复发作。

1.生殖器结核传播途径血行传播(为主)；直接蔓延；淋巴传播；性交传播。 2.生殖器结核临床表现：①不孕； ②月经失调； ③下腹坠痛；④全身症状如发热盗汗等；⑤全身及妇科检查，多数患者无症状和体征,较重者有腹部柔韧感。 3.生殖器结核的治疗原则：抗结核药物治疗为主，休息营养为辅。

第三十章 宫颈肿瘤 1.宫颈上皮内瘤变（CIN）：CIN是宫颈浸润癌的癌前病变。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。

2.正常宫颈上皮由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。

3.宫颈上皮内瘤变临床表现：无特殊症状；阴道排液增多；接触性出血；体征：无病灶；局部红斑；白色上皮；或宫颈糜烂表现。 4.宫颈上皮内瘤变诊断：

①宫颈刮片细胞学检查(pap smears) ：最简单的辅助检查方法。 ②阴道镜检查：可了解病变区血管情况。 ③宫颈活组织检查：确诊的方法。

5.宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺步的方法。选择宫颈鳞一柱交接部的

3、

6、

9、12点处取4点活检，或在碘试验不染色区，或在阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病检。

6.宫颈上皮内瘤治疗原则：CIN I，观察。CIN II：可用冷冻治疗,激光治疗或宫颈锥形切除病灶。

CIN III：无生育要求者行子宫全切除术。年轻、希望生育者可行宫颈锥形切除术，术后密切随访。

1.宫颈癌前病变：子宫内膜上皮肉瘤样病变又称为内膜癌前病变。2.宫颈癌病理分型：鳞状细胞浸润癌；腺癌；腺鳞癌。 3.鳞状细胞浸润癌：①巨检：外生型（最常见）；内生型；溃疡型；颈管型。②显微镜检：微小浸润癌；宫颈浸润癌。 4.宫颈管型浸润癌据细胞分化程度分： I级：高分化鳞癌（角化性大细胞型）； II级：中分化鳞癌（非角化性大细胞型）； III级：低分化鳞癌（小细胞型）。 5.宫颈癌直接蔓延（最常见）；淋巴转移；血性转移（极少见）。 6.宫颈癌临床表现：早期症状不明显。

1）症状：①阴道流血：早期多为接触性出血晚期为不规则阴道流血；②阴道排液：阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭。晚期患者可有大量米汤样或脓性恶臭白带；③晚期癌的症状 ：继发性症状如尿频、压迫症状、恶液质等。

7.宫颈癌诊断：宫颈刮片；碘实验；阴道镜检；宫颈病理检查；宫颈椎切除等。 8.宫颈和宫颈管活组织检查（Biopsy）是确诊宫颈癌及其癌前病变的最可靠依据。

9.宫颈癌鉴别诊断：宫颈糜烂和宫颈息肉；宫颈结核；宫颈乳头状瘤；子宫内膜异位症；子宫内膜癌转移宫颈与原发性宫颈腺癌相鉴别。 10.宫颈癌治疗原则：手术治疗和放射为主，化疗为辅。

1.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。2.子宫肌瘤分类：

1）按肌瘤生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。 2）根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分3类：

①肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围。

②浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在于宫表面。肌瘤表面仅由于宫浆膜层覆盖。

③粘膜下肌瘤：肌瘤向子宫粘膜方向生长，突出于宫腔，仅由粘膜层覆盖。 3.多发性子宫肌瘤：子宫肌瘤常为多个性．各种类型的肌瘤可发生在同一子宫。 4.子宫肌瘤肌癌变性：玻璃样变最多见；囊性变；红色变多见于妊娠期或产褥期；肉瘤样变；钙化。

5.子宫肌瘤常见临床症状：经量增多及经期延长；下腹包块；白带增多；压迫症状；其他如下腹坠胀等。 6.子宫肌瘤诊断：

1）育龄妇女有经量增多、经期延长、周期缩短等病史; 2)查体子宫增大，表面不规则、有结节感或在宫口内或阴道内可见肌瘤; 3)B型超声检查; 4)腹腔镜和宫腔镜检查。

7.宫肌瘤鉴别诊断：妊娠子宫；卵巢肿瘤（腹腔镜可确诊）；子宫腺肌病及腺肌瘤；其他如盆腔炎性包块、子宫畸形等。 8.子宫肌瘤治疗原则：

1)随访观察：小肌瘤、无症状，3～6月随访一次。

2)药物治疗：有生育要求的轻度患者，年轻无继续生育要求的重度患者。

3）手术治疗：手术方式有肌瘤切除术、子宫切除术。 9。子宫肌瘤手术适应症：

1.子宫内膜癌又称子宫体癌,是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，绝大多数为腺癌。

2.子宫内膜癌因素为肥胖、高血压、糖尿病。

3.FIGO（1970)内膜癌组织学3级分类法：I级（高度分化癌）；II级(中度分化癌)；III级（低度分化或未分化癌）。

4.子宫内膜癌转移途径：直接蔓延；淋巴转移（主要）；血行转移（晚期）。 5.子宫内膜癌临床表现：早期无明显症状。以后出现阴道流血；阴道排液；疼痛等。

6.子宫内膜癌诊断：1）病史；2）临床表现；3）分段刮宫（确诊）；4）其他辅助诊断方法如细胞学检查；宫腔镜检查；B超检查等。 7.子宫内膜癌治疗

1）手术治疗：I期：筋膜外全子宫全切术及双侧附件切除术；II期：子宫根治术及双侧盆腔淋巴清扫术。

2）手术加放射治疗（为内膜癌最主要的术后辅助治疗）。

第三十二章 卵巢肿瘤

1.卵巢肿瘤组织学分类：体腔上皮来源的肿瘤（50—70%），主要为浆液性肿瘤和粘液性肿瘤；性索间质肿瘤（5%），主要为颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤-纤维瘤；生殖细胞肿瘤（20—40%）；转移性肿瘤（5%-10%）。 2.卵巢肿瘤的转移途径：

①直接蔓延及腹腔种植（主要途径）； ②淋巴转移（重要途径）； ③血型转移少见。

3.卵巢恶性肿瘤的手术病理分期(1986年FIGO分期）：分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4期 4.手术病理分期(1986年figo分期) Ⅰ期：病变局限于卵巢。 Ⅱ期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔扩散。 Ⅲ期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移。 Ⅳ期：超出腹腔外远处转移。

5.Ⅰ期：病变局限于卵巢。

Ⅰa期：病变局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水； Ⅰb期：病变局限于双侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水；

Ⅰc期：Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面，或包膜破裂，或在腹水中或腹腔洗液中找到恶 性细胞。

6.Ⅱ期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔扩散。Ⅱa期：病变扩展或转移至子宫或输卵管； Ⅱb期：病变扩展至其他盆腔组织；

Ⅱc期：Ⅱa或Ⅱb期病变，肿瘤穿出卵巢表面；或包膜破裂；或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。

7.Ⅲ期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移。Ⅲa期：病变大体所见局限于盆腔，淋巴结阴性，但镜下腹腔腹膜面有种植瘤； Ⅲb期：腹腔腹膜种植瘤直径2cm，淋巴结阴性；

Ⅲc期：腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm，或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。 8.Ⅳ期：超出腹腔外远处转移。 9.卵巢恶性肿瘤的临床表现：

症状：症状不明显；腹胀；卵巢功能障碍；腹痛；压迫症状；消瘦。 体征：腹部肿块；腹水征；内分泌方面体征；其他。

10.卵巢肿瘤并发症：蒂扭转；破裂；感染；恶变。

11.卵巢肿瘤的诊断：结合病史、查体、辅检。确定是否为卵巢肿瘤，并对良、恶性作出估计，肿瘤的可能病理类型分析和恶性肿瘤的临床分期等诊断。 12.卵巢肿瘤肿瘤标志物：

l）CAl25：80%的卵巢上皮性癌患者CAl25水平高于正常值。 2）AFP：对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。 3）HCG：对于原发性卵巢绒癌有特异性。 4）性激素：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素。 13.卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别：

1）卵巢良性肿瘤病程比较长，肿块逐渐增大。活动囊性多见，表面光滑平整，表明无腹水。一般情况良好，B超显示液性暗区，可以有间隔光带，边缘清晰。 2）卵巢恶性肿瘤病程长，生长迅度快，多为双侧，固定，实性或囊性，表面结节状，常有腹水，多为血性，可以查到癌细胞。恶病质。液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块边界不清。

1.卵巢上皮肿瘤是最常见的卵巢肿瘤。2.卵巢上皮肿瘤的组织学类型：

1）浆液性肿瘤：浆液性囊腺瘤；交界性浆液性囊腺瘤；浆液性囊腺癌。 2）粘液性囊肿瘤：粘液性囊腺瘤；交界性粘液性囊腺瘤；粘液性囊腺癌。 3）卵巢子宫内膜样肿瘤。

3.卵巢生殖细胞肿瘤病理： 1）畸胎瘤：成熟畸胎瘤（良性），20-40岁多发；未成熟畸胎瘤（恶性），复发后再次手术可见恶性程度逆转现象； 2）无性细胞瘤； 3）卵黄囊瘤（又叫内胚窦瘤），对化疗敏感。

4.卵巢性索间质肿瘤具有内分泌功能，又称卵巢功能性肿瘤。5.卵巢性索间质肿瘤病理分类：

1）颗粒细胞-间质细胞瘤：颗粒细胞瘤；卵泡膜细胞瘤；纤维瘤。 2）支持细胞-间质细胞瘤（睾丸母细胞瘤）。

6.Meig\'s syndrome：纤维瘤常伴腹水和胸腔积液。

第三十四章 妊娠滋养细胞疾病 1.葡萄胎：因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名。也称水泡状胎块（hydatidiform mole）。 2.葡萄胎病理：肉眼观：大小不等的水泡。组织学：滋养细胞不同程度的增生；绒毛间质水肿；间质内胎源性血管消失。胎盘绒毛水泡样变。 3.葡萄胎临床表现：典型症状：停经后阴道流血，最常见的症状；子宫异常增大、变软；妊娠呕吐；子痫前期征象；卵巢黄素化囊肿；腹痛；甲状腺功能亢进征象。 4.葡萄胎诊断：1）症状、体征。2）超声检查：主要的诊断方法，B超下可见落雪状，蜂窝状图象。3）β–HCG：异常增高，高峰时间延长。

5.葡萄胎处理：处理：一经确诊，应及时清宫，首选吸刮术；卵巢黄素化囊肿；预防性化疗；子宫切除术。

1.妊娠滋养细胞肿瘤有60%继发于葡萄胎；30%继发于流产；10%继发于足月妊娠或异位妊娠。

2.侵蚀性葡萄胎病理特征：子宫肌壁内有大小不等、深浅不一的水泡状组织。镜下可见侵入肌层的水泡状组织的形态与葡萄胎相似，可见绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良。

3.绒癌病理特征：肿瘤常位于子宫肌层内，无固定形态，伴出血坏死。镜下可见细胞滋养细胞和合体滋养细胞不形成绒毛或水泡状结构，成片高度增生，大片出血坏死。

4.临床表现（无转移）不规则阴道流血;子宫复旧不全或不均匀性增大;卵巢黄素化囊肿; 腹痛; 假孕症状。 5.临床表现（转移性）：原发灶症状；转移灶症状；肺转移-常见；阴道转移-第二常见；肝，脑转移-主要致死原因；其他：脾、肾、膀胱、消化道、骨等。 6.妊娠滋养细胞肿瘤诊断标准： ①HCG测定4次呈平台状态（+-10％），并持续3周或更长时间，即1，7，14，21日。 ②HCG测定3次升高（10％），并至少持续2周或更长时间，即1，7，14日。 ③HCG水平持续异常达6个月或更长。

7.非葡萄胎后GTN诊断标准：足月产、流产和异位妊娠后HCG 4周以上血HCG仍持续高水平，或一度下降后又上升。排除妊娠物残留或再次妊娠。 8.妊娠滋养细胞肿瘤解剖学分期： I期-病变局限于子宫；

II期-病变扩散,但仍局限于生殖器官，(附件、阴道、阔韧带)； III期-病变转移至肺,有或无生殖系统病变； Ⅳ期-所有其他转移。

9.妊娠滋养细胞肿瘤治疗原则：以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。10.妊娠滋养细胞肿瘤一下那化疗用药：MTX（甲）；5-Fu；Act-D（放）；KSM（更生霉素）；CTX（环）；VCR（长）；VP16（依托泊苷）等

第三十五章 生殖内分泌疾病

1.功能失调性子宫出血（功血，DUB）：由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血

2.子宫内膜增生症的病理变化：

1）子宫内膜增生过长（单纯型增生、复杂型增生、不典型增生）； 2）增生期子宫内膜； 3）萎缩型子宫内膜。

3.功血临床表现：子宫不规则出血最常见。

4.功血一般治疗纠正贫血,加强营养；防止感染。

5.功血药物治疗原则：青春期及生育年龄无排卵性宫血以止血、调整周期、促排卵为主；绝经过渡期宫血以止血，调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为资料原则。 手术治疗

5.子宫内膜不规则脱落病理表现为子宫内膜表现为混合型，即残留的分泌期内膜与出血坏死组织及新增生的内膜混杂共存。

6.子宫内膜不规则脱落诊断：基础体温双相型，但下降缓慢。诊断性刮宫在月经期第5-6日进行。

1.闭经按既往有无月经来潮分：原发闭经（5％）;继发闭经（95％）。

2.原发闭经：超过16岁，第二性征发育，月经从未来潮，或超过14岁第二性征仍未发育者。

3.继发闭经：月经建立后又停止，停经3个周期或6个月。

4.继发闭经分下丘脑性闭经；垂体性闭经；卵巢性闭经；子宫性闭经；其他内分泌异常如甲状腺紊乱等。以下丘脑性最常见。

5.垂体性闭经病因：垂体梗死，常见为稀汉综合征；垂体肿瘤；空蝶鞍综合征。 6.Asherman综合征是子宫性闭经最常见原因。

7.孕激素试验：黄体酮肌注20mg，qd×5d，有撤血-Ⅰ闭经；无撤血-Ⅱ闭经或子宫性闭经。

1.多囊卵巢综合征（PCOS）：是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。以持续性无排卵；雄激素过多和胰岛素抵抗为主要特征。 2.多囊卵巢综合征临床表现月经失调（主症）；不孕 ；多毛（是高雄激素血症的常见表现）；超重或肥胖；黑棘皮症。

3.多囊卵巢综合征诊断标准： ①稀发排卵和或无排卵； ②高雄激素的临床特征和或生化指标； ③卵巢多囊改变； ④3项符合2项并排除其他高雄激素病因即可诊断PCOS。

第三十六章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 1.子宫内膜异位症（EM）：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位。

2.子宫内膜异位症临床表现：（典型症状为继发性痛经、进行性加重）。症状下腹痛和痛经；月经失调；不孕；性交不适；其他特殊症状如腹痛、腹泻。体征：①子宫多后倾固定；②痛性结节，多位于直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位；③囊性偏实不活动包块；④紫蓝色斑点、小结节或包块。 3.腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的最佳方法。 4.子宫内膜异位症治疗原则： ①期待疗法：症状轻微者; ②药物治疗有生育要求的轻度患者年轻无继续生育要求的重度患者; ③手术治疗有生育要求病变较重者→保守手术，无生育要求患者→半保守手术或根治性手术。

5.子宫内膜异位症金标准治疗：腹腔镜确诊、手术加药物治疗。

1.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质浸入子宫肌层。

2.子宫腺肌病临床表现：经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经,妇检子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛尤为显著。3.子宫腺肌病治疗：症状轻者、有剩余要求者及进绝经期患者刻试用达那唑、孕三稀酮或GnRH-a治疗；严重者、无生育要求、药物治疗无效者行全子宫切除术。

第四十一章 计划生育

1.避孕药的作用机制抑制排卵;改变宫颈粘液性状;改变子宫内膜形态与功能。 2.常用避孕药种类：

①口服避孕药：短效避孕药：妈富隆；探亲避孕药（速效、事后）； ②长效避孕药：口服、针剂；

③缓释系统避孕药：皮下埋植剂：Norplant；缓释阴道避孕环：微球和微囊缓释避孕针。 ④避孕（透皮）贴剂

3.避孕药的适应证：生育年龄健康妇女。4.避孕药的禁忌证：

①严重的心、肝、肾疾患； ②血液病或血栓性疾病；

③内分泌疾病：糖尿病、甲亢； ④恶性肿瘤、癌前病变；

⑤哺乳期、产后未满半年或月经未来潮； ⑥月经稀少或年龄45岁，原因不明出血； ⑦精神疾病。

5.避孕药的副反应：类早孕反应：不规则阴道出血；月经紊乱；体重增加；色素沉着；头痛、乳房胀痛、皮疹等。 6.人工流产并发症：子宫穿孔；人工流产综合反应；吸宫不全；漏吸；术中出血；术后感染；栓塞；宫颈裂伤。 7.人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在人工流产术中或手术结束时，出现心动过缓、心律紊乱、面色苍白、血压下降、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。

推荐第9篇：妇产科学重点

肌瘤变性

（1）玻璃样变又称透明变性：最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，由均匀透明样物质取代，镜下见病变区肌细胞消失，为均匀透明无结构区。（2）囊性变： 子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化即可发生囊性变，此时子宫肌瘤变软、很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。肌瘤内出现大小不等的囊 腔，其间有结缔组织相隔，数个囊腔也可融合成大囊腔，腔内含清亮无色液体， 也可凝固成胶冻状，镜下见囊腔为玻璃样变的肌瘤组织构成，内壁无上皮覆盖。（3）红色样变：多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞汁数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，漩涡状结构消失。镜检见组织高度水肿，假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成，广泛出血伴溶血，肌细胞减少，细胞核常溶解消失，并有较多脂肪小球沉积。（4）肉瘤样变：肌瘤恶变后，组织变软且脆，切面灰黄色，似生鱼肉状，与周围组织界限不清;镜下见平滑肌细胞增生，排列紊乱。漩涡状结构消失，细胞有异型性。

（5）钙化：多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤.常在脂肪变性后进一步分解成甘油三脂，再与钙盐结合，沉积在肌瘤内。X线摄片可清楚看到钙化阴影，镜下可见钙化区为层状沉积，呈圆形，有深蓝色微细颗粒。

卵巢肿瘤的并发症

（1）蒂扭转：为常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤.如成熟畸胎瘤。

（2）破裂：有自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂常因肿瘤发生恶性变，肿瘤快速、浸润性生长穿破囊壁所致。外伤性破裂则在腹部受重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺后引起

（3）感染：较少见，多继发于蒂扭转或破裂。也可来自邻近器官感染灶扩散

（4）恶变：肿瘤迅速生长，尤其双侧性，应考虑有恶变可能，并应尽早手术。

阴道生态平衡因素

生理情况下，雌激素使阴道上皮增厚并增加细胞内糖原含量，引导上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（PH≤4.5，多在3.8~4.4），抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。

阴道平衡破坏可能：（1）雌激素降低（2）阴道pH升高，不利于乳酸菌生长，如频繁性交，阴道灌洗 （3）长期应用抗生素，抑制乳酸菌生长，机体免疫力低下，可使其他条件致病菌成为优势菌，导致炎症

人工流产术并发症及处理

（1）出血妊娠月份较大时，因子宫较大，子宫收缩欠佳，出血量多。可在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素，并尽快取出绒毛组织。（2）子宫穿孔是人工流产术的严重并发症手术时突然感到无宫底感觉，或手术器械进人深度超过原来所测得深度，提示子宫穿孔，应立即停止手术。穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，可注射子宫收缩剂保守治疗，并给予抗生素预防感染，同时密切观察血压、脉搏等生命体征。若宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查或腹腔镜检查，根据情况做相应处理。（3）人工流产综合反应指手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。应立即停止手术，给予吸氧，一般能自行恢复。严重者可加用阿托品0.5~1 mg静脉注射。

（4）漏吸或空吸施行人工流产术未吸出胚胎及绒毛而导致继续妊娠或胚胎停止发育，称为漏吸。一旦发现漏吸，应再次行负压吸引术。误诊宫内妊娠行人工流产术，称为空吸。术毕吸刮出物肉眼未见绒毛，要重复妊娠试验及B型超声检查，宫内未见妊娠囊，诊断为空吸，必须将吸刮的组织全部送病理检查，警惕宫外孕。（5）吸宫不全指人工流产术后部分妊

娠组织物的残留。与操作者技术不熟练或子宫位置异常有关，是人工流产术常见的并发症。

应尽早行刮宫术，刮出物送病理检查。术后给予抗生素预防感染。若同时伴有感染，应控制

感染后再行刮宫术。（6）感染可发生急性子宫内膜炎、盆腔炎等，术后应预防性应用抗

生素，口服或静脉给药。（7）羊水栓塞少见，往往由于宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放，

为羊水进人创造条件而发生栓塞。处理：立即抢救，抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善

低氧血症、抗休克、防止DIC和肾衰竭（8）远期并发症有宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔

炎、月经失调、继发性不孕等。

输卵管妊娠典型症状为停经后腹痛与阴道流血.

症状(1) 停经:多有6 ~8周停经史(2) 腹痛:是输卵管妊娠患者的主要症状，输卵管妊娠发生流

产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；当发生输

卵管妊娠流产或破裂时突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。 (3) 阴道流血:胚

胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深渴，量少、呈点滴状，一般不超过月经量，少

数患者阴道流血较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜片排除蜕膜碎片排出，是

子宫蜕膜剥离所致。阴道流血常常在病灶去除后方能停止。(4) 晕厥与休克:由于腹腔内出血

及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克出血量越多越快，症状出现越迅速越严

重，但与阴道流血量不成正比。(5) 腹部包块:输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较

久者，由于血液凝固并与周围组织或器官(如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)发生粘

连形成包块，包块较大或位置较高者，腹部可扪及。

体征(1) 一般情况:当腹腔出血不多时，血压可代偿性轻度升一高;当腹腔出血较多时，可出

现面色苍白、脉搏快而细弱、心率增快和血压下降等休克表现。通常体温正常，休克时体温

略低，腹腔内血液吸收时体温略升高，但不超过38℃。(2) 腹部检查:下腹有明显压痛及反

跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微。出血较多时，叩诊有移动性浊音。有些患者下腹可

触及包块，若反复出血并积聚，包块可不断增大变硬(3) 盆腔检查:阴道内常有来自宫腔的少

许血液。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外，仔细检查可触及胀大的输卵

管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛。将宫颈轻轻上抬或

向左右摆动时引起剧烈疼痛，称为宫颈举痛或摇摆痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一；内

出血多时，检查子宫有漂浮感。

诊断检查hCG测定：尿或血hCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者

体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠可能性极

大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。输卵管妊娠时，血清孕

酮多在10~25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于5%;如果其值

B超诊断：B型超声检查对异位妊娠诊断必不可少，阴道超声检查较腹部超声检查准确性高。

异位妊娠的声像特点:宫腔内未探及妊娠囊，若官旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心

管搏动，可确诊异位妊娠;若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及

胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。*将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大,当血hCG>2000IU/L、阴道

超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

腹腔镜检查：腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜手术治疗。

阴道后穹窿穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血

易积聚在直肠子宫陷凹，即使血量不多亦能穿出血液。抽出暗红色不凝血，说明有血腹症的

存在。诊断性刮宫术：很少应用，将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛可

诊断为宫内妊娠；仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠

子宫韧带

子宫圆韧带：起自宫角的前面，有维持子宫呈前倾位置的作用

子宫阔韧带：含有丰富的血管、神经、淋巴管，有固定卵巢的作用，和限制子宫向两侧倾斜 主韧带：即子宫颈横韧带，横行于宫颈两侧，固定宫颈位置，防止子宫下垂

宫骶韧带：向上向后牵引宫颈，维持子宫前倾位置

雌激素的生理作用

1）子宫肌:促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚;增进血运，促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

2)子宫内膜:使子宫内膜腺体和间质增生、修复。

3)宫颈:使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易成丝状。

4)输卵管:促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，并可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。

5)阴道上皮:使阴道上皮细胞增生和角化，粘膜变厚，并增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。

6)外生殖器:使阴唇发育、丰满、色素加深。

7)第二性征:促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育

8)卵巢:协同FSH促进卵泡发育。

9)下丘脑、垂体:通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。

10)代谢作用:促进水钠储留;促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平;维持和促进骨基质代谢。

孕激素的生理作用:孕激素通常是在雌激素作用的基础上发挥效应的。

1）子宫肌:降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。

2）子宫内膜:使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备

3）宫颈:使宫口闭合，粘液分泌减少，性状变粘稠。

4）输卵管:抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。

5）阴道上皮:加快阴道上皮细胞脱落。

6）乳房:促进乳腺腺泡发育。

7）下丘脑、垂体:孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。

8）体温:兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3~0.5摄氏度。临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。

9)代谢作用:促进水钠排泄

先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产

难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。

产褥病率:指分娩24h以后的10日内，每日测量体温4次，间隔时间4h，有两次体温≥38℃ （口表）。

子宫胎盘卒中/库弗莱尔子宫( Couvetaireuterus)：胎盘早剥内出血急剧增多时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，胎盘后血肿压力增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色淤斑，即子宫胎盘卒中。 前置胎盘： 正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘(placentaprevia )。

受精卵着床：受精后6-7日经定位，黏附，穿透三个过程受精卵着床必须具备的条件有:1）透明带消失;2）囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;3）囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调 ;4）孕妇体内分泌足够的孕酮。 子宫有一个极短的窗口期允许受精卵着床

妊娠期高血压的基本病生变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。

前置胎盘分类（1）完全性前置胎盘 2）部分性前置胎盘 3）边缘性前置胎盘：

胎盘早剥分型：显性剥离（外出血）、隐性剥离（内出血）、混合型出血

影响分娩的四因素：产力、产道、胎儿、精神心理因素。

产后出血四大主要原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍 总产程（total state of labor）：即分娩全过程，指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的全过程，分为三个产程：

第一产程：又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张开全（10cm）为止。初产妇第一产程约需11~12h，经产妇6~8h

第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出全过程。初产妇不应超过2h。 第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出全过程。不应超过30min。 子痫解痉首选硫酸镁

注意事项：血清镁离子有效治疗浓度为1.8mmol/L~3.0mmol/L，超过3.5mmol/L即可出现中毒症状。使用硫酸镁必备条件:（1）膝键反射存在;(2)呼吸>=16次每分钟；（3）尿量>=17ml/h或>=400ml/24h；（4）备有10%葡萄糖酸钙。镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注（5~10分钟)10%葡萄糖酸钙10ml。中毒表现：膝腱反射消失；肌张力减退；呼吸抑制；心跳骤停

推荐第10篇：妇产科学选择题

妇 产 科习题

【一】

1、骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面为：（ ）

A,第4-5骶椎间

B.第3-4骶椎间. C.骶岬

D.骶骨下端 E．第2-3骶椎间

2、受精卵着床约在受精后：( ) A.第3日B.第4日 C.6-7日D.2-3日 E.第5-6日

3、常脐带内有( ) A.一条脐动脉,二条脐静脉

B.二条脐动脉,一条脐静脉 C.一条脐动脉,一条脐静脉 D.二条脐动脉,二条脐静脉 E.以上均不正确

4、一24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查：BP14／9kPa（105／68mmHg）,胎心率140次/分，胎位LOA，头浮.子宫有不规则收缩，无压痛。最可能诊断是( ) A.先兆流产

B.胎盘早剥 C.胎盘边缘血窦破裂

D.前置胎盘 E.子宫颈息肉出血

5、妇科检查中下列哪项不正确（） A.检查前先排空膀胱 B.阴道出血者暂不检查

C.未婚女子应做三合诊检查 D.使用窥阴器应涂润滑油

E.男医务人员为病人做妇科检查时，需有其他医护人员在场

6、下不是药物避孕的主要作用是（） A．抑制排卵

B．增加宫颈粘稠度，不利于精子穿透 C．使子宫内膜分泌不良，不适于孕卵植入 D．减低精子的活动度 E．抑制腺体发育

7、停经后阴道流血量多，腹痛加剧，子宫颈口已开，羊水流出，子宫大小与停经孕周略小，尿妊娠实验阳性或阴性，B超常间不到胎动及胎心搏动，应诊断为（）

A.先兆流产

B.难免流产 C.不全流产

D.完全流产 E.过期流产

8、葡萄胎排出后，妊娠实验有阳转阴的时间不应超过（ ）

A、4周

B、6周

C、8周

D、10周

E、12周

9、孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，

胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为( ) A．阴道静脉破裂

B．凝血机制障碍 C.胎盘残留

D．宫颈裂伤 E.子宫收缩乏力

10、最常用于卵巢功能的检查方法是（ ） A.宫颈刮片

B.宫颈管涂片 C.阴道侧壁涂片

D.后穹隆涂片 E.以上都不是

11、30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10／4kPa（75/30mmHg），Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是( )

A．立即剖官产终止妊娠

B．抢救休克，滴注催产素引产 C．人工破膜，滴注灌产素引产

D．抢救休克，因胎死宫内不急于引产 E.抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠

12、某患者子宫颈糜烂面积占宫颈的2/3，并发现其糜烂面呈颗粒红色区，此患者的宫颈糜烂面积和程度应表示为：（

）

A、轻度糜烂，颗粒型

B、轻度糜烂，单纯型 C、中度糜烂，单纯型

D、中度糜烂，颗粒型 E、重度糜烂，颗粒型

13、关于化疗病人口腔护理，下列哪项是错误的（ ） A.化疗开始即应指导病人清洁口腔

B.每天检查口腔3-4次，观察是否出现病症 C.避免食用酸、辣、过冷、过热及粗糙的食物

D.必要时在进食前后用黏膜麻醉剂及消炎药喷撒 创面

E.口腔有溃疡的病人应立即停止化疗

14、骨盆的各个平面中，下述哪项是正确的（ ） A.骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因 素之一

B.中骨盆平面是骨盆最小平面 C.出口平面是真假骨盆交界平面 D.小骨盆与产道无直接关系 E.以上均不正确

15、下列哪项不是重度妊高征的表现() A．血压高于21.3／14.7kpa B．头痛、头迷、视力障碍 C．下胶水肿(+++)

D．24小时尿蛋白定量＞5g

E．眼底动腺痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血

16、有一左卵巢囊肿的病人住院等待手术期间，晚上在解大便后，突然感左下腹持续疼痛，随后肿块逐渐增大，这一征象表明（ ） A、囊肿破裂

B、瘤蒂扭转

C、囊内出血

D、囊内感染 E、恶变

17、胎盘的组成包括 ( ) A．羊膜、包蜕膜、底蜕膜 B．羊膜、底蜕膜、真蜕膜 C．包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜 D．羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜 E．羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

18、胎盘剥离的征象是 ( ) A．子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上

B．剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长 C．阴道少量流血

D．用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩

E．以上都是

19、某妇女人流后4个月未来月经，子宫大小正常，用雌孕激素治疗无撤退性出血，最可能为（ ）

A.卵巢性闭经

B.子宫性闭经 C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经] E．妊娠

20、葡萄胎刮宫后3个月出现咯血，阴道不规则出血，妇检自讴歌能够如孕2个月，质软，双侧卵巢囊性增大，尿妊娠实验阳性，应首先考虑（ ）

A.葡萄胎清宫不全

B.侵蚀性葡萄胎 C.绒癌

D.妊娠

E.流产

参考答案：

1、D

2、C

3、B

4、A

5、C

6、D

7、B

8、C

9、E

10、C

11、E

12、D

13、E

14、B

15、C

16、B

17、E

18、E

19、B20、B

【二】 [ ]1．若一妇女月经周期为35天，预测排卵日期大多在周期的： A．第14天

B. 第21天 C. 第11天

D. 第31天

E.第17天 [ ]2．有关产褥感染，下列哪项是正确的： A．指产后生殖器官感染

B.多为单种细菌感染

C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致 D.产后未发生产褥感染者，宫腔内培养不出 细菌

E.以上都不是

[

]

3、正常脐带含有：

A． 一条动脉，一条静脉

B.二条动脉，一条静脉

C..一条动脉，二条静脉

D.二条动脉，二条静脉

E..以上都不是

[

]

4、胎头衔接是指：

A.枕骨进入骨盆入口平面

B.顶骨进入骨盆入口平面

C.双顶径到达坐骨棘水平

D.双顶径进入骨盆入口平面

E.双顶径到达坐骨结节水平

[

]

5、初孕妇初感胎动时间一般在： A 12~16周

B. 16~18周

C. 18~20周

D. 20~22周

E..22~26周 [

]

6、分娩时最主要的产力是：

A子宫收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压

[

]

7、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后 何时：

A产后1周

B.产后2周

C.产后4周

D.产后6周

E.产后8周

[

]

8、妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是： A 前列腺素/血栓素A平衡失调

B.全身小动脉痉挛、

C.过度水钠潴留

D.血液浓缩

E.高凝状态，慢性DIC状态

[

]

9、32岁，经产妇，现停经60天，确认早孕， 急性肾盂肾炎。下列药物中首选何种： A．氨苄青霉素

B.磺胺类药

C.卡那霉素

D.四环素

E.氯霉素 [

]

10、妊娠贫血的诊断标准是：

A． 血红蛋白＜120g/L，红细胞比积＜0.30

B.血红蛋白＜80g/L，红细胞比积＜0.25

C.血红蛋白红＜100g/L，红细胞比积＜0.30

D.血红蛋白＜110g/L，红细胞比积＜0.33 E.血红蛋白＜60g/L，红细胞比积＜0.20

[

]11．诊断前置胎盘首选的方法是： A 体格检查

B B超检查

C x线平片

D 盆腔动脉造影

E 阴道检查

题12－14 25岁,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今突发右下腹剧痛伴明显肛胀,血压80/50mmHg,脉搏120次/分，下腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音（+），妇科检查：宫颈举痛，子宫略大稍软，右附件增厚有压痛 [

] 12. 为明确诊断，应首选哪项辅助检查 2

A.尿HCG

B.诊断性刮宫术

C.B超检查

D.阴道后穹隆穿刺

E.腹腔镜检查

[

]13.此病人最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.卵巢黄体破裂

C.输卵管妊娠破裂

D.先兆流产

E.急性盆腔炎

[

] 14. 此病人最适宜的紧急处理是 A.即刻开腹探查

B.纠正休克后再考虑开腹术

C.输血积极抗休克

D.边纠正休克行开腹术

E.可给中药中医止血治疗

题15－16 初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开＋低位产钳助产，娩出4000克一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压90/60毫米汞柱，会阴稍肿，阴道出血不多。

[

]

15、下列哪项诊断可能性最大： A． 菌痢

B.宫颈撕裂

C. 宫缩乏力

D.会阴三度破裂

E. 阴道壁血肿

[

]

16、首先应作下列哪项处理： A．宫缩剂

B.阴道镜检查

C.肛诊检查

D.抗炎

E.止血剂

题17－20 A 最先进入骨盆入口的胎儿部分

B胎儿先露部的提示点与母体骨盆的关系 C胎体纵轴与母体纵轴的关系

D 胎儿位置与母体骨盆的关系

E胎儿身体各部分的相互关系 [

]17.胎先露 [

]18.胎方位 [

]19.胎产式 [

]20.胎儿姿势

参考答案：

1B 2A 3B 4D 5C 6A 7D 8B 9A 10C 11B 12D 13C 14D 15E 16C 17A 18B 19C 20E

【三】

[ ]1下列哪一项为骨盆测量的正常值： A对角径10~11cm

B坐骨棘间径9cm

C坐骨切迹〈2指

D耻骨弓角度90?

E.后矢状径5cm

[ ]2．保持子宫前倾位置的主要韧带是

A.圆韧带

B.阔韧带

C.卵巢固有韧带

D.主韧带

E.骨盆漏斗韧带

[

]3．胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后

何时：

A.产后1周

B.产后2周

C.产后4周

D.产后6周

E.产后8周 [ ]4．孕卵开始着床是在受精后

A.第1天

B.第2—3天

C.第4—5天

D.第6—7天

E.第9—10天 [ ]5．胎盘的构成是由以下哪项组成

A.羊膜, 包蜕膜，叶状绒毛膜

B.羊膜，底蜕膜，滑泽绒毛膜

C.羊膜，真蜕膜，叶状绒毛膜

D.羊膜，滑泽绒毛膜，包蜕膜

E.羊膜，叶状绒毛膜，底蜕膜

[ ]6．孕妇腹壁能听到胎心音的时间是

A.妊娠12—16周

B.妊娠18—20周

C.妊娠22—24周

D.妊娠25—26周

E.妊娠27周以上

[ ]7．目前国内统一的围产期的时间范围是

A.妊娠20周至产后1周

B.妊娠 20周至产后2周

C.妊娠28周至产后1周

D.妊娠28周至产后2周

E.妊娠28周至产后4周

[ ]8．枕前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是

A.双顶径

B.双颞径

C.枕下前囟径

D.枕额径

E.枕颏径

[ ]9．第一产程活跃期的加速期是指子宫颈口扩

张

A.0—3cm

B.3—4cm

C.3—6cm

D.3—9 cm

E.9—10cm [ ]10．稽留流产是指

A阴道流血增加

B.下腹痛加剧

C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口

D.胚胎停止发育，尚未自然排出

E.胚胎部分排出

[ ]11.确定子宫内膜癌的最可靠依据是 A、病史

B.体征

C.分段诊断性刮宫组织病理学检查

D.宫腔镜检查

E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞

[ ]12．宫内节育器避孕原理，下例哪项是错误的 A.通过异物的局部效应发挥作用

B.异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不

利于胚胎发育

C.机械作用，阻止孕卵作床

D.抑制下丘脑－垂体－卵巢轴作用

E.刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵作床

题13－15 31岁,G3P1孕36周,头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动，四肢肌肉强直随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎动120次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，坐骨棘下2厘米，骨产道正常。 [

] 13.突然抽搐应诊断为

A.脑出血

B.高血压危象

C.子癎

D.癔病

E.癫痫 [

] 14.首选紧急处理措施为 A.肌注654-2

B.静脉推注肼苯哒嗪

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉滴注硫酸镁、镇静剂

E.肌肉注射安定

[

] 15.为估计病情的严重程度,哪项检查最常用而最有参考价值

A、脑CT检查

B.眼底检查

C.心电图检查

D.胎心监护

E.脑部B超检查

题16－18 女,24岁,孕1产0,平时月经正常，周期30天，4天净。现停经42天无恶心，尿HCG（+），阴道少量出血。不伴腹痛和发热 [ ]

16、妇科检查最可能的发现是 A． 子宫略增大而软

B.宫颈肥大充血

C.触及宫旁附件痞块

D.宫颈提痛阳性

E.子宫及附件压痛

[

]17.最合适的辅助检查是

A.尿HCG稀释法

B 血HCG定量

C.B超检查

D.盆腔CT检查

E.腹腔镜检查

[

]18.若怀疑宫外孕最可靠的检查是 A.诊断性刮宫

B.B型超声波

C.腹腔镜检查

D.腹腔CT扫描

E.后穹隆穿刺

题19－20 A． 产后出血

B. 胎盘植入

C. 产褥感染

D.子宫胎盘卒中

E. 席汉综合征

[

]

19、与完全性前置胎盘无关 [

]20、与胎盘早期剥离无关

参考答案：

1．D 2A 3D 4D 5E 6B 7E 8D 9B 10D 11C 12D 13C 14D 15B 16A 17C 18C 19D 20B

【四】

1.关于重型胎盘早剥,下列哪项正确? A.多发生在分娩期

B.多见于妊娠高血压综合征

C.胎盘剥离面小于胎盘的1/3

2.重度妊高征的孕妇,治疗时首选药物应是（

）

A.利血平

B.氯丙嗪

C.双氢克尿塞

D.硫酸镁

E.地塞米松

3.停经35天的妇女,要求确定是否妊娠,最好的方法 是（

）

A.黄体酮试验

B.宫颈粘液检查

C.盆腔检查子宫大小

D.尿β-HCG试验

E.多普勒超声诊断

4.初孕妇，27岁，孕32周头位，阴道流血3天， 量少，无腹痛，胎心音正常，无明显宫缩，恰当 的处理是（

）

A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

B.立即行阴道检查明确诊断

C.立即行缩宫素引产，宫口全开后经阴道助产

D.立即人工破膜＋缩宫素点滴 E.立即行剖宫产术

5.经产妇，30岁，前两次妊娠均合并妊高征，娩出 胎儿均超过4000g，并且均于分娩后不久死亡， 现为妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例 应首先考虑母亲患有（

）

A.妊娠高血压综合征

B.妊娠合并慢性肾炎

C.妊娠合并糖尿病

D.慢性肾炎

E.原发高血压合并妊娠 6 一孕36周，初孕妇,24岁,来门诊检查,主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是（

）

A.输液＋止血药物

B.给氧纠正胎儿窘迫

C.剖宫产

D.期待疗法

E.行足牵引牵拉胎盘术 7.妊娠高血压综合征时，应用硫酸镁最早出现的中毒反应是（

）

A.呼吸减慢

B.心率减慢

C.血压下降

D.膝反射迟钝或消失

E.膝反射亢进

8.女性,27岁,孕1产0,妊娠37周诉鼻衄及皮下瘀血斑2天。检查:血压22.67/15.33kPa(170/115mmHg),尿蛋白(++),下肢水肿(+),胎心率140/分,血小板9×10/L,凝血酶原时间>15秒,3P试验阳性,处理方法最好是: （

）

A.使用小剂量肝素

B.剖宫产

C.应用止血剂

D.输新鲜血

E.缩宫素静滴引产

9.28岁妇女,不孕3年,停经46天,尿HCG(+),突发下腹剧痛,查体:面色苍白Bp9.3/6.6 kPa(70/50mmHg)P120次/分,腹部移动性浊音(+),最佳处理（

）

A.立即静滴缩血管药物提升血压 B.静滴止血药 C.立即行剖腹手术

D.立即输血补液,待血压恢复正常,再开腹手术

E.输血纠正休克与手术同时进行

10、28岁女性,停经38天,突发性下腹痛4小时伴头晕,有少量阴道流血。查体:Bp190/55mmHg，P120次/分,细弱,心肺正常,腹饱满,压痛,反跳痛。移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈光滑,有举痛,后穹窿饱满,有触痛,子宫及双附件触不清,后穹窿穿刺抽出暗红不凝血10ml,最恰当的治疗措施（

） A.切除子宫

B.吸出腹腔血,自家输血

C.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管 D.切除患侧附件

E.行对侧输卵管整形术 参考答案：

1. B

2. D

3. D 4.A 5.C 6.C 7.D 8. A 9.E

10、C

【五】

1. 关于子宫的位置与形态，正确的为

A 位于盆腔下方

B.形如扁梨形

C.容积为 2ml

D.前与膀胱，后与直肠为邻

E.子宫峡部非孕时长 3cm

2. 保持子宫前倾位置的一对主要韧带是

A. 圆韧带

B.阔韧带

C.主韧带

D.骨盆漏斗韧带

E.子宫骶骨韧带

3、

与后穹隆顶端贴接的部分为

A．宫颈口

B.附件

C.膀胱

D.直肠

E.直肠子宫陷凹

4、

关于骨盆外测量径线的描述，错误的是

A、髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离

B、坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离

C、

骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上

缘中点的距离

D、髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距 离

E、耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成

5.某孕妇，妊娠 41 周，为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的

A.促进子宫发育，肌层增厚

B.提高子宫平滑肌对催产素的敏感性

C.促进子宫内膜增生

D.促进输卵管蠕动

E.对下丘脑，垂体的正负反馈作用

6.产科复查一般不再检查的项目是

A.测体重

B.测血压

C.胎方位

D.听胎心音

E.骨盆外测量

7.正常胎心音的速率是

A． 60-80 次 / 分

B． 80-100 次 / 分

C． 100-120 次 / 分

D． 120-160 次 / 分

E． 160-180 次 / 分

8.妊娠 24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是

A.骶右前位，母体脐上右侧

B.枕右前位，母体脐下右侧

C.枕左前位，母体脐下左侧

D.骶左前位，母体脐下左侧

E.肩先露，母体腹壁脐周围

9.正常的胎动每小时

A.1-2 次

B.3-5 次

C.6-8 次

D.9-12 次

E13-16 次

10.某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴

道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆 的左前方。

A.枕前露

B.额先露

C.面先露

D.臀先露

E.肩先露

11.枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正 常情况下是以胎头的

A .枕额径

B .枕颏径

C .双顶径

D .双颞径

E .枕下前囟径

12.第三产程一般不超过

A.5min

B.10min

C.20min

D.30min

E.40min 13 确定已进入第二产程的表现

A.胎膜已破

B.宫缩频而强

C.肛门稍松弛

D.产妇屏气用力

E.肛查 : 宫口开全

14.显示胎盘尚未剥离的是

A.子宫底上升

B.子宫收缩呈球形

C.阴道少量流血

D.阴道口外露脐带自行下降延伸

E.在趾骨联合上方压子宫下段时脐带回缩

15.冯女士 , 第一孕 , 妊娠 40 周 , 初产妇 .临产 6 小时 , 宫口开大 3cm; 临产 11 小时 , 宫口开全 , 先露头 , 先 S 0 ，胎心正常 。此时产程属于

A.产程正常

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.活跃期停滞

E.第二产程

16.前置胎盘的主要症状为

A.胎位异常

B.胎先露高浮

C 子宫大于符合孕周

D.子宫硬如板样

E.无痛性反复流血

17.为防止前置胎盘患者继续流血 , 禁止做

A.肛查

B.B 超

C.听诊胎心

D.腹部触诊检查

E.胎儿电子监护

18.不会并发胎盘早剥的选项为

A.双胎

B.妊高征

C.羊水过多

D.过期妊娠

E.腹部直接受到撞击

19.提示重型胎盘早剥病人隐性出血多的征象 , 不包括

A.贫血貌加重

B.腹痛增剧

C.子宫板硬

D.胎位清楚

E.宫底增高

20.硫酸镁毒性反应解救药物是

A.阿托品

B.肾上腺素

C.10% 葡萄糖

D.苯巴比妥钠

E.10-% 葡萄糖酸钙

21.可促进胎儿非成熟的药物是

A.利托君

B.硫酸镁

C.地塞米松

D.维生素

E..维生素 K

22.了解胎而肺成熟可测定羊水的

A.肌肝比值

B.淀粉酶值

C.脂肪细胞值

D.卵磷脂 / 鞘磷脂比值

E.胆红素值

23.陈女士 ,30 岁 , 已婚 .自述停经 50 天时确诊为 ” 早孕 ”, 至停经 60 天时 , 阴

道少量流血 2 天 .现停经 3 个多月 , 妇科检查记录 : 子宫检查如孕 7 周大小 .B 超检查未见胎心搏动 .最大可能为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

24.陈女士 ,28 岁 , 既往体健 .第 1 孕 , 妊娠

36 周 , 自觉头痛 3 天 , 检查 : 血压 160/110mmhg,产科腹部触诊情况正常 , 双下肢水肿 (+), 尿蛋白 >0.5g/24h.此孕妇患

A.轻度妊高征

B.中度妊高征

C.先兆子痫

D.产前子痫

E.妊声合并高血压

25.静脉注射缩宫素加强宫缩一般每分钟不超过

A.10 滴

B.20 滴

C.30 滴

D.40 滴

E.50 滴

26.宫口未开全者发生脐带脱垂，第一项紧急措施 是

A.紧急呼叫值班医生和麻醉医师

B.氧气吸入并开放静脉输液

C.取头低臀高位并手置阴道上推先露部

D.配血更衣皮肤消毒

E.连接胎心和宫缩监护仪

27.针对先兆子宫破裂，防止子宫破裂的护理措施， 不妥的是

A.立即停止缩宫素静脉滴注

B.吸氧建立静脉通路

C.即刻给予抑制宫缩药物

D.指导产妇深呼吸

E.安置产妇头高脚低位

28.孕 42 周产妇，给予缩宫素引产 4h 后，产妇主诉腹痛难忍。查体：子宫下段压痛明显，伴血尿。诊断先兆子宫破裂。 首选护理措施是

A.配血备皮

B.通知家属

C.陪伴产妇

D.停缩宫素

E.吸氧保暖

29.下列哪一项不属于抢救新生儿窒息的护理措 施。

A.清理呼吸道

B.建立自主呼吸

C.改善血液循环

D.预防感染

E.产后半小时母乳喂养

30.孕妇并发念珠菌性阴道炎，其白带的变化为

A.稀薄的

B.黄水样的

C.泡沫状的

D.豆渣状的

E.脓血样的

31.目前认为子宫肌瘤的形成可能与

A.生活环境有关

B.心情抑郁有关

C.生育过多有关

D.接触有害物质有关

E .体内雌激素水平过高有关

6 32.子宫癌变的好发部位是

A.宫颈内口的黏膜上皮

B.宫颈外口鳞柱状上皮交界处

C.宫颈外口与内口交界处

D.宫颈管下缘

E 宫颈内口与宫颈管交界处

33~34 题共用题干

汪女士， 45 岁，未婚，普查 : 发现：子宫呈均匀性增大，如孕 6 周，质硬光滑，活动。 追问病史：月经过多 4~5 年，且经期延长为 12 天，无痛经史。初步考虑子宫肌瘤。

33.为明确诊断临床最常用的辅助检查为

A .X 线摄片

B.宫颈活体组织检查

C.阴道脱落细胞检查

D.B 超

E.诊断性刮宫

34.汪女士问治疗方案，医生提出的治疗方案应该是

A.转诊另一家医院再复查

B.立即手术切除

C.保守治疗

D.做 CT 进一步检查

E.在家休息 3 个月再复查

35.护士向她解释更年期无排卵型功血的治疗 原则是

A.止血 , 随访

B.调整周期 , 减少经量

C.全子宫切除

D.放疗照射卵巢

E.止血 , 调整周期 , 促排卵

36.施行人工流产负压吸宫术是在妊娠

A.10 周内

B.8 周内

C.6 周内

D.14 周内

E.24 周内

37.哪项不是避孕药物的副作用

A.类早孕反应

B.痛经

C.月经量减少

D.服药期出血

E.体重增加

38.患者吸宫流产术中，感胸闷、头晕，检查：血压 70/50mmHg ，脉搏 50 次 / 分，应首选何种药物治疗

A.安定

B.阿托品

C.哌替啶

D.苯巴比妥钠

E.氯丙嗪

39.女， 25 岁，丈夫为军人，于月经 14 天到部队探亲，丈夫对橡胶过敏，最好的避孕方法是

A.宫内节育器

B.速效口服避孕药

C.长效口服避孕

D.阴茎套

E.皮下埋植避孕

40.30 岁，晡乳期闭经，检查：宫颈着色，子宫如孕 2 个月大小，质软，双附件正常，做人工流产术， 术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到剧烈腹痛，伴恶心呕吐。应诊断为

A.人流综合征

B.子宫穿孔

C.感染

D.宫外孕

E.吸宫不全

参考答案：

1 D 2 C 3 E 4 B 5B 6E 7D 8D 9B10A 11C 12D 13E 14E 15A 16E 17A 18D 19D 20E 21C 22D 23E 24C 25D 26C 27E 28D 29E 30D 31E 32E 33D 34C 35B 36A 37B 38B 39B 40B

【六】

1、作为推算预产期的根据哪项不合适？

A 末次月经

B 孕妇体重

C 妊娠反应

D 视觉胎动

E 孕早期检查

2、四步触诊法第二步的目的是：

A 判断宫底部的胎儿部分

B 查清胎头或胎臀确定是否衔接

C 分辨胎背及胎儿四肢

D 查宫体大小

E 核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部

入盆程度

3、枕左前的胎儿听诊胎儿心音应在孕妇腹壁哪一侧听诊最清？

A 脐右下方

B 脐右上方

C 脐左下方

D 脐左上方

E 耻骨联合上方

4、某孕妇孕 28 周 +5 ，末次月经为 2000 年 2 月 29 日，预产期是：

A.2001 年 5 月 22 日

B.2000 年 12 月 7 日

C.2000 年 12 月 9 日

D.2000 年 12 月 6 日

E .2000 年 11 月 8 日

5、骶耻外径反应的是：

A 中骨盆平面前后径

B 出口平面前后径

C 中骨盆平面横径

D 骨盆入口前后径

E 骨盆入口横径

6、妊娠 36 周末，宫高应为：

A 子宫底高度在脐耻之间

B 子宫底高度在脐下一横指

C 子宫底高度在脐上一横指

D 子宫底高度在剑突与脐之间

E 子宫底高度在剑突下二横指

7、胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为：

A LOA B ROA C LOT D POT E LOP 8、足月妊娠，规律性腹痛 10 小时，宫口开大 5

7 CM ，大囟门谓位于 7 点处，小囟门位于 1 点处，胎方位为：

A 枕右后

B 枕左后

C 枕右横

D 枕右前

E 枕左前

B 常伴有下腹部疼痛

C 阴道流血量与贫血程度不成比例

D 妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘

E 妊娠 28 周出现阴道流血多为完全性前置胎

9、已婚 25 岁妇女，平时月经周期规律，现停经 50 天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查？

A 尿 HCG

B 血 HCG 检查

C 黄体酮实验

D B 超检查

E 宫颈粘液检查

10、子宫峡部至临产时伸展至：

A 8~9 CM B 7~8 CM C 7~10 CM D 5~6 CM E 4~5 CM

11、40 岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近2 个月有性交后白带中带血。本病例为确诊，最佳的辅助检查方法是：

A 宫颈刮片细胞学检查

B 肿瘤固有荧光诊断法

C 宫颈阴道镜检查及碘实验

D 宫颈及宫颈管活组织检查

E B 超

12、脐带中的血管有：

A 5 根

B 4 根

C 3 根

D 2 根

E 1 根

13、无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加： A 8.5kg B 10.5kg C 12.5kg D 14.5kg E 16.5kg 14、治疗重度妊高症孕妇首选药应是：

A 降压药

B 强镇静药

C 解痉药

D 利尿药

E 扩容药

15、用硫酸镁治疗妊高症时，其中毒反应最早出现应是：

A 血压降低

B 心率减慢

C 呼吸次数减少

D 尿量减少

E 膝反射消失

16、25 岁初孕妇，末次月经 2000 年 3 月 10 日，于 2000 年 10 月 13 日就诊，

检查宫底在脐上 3 横指，枕右前位，胎心率正常，血压 160/110MMHG ，尿蛋白（ +++ ）本例现在是：

A 妊娠满 30 周，宫底高度符合正常情况

B 妊娠满 30 周，宫底高度低于正常

C 妊娠满 31 周，宫底高度符合正常情况

D 妊娠满 31 周，宫底高度低于正常

E 妊娠满 32 周，宫底高度低于正常

17、前置胎盘出现阴道流血正确的是：

A 常发生在妊娠中期

盘

18、如果患者腰痛加重，阴道流血增加，大于月经量，且自诉有肉样物掉出，最可能的诊断是什么？

A 先兆流产

B 难免流产

C 不全流产

D 完全流产

E 稽留流产

19、如果患者诉肉样物掉出后，腰痛消失，阴道流血逐渐停止，最可能诊断是什么？

A 先兆流产

B 难免流产

C 不全流产

D 完全流产

E 稽留流产

20、下列那种情况称妊娠早期 Hegar 征？

A 子宫增大变软

B 子宫呈前倾前屈位

C 子宫颈充血变软，呈紫兰色

D 子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连

E 乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节

21、早孕出现最早及最重要的症状是：

A 尿频

B 恶心呕吐

C 停经史

D 腹痛

E 乳房胀痛

22、估计胎儿子宫内安危，最简便的方法是：

A 胎心音记数

B 羊膜镜检查

C 胎儿监护仪检查

D 胎动记数

E 胎儿头皮血 PH 测定

23、26 岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后流血不断，时多时少， 1 小时内出血量超过 600ml ，血压 9/6Kpa ，脉搏 126 次 / 分，此时应采取的紧急措施是：

A 为宫颈裂伤，立即缝合

B 为阴道血肿，应立即处理

C 检查凝血功能，并输纤维蛋白原

D 静注麦角新碱，加强宫缩

E 子宫切除

24、了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是：

A 镜检宫颈粘液

B 测定基础体温曲线

C 测定雌激素在体内的含量

D 诊断性刮宫行病理检查

E 阴道脱落细胞涂片检查

25、霉菌性阴道炎患者外阴阴道可见：

A 散在红色斑点

B 边缘不规则突起的溃疡

C 白色膜状物

D 小阴唇阴道粘连

E 阴道分泌物黄色水样

26、正常产后第三天，双乳房胀而满，无红肿，乳汁少，伴低热，首选解决方法：

A 芒硝敷乳房

B 生麦芽煎汤喝

C 用吸奶器吸乳

D 让新生儿多吸吮双乳

E 少喝汤

27、宫颈癌的病因主要为：

A 早婚、早育、多产

B 包皮垢的影响

C 疱疹病毒 Ⅱ 型及人类乳头状瘤病毒感染

D 慢性宫颈炎及宫颈裂伤

E 以上多种因素的协同作用

28、下列哪项可诊断为子宫性闭经？

A 雌激素实验阳性

B 孕激素实验阳性

C 雌激素实验阴性

D 孕激素实验阴性

E 垂体兴奋实验阳性

29、青春期宫血的治疗原则是：

A 减少月经量

B 调整月经，减少月经量

C 调整垂体与性腺功能

D 止血，调整周期，促排卵

E 促进子宫发育

30、妊高症孕妇睡眠时以何种体位最好？

A平卧位

B 半卧位

C 侧卧位

D 头低足高位

E 胸膝卧位

31、关于重型胎盘早剥的临床表现，下列哪项错误？

A 破膜时流出血性羊水

B 触诊子宫硬如板状

C 无性阴道流血

D 胎位扪不清

E 阴道流血与贫血程度成正比

32、人工流产综合征的发生主要原因是：

A 精神过度紧张

B 迷走神经反射

C 疼痛刺激

D 吸宫时负压过大

E 孕周过大

33、人工流产术后 12 日仍有较多量阴道流血，应首先考虑是：

A 子宫穿孔

B 子宫复旧不良

C 吸宫不全

D 子宫内膜炎

E 吸宫负压过大

34、妊娠合并心脏病患者的分娩处理，不正确的是：

A 使用抗生素预防感染

B 严密观察产妇的生命体征

C 产后出血时，立即静脉注射麦角新碱

D 不要让产妇屏气用力

E 缩短第二产程

35、54 岁已婚妇女，白带多伴外阴痒 2 周，查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量细薄泡沫壮分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点，根据上述临床表现，初步诊断为：

A 念珠菌阴道炎

B 滴虫阴道炎

C 细菌性阴道炎

D 老年性阴道炎

E 慢性宫颈炎

36~38 小题共用题干

25 岁初产妇妊娠 40 周，规律宫缩 2 小时，枕

左前位，胎心 140 次 / 分，骨盆外测量未见异

常，B 超测胎头双顶径值为 9.8cm ，羊水平段

4cm ， NST 有反应型。据此回答：

36、此时最恰当的处置是：

A 剖宫产术

B 静脉滴注催产素

C 严密观察产程

D 肌注维生素 K1

37、经观察，潜伏期以达 16.5 小时，子宫收缩

5~10 分钟一次，持续 30 秒。产科检查：胎

头已入盆，S=+1 ，孕妇自诉排尿困难，检查

肠胀气，此时处理应为：

A 导尿并留置导尿管

B 行剖宫术

C 动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素

D 静注地西泮

E 静脉滴住催产素

38、经处置后宫缩正常，胎头下降 S=+3 ，宫口开大 5cm ，此时最恰当的处理是：

A 人工破膜

B 静脉滴催产素

C 让产妇用腹压

D 温肥皂水灌肠

39、宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下 1/3 ，按 FIGO （ 1985 ）的临床分期，应属于：

A Ⅰ b 期

B Ⅱ a 期

C Ⅱ b 期

D Ⅲ a 期

E Ⅲ b 期

40、绒癌病理诊断标准为：

A 瘤组织中有绒毛

B 继发于葡萄胎

C 葡萄胎刮宫术后 1 年内

D 镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛

E 葡萄胎刮宫见水泡

参考答案：

1B 2C 3C 4D 5D 6E 7A 8E 9D 10C 11D 12C 13C 14C 15E 16B 17E 18C19D 20D 21C 22D 23D 24C 25D 26E 27C 28C29D 30E 31E 32B 33C 34C 35B 36C 37C 38A39B 40D

【七】

1．关于阴道壁，下述哪项错误的 A．阴道粘膜为复层鳞状上皮

B．阴道富有静脉丛，局部损伤易形成血肿 C．阴道粘膜受卵巢激素影响有周期性变化 D．阴道上皮富有腺体，故妇女常有白带多的症状

E．阴道壁有很多横纹皱壁及外覆有弹力纤维，故有很大的伸展力

2．下列哪组器官的粘膜为高柱状上皮 A．阴道，子宫颈管

B.子宫体,子宫峡部

C.输卵管,子宫体

D.阴道,输卵管 E.子宫颈管,输卵管

3.行全子宫及单侧附件切除术时,切断下列哪项最不易损伤输尿管

A.骨盆漏斗韧带

B. 卵巢固有韧带 C.子宫骶韧带

D. 子宫动脉 E.主韧带

4.末生育妇女的子宫大小及宫腔容量应是 A.7×5×3cm

容量12ml

B.8×5×3cm

容量10ml

C.6×4×3cm

容量3ml D.7×5×3cm

容量5ml E.9×6×4cm

容量7ml 5.子宫峡部的上端是

A.组织学外口

B.组织学内口 C.解剖学内口

D.解剖学内口 E.鳞柱状上皮交界处

6.下列血管不属于阴部内动脉分支的是 A.痔下动脉

B.痔中动脉 C.阴唇动脉

D.阴蒂动脉 E.会阴动脉

7．排卵大多在下次月经来潮前

A．5天左右

B.7天左右 C.14天左右

D.21天左右 E.24天左右

8.检查阴道上皮细胞以估计激素水平时,最合 适的取材部位是

A.宫颈表面

B.阴道后穹窿 C.阴道上段侧壁

D.阴道下1/3段 E.阴道前庭

9.下列哪项检查不能反映雌激素分泌水平A.宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶 B.尿雌三醇测定

C.子宫内膜呈增殖期变化

D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞 E.基础体温高温相

10.成熟卵泡的直径为

A．3mm

B. 5mm

C.10mm

D.15-20mm

E. 20-30mm

11.卵巢内类固醇（甾体）激素合成的途径为 A．胆固醇——孕激素——雄激素——雌激素 B．胆固醇——孕激素——雌激素——雄激素 C．胆固醇——雄激素——孕激素——雌激素 D．胆固醇——雌激素——雄激素——孕激素 E．胆固醇——雄激素——雌激素——孕激素 12．关于月经的临床表现，下述哪项是错误的 A．月经周期从月经来潮第一天算起

B． 经血一般不凝，是由于缺乏凝血因子 C．一次月经出血量约为30-50ml D.正常月经周期是28-30天加减3天

E．经血含有子宫内膜碎片，宫颈粘液及脱落的阴道细胞

13.月经后子宫内膜由哪些再生 A.致密层

B.功能层

C.基底层

D.子宫肌层

E.海绵层

14.下述哪种激素能使阴道上皮细胞所含糖原在 阴道杆菌的作用下形成乳酸,起阴道自净作用 A.促性腺激素释放激素

B.垂体促性激素

C.促甲状腺激素

D.雌激素

E.孕激素

15.雌激素对丘脑下部及脑垂体前叶的反馈是 A.雌激素 ---负反馈

孕激素---正反馈 B.雌激素---正反馈

孕激素---负反馈 C.雌激素---负反馈

孕激素---负反馈 D.雌激素---正负反馈

孕激素---负反馈 E.雌激素---负反馈

孕激素---正负反馈 16.反映卵巢有排卵功能的检查为 A.基础体温单相型

B.阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响 C.宫颈粘液有羊齿状结晶 D.子宫内膜呈增殖期变化 E.子宫内膜呈分泌期变化

17.了解子宫内膜周期性变化最可靠的方法是 A.镜检宫颈粘液

B.测定基础体温曲线

C.测定雌激素在体内的含量

D.阴道脱落细胞涂片检查 E.子宫内膜病理检查

18.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰 是在末次月经后的

A．6-8周

B.8-10周

C.10-12周

D.12-14周

E.14-16周

19．绒毛膜促性腺激素的产生来自 A．底蜕膜

B.羊膜

C.细胞滋养层细胞 D.合体滋养层细胞

E.真蜕膜

20.正常脐带内有: A.一条脐动脉, 一条脐静脉 B.一条脐动脉, 二条脐静脉 C.二条脐动脉, 一条脐静脉 D.二条脐动脉, 二条脐静脉 E.二条脐动脉, 21.关于妊娠期母体血液的变化,正确的是: A.红细胞增加多于血浆增加

B.血液处于高凝状态

C.血浆脂质减少

D.白细胞稍减少 E.血浆蛋白增多

22.卵子受精是在输卵管的哪个部位: A.伞部

B.壶腹部与峡部联接处

C.间质部内

D.峡部与间质部联接处

E.内侧1/3处

23.妊娠后半期羊水的主要来源是 A.羊膜的透析

B.胎儿皮肤的透析

C.胎儿呼吸道粘膜透析

D.胎儿尿液

E.脐带表面的透析

24.正常妊娠的生理改变有: A.肾上腺皮质激素降低

B.醛固酮降低

C.血浆白蛋白降低

D.皮质醇降低

E.甲状腺素降低

25.孕妇血容量增加在哪段时间达高峰: A.孕12-20 周

B.孕20-28 周

C.孕28-30 周

D.孕32-34 周

E.孕36-38 周

26.孕卵开始着床是在受精后: A.第1天

B.第2-3天

C.第4-5天

D.第6-7天

E.第9-10天

27.关于受精卵发育与植入，正确的是：

A．精子到达输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂释出顶体酶，称为精子获能

B．获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带，为受精的开始 C．孕卵植入后蜕膜产生“早孕因子”，抑制母体淋巴细胞活性

D．妊娠期的子宫内膜称为蜕膜

E．囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜 28.妊娠期子宫的变化,正确的是:

A.足月妊娠时子宫血液量约为300-500ml/分 B.足月妊娠子宫血流量70-75%供应胎盘

C.妊娠期Braxton Hicks收缩,宫内压力约为

20-25mmHg

D.子宫肌细胞肥大,胞浆内育满具有收缩活性的

肌动蛋白与肌浆蛋白

E.子宫肌壁厚度由非孕时的1cm至足月时增加

一倍

29.妊娠期泌尿系统变化,正确的是

A.孕妇与胎儿代谢产物均由肾脏排出

B.肾小球滤过率与肾小管重吸收能力均相应增

加

C.代谢产物尿素,肌酐等排泄增多,孕妇血中浓

度高于非孕妇女

D.孕妇仰卧位时,因子宫压迫,尿量减少 E.受雌激素影响,泌尿系统平滑肌能力降低 30．妊娠期间子宫的变化正确的是

A．足月的宫腔容量增加20倍，为1000ml B．足月的子宫重量增加10倍，为500克 C．肌细胞于早期增生，数目增加

D．子宫下段于怀孕后期增长速度最快 E．子宫下段于临产进可伸展7-10cm 31．妊娠期不参与母体乳腺发育的激素有 A．雌激素

B.孕激素

C.垂体生乳素

D.甲状腺素

D.促性腺激素释放激素

32.妊娠期孕妇泌尿系统变化,正确的是: A.泌尿系统肌张力降低

B.输尿管蠕动增国加

C.孕妇易发生左侧肾盂肾炎

D.夜尿量少于日尿量

E.肾小管对葡萄糖再吸收能力相应增加 33．妊娠期母体血液变化，哪项是不正确的 A．血容量平均增加1500ml

B.红细胞压积降低

C.血浆纤维蛋白原减少

D.血沉增快

E.白细胞主要是中性多核细胞增加 34.胎盘的构成是由以下哪项组成 A．羊膜，包蜕膜，叶状绒毛膜 B．羊膜，底蜕膜，滑泽绒毛膜 C．羊膜，真蜕膜，叶状绒毛膜 D．羊膜，滑泽绒毛膜，包蜕膜 E．羊膜，叶泽绒毛膜，底蜕膜 35.早孕出现最早及最重要的症状是: A.停经史

B.恶心

11 C.尿频

D.腹痛

E.乳房胀痛

36.确定早孕最可靠的辅助方法是 A.妇科内诊

B.妊娠免疫试验

C.B超检查

D.阴道脱落细胞学检查

E.测定尿中孕二醇值

37.正常妊娠满12周末时,子宫底于 A.腹部不能触及

B.耻骨联合上刚能触及

C.耻骨联合上2-3横指

D.脐耻之间 E.脐下2横指

38.孕妇开始自觉胎动的时间是 A.妊娠12-16周

B.妊娠18-20周

C.妊娠22-24周

D.妊娠25-26周

E.妊娠27周以上

39.足月妊娠时,正常胎心率的范围每分钟应 是

A.100-140次/分

B.110-150次/分

C.120-160次/分

D.130-170次/分

E.140-180次/分

40.头先露中最常见的是

A.枕先露

B.前囱先露

C.额先露

D.面先露

E.复合先露

41.女性28岁,停经2月,阴道出血2天,下腹 痛1天,查子宫增大如鹅蛋大小,宫口闭,为确诊下列哪项检查最有意义 A.尿妊娠试验

B.黄体酮试验

C.诊断性刮宫

D.B型超声

E.基础体温测定

42.第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠的是 A.经产妇头位,宫口扩张3cm,未破膜 B.初产妇头位,宫口扩张2cm,未破膜 C.胎膜早破

D.臀位

E.有剖宫产史

43.临产后起主要作用的产力是指

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.圆韧带收缩力

E.腹肌及膈肌收缩力

44.临产后子宫收缩特点下列哪项不正确 A.节律性

B.对称性

C.极性

D.低张性

E.缩复作用 45. 关于生理性缩复环，正确的是

A．宫缩使子宫上，下段肌壁厚度不同，在子宫外面有一环状隆起

B．是先兆子宫破裂征象之一

C．系因宫体缩复作用及子宫下段牵引扩张所致 D．常伴有胎儿窘迫

E.常提示有胎儿先露部受阻

46.枕前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是 A.双顶径

B.双颞径

C.枕下前囱径

D.枕额径

E.枕颏径

47．妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度称骨盆倾斜度，正常值应为

A．65度

B.60度

C.55度

D.50 度

E.70度

48.关于临产后子宫颈口扩张曲线,错误的是 A.第一产程分为潜伏期和活跃期

B.潜伏期指规律宫缩至宫口扩张3cm

C.活跃期分为加速阶段,最大倾斜阶段,减速阶段 D.加速阶段指宫口扩张3-9cm E.减速阶段指宫口扩张9-10cm 49.宫口扩张活跃期是指

A.宫口扩张2cm到宫口开全 B.宫口扩张4cm到宫口开全 C.宫口扩张4cm到宫口近开全 D.宫口扩张3cm到宫口开全 E.宫口扩张3cm到宫口近开全

50.第一产程活跃期的加速阶段是指子宫颈口扩 张

A.0-3cm

B.3-4cm

C.3-6cm

D.3-9cm

E.9-10cm 51.下列哪项最能代表产程时展情况 A．子宫收缩强度及频率

B.宫口扩张与胎头下降 C.胎位

D.胎心率

E.是否破膜

52.测量骶耻外径的标志点是指 A.耻骨联合上缘至第五腰椎棘突

B.耻骨联合中点至髂后上棘联线中点上1.5cm C.耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1.5cm D.耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角 E.耻骨联合上缘中点至髂耻联线下3cm

53．初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间应是 A．宫口开全时

B.胎头可以见到时

C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时 D.胎头着冠时

E.胎头复位时

54.下列哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律 A.产后30天,子宫体恢复正常大小

B.产后4周时子宫颈完全恢复正常形态 C.产后4天时宫颈内口关闭

D.产后一周,子宫于腹部不可扪及 E.产后子宫底每天下降3cm 55.产褥期是指产后: A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

E.12周

56.关于正常恶露,正确的是 A.血性恶露约持续1周

B.浆性恶露含大量白细胞,坏死蜕膜组织等 C.白色恶露约持续1周

D.恶露含有血液,胎盘绒毛碎片,坏死蜕膜组织等

E.胎盘或胎膜残留时恶露量增多

57.妊娠8周时出现陈发性下腹痛及多量阴道 出血伴小块组织排出,并引起失血性休克,应 首先考虑

A.先兆流产

B.不可避免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.过期流产

58.各种流产的临床特点,哪项是正确的 A.完全流产: 腹痛,宫口松 B.先兆流产: 宫口闭,出血量少 C.难免流产: 出血量少,未破水 D.不全流产:宫口闭,出血量减少 E.稽留流产: 胚胎未死亡

59.怀孕2个月出现难免流产,首选的治疗原 则是

A.注射催产素

B.保胎

C.抗生素抗感染

D.尽快清宫

E.大量雌激素止血

60.27岁,闭经2个月,腹痛,阴道流血多于月 经量1天,子宫如2个月妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举痛,最恰当的处理是 A.予以保胎治疗

B.立即行刮宫术

C.继续观察

D.进一步查尿HCG明确诊断 E.给予输液及止血剂

61.26岁,于妊娠4个月时,子宫停止生长,检 查时发现子宫8周大小,应密切观察下列哪一项

A.血球压积及血此蛋白

B.纤维蛋白原

C.血尿素氮

D.血清肌酐 E.胆红素

62.25岁,已婚,停经50天,阴道出血3天,少于月经量,伴阵发性下腹痛,查子宫孕50天大小,软,宫口未开,本例最可能的诊断

A.无排卵型功能失调性子宫出血

B.先兆流产

C.难免流产

D.输卵管妊娠未破裂

E.不全流产

63.关于输卵管壶腹部妊娠,其最常见的结局是 A.输卵管妊娠流产

B.输卵管妊娠破裂

C.胚胎可发育至3个月以上

D.易继发盆腔感染 E.最易继发腹腔妊娠

64.急性宫外孕的最主要症状是 A.短期停经史

B.早孕反应

C.突然腹痛

D.阴道不规则出血

E.出现晕厥

65.确诊为输卵管妊娠破裂,出血性休克,应采取的 紧急措施

A.升压药物

B.输血

C.立即剖腹探查

D.纠正休克后手术

E.边抗休克,边开腹手术

66.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中,最少用的是

A.阴道后穹窿穿刺

B.B超检查

C.血HCG

D.宫腔镜检查 E.腹腔镜检查

67.异位妊娠最常见的发病部位是 A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管间质部

D.卵巢

E.子宫残角

68.急性宫外孕的病人在进行妇科检查时不会出现的体征是

A.阴道后穹窿饱满有触痛

B.宫颈有明显的兴拉痛

C.宫颈外口松,开大容一指

D.子宫稍大稍软 E.子宫有飘浮感受

69.30岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出

13 血3天,突然右下腹剧裂撕裂样疼痛,检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显,妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.黄体破裂 C.卵巢囊肿蒂扭转

D.输卵管妊娠 E.先兆流产

70.妊娠期高血压病基本病理生理变化中最重 要的是

A.全身小动脉痉挛

B.肝被膜下出血

C.水钠潴留

D.胎盘绒毛退行变 E.播散性血管内凝血

71.使用硫酸镁治疗子痫病人时,首先出现的 中毒现象是

A.呼吸抑制

B.肌张力减退

C.心跳停止

D.肾功能不全

E.膝反射消失

72.子痫期病人,于妊娠晚期出现腹痛伴阴道 出血,最可能的诊断是

A.胎盘早期剥离

B.妊娠合并子宫颈息肉

C.前置胎盘

D.子宫破裂 E. DIC 73.硫酸镁治疗子痫时,血清镁离子治疗浓度 是

A.075-1mmol/L

B.1-2 mmol/L

C.1.7-3mmol/L

D.3-4mmol/L

E.4-5 mmol/L 74.子痫病人眼底检查时，下列哪项视网膜病 变不属于：

A．水肿

B.小动脉痉挛

C.出血

D.渗出

E.视乳头萎缩

75.子痫的并发症状不包括 A.肾功能衰退

B.胎盘早剥

C.羊水栓塞

D.凝血功能障碍

E.产后虚脱

76.关于硫酸镁药理作用，错误的是

A．镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间导，从而使肌肉松弛 B．硫酸镁抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素II的反应

C．硫酸镁有使平滑肌细胞内钙离子水平下

降，从而解除血管痉挛 D．具有明显降压作用

E．钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒

77. 24岁孕妇,初产妇,孕36周,下肢水肿1个月,近一周全身水肿24小时来头晕,头痛,眼花,3小时前突然抽搐,持续1分钟,入院前反复发作二次.入院后检查:血压180/120mmHg,心率100次/分,呼吸30次/分,呈昏迷状态,心肺(--),宫底耻上35cm,胎心110次/分,肛查宫口开1.5cm,应采取的产科处理 A.立即剖宫产

B.控制抽搐后等待自然分娩 C.控制抽搐后催产素加强宫缩

D.控制抽搐后剖宫产

E.积极治疗24-48小时后引产

78.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是 A.X线腹部平片

B.凝血功能检查

C.B超检查

D.阴道内诊

E.双下腹可闻及胎盘杂音

79.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是 A.子宫大于妊娠月份

B.宫体硬如板状

C.胎位不易摸清

D.不易发生胎位异常 E.枕先露者胎头高浮

80.前置胎盘最主要的症状是

A.多在妊娠早期出现阴道间断性出血 B.妊娠晚期无痛性反复阴道出血 C.完全性前置胎盘通常出血量不多 D.出血量与前置胎盘类型无关 E.常易造成胎膜早破

81.前置胎盘时进行阴道检查应具备的条件中哪项不正确

A.有输血输液的条件

B.有即刻手术结束分娩的条件

C.病人一般情况好,阴道无活动性出血

D.完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式 E.内诊操作必须轻柔

82.35岁, 孕39周,初产妇无痛性阴道出血5小

时,1小时前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多, 腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm ,本例最恰当的处理是 A.给予大剂量止血剂

B.等待自然分娩

C.人工破膜行头皮钳牵引胎头

D.静脉点滴催产素 E.剖宫产

83.初产妇,妊娠28周,半夜睡醒发现自已卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少,最可能

的诊断是

A.边缘性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.完全性前置胎盘

D.胎盘早剥 E.子宫破裂

84.子痫病人伴突发腹痛,阴道少量出血,血压 下降,首选

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.羊水过多

D.先兆临产

E.子宫破裂

85.初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大 4cm,最恰当的处理方式

A.即刻剖宫产术

B.人工破膜术

C.静脉点滴催产素加速产程

D.人工破膜及催产素静滴 E.头皮牵引术

86.胎盘早剥典型的表现,下列哪项是错误的 A.腹痛伴阴道流血

B.肉眼血尿

C.全身症状与外出血不成比例

D.血性羊水 E.宫底升高

87.妊娠合并心脏病孕妇,分娩时就做到

A.宫口开全后,鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩

B.第二产程中应肌注吗啡

C.胎儿娩出后,腹部放置沙袋加压

D.为预防分娩期心力衰竭,产前要达到毛地黄饱和量

E.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩 88.下列哪种类型的心脏病合并妊娠发病率最高

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏病 C.妊高征心脏病

D.贫血性心脏病 E.围产期心肌病

89.关于妊娠合并心脏病，哪项是错误的 A．慢性心房颤动不宜妊娠

B．心脏中等扩大，可给予适当的洋地黄药物

C．剖宫产不是绝对禁忌

D．不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术 E．产时产后常规应用抗生素 90.关于协调性宫缩乏力,正确的是 A.宫缩极性对称性正常,仅收缩力弱 B.多数产妇觉持续性腹痛,且产程延长 C.容易发生胎儿宫内窘迫 D.不宜静脉点滴催产素 E.隐匿期不宜使用杜冷丁

91.关于子宫痉挛性狭窄环,正确的是

A.子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位

B.破膜后,环可自行消失 C.此环可自腹部扪及 D.环可随子宫收缩 E.不阻碍胎儿先露下降

92.关于先兆子宫破裂的体征,正确的是 A.过频的宫缩转为宫缩乏力 B.迅速出现贫血

C.子宫下段可见病理缩复环 D.宫体部肌肉菲薄 E.胎心多无改变

93.关于子宫下段破裂的临床表现,正确的是 A.可见病理缩复环随宫缩上升 B.产妇突感强烈子宫收缩停止 C.产妇疼痛难忍,呼叫,烦躁不安 D.胎体触及不清

E.多伴有阴道多量鲜血流出

94.先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是

A.伴有头盆不称

B.剧烈腹痛

C.子宫呈板状硬不放松

D.均有外伤史

E.都伴有多量阴道出血

答案：

1．D 2.E 3.B 4.D 5.C 6.B 7.C 8.C

9.E 10.D

11.A 12.B 13.C 14.D 15.D 16.E 17.E 18.B 19.D 20.C

21.B 22.B 23.D 24.C 25.D 26.D 27.D 28.D 29.A 30.E

31.E 32.A 33.C 34.E 35.A 36.C 37.C 38.B 39.C 40.A

41.D 42.B 43.A 44.D 45.C 46.D 47.B 48.D 49.D 50.B

51.B 52.D 53.C 54.B 55.C 56.E 57.C 58.B 59.D 60.B

61.B 62.B 63.A 64.C 65.E 66.D 67.B 68.C 69.D 70.A

71.E 72.A 73.C 74.E 75.C 76.D 77.D 78.C 79.E 80.B

81.D 82.E 83.C 84.B 85.A 86.B 87.C 88.B 89.D 90.A

91.A 92.C 93.B 94.B

第11篇：教案(手写版)

课 题

教学目标：

教学重点和难点：

教学准备：

教学过程：

板书设计：

教学反思：

第12篇：教案(手写版)

课 题

教学目标： 知识：

能力：

情感：

教学重点和难点：

教学准备：

教学过程：

板书设计：

教学反思：

第13篇：植物检疫学论文待手写

植物检疫学在森林保护中的应用

摘要： 指出了森林植物检疫不仅能有效保证森林生态系统的正常运行，而且能有力地推动我国林业的可持续发展。对森林植物检疫的有关内容进行了论述，从而深入探析有关森林植物检疫与林业可持续发展的重要意义。

森林生态系统作为地球上最主要的自然生态系统，其植物的检疫工作不仅是森林生态系统维护工作的重要内容，更是着眼于可持续发展全局的关键环节，为有效保护国家和社会地区的林业生产及生态系统的整体安全，推动社会可持续发展的进程，加强我国森林植物的检疫工作具有十分重要的意义，防止由于森林植物等一系列产品产生的森林危害或具有危险性的生物传播都是对人类社会发展具有十分重要的内容。

关键词：，植物检疫，外来生物，可持续发展

1森林植物检疫的意义

森林植物检疫工作作为森林生态系统有序进行的重要保证，其主要目的在于防

止森林的危险性，特别是森林生态系统中有害生物通过贸易形式或非贸易形式等人为活动进行传播，保护一个国家和相应地区内的林业生产活动正常运行以及地区整个森林生态系统的生态作用安全发挥。关于森林植物检疫工作中所针对的是森林生态系统中危险性高、危害严重、防治起来比较困难的危险传播的有害生物，传播的主要形式是远距离的人为活动传播，特别是由受害的国家和地区传播到尚未受到该有害生物危害的国家和地区的森林生态系统

2 森林外来有害生物发展趋势

随着经济全球化加速和国际贸易日趋频繁，林业外来有害生物入侵已成为一个全球性问题，引起了国际社会的广泛关注。据美国、印度、南非等国向联合国提交的报告显示，上述三个国家每年外来入侵物种造成的损失分别为1370亿美元、1300亿美元和800多亿美元。当前，我国外来林业有害生物入侵和扩散蔓延的形势十分严峻。据统计，入侵我国的林业生物种类先后有松材线虫病、美国白蛾、松突圆蚧、湿地松粉蚧、椰心叶甲、松针褐斑病、薇甘菊等36种，分布在28个省(区、市)的400多个县级行政区，发生面积4200多万亩，每年造成的损失达700亿元，占林业有害生物经济损失总量的70％以上。松材线虫病是国际公认的林业毁灭性病害，称之为松树的“癌症”，自20世纪80年代初传入我国，正在15个省（区、市）的185个县(区)发生危害，并呈向西、向北扩散的新态势。素有“植物杀手”之称的薇甘菊自上世纪80年代初期传入我国，不仅在广东大肆扩散，云南、广西和海南也有蔓延，已成为我国林业、农业的重大有害植物。目前全国几乎所有类型森林生态系统都受到外来有害生物危害，最危险的林业有害生物，有一半是外来有害生物。随着改革开放的进一步深入和对外贸易的扩大，新的危险性林业有害生物入侵还将加剧，对我国森林生物多样性保护和森林资源安全的威胁还将进一步加重。自20世纪90年代以来，我市已有松针褐斑病、湿地松粉蚧2种外来有害生物传入，在局部地区造成严重危害。目前，松材线虫病已在我市周边的衡阳、郴州、邵阳及广东、广西等地区均有发生，随时都有传入的可能，对以松类为重要栽培树种的永州林业发展和生态安全构成严重威胁。因此，要充分认识林业植物检疫执法工作面临的严峻形势，采取强有力措施，切实加强检疫执法工作。

3森林植物检疫的作用分析

大力开展森林植物检疫工作可以有效防止外界有害生物的传入。自然界中的一切生物都具有鲜明地域性特征，以其分布地区的特殊环境而决定其自身的特别属性，而不同地区的生物自身携带的有害性也因地域不同而不同。由于森林植物本身具有不流动性，要使一种有害生物从原有区域传播到新的生存区域，光靠自身的能力无法到达，它不仅受到自然环境的阻碍和外力的屏障阻隔，而且还受到人为活动的干扰。然而，人为活动在有害生物传播过程中具有其两面性，贸易或非贸易性的人为活动常常导致不同地域之间的有害生物进行传播，而且是主要的有害生物传播方式，很多有害生物潜藏在森林植物及其产品的内部，通过人为的贸易或非贸易活动被携带到另外的区域，进而在植物及其产品自身难以达到的区域传播开来。由于在新的区域中，存在着该有害生物的寄主植物，同时缺乏该有害生物的天敌，常常导致在很短的时间内该有害生物大量繁殖，并且呈一发不可收拾的趋势，泛滥成灾。对于此种情况的发生，最有效的解决办法就是积极开展森林植物检疫工作，通过严格的森林植物检疫，对来自境外植物及其产品进行系统地检验，保证其自身的安全性之后，再进行引入种植或经营，从而有效地防止外界有害生物的传入。

4把握好检疫执法，推动检疫工作发展

4.1森林植物检疫执法，离不开各级政府的支持和有关部门的密切配合。因此，要积极向政府领导汇报，与有关部门搞好联系，争取他们对检疫执法的支持和帮助。可争取政府牵头，以交流会、协调会等各种形式加深相互之间沟通，增进彼此之间友谊，形成完善的检疫执法体系。要改变以往执法流于表面，强调突击，要经常性开展森林植物检疫执法检查，同时抓住典型案例进行宣传，严厉打击违法行为，教育群众，保障检疫工作顺利有序开展。森林植物的检疫工作作为一项关乎社会生态安全的重要工作，其自身的法制性也是非常强的，作为一名森林植物检疫人员，其根本的任务就是通过积极贯彻有关部门颁布的森林植物检疫法规，认真执行国家对检疫工作进行的系统规定。不光要在森林植物的不同区域间流通过程中进行严格的管理和检疫，更要对森林植物和植物产品的运输人员和经营者进行必要的法律宣传和相应监督，通过对其进行国家有关检疫法律法规宣传和法制教育，使森林植物生产经营者明确保证森林植物流通安全和森林植物检疫工作的重要性，自觉地按照森林植物检疫的相关法律法规进行贸易流通，办理必要的检疫手续，履行必要的植物检疫程序，尤其是在调出森林植物和植物产品时，一定要向森林检疫部门申报、审批，同时在具体的生产经营活动过程中，一旦发现疫情应及时向有关部门报告。

42目前森林植物检疫工作还存在一定阻力和困难，严重制约检疫工作全面扩展。主要由于检疫执法监督机制不健全，检查监督不力，造成检疫地位不高，缺乏约束力，使检疫工作常常处于被动局面。现有森林植物及其产品流通秩序混乱，一些单位或个人置国家法规不顾，私自调运森林植物及其产品，无形降低森林植物检疫工作的形象。要制定落实森林植物检疫目标管理责任制，接受人大、政协等部门联合检查，加强检疫工作的检查监督作用；同时建立健全违法案件查处程序、岗位考核程序等，推动检疫执法工作健康发展。另外，从森林植物检疫工作的技术上来讲，要求也是相当高的，在具体的检疫工作中，森林植物及林产品中存在的检疫性有害生物种类繁多，一些有害生物的隐蔽性也很强。因此，在有限时间内把森林植物和植物产品中携带的有害生物检查出来，进而彻底消灭，确保森林植物及林产品正常流通，并不是一件很容易的工作，整个程序中对技术的要求也是很高的，需要一套完善而且行之有效的植物检疫体系和具体有害生物的处理办法。可见，森林植物检疫工作不仅是一项具有较强法制性的工作，更是一项对技术要求很高的工作，为了确保森林植物检疫工作的顺利进行，需要把必要的法律手段和相应的技术要求有机地结合起来，推动检疫发展。 5植物检疫对林业可持续发展的意义

森林可持续经营是林业可持续发展的基础。对于什么是森林可持续经营,目前大多数人的看法是:森林可持续经营是指森林在经营过程中,通过现实和潜在森林生态系统的科学的管理和合理经营,维持森林生态系统的正常发展,保持生物多样性提供生物更好地繁衍生存的空间和资源,以此来满足社会经济发展过程中,对森林产品及其自然环境服务与人类社会的功能的需求,保障和促进人口、资源、环境与社会、经济的持续协调发展的森林经营体系。做好植物检疫的工作，严禁有危害性的生物入侵，以免对当地的生物的生存带来致命的危害，破坏森林生态系统的稳定性。保持了森林生态的安全和稳定，就可以很好地保护森林植物及其它们的产品。通过对森林的合理经营,促进林业的可持续发展，进而促进和保障人类社会的可持续发展。 参考文献： [1]崔 仑，陈玉文，张跃彪.开展森林植物检疫工作的体会[J].森林病虫通讯， 2011（1）：462～463.[2]胡建平，赵万利.花卉苗木植物检疫工作中存在的问题及对策[J].中国植保导刊，2008（6）：17～18.[3]沈国舫.中国森林资源与可持续发展[M].南宁：广西科学技术出版社，2000.[4]赵京芬.浅议森林植物检疫工作存在的问题及对策[J].绿化与生活， 2008（5）：222～223.[5]马士能，王 岗.关于加强植物检疫工作的思考[J].现代农业科技， 2008（16）：127～129.

第14篇：妇产科学病例分析题

《妇产科学》病例分析题

《妇产科学》病例分析题

1、孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿（++），血压21.3/14.6kPa（160/110mmH蛋白尿（++），一天前出现头痛，恶心。入院诊断为重度妊高征，先兆子痫，（1）试写出此孕妇3个主要的护理诊断。（2）该孕妇目前应接受哪些护理措施。（3）目前用硫酸镁治疗，写出硫酸镁使用的注意事项。答案：（1）知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关（2）

1、卧床休息，以左侧卧位为宜

2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入

3、硫酸镁的用药护理

4、重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备 ①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中； ②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。（3）硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超过2g/h。同时监测以下指标：

1、膝腱反射必须存在；

2、呼吸不少于16次/分钟；

3、尿量不少于25ml/h；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解毒。

2、一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血；请作出诊断（相应的检查）及处理？（12分）诊断：前置胎盘答案：进一步检查：（1）观察生面体征。（2）B超观察胎儿、胎盘、羊水。（3）胎监监护胎儿处理：（1）促进胎儿肺成熟；（2）绝对卧床、左侧卧位、吸氧；（3）静脉给予补液，立即准备剖宫产手术，结束妊娠。

3、某患者，LMP：2004年3月10日，停经50天时，阴道流血，量少，有早孕反应，于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，B超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断、治疗。（8分）答案：诊断：先兆流产治疗：（1）卧床休息，吸氧；（2）营养饮食；（3）禁止性生活（4）黄体酮20mg im QD；VitE20mg tid（5）观察胎儿宫内情况。 4：女性，15岁，13岁初潮，近3个月月经紊乱，经量较多，肛诊：子宫正常大小，双侧附件区软，未触及包块。（1）该患最可能的诊断是

什么？ （2）拟给该患调整月经周期，宜 采用何方法，具体如何应用？ 答案：（1）无排卵性功能失调性子宫出血（5分）（2）雌孕激素序贯疗法（3分）具体方案（2分）已稀雌酚，于出血第5日起，每晚1次，连服20日至服药第11日，每日加用黄体酮10mg，肌注（或安宫黄体酮8~10mg口服），两药同时用完，停药后3~7日出血，于出血第5日重复用药，一般连用3个周期。 5：患者，女，30岁。习惯性流产4次，足月分娩1次，畸形新生儿死亡。产后半年再孕入院保胎治疗，孕期经过良好，孕39周自发宫缩，第

一、二产程进展顺利，助娩一男活婴，Apgar评分为10分。产后15分钟阴道少量流血，逐渐增多。检查发现胎盘部分剥离，立即行人工剥离胎盘术，术后阴道仍有活动性出血，行徒手清宫术，术时发现子宫前壁粗糙，给予宫缩剂、止血药应用，效果差，阴道出血达1200ml,患者心慌、面色苍白。P：120次／分，BP：8／5KPa。（提示：该产妇行子宫切除术后，病检示：胎盘植入）（1） 给出该病例的诊断？ （2）诊断依据？ 答案： （1）诊断：产后出血 （胎盘粘连？胎盘植入？）失血性休克（2）依据：习惯性流产4次，足月分娩1次，畸形新生儿死亡；产后半年再孕入院保胎治疗，至分娩；产后15分钟阴道少量流血，逐渐增多；检查发现胎盘部分剥离，立即行人工剥离胎盘术，术后阴道仍有活动性出血，行徒手清宫术，术时发现子宫前壁粗糙，给予宫缩剂、止血药应用，效果差，阴道出血达1200ml,患者心慌、面色苍白。P：120次／分，BP：8／5KPa。（提示：该产妇行子宫切除术后，病检示：胎盘植入）

1、经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。

⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿， BP70/40mmHg，P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？ ⑶首选的处理原则是什么？

2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体

流出，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵应行何种处理？

⑶如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断？应行何种处理？

3、29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30厘米，腹围85

厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分。 ⑴应考虑 的诊断是什么？ ⑵首选的辅助检查是什么？ ⑶该患者合适的治疗原则是什么？

4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。

⑴该患者最可能的诊断是什么？ ⑵最合适的治疗原则是什么？

5、42岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。B超提示右附件区有14cm×3cm×4cm大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。

⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵合适的处理是什么？

6、患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。B超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm。

⑴该患最可能的诊断是什么？ ⑵对诊断最有意义的辅助检查是什么？ ⑶最恰当的治疗方案是什么？

7、35岁初产妇，孕36周，妊娠前血压125/75 mmHg。因近一个月双下肢浮肿及头疼视物模糊来诊，查血压160/110mmHg，尿常规检查蛋白（+++），未见颗粒管型及红细胞。

⑴该患者的诊断是什么？ ⑵治疗原则是什么？

8、50岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合

⑴该患者诊断应该是什么？ ⑵应行何种治疗？

9、15岁女中学生月经周期7-10/20-45天型，量多。上次月经持续10多天未净，量多，基础体温呈单相型。 ⑴该患最可能的诊断是什么？ ⑵应行哪种治疗较合适？

10、李某，女，28岁，停经10周，阴道少量出血1周，大量出血伴下腹胀痛半天，昨日起畏寒、发热。查体：Bp:11.4/8Kpa，P:110次/分，T：38.5℃，神清，面色苍白。妇检：外阴：有活动性流血。子宫：孕50天大小，压痛明显。宫口：检查可容1指，有组织堵塞。双侧附件（-）。化验：HB 88g/L,WBC 18×109/L,N 0.85。问：你的诊断？诊断依据？如何处理？

11、女性患者，32岁，平时月经准，G3P1，LMP3月1日，停

经42天，尿妊免（+）,要求人流。术前检查：外阴阴道正常,清洁度I度, 滴虫（-），宫颈轻度着色，子宫稍软，饱满，前位

，双附件（-）。术时探宫腔9cm，吸出物未见胎囊。追问病史，平时坚持工具避孕，于3月22日避孕套破，精神紧张，担心怀孕，请分析此病例诊断有几种可能性，根据是什么？

12、26岁妇女，G3P0，现孕35周，因1h前突然阴道出血来产科急诊。平时月经规律5/28天。2年来人工流产2次，此次妊娠9周时出现少量阴道出血，保胎治疗一周后好转。孕20周时感有胎动，产前检查血压正常，肝肾功能正常，尿常规正常。1h前无诱因阴道出血，如月经量，无腹痛及坠胀感。检查一般情况好，血压14/9KPa（105/67.5mmHg）,P:88次/min。头浮，腹软，无宫缩，胎心140次/min，Hb：85g/L，尿蛋白（±）。请写出诊断与鉴别诊断，需进一步做哪些检查？

13、35岁妇女，因阴道出血1个月，下腹痛7h，于2002年3月8日下午急诊入院。平时月经3-6d/30d，量中，无痛经，LMP98-1-15。7h前无诱因 突然右下腹痛，伴恶心，呕吐，有肛门下坠感。25岁结婚，G1P1，带环避孕5年,体检：心肺（-），P：100次/min，BP：14/10KPa（110/70mmHg），T：37.2℃；下腹压痛，反跳痛（+）。妇检：外阴（-）；阴道畅，少量暗红血迹；宫颈光，无着色，举痛（+），子宫中位，正常大小，质中，活动，压痛（+），右附件处可及3cm×2cm×2cm包块，压痛明显，左附件（-）。化验：Hb80g/L，WBC19.1×109/L ,分叶95%，淋巴5%，尿常规（-）。请简述初步诊断及诊断依据，鉴别诊断，处理原则。

14、××，患者已婚，40岁，外阴搔痒，白带增多就诊，检查：阴道粘膜有散在性小红点，分泌物为稀薄灰黄色泡沫状，有腹臭味，宫颈中度乳突状糜烂，接触出血。

诊断是什么？用何种药物治疗？为什么？与什么疾病鉴别？

《妇产科学》病例分析题答案

1、⑴孕2产1，妊娠37周LOA 先兆子宫破裂 ⑵子宫破裂、失血性休克 ⑶抗休克、同时行子宫切除

2、⑴孕1产0妊娠38周、潜伏期延长 宫缩乏力 ⑵缩宫素静点

⑶胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠

3、⑴孕1产0、妊娠32周、前置胎盘 ⑵盆腔彩超 ⑶期待疗法

4、⑴宫外孕，失血性休克 ⑵抗休克同时急诊开腹探查

5、⑴卵巢肿瘤蒂扭转 ⑵急诊开腹探查

6、⑴黏膜下子宫肌瘤

⑵宫腔镜

⑶宫腔镜下切除肌瘤

7、⑴孕1产0，妊娠36周，重度妊高征， 先兆子痫

⑵解痉，降压，镇静，合理扩容，必要时利尿，适时终止妊娠

8、⑴宫颈癌Ⅰb期

⑵广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术

9、⑴无排卵型功血 ⑵雌孕激素序贯

疗法

10、诊断：⑴早孕 ⑵不全流产并感染 ⑶休克早期

依据：（1） 28岁妇女，停经10周

（2）阴道少量出血1周，大量出血伴下腹胀痛半天，昨日起畏寒、发热

（3） Bp:11.4/8Kpa，P:110次/分，T：38.5℃，面色苍白

（4）子宫：孕50天大小，压痛明显。宫口可容1指，有组织堵塞，双侧附件(-) （5）化验：HB 88g/L,WBC 18×109/L,N 0.85 处理：（1）补液输血抗休克 （2）上抗生素静脉点滴

（3）清理宫腔内容物，禁搔耙，禁刮宫 （4）继续抗生素静脉点滴至体温正常后刮宫

11、有三种可能。

（1）、宫内孕：虽停经42天，但受孕仅20天，可能胚胎还在宫前，故未吸出。

（2）、未妊娠：尿妊免假阳性，因精神因素使月经延后。

（3）、宫外孕：妊娠在输卵管故吸不出；因未破裂与流产，故无典型症状体征。

12、诊断：（1）、G3P0孕35周，宫内妊娠，头位 （2）、前置胎盘

鉴别诊断：胎盘早剥，早产。进一步检查，B超。

13、（1）初步诊断：异位妊娠

依据有：停经史，阴道出血，急腹痛，上环史。查体：宫颈举痛，右附件区扪及小包块，压痛 （2）鉴别诊断： 阑尾炎；因WBC增加，腹痛。但体温不高，不支持 急性盆腔炎：停经，出血及体温不支持。 先兆流产：腹痛重，附件包块及压痛不支持。

（3）处理：因考虑有内出血，伴贫血，腹痛重，应急诊开腹手术，术后积极抗炎。

第15篇：妇产科学专业（材料）

妇产科学专业

一、研究方向

1．围产医学

2．计划生育

3．妇科肿瘤

4．妇产科内分泌

二、课程设置

（一）学位课程

1．公共必修课：同培养方案总则

2．专业必修课3-4学分

从以下课程选修：

临床医学高级生化与分子生物学实验 5.5学分

高级生物化学实验3学分

分子生物学实验3学分

不能以硕士生阶段所学的课程代替；已在硕士生阶段学过的课程也不能再选修。从本校获得硕士学位的博士生，如果在硕士生学习期间学过上述课程，可从其它研究生基础理论课和实验技术课中选修。

（二）非学位课程1-2学分

从以下课程中选修：

医学分子生物学研究进展0.5学分

免疫学进展1学分

医学遗传学进展1学分

细胞生物学进展2学分

三、学术活动10学分

具体要求见总则。

四、资格考试

资格考试的具体要求按照《北京医科大学博士学位研究生（科研型）资格考试办法》执行，其中专业综合考试中的相关学科应从本专业的主要相关学科里确定。

五、主要相关学科

人体解剖与组织胚胎学、生物化学与分子生物学、免疫学、遗传学、病理学与病理生理学、生理学。

第16篇：第八版妇产科学不同点

第八版妇产科学与既往的不同点

1：P139脐带异常、脐带长度30-100cm，没有了脐带过长的定义，脐带扭转把”少见“两个字去了。增加了脐血管数目的异常（单脐动脉）。

2、“习惯性流产”明确为“复发性流产”，并且在处理上删除肌注hCG3000u，隔日一次

3、复发性流产、早产、胎膜早破行宫颈内口环扎术统一了手术时期：于妊娠14—18周

4、异位妊娠的诊断加“孕酮测定”、治疗没有期待治疗。

5、早产临产诊断标准有变化：出现规律性宫缩（20分钟≧4次60分钟≧8次）伴有宫颈进行性改变，宫颈扩张1cm以上，宫颈展平≧80%

6、诊断ICP（妊娠期肝内胆汁淤积症）的主要实验室证据：血清总胆汁酸

7、妊娠期贫血的诊断标准：孕妇外周血红蛋白60g/L为轻度，小于等于60g/L为重度。

8、胎心基线：诊断有区别。P119羊水胎粪污染，羊水中胎粪污染不再是胎儿窘迫的征象，如果胎心监护正常，不需要进行特殊的处理

9、双胎妊娠处理：有变化

10、P209活跃期停滞：宫口扩张停止＞4小时，第二产程初产妇>2小时（硬膜外麻醉无痛分娩时以超过3小时为标准）。胎头下降延缓和胎头下降停滞定义中将“活跃期后期”改为了“减速期”

11、产后出血：诊断：顺产超过500ml，剖宫产超过1000ml；处理：增加了“子宫压缩缝合术”在估测失血量加入了”休克指数法“，”产后预防“更具体，监测出血量生命体征分别在15分钟，30分钟，60分钟,90分钟，120分钟

12、P75,妊娠期糖尿病：诊断标准标准改了，和卫生部2011年标准一致P77

13、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌都用了最新的NCCN诊断标准

14、肩难产时产妇的内在力量对胎儿不均称的推力可能是造成臂丛神经损伤的主要原因而非助产造成。肩难产处理更具体，接近于美国ALSO的处理标准，处理第6条中”四肢着地法“加入了一句”在使用以上操作方法时，也可考虑使用此体位“对手膝位在解决肩难产中给予了肯定。

15、P178宫口扩张曲线中加入”目前国际上倾向于将宫口扩张4厘米作为活跃期的起点，且不主张在6厘米前过多干预产程。阴道检查中加入“阴道检查有取代肛门检查之趋势”逐渐和国际接轨。

16胎动2小时≧6次

17、产检20-36周每四周一次，37周后每周检查一次共行9-11次

18、AFI（羊水指数）≧25厘米为羊水过多，分轻中重度，AFI小于等于5为羊水过少。

19足月胎膜早破12小时内未临产可予用药物引产及抗生素。

20缩宫素静滴:2.5U+最大给药剂量不超过20mu/min（60滴/分）

21使用硫酸镁条件：呼吸≧16次每分，尿量≧17ml/小时或浓度1.8-

3.0mmoL/L,大于3.5mmol/L即可出现中毒。

22凶险性前置胎盘：前次有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘

23未足月胎膜早破：在妊娠20周以后未满37周胎膜在临产前发生的胎膜破裂。24接产时消毒顺序：大阴唇-小阴唇-阴阜-大腿内上1/3-会阴-肛门周围。

25孕周已达34周，如无母胎并发症，应停用抗早产药，顺其自然，不必干预，只需密切监测胎儿情况即可。

26子宫是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重约50-70克。

27妊高症的基本病理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。

28月经一般2-8天，平均4-6天，正常总月经量20-60ml。

第17篇：妇产科学试题库汇总

妇产科学试题库汇总 （妇本、妇科学考试题）

妇科病史及检查

一、选择题 A1型题

1． 反映卵巢有排卵功能的检查为 E 中

A．基础体温单相型 B．阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响 C．宫颈粘液有羊齿状结晶 D．子宫内膜呈增殖期变化 E．子宫内膜呈分泌期变化

2．下列检查卵巢功能准确性最高的方法是 D 中

A．B超检查 B．阴道细胞学检查 C．基础体温测定 D．子宫内膜病理检查 E．X线检查

3．下列哪项检查不能反映雌激素分泌水平E 中 A．宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶 B．尿雌三醇测定 C．子宫内膜呈增殖期变化 D．阴道脱落细胞中大部分为角化细胞 E．基础体温高温相

4．妇科检查时，下述哪项是不对的 C 中

A．盆腔检查前应首先排空膀胱 B．每检查一个病人应更换臀垫 C．查内诊应消毒外阴 D．避免月经期内诊检查 E．未婚者禁内诊检查

5．发现子宫后壁直肠子宫陷凹，宫骶韧带病变选用 B 中

A．双合诊 B．三合诊 C． 直肠腹部诊 D． 腹部扪诊 E． 肛诊 6．关于双合诊检查，下述哪项正确 E 低

A． 双合诊不是盆腔检查的主要方法 B． 检查前可以不必排空膀胱 C． 在正常情况下可以摸到卵巢 D． 在正常情况下可以摸到输卵管 E． 检查方法是一手放入阴道，另一手按下腹部，双手配合进行

7．某妇女流产1次，早产2次，足月产1次，现有子女1人，可简写成为 A 低

A．1—2—1—1 B．2—1—1—1 C．1—3—1—1 D．1—1—2—1 E．1—1—1—2 8．妇科检查中哪项不正确 C 中

A．检查前必须排空膀胱 B．阴道出血者可暂不检查 C．未婚妇女主要采用双合诊检查 D．宫颈癌患者必须行三合诊检查 E．子宫极度后位者要行双合诊检查

9．在询问病史时错误的是 D 低

A．主诉是简单明确地指出主要症状和病期 B．现病史包括主要疾病发生、发展、治疗全过程 C．家族史主要了解父母、兄弟、姐妹及子女的健康情况 D．家族史还应包括其爱人父母 E．过去史主要了解病人以往健康情况，曾患何种疾病

10．在进行体格检查时正确的是 A 中

A．体格检查应包括一般检查、腹部检查、盆腔检查 B．看是否处女应行双合诊检查处女膜 C．一般妇科检查前应常规消毒外阴 D．双合诊发现一侧3CM×2CM×1CM囊性肿物时，均考虑卵巢肿瘤 E．检查处女膜时发现残余处女膜为已婚未产型

11．在进行妇科检查应注意点正确的是 C 中

A．月经期也可常规进行盆腔检查 B．在做盆腔检查时，臀垫不必每人一换 C．除尿瘘外，检查时均行膀胱截石位 D．男医师对未婚者检查时，可无须其他人陪护 E．对肥胖妇女检查困难时，可令患者憋气用力

12．常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是 B 中

A．宫颈碘试验 B．宫颈刮片细胞学检查 C．阴道镜检查 D．阴道镜下宫颈多处活检 E．宫颈锥切活检

13．普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 E 中

A．阴道镜检查 B．妇科三合诊检查 C．宫颈碘试验 D．宫颈刮片细胞学检查 E．宫颈活组织检查

1 14.关于月经的临床表现，下述哪项是正确的 A 中

A初潮的迟早与营养及体质强弱等有关 B初潮年龄大多数在18岁左右 C正常月经呈鲜红色，易凝固 D决定月经周期长短的是黄体期 E月经周期是从月经干净至下次月经的第1天

15.下述情况，哪项符合卵巢生理 D 难

A成熟卵泡的持续时间是一定的 B卵泡成熟度与宫颈粘液分泌量呈平衡关系 C排卵后阴道上皮出现大量角化细胞 D排卵后由于孕激素的中枢性升温作用，故有基础体温升高 E整个月经周期中仅出现一次雌激素高峰

16.下述各项中哪项是正确的 E 难

A绝经后妇女，因卵巢功能衰退，故体内无雌激素 B妇女有月经来潮即说明有排卵 C 卵巢不分泌雄激素 D甾体激素不能称为类固醇 E孕激素是雄激素的前身物质

17.关于卵巢的周期性变化，下列哪项是错误的 A 中

A近青春期，始基卵泡开始发育 B每月只有一个卵泡成熟 C成熟卵泡直径可达1.0－2.0cm D未发育成熟的卵泡成为闭锁卵泡 E排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞

18.月经周期的调节机制与下列哪项无关 E 中

A大脑皮层 B丘脑下部 C垂体前叶 D卵巢 E输卵管 A2型题

19.某妇，31岁，已婚，月经周期不规则，周期.经期延长，量偏多，因婚后4年不育就诊，双合诊检查：无异常发现，基础体温呈单相，该患者不育的原因最可能是 C 中

A子宫位置异常 B黄体萎缩不全 C无排卵型功血 D黄体发育不健全 E子宫内膜炎 20.女性，28岁，停经2月阴道流血2天，下腹痛1天，妇查子宫增大如鹅蛋大，宫口闭，为确诊下列哪项检查最有意义 D 低

A 尿妊娠试验 BA型超声 C诊断性刮宫 DB超 E BBT 21.32岁女性，月经不规律，无明显诱因出现右下腹痛，查体：右下腹腹肌稍紧，右附件区压痛明显，为明确诊断，应首先进行的检查为：C 中

A血常规 B腹腔镜 C尿妊娠试验 D诊刮 E B超

22.女性35岁，妇科体检发现左侧附件有一包块，4CM×5CM大小，光滑，囊性与子宫无粘连，活动良好，该患者月经正常，无阴道不规则出血。首先应考虑的诊断是 B 难

A、子宫肌瘤 B、卵巢囊肿 C、早孕 D、宫外孕 E、附件炎

23.25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4 cm囊性包块，活动好。血清CA125 20U／ml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是 C 低

A．输卵管卵巢囊肿B．卵巢巧克力囊肿 C．卵巢滤泡囊肿D．卵巢上皮样囊 E．卵巢粘液性囊腺瘤

24.女，36岁。孕3个月自然流产后7天，阴道出血不多，但分泌物呈脓血性，有气味，发热伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加剧。体检：体温39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，触及一边界不清囊性肿块，约5cm×6cm×4cm大小，左侧轻压痛，9白细胞1.5×10 /L，中性0.9，血红蛋白10g，诊为 A 中

A、急性盆腔炎，盆腔脓肿形成 B、右侧卵巢囊肿继发感染 C、流产诱发急性阑尾炎 D、异位妊娠 E、卵巢囊肿蒂扭转

25、女，30岁。外阴肿物疼痛一周，加剧5小时。查：右侧前庭腺红肿，触痛（+），波动（+），应如何处理 C 中

A、全身抗生素治疗+支持疗法 B、脓肿挖出术+抗生素应用 C、脓肿切开引流并造口术+抗生素 D、脓肿切开引流+抗生素应用 E、局部抗生素应用+全身支持疗法

26、女，65岁。绝经8年，近两年白带增多，时而呈血性，最近半年来反复阴道少量出血，色红，不伴腹痛。妇科检查：宫颈光，子宫正常大小，未见明显萎缩，附件（-），对此病例首先考虑 D 中

A、子宫内膜炎 B、老年性阴道炎 C、颗粒细胞瘤 D、子宫内膜癌 E、子宫颈管癌

2

27、女，46岁。以往月经规律，近两年月经不规律。且月经量增多。本次停经2个月余出血已15天，量仍多伴头晕。妇检查：宫颈光滑，宫体前位，正常大小，附件未及，阴道内多量鲜血和血块。贫血貌。对此患者首选下列何项诊疗措施 D 中

A、止血药加静脉抗生素 B、止血药加补充铁剂 C、大量雌激素止血并支持疗法 D、诊断性刮宫，支持疗法 E、大量孕激素并支持疗法

28、女，26岁。月经规律，现停经45天，阴道少量出血7天，时有阵阵腹痛或腰酸。妇科检查：宫颈软，摇摆痛（+），少量血染，宫体略大而软，附件（-），对此病例首先考虑何种疾病 C 中

A、子宫内膜癌 B、先兆流产 C、宫外孕 D、孕排卵型功血 E、无排卵型功血

29、女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物粘膜红肿。下列何种疾病可能最大 A 中

A、阴道假丝酵母菌病 B、滴虫性阴道炎 C、细菌性阴道炎 D、淋病性阴道炎 E、沙眼衣原体阴道炎

34.女，39岁，妇科普查时，宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级，首先应做的检查项目为 D 中

A．连续重复宫颈刮片细胞学检查 B．宫颈碘试验 C．阴道镜检查 D．阴道镜指导下宫颈活检 E．宫颈锥形切除送病理检查

35.女,30岁,结婚5年未孕,经量减少2年,伴下腹坠胀,既往肺结核史,妇科检查：子宫后倾屈,活动受限,形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块,质硬,表面不平,下列哪项无助于诊断 E 中

A．诊断性刮宫 B．腹部X线摄片 C．子宫输卵管碘油造影 D．宫腔分泌物结核菌素培养 E．基础体温测定

36.29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘液，其特征应是 D 中

A．量少粘稠 B．量少稀薄 C．量多粘稠 D．量多稀薄 E．量极少，不易取出 A3A4型题

（1-2题共用题干）

女性，24岁，月经周期正常，现闭经38天，晨起恶心呕吐，并伴有尿频。妇科检查：宫颈着色不明显，光滑，软，子宫增大不明显。

1.该女性最可能为 E 中

A、肠炎 B、感冒 C、泌尿系感染 D、单纯闭经 E、早孕

2.B超检查未见胎心搏动，尿妊娠试验(-)，为确诊是否早孕，须进行 E 中

A、化验血常规 B、X线检查 C、上消化道造影 D、查肝肾功能 E、黄体酮实验 女性，27岁，月经规则，结婚3年未孕，前来咨询并治疗。查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，B超子宫正常大小，双侧附件未见异常，现月经周期第10天。

3.该患者应选择哪项检查 B 中

A、阴道宫颈刮片 B、子宫颈黏液检查 C、阴道分泌物检查 D、阴道镜检查 E、子宫内膜活检

4.宫颈黏液涂片检查出现羊齿状结晶，并逐渐典型，后半期出现排列成行的椭圆形，现月经来潮6小时，应选择哪项检查 E 易

A、阴道宫颈检查 B、宫颈黏液检查 C、阴道分泌物检查 D、阴道镜检查 E、子宫内膜活检

（5-6共用题干）

37岁已婚，既往月经规律，GP，自述无明显原因突然闭经6个月，不伴其他明显不适妇科检查，

5.以下哪项不大可能 A 中

3 A、阴道脱落细胞均为底层细胞 B、子宫稍大稍硬 C、子宫正常大小 D、宫颈粘液可见羊齿状结晶 E、宫颈粘液结晶呈椭圆体

6.如孕激素试验阳性，最可能的诊断是什么 E 中

A、多囊卵巢综合征 B、早孕 C、下丘脑性闭经 D、子宫性闭经 E、卵巢早衰 （7-9共用题干）

女，26岁，闭经7月，1年前曾服药减肥 7.下列哪项检查可确诊 A 中

A、下丘脑-垂体-卵巢轴系列药物试验 B、诊断性刮宫 C、活组织病理检查 D、阴道镜检查 E、刮片细胞学检查

8.该病可能是 D 中

A、子宫性闭经 B、卵巢性闭经 C、多囊卵巢综合征 D、下丘脑性闭经 E、垂体性闭经

9.治疗首选 E中

A、观察 B、雄激素 C、雌激素 D、单纯孕激素 E、氯米酚 （10-11共用题干）

女，46岁，觉潮热、出汗，情绪不稳定2月，月经不规则半年。妇科检查：阴道分泌物少，黏膜皱褶变平，弹性下降子宫轻度缩小余无异常

10.最可能的疾病是 E 易

A、卵巢功能障碍 B、神经精神疾病 C、神经性官能症 D、老年性阴道炎 E、围绝经期综合征

11.不可能是此疾病导致的是 D 中

A、骨质疏松症 B、冠心病 C、高脂血症 D、子宫内膜癌 E、血压升高及心律不齐 B型题

（1-3共用备选答案）

A．月经第5～6日刮宫见子宫内膜分泌反应 B．经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良 C．经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变 D．经后2日刮宫见子宫内膜分泌期改变 E．刮宫为蜕膜

1．子宫内膜不规则脱落时，应为 D 中

2．无排卵性功能失调性子宫出血时，应为 C 中 3.反映卵巢排卵功能时，应为 A 中

外阴上皮内非瘤样病变

选择题 A1型题

1.关于外阴白色病变，下列何项是正确的？B 中

A．外阴白色病变的病因是念珠菌 B．外阴硬化性苔癣的病因可能与遗传、自身免性疾病、男性激素不足有关。 C．外阴鳞状上皮增生常继发癌变 D．外阴白色病变病理变化恒定，任何病变区域一次活检均能诊断 E．治疗原则以手术切除为宜。

2.外阴白色病变是 A 中

A．外阴鳞状上皮增生 B．继发外阴色素减退性疾病 C．白化病 D．外阴假丝酵母菌病 E．外阴白癜风

3． 外阴鳞状上皮增生病因不明，可能与下列哪项有关 E 中

A．慢性损伤 B．外阴过敏 C．局部营养失调 D．代谢紊乱 E．外阴局部潮湿、阴道排出物刺激

4．下列哪一疾病可应用糖皮质激素治疗 A 中 A． 外阴白色病变 B． 外阴白癜风 C． 外阴白化病 D． 外阴阴道假丝酵母菌病E． 细菌性阴道病

5．何为外阴白色病变 C 中

4 A．局限于外阴局部，是由于表皮基底层中仅含有大而灰的不成熟黑素细胞，不能合成黑色素所致 B．长期慢性炎症导致外阴皮肤过度角化，角化皮肤脱屑后呈白色 C．女性外阴皮肤及粘膜组织发生变性以及色素改变的一组慢性疾病，病变区域的皮肤和粘膜组织多呈白色 D．外阴黑素细胞被破坏所引起的疾病

6．以下哪一类不是外阴非肿瘤性病变？D 中

A．外阴硬化性苔癣 B．外阴鳞状上皮细胞增生 C．外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生 D．外阴VIN I级

7．外阴硬化性苔癣可能的发病因素有 E 中

A．遗传因素 B．自身免疫因素 C．性激素及其受体 D．细胞凋亡及细胞代谢功能紊乱 E．以上均是

8．外阴鳞状上皮细胞增生的确诊依据是 C中

A．病变部位 B．病程长短 C．病理表现 D．临床表现 E．治疗效果 9．外阴硬化苔癣的治疗，目前不主张采用的方法是 B 中

A．口服脱敏药物 B．手术治疗 C．禁用刺激性药物擦洗 D．激光治疗 E．局部用药 10.外阴白色病变的诊断下列何项是错误的 D 中

A活检作病理诊断是最可靠的诊断依据 B应在病变区作多点活检 C活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类 D用碘涂病变区，皮肤不着色区活检 E由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率

12．关于外阴白色病变，哪项正确? B 中

A.外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调 B.其病理变化之一为硬化苔藓型营养不良 C.硬化苔藓型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关 D.增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关 E.在硬化性苔鲜型营养不良的基础上有继发癌变的危险本题正确答案：

13.关于外阴鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓，下列说法何者错误：D 中

A 过去称外阴色素减退性疾病 B又称外阴白色病变 C 病变皮肤、粘膜多呈白色，病理组织学变化多样 D 病变部位血管神经营养失调 E 1987年将此病改为“上皮内非瘤样病变”

14.关于外阴鳞状上皮细胞增生的病理变化哪项不对： E 中

A表皮层角化过度 B上皮脚之间的真皮层乳头明显，并水肿 C表皮层角化不全 D棘细胞层不规则增厚 E上皮细胞层次排列偶有不齐，且极性丧失

15.外阴鳞状上皮增生的临床表现，正确的是： C 低

A多见于青春期少女 B病变常呈不对称性 C主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处 D呈蝴蝶斑状 E呈不规则片状

16.外阴上皮内非瘤样病变确诊最主要的手段是 A 中

A外阴活检 B阴道镜 C细胞涂片 D局部涂甲苯氨蓝 E B超 17.下列关于外阴上皮内非瘤样病变的说法正确的是：C 中

A 外阴鳞状上皮增生常恶变，故宜早期手术治疗 B 外阴单纯性苔藓如不及时治疗，将进展为外阴硬化性苔藓 C因恶变率很低，很少采用手术治疗 D诊断主要依靠临床表现 E依靠活检诊断，取甲苯胺蓝染色，醋酸涂抹后颜色最浅的部位组织送病理

18.关于外阴硬化性苔藓的病因发病，错误的是： E 中

A病因不明 B多发生于绝经后妇女和青春期少女 C可能与HLA-B40有关 D可能与自身免疫有关 E与不良卫生习惯有关

19.关于外阴硬化性苔藓的治疗，错误的是：B 中

A保持外阴部皮肤清洁干燥 B对于幼女，可局部使用丙酸睾酮 C可局部使用氢化可的松或黄体酮 D禁用肥皂和其他刺激性药物 E衣着宽大

20.关于外阴上皮内非瘤样病变，活检方法错误的是：C 中

5 A选取溃疡处 B选甲苯胺蓝染色后，醋酸涂抹，不脱色区域组织 C选甲苯胺蓝染色后，醋酸涂抹，颜色最浅区域组织 D选取皮肤隆起、硬结处 E不同部位多点取材

21.关于手术治疗外阴上皮内非瘤样病变，以下说法正确的是 D 中 A对于绝经后妇女，因其癌变率高，应积极手术治疗 B手术治疗较彻底，不易复发 C局部使用皮质激素1个月，病变组织未恢复正常，应手术治疗 D已有恶变或恶变可能者才采用手术治疗

22.直接导致外阴鳞状上皮增生的原因是 D 中

A慢性损伤 B局部营养不良 C代谢紊乱 D不明确 E过敏因素 23.外阴上皮内非瘤样病变的一般治疗，下列哪一项错误：C 低

A不食用辛辣、刺激食物 B避免用手或器械搔抓患处 C如搔痒严重，可用热水或肥皂擦洗以缓解症状 D衣着宽大、透气 E如精神紧张，可采用镇静、安眠等内科治疗

24.下列关于外阴硬化性苔藓的治疗错误的是：E 中

A丙酸睾酮局部涂擦是主要方法 B可使用黄体酮治疗 C可使用氢化可的松治疗 D可以使用氯倍他索 E不能使用曲安奈德治疗

25.下列关于丙酸睾丸酮治疗外阴硬化性苔藓，正确的是：C 中

A止痒效果好，但对于已有的病理变化无效 B疗程1月左右 C如搔痒严重，丙睾与氢化可的松可混合使用 D因使用剂量很小，不会引起男性化副反应 E幼女也可使用

A2 26.女，50岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型营养不良，下列治疗中哪项是正确的 E 难

A 因有恶变趋向，应及早手术治疗 B全身治疗 C补充多量维生素 D活检有非典型增生时手术治疗 E全身+局部治疗

27.女，32岁。新婚一周，性生活困难。妇检:外阴粘膜变薄、干燥，可见破裂口，皮肤无弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失。阴道口挛缩狭窄，仅容指尖，该患者的治疗应选用B 中

A手术治疗 B全身+局部药物 C活检出现非典型增生时手术治疗 D雄激素制剂局部上药以缓解症状 E以上都不是

28.女，37岁。外阴奇痒，分泌物不多。妇检:两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，ⅰ°肥大，子宫前位，常大，双附件（-），为确诊应选用 A 低

A 外阴活检 B阴道分泌物涂片 C宫颈涂片（C C T） D阴道镜 E盆腔B 超 29．5岁幼女，排便后感肛周不适，检查发现外阴及肛周见白色病损环，下列说法正确的是： C 中

A其诊断为外阴鳞状上皮增生 B其治疗主要是使用丙酸睾酮局部涂擦 C青春期有自愈可能 D应积极手术治疗，防止恶变 E其病因为外阴卫生不良

A3A4 55岁绝经妇女，外阴搔痒严重，检查发现大阴唇、阴唇间沟、阴蒂皮肤纹理明显突出，增厚，并有苔藓样变，

1.其最可能的诊断是： B 中

A糖尿病性外阴炎 B慢性单纯性苔藓 C外阴硬化性苔藓 D非特异性外阴炎 E阴道炎 2.为确诊此病，应作的检查为： A 中

A活检 B诊断性治疗 C阴道分泌物检查 D查血糖 E靠临床表现即可确诊 3.其治疗错误的是： D 中

A主要在于控制搔痒症状 B可用皮质激素治疗 C病变长期使用药物治疗无改善，可采用手术治疗 D应早期手术，因其年龄大，恶变可能性大 E手术也不能彻底治愈此病

24岁年轻妇女，查体见外阴皮肤有界限分明的发白区，表面光滑润泽，质地正常，病人无自觉症状，

4.其诊断应为： D 低

6 A 外阴硬化性苔藓 B外阴鳞状上皮增生 C糖尿病所致外阴炎 D外阴白癜风 E外阴白斑

5.其治疗正确的是： A 中

A无需治疗 B活检无癌变后行激光治疗 C丙酸睾酮外用 D黄体酮外用 E手术切除 6岁幼女，外阴搔痒，

6.其主要治疗应为： C 难

A手术切除 B丙睾止痒 C黄体酮油膏止痒 D雄性激素止痒 E无需治疗 7.如治疗有效，仍应使用何种手段继续治疗： A 中

A长期定时随访 B氢化可的松长期外用 C激光治疗 D手术治疗 E可不必再观察 B型题

A．外阴白癜风 B．外阴鳞状上皮增生 C．外阴白化病 D．外阴硬化性苔癣 E．外阴阴道假丝酵母菌病

1．外阴瘙痒、皮肤似皮革样增厚 B 低

2．外阴瘙痒、皮肤萎缩变薄、弹性差、小阴唇平坦或消失 D 低 3．外阴白色区与周围界限分明皮肤有光泽、弹性正常 A 低 A．外阴瘙痒 B．外阴皮肤萎缩变薄 C．两者均有 D．两者均无 4．外阴鳞状上皮增生 A 中 5．外阴硬化性苔癣 C 中 外阴及阴道炎症

一、选择题 A1型题

1．对于阴道炎的治疗，下列哪项是不恰当的 E 中

A．滴虫性阴道炎的治愈标准，是在滴虫转阴后每次月经后复查白带，三次阴性为治愈 B．外阴阴道假丝酵母菌病反复发作应查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病 C．萎缩性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长 D．阴道炎病人在应用药物控制炎症外，宣传个人卫生和公共卫生，防止交叉感染 E．阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗

2．关于阴道炎，下述哪项是正确的 C 中

A．妊娠后不易发生滴虫性阴道炎 B．滴虫性阴道炎夫妻间不互传染 C．绝经后雌激素水平降低易引起萎缩性阴道炎 D．滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗，足量用药，一次就可彻底治愈 E．合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿，不应用药物治疗

3．直接影响阴道上皮细胞自净作用的激素是 D 难

A．FSH-RH，LH-RH B．FSH C．LH D．雌激素 E．孕激素 4．较大的前庭大腺囊肿采用的治疗方法是 D 中

A．药物坐浴 B．应用抗生素 C．局部热敷 D．囊肿造口术 E．切开囊肿引流 5．细菌性阴道病正确的是 D 难

A．阴道分泌物为粘稠白带 B．阴道PH值接近中性 C．阴道粘膜充血明显 D．病理特征无炎症改变 E．加入10%KOH于阴道分泌物中无臭味

6．萎缩性阴道炎正确的是 D 中

A．常见于围绝经期妇女 B．阴道壁常有较深溃疡 C．窥器见阴道粘膜大片出血斑D．口服尼尔雌醇有效 E．局部用药前应先用碱性液体洗涤

7．绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是 E 中 A．宫颈糜烂 B．宫颈息肉 C．宫颈粘膜炎 D．宫腔积脓 E．萎缩性阴道炎 8．下列哪项不是女性生殖器的自然防御功能 E 中

A．阴道杆菌分解糖原使阴道呈酸性环境 B．盆底肌肉的作用使阴道口闭合，防止外界的污染 C．阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力 D．子宫内膜周期性剥脱 E．阴道内同时寄居需氧菌、厌氧菌，形成一种平衡的生态

9．滴虫阴道炎的白带性状呈 D 低

7 A．稠厚豆渣样 B．血性 C．脓性 D．稀薄泡沫状 E．白色均匀稀薄 10．滴虫阴道炎的治愈标准是 C 中

A．临床症状消失 B．局部用药3个疗程 C．连续3次月经后检查滴虫阴性 D．连续3次月经前检查滴虫阴性

11．萎缩性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量 B 中

A．孕激素 B．雌激素 C．雄激素 D．糖皮质激素 E．促性腺激素 12．治疗前庭大腺囊肿简单而有效的方是 D 中

A．高锰酸钾坐浴 B．局部热敷 C．针刺吸囊内容 D．造口术 E．囊肿剥出术 13．引起外阴瘙痒的是：A 中

A．长期阴道分泌物的刺激 B．尿液及粪便浸渍 C．药物过敏 D．外阴白癜 E．蛲虫病

14．下列哪一项与阴道的自净作用无关 D 中

A．雌激素 B．阴道内乳酸杆菌 C．阴道PH值 D．宫颈黏液PH值 E．阴道黏膜上皮糖原含量

15．阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是 C 难

A．子宫内膜炎 B．输卵管炎 C．滴虫性阴道炎 D．细菌性阴道病 E．真菌性阴道炎 16．关于生殖道感染的病原体，下列哪项是错误的 D 中

A．沙眼衣原体 B．流行性腮腺炎病毒 C．淋菌 D．厌氧菌不引起盆腔炎症 E．盆腔炎常为需氧及厌氧菌感染所致

17．在阴道炎中下列哪项是正确的 E 中

A．妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎 B．滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染 C．绝经后雌激素水平降低，易引起真菌性阴道炎 D．滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药1次能彻底治愈 E．人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的念珠菌可相互传染

18．关于前庭大腺囊肿，下列哪项是正确的 B 中

A．发生于中肾管 B．由于腺管堵塞分泌物积聚而成 C．易发生癌变 D．好发于绝经前后 E．多为双侧性

19．有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的 E 中

A．滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂 B．分泌物色灰黄，稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点 C．有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育等症状 D．阴道分泌物悬滴法检查找到滴虫即可诊断 E．凡悬滴找不到滴虫者，必要时可用酸性液灌洗阴道处后复查

20．宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为 E 中

A．链球菌性阴道炎 B．盆腔炎 C．念珠菌性阴道炎 D．血小板减少性紫癜 E．滴虫性阴道炎

21．有关阴道假丝酵母菌病，以下哪项是错误的 C 中

A．多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者 B．白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可互相感染 C．局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂 D．可感染新生儿 E．可口服斯皮仁诺

22．滴虫性阴道炎临床治愈的标准是 E 中

A．临床症状如外阴瘙痒、泡沫状白带增多等消失 B．滴虫检查阴性 C．治疗后滴虫检查阴性十月经后复查阴性1次 D．治疗后滴虫检查月经后复查2次均阴性 E．治疗后滴虫检查3次月经后复查均阴性

23．阴道内的酸度与下列何种细菌有关 E 中

A．大肠杆菌 B．链球菌 C．肠球菌 D．酵母菌 E．阴道乳酸杆菌

24．一女性患者，诉3天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为 C 难

A．淋病 B．生殖器疱疹 C．滴虫性阴道炎 D．阴道假丝酵母菌病 E．细菌性阴道炎

8 26．为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感 C 中

A．组织培养法 B．免疫学方法检测局部衣原体抗原 C．聚合酶链反应法(PCR) D．分解物涂片找包涵体 E．以上均不是

27．目前世界上发病率最高的性传播疾病是 A 中

A．淋病 B．生殖器疱疹 C．梅毒 D．尖锐湿疣 E．获得性免疫缺陷综合征 28．下述哪个不是淋病的好发部位 A 中

A．子宫内膜 B．尿道旁腺 C．前庭大腺 D．子宫颈管 E．尿道 29．下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因 B 中

A．卵巢功能衰退，雌激素水平降低 B．阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖 C．阴道壁萎缩、黏膜变薄 D．上皮细胞内糖原含量减少 E．阴道内PH值上升，局部抵抗力降低

30．老年妇女患阴道炎的原因是 E 中

A．卵巢功能衰退，雌激素水平降低 B．阴道壁萎缩，黏膜变薄 C．上皮细胞内糖原含量减少 D．阴道内PH值上升，局部抵抗力降低 E．以上均是

32．糖尿病合并阴道炎以下哪种最常见 A 中

A．阴道假丝酵母菌病 B．滴虫性阴道炎 C．外阴瘙痒症 D．外阴炎 E．前庭大腺脓肿

术

35.关于阴道炎，下述哪是正确的 C 中

A妊娠后不易发生滴虫性阴道炎 B滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染 C绝经后雌激素水平降低易引起老年性阴道炎 D滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗，足量用药，一次就可彻底治愈 E合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿，不应用药物治疗

36.用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道 B 中

A滴虫性阴道炎 B阴道假丝酵母菌病 C细菌性阴道炎 D老年性阴道炎 E幼女性阴道炎 37.因吞噬精虫可引起不孕 A 中

A 滴虫性阴道炎 B霉菌性阴道炎 C细菌性阴道炎 D老年性阴道炎 E幼女性阴道炎 38.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生 B 中

A滴虫阴道炎 B阴道假丝酵母菌病 C老年阴道炎 D幼女阴道炎 E淋球菌阴道炎 39.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效 A 中

A滴虫阴道炎 B霉菌性阴道炎 C老年阴道炎 D幼女阴道炎 E 淋球菌阴道炎 40.外阴瘙痒白带呈泡沫状，阴道粘膜散在红癍点，局部用 A 中

A甲硝唑 B土霉素 C2%醋酸冲洗 D制霉菌素 E5%碳酸氢钠冲洗 41.外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道粘 膜红肿，局部 D 低

A甲硝唑 B土霉素 C2%醋酸冲洗 D制霉菌素 E5%碳酸氢钠冲洗 43.关于霉菌性阴道炎，下列哪项错误？D 中

A.多见于孕妇、糖尿病的病人、接受雌激素治疗或长期使用抗生素者 B.白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道粘膜，三部位可互相感染 C.局部用碱性液冲洗后，用制霉菌素或达克宁栓剂治疗 D.与滴虫的生存条件不同，不同时感染 E.为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗

44.关于幼女性阴道炎，哪项错误？C 低

A.缺乏雌激素，阴道上皮抵抗力低，易受感染 B.常见病原体为葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌 C.高锰酸钾溶液冲洗阴道是有效的治疗 D.幼女阴道炎可因接触污物或异物误入阴道内引起 E.蛲虫感染也可引起炎症

46.阴道炎的防治原则不包括 C 中

A.首先根据致病菌合理选择抗生素 B.根据不同致病菌选择不同酸碱度的药液冲洗 C.一般以口服药物为主 D.性伴侣常需要同时诊治 E.用药后应复查，常需要巩固治疗

47.宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为 A 易

A.滴虫性阴道炎 B.盆腔炎 C.细菌性阴道病 D.念珠菌性阴道炎 E.链球菌性阴道炎

9 48.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是 C中

A.子宫内膜炎 B.输卵管炎 C.滴虫性阴道炎 D.细菌性阴道病 E.真菌性阴道炎

49.关于生殖道感染的病原体，下列哪项是错误的 D 中

A.沙眼衣原体 B.流行性腮腺炎病毒 C.淋菌 D.厌氧菌不引起盆腔炎症 E.盆腔炎常为需氧及厌氧菌感染所致

50.在阴道炎中下列哪项是正确的 E 中

A.妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎 B.滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染 C.绝经后雌激素水平降低，易引起真菌性阴道炎 D.滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药1次能彻底治愈 E.人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的念珠菌可相互传染

53.宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为 E 中

A.链球菌性阴道炎 B.盆腔炎 C.念珠菌性阴道炎 D.血小板减少性紫癜 E.滴虫性阴道炎

54.有关阴道假丝酵母菌病，以下哪项是错误的 C 中

A.多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者 B.白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可互相感染 C.局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂 D.可感染新生儿 E.可口服斯皮仁诺

67．在维持阴道正常菌群中起关键作用的是 D 中

A．念珠菌 B．支原体 C．大肠杆菌 D．乳酸杆菌 E．葡萄球菌 68．关于前庭大腺炎的说法，下列错误的是 E 中

A．病原体主要为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、淋菌等混合感染 B．由于解剖部位的特点，病原体易侵入引起炎症 C．急性炎症时需卧床休息 D．病原体首先侵犯腺管 E．发病时多为双侧

69．妇女最常见的阴道炎是 A 中

A．滴虫性阴道炎 B．细菌性阴道病 C．老年性阴道炎 D．幼女性阴道炎 E．阴道假丝酵母菌病

70．关于滴虫阴道炎，下列正确的是 C 难

A．病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫 B．病原体最适宜的PH值为3．4 C．白带增多，灰白稀薄泡沫状 D．患病后不影响受孕率 E．主要是直接传染

71．关于阴道炎，正确的是 B 中

A．白色念珠菌耐热力较强，必须煮沸1小时才可死亡，对紫外线无抵抗力 B．阴道毛滴虫生活力较强，在3℃～5℃下可生存21天 C．应用广谱抗生素能消除霉菌性阴道炎的诱因 D．悬滴检查白带发现的滴虫与白细胞大小类似 E．为预防癌变，老年妇女不应使用雌激素

72．滴虫性阴道炎治疗后每次月经干净后复查白带，连续几次阴性即为治愈 B 中 A．2次 B．3次 C．4次 D．5次 E．6次

73．阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见于 C 易

A．阴道假丝酵母菌病 B．细菌性阴道病 C．滴虫性阴道炎 D．老年性阴道炎 E．宫颈糜烂

74．口服甲硝唑治疗滴虫性阴道炎时,不宜使用的是 D 中

A．已婚妇女 B．未婚妇女 C．男方患者 D．哺乳期妇女 E．更年期妇女 75．关于萎缩性阴道炎，正确的是 E 中

A．常见于更年期妇女 B．阴道壁常有较深溃疡 C．窥器见阴道粘膜大片出血斑 D．局部用药前应先用碱性液体洗涤 E．口服尼尔雌醇有效

76．阴道假丝酵母菌病选用的阴道冲洗药液是 D 中

10 A．1%乳酸 B．0．5%醋酸 C．生理盐水溶液 D．2%～4%碳酸氢钠 E．1:5000高锰酸钾

78．下列组合,正确的是 B 中

A．阴道假丝酵母菌病——黄白色泡沫白带 B．细菌性阴道病——匀质稀薄白带 C．老年性阴道炎——米汤样白带 D．宫颈癌晚期——豆渣样白带 E．滴虫阴道炎——血性白带

79．关于细菌性阴道病，正确的是 C 中

A．阴道粘膜充血明显 B．阴道PH值接近中性 C．病理特征无炎症改变 D．阴道分泌物为粘稠白带 E．加入10%氢氧化钾于阴道分泌物中无臭味

82．滴虫性阴道炎临床表现 D 中

A．白带呈豆渣样、奇痒 B．血性白带、奇痒、难忍 C．脓白带、阴道酸痛 D．白带灰黄泡沫状伴搔痒 E．黄色白带、不痒

83．阴道内保持一定的酸度是由于下述哪种细菌分解上皮细胞内的糖元的结果 E 中

A.大肠杆菌 B.链球菌 C.肠球菌 D.酵母菌 E.阴道乳酸杆菌 85.阴道毛滴虫适宜的环境是：C 中

A PH值2-3 B PH值4-4.7 C PH值5.2-6.6 D半干燥环境 E 46度左右 86.滴虫性阴道炎的典型白带为: C 中

A 均质稀薄白色 B白色稠厚呈凝乳或豆渣样白带 C 稀薄脓性黄绿色泡沫状白带 D 血性白带 E 透明粘性白带

87.滴虫感染的临床表现不正确的有: E 中

A 阴道充血 B 尿频.尿急.尿痛.血尿 C 可致不孕 D “草莓样”宫颈 E 小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物

88.关于滴虫性阴道炎，错误的为： B 难

A稀薄脓性黄绿色泡沫状白带 B 主要治疗药物为氧氟沙星 C 阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可确诊 D 治愈后仍可复发 E 性伴侣应同时治疗

89.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带为： B 中

A均质稀薄白色 B白色稠厚呈凝乳或豆渣样白带 C稀薄脓性黄绿色泡沫状白带 D血性白带 E透明粘性白带

90.关于白假丝酵母菌错误的是： B 难

A 在酸性环境生长 B 一旦阴道内有此菌存在，即可引起症状 C 糖尿病和妊娠时，此菌容易生长 D 可在口腔、肠道、阴道间互相传染 E 对制霉菌素敏感

91.关于外阴阴道假丝酵母菌病，正确的是：C 易

A 致病菌多为光滑假丝酵母菌 B 多为不洁性生活所传染 C 长时间大量使用抗生素可为其诱因 D 一年内发作2次或以上者称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病 E 可选用甲硝坐治疗

92.甲硝唑一般不用于治疗下列何种疾病： B 中

A 细菌性阴道病 B 外阴阴道假丝酵母菌病 C 滴虫性阴道炎 D 老年性阴道炎 E 盆腔炎

93.关于前庭大腺炎，以下描述错误的是： C 中

A常见病原体为葡萄球菌、链球菌、淋球菌、沙眼衣原体等 B腺管不通可形成前庭大腺脓肿 C治疗以局部治疗为主 D脓肿形成需切开引流并行造口术 E需全身应用抗生素

94.关于萎缩性阴道炎的临床表现，哪项错误： C 中

A阴道分泌物增多、稀薄 B外阴搔痒、灼热 C分泌物呈块状、灰白色 D可有血样脓性白带 E阴道粘膜可见散在出血点和出血斑

95.关于老年萎缩性阴道炎的治疗，何者错误： E 中

A用酸性液冲洗阴道 B给以雌激素制剂，增加阴道抵抗力 C阴道内放甲硝唑 D阴道内放氧氟沙星 E阴道内放制霉菌素

96.关于单纯性VVC和复杂性VVC，何者正确： C 中

A复杂性VVC的致病菌多为白假丝酵母菌 B二者均需局部治疗结合全身使用抗真菌药物以提高 11 疗效 C单纯性VVC局部治疗与全身用药疗效相似 D单纯性VVC的致病菌为光滑假丝酵母菌 E单纯性VVC多见于免疫功能受损者

98.下列关于滴虫性阴道炎的治疗，错误的是： A 中

A哺乳期间以口服药物安全 B局部应用甲硝唑 C全身应用甲硝唑 D性伴侣同时治疗 E治疗期间禁性交

99.治疗外阴阴道假丝酵母菌病，无效的是：C 中 A咪康唑 B克霉唑 C甲硝唑 D制霉菌素 E伊曲康唑 100.下列关于细菌性阴道病的诊断，错误的是： B 易

A查体可见匀质、稀薄白色阴道分泌物 BPH值＜４．５ C 胺臭味试验阳性 D白带有鱼腥臭味 E镜下可见线索细胞

101.下列细菌性阴道病的病因，错误的是：B 难

A频繁性交 B营养不良 C阴道灌洗 D菌群失调 E多个性伴侣 102.外阴阴道假丝酵母菌病最主要的传染途径为：A 中

A内源性传染 B性交传染 C接触感染的衣物等间接传染 D血液传染 E空气传染 103.下列关于萎缩性阴道炎的病因，正确的是：A A雌激素缺乏 BPH值降低 C阴道过度灌洗 D上皮内糖原含量上升 104.关于妊娠期细菌性阴道病，说法错误的是：E 中

A可导致胎膜早破 B有合并上生殖道感染的可能 C治疗以口服药物为主 D可导致早产 E无症状的高危孕妇（曾有胎膜早破、早产）无需治疗

105.可不必治疗外阴阴道假丝酵母菌病的常见诱发因素中，下列哪项除外：D 中 A长期大量使用抗生素 B糖尿病 C妊娠 D食用辛辣食物 E大量使用免疫抑制剂 106.维持阴道正常酸性环境的菌种是： C 中

A葡萄球菌 B棒状杆菌 C乳酸杆菌 D大肠杆菌 E肠球菌 107.女性生殖系统的防御机制，哪一项最重要：A 中

A阴道的自净作用 B宫颈内口的闭合 C宫颈粘液栓 D子宫内膜的周期性剥脱 E阴道前后壁的相互合拢

108..阴道假丝酵母菌病的诱发因素，下列哪项不正确：D 中

A糖尿病 B长期使用激素类药物 C妊娠 D月经来潮 E长期使用抗生素 109.阴道假丝酵母菌病的临床表现，哪项是错误的：C 难

A白色豆渣样分泌物 B阴道壁上可见白色伪膜，擦去后可见浅表溃疡 C阴道粘连.闭锁 D尿频.尿痛 E外阴搔痒.灼痛

110.正常女性阴道内不正常寄生菌主要为：A 中

A大肠杆菌 B阴道杆菌 C消化链球菌 D表皮葡萄球菌 E棒杆菌

111.滴虫性阴道炎的传播方式，下列哪项不正确：D 中

A性交传播 B公共浴池传播 C不洁器械和敷料传播 D长期应用抗生素导致菌群失调 E游泳池传播

112.关于细菌性阴道病下列哪项不对：B 中

A是一种混合性细菌感染 B妇科检查阴道有明显炎症病变 C白带灰白色，有恶臭味 D白带涂片发现线索细胞即可确诊 E治疗首选甲硝唑

113.哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗方法是 B 中

A.甲硝唑口服 B.甲硝唑栓置入阴道 C.甲硝唑口服及置入阴道D.1％龙胆紫涂阴道粘膜 E.己烯雌酚置入阴道

114.诊断细菌性阴道病的指标不包括 E 中

A均质、稀薄的白带B阴道pH值>4.5C氨臭味试验阳性D线索细胞E挖空细胞 115.对萎缩性阴道炎患者，最恰当的处理措施是 B 中

A.口服己烯雌酚B.酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚C.碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚D.碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑E.酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑

12 116.正确的组合项目是E 中

A滴虫性阴道炎——豆渣样白带B.念珠菌性阴道炎——泡沫状白带C.非特异性阴道炎——血性白带D.老年性阴道炎——脓性白带E.宫颈癌——米汤样白带 117.治疗外阴阴道假丝酵母菌病，无效的是：C 中 A咪康唑 B克霉唑 C甲硝唑 D制霉菌素 E伊曲康唑 118.下列细菌性阴道病的病因，错误的是：B 中

A频繁性交 B营养不良 C阴道灌洗 D菌群失调 E多个性伴侣 A2 型题

119．52岁妇女，盆浴后，白带多，外阴痒伴尿频，阴道粘膜有散在出血点，后穹窿有多量黄绿色泡沫状分泌物，有臭味诊断为 D 中

A．萎缩性阴道炎 B．外阴阴道假丝酵母菌病 C．淋球菌性阴道炎 D．滴虫性阴道炎E．细菌性阴道炎

120．32岁，外阴道瘙痒伴分泌物多4~5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味对此病人进行检查时，不正确操作是 B 中

A．取分泌物不能做双合诊 B．取分泌物前先行碱性液体冲洗 C．取分泌物行悬滴法检查 D．可疑病人多次悬滴法阴性时做培养 E．检查标本应注意保暖

121．32岁，外阴道瘙痒伴分泌物多4~5天，妇科检查：阴道粘膜充血，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味此病人确切诊断为C A．细菌性阴道病 B．外阴阴道假丝酵母菌病 C．滴虫阴道炎 D．淋球菌阴道炎 E．外阴瘙痒症

122．40岁妇女，近三日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，中等量，呈泡沫状，宫颈充血,此病人应进行的辅助检查是 D 中

A．血常规 B．尿常规 C．阴道分泌物细菌培养及药敏试验 D．悬滴法阴道分泌物查滴虫 E．阴道细胞学检查

123．40岁妇女，近三日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，中等量，呈泡沫状，宫颈充血,此病人确切诊断为 B 中

A．外阴阴道假丝酵母能菌病 B．滴虫阴道炎 C．萎缩性阴道炎 D．阿米巴性阴道炎 E．外阴瘙痒

124．34岁已婚，白带增多2周，伴外阴瘙痒，3周来常服用螺旋霉素，查体外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫(-)。下列处理哪项不正确 D 中

A．制霉菌素治疗 B．做白带真菌检查 C．用达克宁霜擦阴道治疗 D．加用先锋霉素治疗 E．治疗期间避免性生活

125．32岁女性。因白带增多伴外阴痒2周来诊，有真菌性阴道炎史，查外阴潮红，阴道黏膜充血；白带为灰黄色，泡沫状，有味，宫颈光。以下处理哪项不正确 D 中

A．白带查找真菌 B．白带查找滴虫 C．作阴道清洁度检查 D．用3％苏打水冲洗阴道 E．可服用灭滴灵治疗

126．34岁，已婚女性，白带增多，腥臭1个月，外阴不痒。最可能的诊断是 C 中 A．真菌性阴道炎 B．滴虫性阴道炎 C．细菌性阴道病 D．外阴炎 E．以上都不是 127．女性25岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周来诊，妇科检查：阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，化验滴虫(-)，清洁度Ⅰ，真菌(+)，下列哪项错误 D 中

A．该病多见于孕妇及近期应用抗生素者 B．糖尿病患者治疗 C．此病可由口腔、肠道真菌交叉感染所致 D．先用酸性液体冲洗阴道 E．阴道炎治疗

128．女性患者，外阴瘙痒、灼痛2天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，则其最可能的诊断为 B 中

A．滴虫阴道炎 B．阴道假丝酵母菌病 C．细菌性阴道炎 D．淋病 E．生殖器疱疹

13 129．29岁，已婚女性，脓性白带1周，检查外阴(-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)。最可能的诊断是 D 中

A．滴虫性阴道炎 B．真菌性阴道炎 C．细菌性阴道炎 D．子宫颈沙眼衣原体感染E．子宫颈厌氧菌感染

130.女，30岁。外阴肿物疼痛一周，加剧5小时。查:右侧前庭腺红肿，触痛（+），波动（+），应如何处理 C 中

A 全身抗生素治疗+支持疗法 B脓肿挖出术+抗生素应用 C脓肿切开引流并造口术+抗生素 D脓肿切开引流+抗生素应用 E局部抗生素应用+全身支持疗法

131.女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查:外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物粘膜红肿。下列何种疾病可能最大 A 中

A阴道假丝酵母菌病 B滴虫性阴道炎 C细菌性阴道炎 D淋病性阴道炎 E沙眼衣原体阴道炎

132.52岁，妇女，盆浴后，白带多，外阴痒伴尿频，阴道粘膜有散在出血点，后穹有多量黄色泡沫状分泌物，诊断为 D中

A老年性阴道炎 B霉菌性阴道炎 C淋球菌性阴道炎 D滴虫性阴道炎 E细菌性阴道炎 134.32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此病人确切诊断为 C 中

A细菌性阴道病 B霉菌阴道炎 C滴虫阴道炎 D淋球菌阴道炎 E外阴瘙痒症 135.32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此病人，治疗应首选 B 中

A 局部用药即可达治愈 B全身及局部同时用药效果最佳 C使用碱性液冲洗阴道可提高疗效 D症状消失复查分泌物转阴即停药 E男方不易感染，无需用药治疗

137.40岁，近三日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈泡沫状，宫颈充血。此病人确切诊断为 B 中

A霉菌性阴道炎 B滴虫阴道炎 C老年性阴道炎 D阿米巴性阴道炎 E外阴瘙痒 138.一女性患者，诉三日来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为 C 难

A.淋病 B.生殖器疱疹 C.滴虫性阴道炎 D.念球菌阴道炎 E.细菌性阴道炎

140.32岁女性。因白带增多伴外阴痒2周来诊，有真菌性阴道炎史，查外阴潮红，阴道黏膜充血；白带为灰黄色，泡沫状，有味，宫颈光。以下处理哪项不正确 D 中

A.白带查找真菌 B.白带查找滴虫 C.作阴道清洁度检查 D.用3％苏打水冲洗阴道

E.可服用灭滴灵治疗

141.一女性患者，诉3天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为 C 中

A.淋病 B.生殖器疱疹 C.滴虫性阴道炎 D.念珠菌阴道炎 E.细菌性阴道炎

146.女性患者，外阴瘙痒、灼痛2天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，则其最可能的诊断为 B 中

A.滴虫阴道炎 B.阴道假丝酵母菌病 C.细菌性阴道炎 D.淋病 E.生殖器疱疹

148．38岁，近3天白带增多，外阴瘙痒就诊，检查外阴、阴道黏膜充血，分泌物呈黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，此患者应考虑首选的辅助检查是 D 中

14 A．尿常规 B．衣原体培养 C．阴道细胞学检查 D．悬滴法阴道分泌物查滴虫 E．阴道分泌物细菌培养及药敏试验

149．32岁，外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4天～5天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味，此患者可能的诊断是 B 中

A．阴道假丝酵母菌病 B．滴虫性阴道炎 C．老年性阴道炎 D．阿米巴阴道炎 E．外阴瘙痒症

150．28岁妇女,因肺炎住院。经一周的抗炎治疗后，出现外阴痒，查阴道粘膜覆以白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。应考虑的治疗是 D 中

A．局部用克林霉素软膏 B．局部放置尼尔雌醇片 C．局部用0．5%醋酸洗涤 D．局部用达克宁栓剂 E．局部放置甲硝唑片

152．32岁女性，因白带增多伴外阴痒2周来诊，有霉菌性阴道炎史。查：外阴潮红，阴道粘膜充血，白带为灰黄色，泡沫状，有味，宫颈光。以下处理哪项不正确： D 中

A．白带查找霉菌 B．白带查找滴虫 C．作阴道清洁度检查 D．用3%苏打水冲洗阴道 E．可服用灭滴灵治疗

154．29岁，已婚女性，脓性白带1周， 检查外阴(一)，阴道(一)，子宫颈充血、接触出血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(一)。最可能的诊断是：D 中

A．滴虫性阴道炎 B．霉菌性阴道炎 C．细茵性阴道炎 D．子宫颈沙眼衣原体感染 E．子宫颈厌氧茵感染

157.28岁已婚女性，阴道分泌物增多伴外阴搔痒来诊，为明确其为何种疾病，以下描述正确的是： E 中

A应取宫颈口处分泌物 B如患者来诊前晚曾同房，可用生理盐水冲洗阴道后再取分泌物检查 C如化验未找到滴虫霉菌，可排除阴道炎 D为减轻病人不适，可于放入窥器前，用肥皂水润滑 E应取阴道侧壁分泌物

158.32岁妇女，外阴搔痒伴分泌物增多2天，查体见阴道充血，分泌物呈稀薄脓性泡沫状，下列说法正确的是： A 中

A查体有可能见到宫颈、阴道有散在出血点， B可取分泌物放于KOH玻片上，以提高阳性率 C如其性伴侣无症状，可不需治疗 D如病人有尿频、尿急、尿痛等症状时，为合并淋球菌感染所致

159.38岁已婚妇女，半年前曾患外阴阴道假丝酵母菌病，当时已治愈。现外阴搔痒，白带多来诊，白带呈豆渣样，错误的是： A 难

A可诊断为RVVC B如白带化验找到假丝酵母菌，可诊断为外阴阴道假丝酵母菌病复发 C抗真菌治疗后，应在月经前复查分泌物 D如病人此次治愈后，半年内又发作2次，可诊断为RVVC E其治疗应延长时间

160.26岁已婚女性，有洁癖，一日两次用冲洗液冲洗阴道，近日感外阴搔痒，分泌物多来诊，下列说法正确的是：C 中

A可能的诊断为滴虫性阴道炎 B常规化验如未发现异常，可送细菌培养 C首选的治疗药物是甲硝唑 D应改为一日三次冲洗阴道，以减少细菌生长 E应选用制霉菌素治疗

161.30岁女性，外阴搔痒伴白带多3天，白带呈豆渣样，下列说法错误的是： D 中 A可能为病人本身肠道念珠菌所传染 B可能为病人口腔念珠菌所感染 C如性伴侣无症状，可不必治疗 D如病人现妊娠3个月，禁用阴道内给药，以防经生殖道上行感染危害胎儿。 E如病人已为1年内第4次患病，应按RVVC治疗

162.29岁，因急性骨髓炎，使用抗生素治疗14天，出现外阴搔痒，白带增多，最可能的诊断为： B 中

A细菌性阴道病 B外阴阴道假丝酵母菌病 C滴虫性阴道炎 D非特异性外阴炎 E外阴营养不良

15 163.28岁妇女,因肺炎住院。经一周的抗炎治疗后，出现外阴痒，查阴道粘膜覆以白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。应考虑的治疗是 D 中

A.局部用克林霉素软膏 B．局部放置尼尔雌醇片 C．局部用0．5%醋酸洗涤 D．局部用达克宁栓剂 E．局部放置甲硝唑片

164.28岁女性，阴道分泌物增多，伴外阴搔痒2天来诊。无发热。查体：宫颈充血，宫颈口见脓性分泌物。双合诊（－）。以下说法正确的是：C 中

A诊断为阴道炎 B 直接给以头孢曲松0.25肌注 C 应作PCR或细菌培养明确病原体 D 直接给以阿奇霉素1克顿服 E 诊断为金黄色葡萄球菌引起的急性盆腔炎

165.女，50岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型营养不良，下列治疗中哪项是正确的 D 中

A、因有恶变趋向，应及早手术治疗 B、全身治疗 C、补充多量维生素 D、活检有非典型增生时手术治疗 E、全身+局部治疗

166.32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内

多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此病人确切诊断为 C 中

A、细菌性阴道病 B、霉菌阴道炎 C、滴虫阴道炎 D、淋球菌阴道炎 E、外阴瘙痒症

A3A4 38岁，近3天白带增多，外阴痛痒就诊，检查外阴、阴道黏膜充血，分泌物呈黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，

1．此患者应进行的辅助检查是 C 中

A．尿常规 B．阴道分泌物细菌培养及药敏试验 C．悬滴法阴道分泌物查滴虫 D．阴道细胞学检查 E．衣原体培养

2．此患者的确切诊断是 B 中

A．念珠菌性阴道炎 B．滴虫性阴道炎 C．老年性阴道炎 D．阿米巴阴道炎 E．外阴瘙痒症

3．对此患者的治疗，哪项是不妥的 A 中

A．0．5％醋酸冲洗阴道，口服增效联磺片0．5G，每日2次，共5天 B．甲硝唑200MG，口服，每日3次，共7天 C．替硝唑2G，单次口服，爱人同时服2G D．甲硝唑200MG，每晚塞入阴道内，共10天 E．甲硝唑2克，单次口服

妇女，65岁，阴道分泌物增多5天，伴外阴瘙痒，来院就诊，妇科检查见阴道粘膜充血，有小出血点，阴道分泌物呈淡黄色脓样，无臭味

4．该患者应考虑为 D 中

A．滴虫性阴道炎 B．念珠菌阴道炎 C．淋病 D．萎缩性阴道炎 E．以上都不是 5.该患者易患此病的原因是 E 中

A．卵巢功能衰退，雌激素水平降低 B．阴道壁萎缩，黏膜变薄 C．上皮细胞内糖原含量减少，阴道内PH值上升 D．局部抵抗力降低 E．以上各项均是

6.治疗方案为 D 中

A．甲硝唑口服+甲硝唑200MG每晚塞入阴道1次 B．2％碳酸氢钠冲洗阴道+克霉唑或达克宁栓剂每晚1粒塞入阴道 C．甲硝唑或克林霉素口服+每日1次用双氧水冲洗阴道 D．1％乳酸冲洗阴道+己烯雌酚0．25MG每晚放入阴道1次 E．肌注青霉素

32岁，外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4～5天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味

7.在对此患者进行检查时，不正确的操作是 B 中

A．取分泌物前不能做双合诊 B．取分泌物前应先行碱性液体冲洗阴道 C．取分泌物行悬滴法检查 D．可疑患者多次悬滴法阴性时应做培养 E．检查标本应注意保暖

8.此患者确切的诊断是 C 中

16 A．细菌性阴道病 B．念珠菌性阴道炎 C．滴虫性阴道炎 D．淋球菌性阴道炎 E．外阴瘙痒症

9.此患者治疗原则中应首选 B 中

A．局部用药即可达到治愈 B．全身及局部同时用药效果最佳 C．使用碱性液冲洗阴道可提高疗效 D．症状消失者复查分泌物转阴应即停止用药 E．男方不易感染，无需用药治疗

32岁，外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4天～5天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。

13．在对此患者进行检查时，不正确的操作是 C 中

A．取分泌物行悬滴法检查 B．取分泌物前不能做双合诊 C．取分泌物前应先行碱性液体冲洗阴道 D．可疑患者多次悬滴法阴性时应做培养 E．检查标本应注意保暖

14．此患者考虑的诊断是 C 中

A．淋球菌性阴道炎 B．念珠菌性阴道炎 C．滴虫性阴道炎 D．细菌性阴道病 E．外阴瘙痒症

15．此患者治疗原则中应首选 B 中

A．局部用药即可达到治愈 B．全身及局部同时用药效果最佳 C．男方不易感染，无需用药治疗 D．使用碱性液冲洗阴道可提高疗效 E．症状消失者复查分泌物转阴应即停止用药

30岁已婚女性，诉白带多，外阴痒，检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点，余无异常，

16.下述何项检查有助于诊断：A 中

A阴道分泌物涂片检查 B宫项刮片 C盆腔B超检查 D阴道镜检查 E诊断性治疗 17.下列治疗哪项正确：C 中

A全身用广谱抗生素 B阴道上制霉菌素栓剂＋1%新洁尔灭溶液冲洗阴道 C灭滴灵片口服和阴道上药＋0.5%醋酸溶液冲洗阴道 D理疗 E用生理盐水每天冲洗阴道，7天为一疗程 18女，22岁，因白带增多，外阴痛.尿痛.尿频2天就诊，既往体健，月经正常，近一周来与一商人同居。妇查：外阴充血，阴道内大量脓性分泌物，挤压阴道前壁，尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫.双附件无异常。 18.此病人诊断首先应考虑：D 中

A滴虫性阴道炎 B霉菌性阴道炎 C细菌性阴道病 D淋菌性尿道炎 E慢性宫颈炎 19.下列检查哪项有助于诊断：E 中

A尿常规 B取白带查滴虫 C取白带查霉菌 D宫颈细胞学涂片检查 E宫颈分泌物涂片及淋菌培养

20.此病人最佳的治疗首选：A 中

A青霉素治疗 B灭滴灵口服和阴道上药 C阴道冲洗 D宫颈激光治疗 E克霉唑栓剂阴道上药

女，25岁，觉外阴异味。妇科检查：白带稍黄量中，有轻度酸味。阴道分泌物清洁度检查，结果是：杆菌少，球菌少，上皮细胞1／2视野WBC 5～15／HP 21.清洁度分级是 B 中

A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 E、Ⅴ级 22.下列诊疗错误的是 A 中

A.属于正常范围不需治疗 B、轻度阴道炎，用皮肤康洗液外用 C、用皮肤康洗液外用+阴道用甲硝唑 D、阴道及全身应用甲硝唑 E、物理治疗

女，25岁，外阴瘙痒，白带增多10天。妇科检查：阴道粘膜红，白带量多，灰黄色泡沫状 23.找病原最简便的检查方法是 A 中

A、悬滴法 B、细菌涂片染色法 C、细菌培养法 D、找线索细胞 E、基因扩增技术 24.可能的疾病是 B 中

A、淋病 B、滴虫性阴道炎 C、细菌性阴道病 D、念珠菌性阴道炎 E、生殖器疱疹 女性，27岁，诉外阴瘙痒剧痛3天，影响走路，自觉头痛、发热、全身乏力，追问病

17 史10天前有不洁性交史。查：外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹、小水泡，个别有溃疡。25.该患者应做下列哪项检查 B 中

A、宫颈刮片 B、水疱液培养 C、B超 D、阴道脱落细胞检查 E、子宫内膜活检 26.该患者的诊断可能为 C 中

A、尖锐湿疣 B、淋病 C、生殖器疱疹 D、梅毒 E、艾滋病 27.治疗该病，目前首选 C 中

A、冷冻 B、青霉素 C、阿昔洛维 D、足叶草毒素酊 E、目前尚无有效治疗方法 女，22岁，未婚，外阴瘙痒、白带增多5天。有不洁性交史。

妇科检查：外阴皮肤黏膜潮红，小阴唇周围见数个小菜花状赘生物，宫颈轻糜，余无异常 哪项检查能明确诊断 A 中

28.A、赘生物活检 B、宫颈分泌物培养 C、宫颈刮片 D、血清病毒测定 E、超声检查 29.活检结果可能是 D 中

A.可见不典型增生细胞 B、可见癌细胞 C、鳞状上皮增生样改变 D、可见挖空细 胞 E、可见多核巨细胞

女，26岁，尿痛，排尿困难2天。7天前有不洁性交史。妇科检查：尿道口肿胀外翻， 有黄白色脓液流出。外阴阴道子宫附件无明显异常

30.最可能的诊断是 B 中

A、非淋菌性尿道炎 B、淋病 C、非特异性尿道炎 D、滴虫性尿道炎 E、尿道念珠菌病

31.对淋病的不正确的处理是 D 中

A、对因治疗 B、宫颈分泌物培养 C、同时治疗性伴侣 D、对有并发症者以单次大剂量抗生素治疗 E、及时、足量、彻底的治疗

B型题

A滴性阴道炎 B真菌性阴道炎 C细菌性阴道炎 D老年性阴道炎 E幼儿性阴道炎1．无症状的性伴侣无需治疗 C 中

2．因吞噬精子可引起不孕 A 中

A．滴虫阴道炎 B．阴道假丝酵母菌病 C．萎缩性阴道炎 D．幼女阴道炎 E．淋球菌阴道炎

3．妊娠、糖尿病患者与接受大量雌激素治疗者易发生 B 易 4．白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效 A 难

A．甲硝唑 B．土霉素 C．2%醋酸部洗 D．制霉菌素栓剂 E．5%碳酸氢钠冲洗 5．外阴瘙痒白带呈泡沫状，阴道粘膜散在红斑点，局部用 A 中 6．外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道粘膜红肿，局部用 D 中

A．滴虫性阴道炎 B．阴道假丝酵母菌病 C．老年性阴道炎 D．幼年性阴道炎 E．细菌性阴道炎

7．泡沫样白带 A 中 8．豆渣样白带 B 中

9．用碱性溶液冲洗阴道，可提高疗效 B 中

10．妊娠合并糖尿病者以及用广谱抗生素者容易发生 B 中 A．PH＜4．5 B．PH＞4．5 C．PH＞5 D．PH＞7 11．细菌性阴道病 B 中 12．阴道假丝酵母菌病 A 中 13．滴虫阴道炎 C 中 14．萎缩性阴道炎 D 中

A．萎缩性阴道炎 B．幼女性阴道炎 C．两者均有 D．两者均无 15．雌激素治疗有效 C 易

16．炎症分泌物引流不畅时，可形成宫腔积液 A 易

18 A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.淋球菌性阴道炎

17.妊娠,糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者易于发生的是 B 中 18.白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效的是 A 中

A.灭滴灵 B.土霉素 C.2%醋酸溶液冲洗 D.制霉菌素 E.5%碳酸氢钠溶液冲洗 下列病症的治疗方法为

19.外阴痒,白带呈泡沫状,阴道粘膜散在红斑点,局部用 A 中 20.外阴痒,白带呈豆渣状,阴道粘膜红,肿,局部用 D 中 A．甲硝唑 B．青霉素 C．雌激素 D．克霉唑 E．红霉素 21．治疗念珠菌阴道炎宜D 中 22．治疗细菌性阴道炎首选A 中 23．治疗老年性阴道炎 C 中 24．治疗急性淋病首选B 中

A.奶酪样、豆渣样白带 B.灰黄色、泡沫样白带 C.稀薄、氨臭味白带 D.黄色、脓样白带 E.血性白带

25．淋病为： D 中

26.滴虫性阴道炎为 B：中 27．细菌性阴道病为： C 中

A.甲硝唑 B.青霉素 C.雌激素 D.克霉唑 E.红霉素 28．治疗念珠菌阴道炎宜：D 中 29．治疗细菌性阴道炎首选：A 中 30．治疗老年性阴道炎：C 中

A．滴虫性阴道炎 B．老年性阴道炎 C．细菌性阴道病 D．阴道假丝酵母菌病 E．生殖道支原体感染患者以下病症考虑为

31．白带增多，均匀稀薄，有恶臭味，检查粘膜无明显充血，阴道液PH值＞4．5 C 中 32．白带稠厚豆渣样，伴外阴奇痒检查见小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物 D 中 33．黄白色稀薄有泡沫状白带，检查阴道粘膜有散在出血斑点 A 易

A．脓样白带 B．外阴搔痒 C．两者均有 D．两者均无问题 34.滴虫性阴道炎 C 中 35.霉菌性阴道炎 B 中 36.慢性输卵管炎 A 易

A．用酸性溶液冲洗 B．用碱性溶液冲洗 C．两者都可 D．两者都不可 37.霉菌性阴道炎 B 中 38.滴虫性阴道炎 A 中 39.老年性阴道炎 D 中 宫 颈 炎 症 A1 1．下列哪项属于宫颈炎愈合过程 E 中

A．非典型增生轻度 B．非典型增生中度 C．非典型增生重度 D．非典型鳞状上皮化生 E． 鳞状上皮化生

2．慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明 C 中

A．乳突状糜烂 B．重度糜烂 C．炎症扩散至盆腔 D．宫颈息肉 E．宫颈腺体囊肿形成

3、子宫颈切片病里报告“鳞状上皮化生”，代表下述何种病变？ C 中 A．癌前病变 B．恶变 C．炎症愈合过程 D．非典型增生 E．子宫颈糜烂

4、关于宫颈炎，下述哪项是错误的？B 中

19 A．纳巴氏囊肿（NABOTHI-AN'S CYST）是在宫颈糜烂过程中形成的 B．储备细胞位于鳞状上皮下方 C．鳞状上皮脱落后为柱状上皮覆盖，为宫颈糜烂 D．鳞状、柱状交界区可随雌激素水平高低而升降，以致出现糜烂 E．鳞状上皮把柱状上皮顶落为糜烂愈合

5、关于宫颈鳞状上皮化生，下述哪项是错误的？E 中

A．鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合过程 B．鳞状上皮不仅代替了糜烂面的柱状上皮，而且也替代腺上皮 C．化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为非典型增生 D．化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的储备细胞 E．化生后的鳞状上皮具有可逆性，能再变成糜烂

6．窥阴器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2／3以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为 E 中

A．颗粒型中度糜烂 B．颗粒型重度糜烂 C．乳突型轻度糜烂 D．乳突型中度糜烂E．乳突型重度糜烂

7．慢性宫颈炎最常见的病变是 E 中

A．宫颈肥大 B．宫颈腺囊肿 C．宫颈息肉 D．宫颈不典型增生 E．宫颈糜烂 8．宫颈息肉的治疗哪项最合适 D 中

A．电熨 B．电挖 C．息肉摘除术 D．息肉摘除并送病理检查 E．宫颈锥切 9．下列哪项表现为宫颈糜烂 A 中

A．宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖 B．宫颈上皮缺如 C．宫颈溃疡 D．宫颈先天发育不良 E．宫颈旧裂伤外翻

10．宫颈糜烂是 A 中

A．宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖 B．宫颈上皮缺如 C．宫颈溃疡 D．宫颈先天发育不良 E．宫颈旧裂伤外翻

11．窥阴器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2／3以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为E 中

A．颗粒型中度糜烂 B．颗粒型重度糜烂 C．乳突型轻度糜烂 D．乳突型中度糜烂E．乳突型重度糜烂

16．宫颈糜烂面积在1／3以内，表面平坦 C 中

A.中度，单纯型 B．中度，颗粒型 C．轻度，单纯型 D．轻度，颗粒型 E．重度，单纯型

17．关于慢性宫颈炎，以下哪项是错误的 D 中

A．炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下附等症状 B．宫颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度 C．宫颈糜烂，根据糜烂深浅程度可分为三型 D．治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用 E．与早期宫颈癌难区别，治疗有须做宫颈刮片以免漏诊

18．慢性子宫颈炎不包括下列哪项 D 中

A．宫颈糜烂 B．宫颈肥大 C．宫颈息肉 D．宫颈旧裂伤 E．宫颈内膜炎 19．电熨治疗宫颈糜烂，哪项是不正确的 B 中

A．要彻底破坏糜烂面 B．整个颈管的柱状上皮均要破坏 C．宫颈口处炎症较重电熨时间应稍长 D．治疗前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变 E．应先治疗急性生殖器炎症

20．目前治疗宫颈炎，疗效较好、疗程最短的方法是 A 中

A．物理治疗 B．口服抗生素 C．肌内注射消炎药 D．局部上药 E．手术截除 21．宫颈鳞状上皮化生，下列哪项是错误的 C 中

A．鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程 B．鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮，而且代替了腺上皮 C．化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为不典型增生 D．化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞(储备细胞) E．化生后的鳞状上皮具有可逆性，再成为糜烂面

22．关于慢性宫颈炎，错误的是 D 中

20 A．病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分 B．临床多无急性过程的表现 C．单纯型糜烂不伴间质增生 D．宫颈腺体囊肿，是病原体侵入腺体内所引起的 E．物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法

23．宫颈重度糜烂患者，行宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是 D 中

A．三个月后复查宫颈刮片 B．激光治疗 C．宫颈锥形切除 D．取宫颈活体组织送检 E．属正常改变，无须处理

25．慢性宫颈炎的治疗方法中错误的是 E 中

A．电熨治疗 B．激光治疗 C．冷冻治疗 D．药物治疗 E．抗生素治疗 26．宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为 C 中

A．癌前病变 B．非典型增生 C．炎症愈合过程 D．雌激素水平过高 E．宫颈原位癌 27.关于急性宫颈炎，下列何项是正确的 A 中

A 急性宫颈炎常见病因是淋球菌感染 B淋球菌引起的急性宫颈炎侵入较深，通过淋巴管引起蜂窝组织管炎 C链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩散 D急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术 E急性宫颈炎不伴全身症状

28.关于慢性宫颈炎下述何项是正确的 B 中

A 宫颈糜烂是宫颈癌的前期病变 B诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深度 C宫颈锥形切除是最彻底的治疗方法 D慢性宫颈炎的治疗以全身和局部并重 E宫颈糜烂是不孕的主要原因

29.下列哪项属于子宫颈炎愈合过程 E 中

A非典型增生轻度 B非典型增生中度 C非典型增生重度 D非典型鳞状上皮化生 E鳞状上皮化生

30.慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明 C 中

A 乳突状糜烂 B重度糜烂 C炎症扩散至盆腔 D宫颈息肉 E宫颈腺体囊肿形成 31.慢性炎症刺激，增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成 B 易

A 子宫颈糜烂 B子宫颈息肉 C子宫颈肥大 D子宫颈腺体囊肿 E子宫颈管炎 32.宫颈深部组织发炎，表层鳞状上皮细胞脱落，由增生的柱状上皮覆盖 A 易 A子宫颈糜烂 B子宫颈息肉 C子宫颈肥大 D子宫颈腺体囊肿 E子宫颈管炎 33.48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触性出血。妇查:宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片二次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查 D 中

A 宫腔镜检查 B染色体检查 C宫腔冲洗液细胞学检查 D分段诊刮 E随访 35.关于慢性宫颈炎，以下哪项错误？ D 中 36.关于慢性宫颈炎的病理哪项正确 D 中

A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程

B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮

C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿

D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖 E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生

37.慢性子宫颈炎不包括下列哪项 D 中

A.宫颈糜烂

B.宫颈肥大

C.宫颈息肉

D.宫颈横裂

E.宫颈黏膜炎

42.宫颈糜烂面积在1／3以内，表面较光滑者属 C 中

A.中度，单纯型

B.中度，颗粒型

C.轻度，单纯型

D.轻度，颗粒型

E.重度，单纯型

45.电熨治疗宫颈糜烂，哪项是不正确的 B 易

A.要彻底破坏糜烂面 B.整个颈管的柱状上皮均要破坏 C.宫颈口处炎症较重电熨时间应稍长 D.治疗前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变 E.应先治疗急性生殖器炎症

46.目前治疗宫颈炎，疗效较好、疗程最短的方法是 A 中

A.物理治疗

B.口服抗生素

C.肌内注射消炎药

D.局部上药

21 47.宫颈鳞状上皮化提示为 D 难

A.宫颈原位癌 B.宫颈上皮内瘤样病变 C.宫颈未分化储备细胞增生 D.宫颈糜烂愈合过程 E.人乳头状瘤病毒感染

48.宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是 B 中

A.无病变 B.良性病变 C.癌前病变 D.低度恶性病变 E.高度恶性病变

49.近年急性宫颈炎的主要病原体为：E 中

A 金黄色葡萄球菌 B 链球菌 C 肠球菌 D 大肠杆菌 E 淋病奈瑟菌 50.急性宫颈炎不可能出现的临床表现为：B 中

A 尿频、尿急、尿痛 B 下腹包块 C 阴道分泌物增多 D 性交后出血 E 外阴搔痒 51.对急性宫颈炎的治疗，以下说法正确的是：B 中

A主要是对症治疗 B 主要针对病原体治疗 C 对淋球菌感染者首选大环内酯类 D 对衣原体感染者首选头孢曲松钠 E 对衣原体感染者应用抗衣原体药物同时加用抗淋球菌药物

52.下列哪项不属于慢性宫颈炎 B 中

A 宫颈糜烂 B 宫颈重度不典型增生 C 宫颈肥大 D 宫颈囊肿 E 宫颈息肉 53.宫颈息肉的治疗哪项最合适 B 中

A 宫颈锥切 B 息肉摘除送病理 C 微波治疗 D 激光治疗 E 单纯息肉摘除 56.宫颈鳞状上皮化生 E 中

A 是宫颈增生活跃的表现 B 是宫颈非典型增生 C 是宫颈恶变 D 是宫颈癌前病变 E 是糜烂修复或愈合过程

57.下列关于宫颈息肉的说法，正确的是：C 中

A多为单发 B手术摘除后很少复发 C其形成是由于宫颈粘膜增生所致 D其形成是子宫内膜增生过长，达到宫颈外口所致 E质软，不易出血

58.下列关于引起急性宫颈炎病原体说法正确的是：B 中

A葡萄球菌多引起MPC B淋球菌及沙眼衣原体常引起宫颈管浅层感染 C淋球菌常累及尿道移行上皮及宫颈淋巴管，侵入宫颈间质深部 D葡萄球菌、链球菌多仅侵及表层，引起宫颈管浅层感染 E MPC多由链球菌引起

59.下列慢性宫颈炎的病因，错误的是：C 中

A多由急性宫颈炎治疗不彻底转变而来 B常因分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体入侵而引起感染 C主要病原体是淋球菌和沙眼衣原体 D卫生不良也可是其病因 E雌激素缺乏，局部抗感染能力差，也可引起慢性宫颈炎

60.下列关于急性宫颈炎的病因，错误的是：E 中

A感染性流产 B产褥期感染 C阴道异物并发感染 D宫颈损伤 E多为急性盆腔炎的一部分

61.宫颈淋球菌感染，一般：D 难

A仅感染宫颈管柱状上皮 B不感染尿道、尿道旁腺及前庭大腺 C宫颈仅充血、水肿，一般不会有出血 D导致MPC，引起宫颈脓性分泌物，触之易出血

62.慢性宫颈炎的治疗，现在少用的是：E 中

A微波 B激光 C红外线凝结 D冷冻 E局部涂擦硝酸银

63.局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织慢性宫颈炎最常见的病理变化是 B 中 A.宫颈肥大 B.宫颈糜烂 C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿 E.宫颈黏膜炎 

65.慢性宫颈炎患者的主要症状是C 难

A.腰骶酸痛感 B.下腹坠痛 C.白带增多D.月经量增多 E.血性白带 66.宫颈糜烂的分度依据 C 中

A糜烂深度 B糜烂形状 C糜烂面积D糜烂位置 E糜烂性质 67.近年急性宫颈炎的主要病原体为： E 中

A 金黄色葡萄球菌 B 链球菌 C 肠球菌 D 大肠杆菌 E 淋病奈瑟菌

22 68.急性宫颈炎不可能出现的临床表现为：B 中

A 尿频、尿急、尿痛 B 下腹包块 C 阴道分泌物增多 D 性交后出血 E 外阴搔痒 69.对急性宫颈炎的治疗，E 中

A主要是对症治疗 B 主要针对病原体治疗 C 对淋球菌感染者首选大环内酯类 D 对衣原体感染者首选头孢曲松钠 E 对衣原体感染者应用抗衣原体药物同时加用抗淋球菌药物

70.28岁女性，阴道分泌物增多，伴外阴搔痒2天来诊。无发热。查体：宫颈充血，宫颈口见脓性分泌物。双合诊（－）。以下说法正确的是：C 中

A诊断为阴道炎 B 直接给以头孢曲松0.25肌注 C 应作PCR或细菌培养明确病原体 D 直接给以阿奇霉素1克顿服 E 诊断为金黄色葡萄球菌引起的急性盆腔炎

73.宫颈糜烂是：B 中

A 宫颈上皮缺如 B 宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖 C 宫颈先天发育不良 D 宫颈陈旧性裂伤 E 宫颈溃疡

76.下列关于宫颈息肉的说法，正确的是：C 难

A多为单发 B手术摘除后很少复发 C其形成是由于宫颈粘膜增生所致 D其形成是子宫内膜增生过长，达到宫颈外口所致 E质软，不易出血

77.下列关于引起急性宫颈炎病原体说法正确的是：B 中

A葡萄球菌多引起MPC B淋球菌及沙眼衣原体常引起宫颈管浅层感染 C淋球菌常累及尿道移行上皮及宫颈淋巴管，侵入宫颈间质深部 D葡萄球菌、链球菌多仅侵及表层，引起宫颈管浅层感染 E MPC多由链球菌引起

80.宫颈淋球菌感染，一般：D 中

A仅感染宫颈管柱状上皮 B不感染尿道、尿道旁腺及前庭大腺 C宫颈仅充血、水肿，一般不会有出血 D导致MPC，引起宫颈脓性分泌物，触之易出血

82.关于宫颈管粘膜炎的说法，错误的是：B 难

A是慢性宫颈炎的一种 B以局部治疗为主 C以全身治疗为主 D采用抗生素治疗 E局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织

A2 83．女，32岁。白带多，外阴痒，查：宫颈、阴道充血，分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度，下列哪项治疗方案最佳 E 中

A．物理疗法 B．局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎 C．局部药物消炎 D．宫颈锥形切除术 E．局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法

84．女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸,妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3该病人可能诊断 C 难

A．颗粒型糜烂，轻度 B．乳突状糜烂，轻度 C．颗粒型糜烂，中度 D．颗粒型糜烂，重度 E．乳突型糜烂

85、患者45岁，宫颈炎已多年，活体组织病理检查为慢性宫颈炎重度，非典型增生，较合适的处理是：D 中

A．激光治疗 B．电灼治疗 C．冷冻治疗 D．宫颈椎形切除 E．子宫切除

86．34岁女性，白带增多1年，外阴不痒，查体：阴道畅，宫颈下有2／3区域呈红色，颗粒状，诊断为宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎 E 易

A．宫颈肥大 B．宫颈糜烂 C．宫颈息肉 D．宫颈腺囊肿 E．宫颈中重度非典型增生 87．34岁，患慢性宫颈灸有重度糜烂，需作电熨或激光治疗，下列注意事项。哪项是错误的 A 易

A．月经净后15天可作电熨或激光治疗 B．急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗C．术后应避免盆浴及性生活1个月 D．术后阴道流出大量黄水 E．术后2周结痂脱落，阴道分泌物减少

23 88．33岁，7天前因慢性宫颈炎作电熨治疗。治疗后2天阴道有大量黄色排液伴低热,体温37．8℃左右，5天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达39℃。妇科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压痛，首先应考虑的诊断是 C 易

A．宫颈电熨后组织反应 B．宫颈电熨后宫颈炎急性发作 C．宫颈电熨后引起急性盆腔炎 D．宫颈电熨后合并上呼吸道感染 E．宫颈电熨后发热待查

89．34岁，囚患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉，其病理变化正确为 E中 A．宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖 B．组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生 C．宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖 D．宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水肿，结缔组织增生 E．宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出

90．49岁，囚下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，确诊为"颗粒型重度糜烂"前来就诊，正确的处理是 E 中

A．可暂时观察，定期随访至绝经期后 B．物理治疗 C．药物治疗 D．宫颈锥切治疗 E．先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌后，再做治疗

91.女，32岁。白带多，外阴痒，查:宫颈、阴道充血，分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度，下列哪项治疗方案最佳 E 难

A 物理疗法 B 局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎 C局部药物消炎 D宫颈锥形切除术 E局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法

92.女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查:宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2.3。该病人可能诊断 C 中

A 颗粒型E ，轻度 B 乳突状E ，轻度 C颗粒型E ，中度 D颗粒型E ，重度 E 乳突型E 93.女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查:宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2.3。对此病人最佳治疗为 D 中

A宫颈锥切术 B局部药物腐蚀、消炎 C全身抗炎 D物理治疗 E手术切除子宫 94.35岁已婚女性，因性交后少量出血就诊。妇检发现宫颈呈红色，表面呈颗粒状，糜烂面占宫颈面积1／2，下列哪项叙述不正确？E 中

A.可选用激光治疗，以防癌变 B.可选用微波治疗，以防癌变 C.宫颈刮片Ⅲ级，应行阴道镜检查 D.治疗前先作宫颈刮片 E.应行宫颈锥形切除治疗，以防癌变

95.32岁，妇女，不规则阴道出血半年，妇查:阴道内可扪及自宫颈口脱出的4CM×5CM肿物，最适宜的处理 B 中

A推至宫腔内后，立即开腹切除子宫 B经阴道摘除送病理检查 C抗感染，待其自然还纳 D行开腹探查术 E行分段诊刮送病理检查

96.34岁女性，白带增多1年，检查发现宫颈下唇有2／3区域呈红色颗粒状。诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎？E 中

A.宫颈肥大 B.宫颈糜烂 C.宫颈息肉 D.宫颈那氏腺囊肿 E.宫颈中、重度非典型增生

98.34岁女性，白带增多1年，外阴不痒，查体：阴道畅，宫颈下有2／3区域呈红色，颗粒状，诊断为宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎 E 中

A.宫颈肥大 B.宫颈糜烂 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 E.宫颈中重度非典型增生 101．34岁女性，白带增多1年，检查发现宫颈下唇有2／3区域呈红色颗粒状。诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎 ? E 中

A.宫颈肥大 B.宫颈糜烂 C.宫颈息肉 D.宫颈那氏腺囊肿 E.宫颈中、重度非典型增生

102.28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2／3，宫颈刮片巴氏染色II级。本例恰当处置应是 B 难

A.涂硝酸银腐蚀 B.阴道内放置药物 C.物理治疗 D.宫颈锥形切除 E.宫颈切除

24 103.35岁已婚女性，因性交后少量出血就诊。妇科检查发现宫颈部分呈红色，表面细颗粒状，占宫颈表面的1/2,下列哪项叙述正确：E 中

A 可直接选用激光治疗 B 直接选用微波治疗 C 巴氏3级，应密切随访 D 行宫颈锥切，以防癌变 E 宫颈涂片巴氏2级，选用微波治疗

104.29岁已婚女性，脓性白带1周，检查：外阴及阴道（－），宫颈充血，触痛，宫颈口有脓性分泌物，宫体（－），最可能的诊断为：C 中

A滴虫性阴道炎 B霉菌性阴道炎 C 宫颈沙眼衣原体感染 D 宫颈厌氧菌感染 E细菌性阴道病

105.28岁女性，下腹坠痛，阴道分泌物增多3天来诊，现月经干净6天。查体发现宫颈三度糜烂，宫体压痛明显，病人1月前曾行涂片，示巴氏二级，目前合适的治疗是：B 中

A微波治疗宫颈糜烂 B抗生素治疗，如炎症治愈，可于下次月经干净3－7天行微波治疗 C行宫颈锥切后送病理，无癌变，可行微波 D首先明确病原体，待药敏试验结果出来后，选用抗生素治疗

A3A4 26岁，G0P0，白带增多2个月，性交后出血3次就诊，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈10及70有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏1级。

（1～2共用题干）

1.宫颈糜烂的分度依据是 A 中

A.糜烂面积

B.糜烂程度

C.宫颈刮片

D.碘试验

E.活检

2.此病人最适宜的治疗是 D 中

A.口服抗生素 B.宫颈锥形切除术 C.宫颈糜烂面涂硝酸银

D.激光治疗

E.子宫全切术

21岁女性，服务员，阴道分泌物增多伴尿急、尿频、尿痛来诊，查体：宫颈充血，触痛，有黏液脓性分泌物流出，宫体（－）。双附件：增厚，无压痛。

（3～4共用题干） 3．其诊断为：A 中

A MPC B急性盆腔炎 C急性附件炎 D急性输卵管炎 E阴道炎 4.上述病例，应作的进一步检查为：E 中

A腹腔镜 B B超 C尿妊娠试验 D血常规 E PCR

女，34岁，腰酸伴分泌物增多3月。妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒状突起，波及未到整个宫颈面的2／3 （5～6共用题干） 5.可能诊断为 C 中

A、颗粒型宫颈轻度糜烂 B、乳突型宫颈轻度糜烂 C、颗粒型宫颈中度糜烂 D、颗粒型宫颈重度糜烂 E、乳突型宫颈中度糜烂

6.最好的治疗是 D 中

A、宫颈锥切 B、硝酸银腐蚀 C、全身治疗 D、物理治疗 E、子宫切除 B 型

A．子宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位) B．子宫颈息肉 C．子宫颈肥大 D．子宫颈腺体囊肿 E．子宫颈管炎

1．慢性炎症刺激,局部增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成 B 中

2．宫颈深部组织发炎,表层鳞状上皮细胞脱落,由增生的柱状上皮覆盖 A 易

A．子宫颈息肉 B．子宫颈腺囊肿 C．子宫颈糜烂 D．子宫颈裂伤与外翻 E．子宫颈肥大

3．宫颈鳞状上皮脱落为柱状上皮覆盖 C中 4．炎症刺激，使颈管粘膜增生 A 中

A宫颈阴道部炎 B宫颈管粘膜炎 C两者均是 D两者均不是

25 5．阴道炎可引起 A 中

6．临床多见的宫颈炎是 B 中

A.鳞状上皮脱落,为柱状上皮复盖 B.腺体和间质增生 C.宫颈管局部粘膜增生,向宫颈外口突出 D.宫颈管粘膜增生发炎 E.鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口

7.宫颈糜烂为 A中 8.宫颈息肉为 C 易 盆腔炎症 A1 1．盆腔炎的后遗症极少见的是 C 中

A．输卵管卵巢囊肿 B．输卵管积水 C．弥漫性腹膜炎 D．输卵管妊娠 E．粘连性子宫后屈

2．女性生殖器结核最先累及的部位是 C中

A．子宫内膜 B．子宫颈 C．输卵管 D．卵巢 E．盆腔腹膜 4．子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是 E 中

A．子宫腺肌病 B．子宫内膜异位病 C．多囊卵巢综合征 D．子宫浆膜下肌瘤 E ．输卵管结核

5．女性生殖器结核较少见的部位是 B 易

A．子宫内膜 B．子宫颈 C．输卵管 D．卵巢 E．盆腔腹膜 6．女性生殖器结核的病理变化，正确的是 C 难

A．输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓廷而来 B．卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死 C．子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小 D．宫颈结核在生殖道结核中最常见 E．盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管

7．生殖道结核的病理，下列哪项是正确的 A 中

A．女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性 B．输卵管结核常由子宫内膜结核蔓廷而来 C．卵巢结核表现为卵巢深部干酪样坏死 D．宫颈结核居生殖器结核第二位，与宫颈癌难鉴别 E．盆腔腹膜结核分粘连型与渗出型，以粘连为主要形式

8．下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变 C 中 A．输卵管积水 B．输卵管卵巢囊肿 C．卵巢巧克力囊肿 D．慢性盆结缔组织炎 E．慢性输卵管卵巢炎

9． 关于输卵管炎症，下述哪项是正确的？ B 中 A．结节性输卵管炎，是输卵管峡部浆膜层增生所致 B．输卵管积水来自输卵管积脓C．输卵管积水均与周围广泛粘连 D．慢性输卵管炎迁延所致 E．变病局限于输卵管内膜，输卵管不一定变粗

10 ．女性生殖器结核的常见传播途径是 B 中

A．腹腔内直接蔓延 B．血行传播 C．淋巴传播 D．上行性感染 E．饮用未经煮沸之牛奶

11． 除输卵管结核常见外，其次哪个部位常见？ B 中

A．阴道结核 B．子宫内膜结核 C．卵巢结核 D．子宫颈结核 E．外阴结核 12．化脓菌引起的急性输卵管炎症病变，不受累或受累最轻的部位是 C 难 A．浆膜层 B．肌层 C．黏膜层 D．输卵管周围 E.输卵管间质 13．急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位是 C 难

A．子宫直肠陷凹外 B．盆腔腹膜 C．子宫旁结缔组织 D．膀胱旁结缔组织 E．直肠旁结缔组织

14．关于输卵管炎症下述哪项是正确的 E中 A．结节性输卵管炎是输卵管峡部肌层增生所致 B．输卵管积脓可演变为输卵管积水C．输卵管积水均与周围组织有粘连 D．输卵管积水之液体来自管壁上皮分泌 E．慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致

26 15．关于化脓菌性急性输卵管炎正确的是 C中

A．炎症经子宫内膜向上蔓延者最多见 B．炎症经邻近器官直接扩散者居多 C．多继发于子宫旁结缔组织炎 D．病变以输卵管黏膜炎症为主 E．多继发于卵巢炎

16．慢性盆腔炎的病理变化，正确的是 D 中 A．输卵管积脓 B．急性输卵管卵巢炎 C．输卵管卵巢脓肿 D．输卵管卵巢囊肿 E．败血症

17．关于生殖器结核的诊断，列临床资料分析，哪项是错误的 D 中

A．胸部X线透视阴性，能排除生殖器结核 B．子宫内膜结核菌培养性不能排除生殖器结核 C．子宫内膜活检找到结核结节，诊断即可成立 D．诊刮无组织刮出，子宫小而坚硬，可排除生殖器结核 E．血沉正常，不能排除结核病变

18．有关输卵管积水，下列哪项是错误的 E 中

A．输卵管粘连，闭锁，渗出物积聚形成 B．输卵管积脓，脓液逐渐被吸收形成 C．肿物囊性，常与周围组织粘连 D．常为双侧性腊肠形，壁较薄而光滑 E．由盆腔结缔组织增生，子宫固定而形成

19．取子宫内膜作病理检查以诊断生殖器结核，关于注意事项，哪项是错误的 E 易 A．应于经前1周或月经来潮12内作诊刮 B．术前3天，术后4天，每天肌注链霉素、青霉素1次 C．应注意刮取子宫角部内膜 D．病理切片找到典型结核结节，诊断即可成立 E．子宫腔小而坚硬，无组织刮出，可以排除内膜结核

20．慢性盆腔炎患者在下列哪种情况下可考虑手术治疗 D 中

A．月经过多 B．两侧输卵管增粗 C．不孕 D．炎性包块，久治无效 E．痛经 21．利用X线检查，诊断女性生殖器结核，下列何项是错误的 E 中 A．作子宫输卵管碘油造影前后应使用链霉素及异烟肼抗结核药物 B．盆腔X线平片检查，存在孤立的钙化点，示盆腔有结核病灶 C．必须做胸部X线检查 D．必须做泌尿系统X线检查 E．没有必要做胃肠的X线检查

22．急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征 E 中

A．阴道内有脓性分泌物，后穹窿触痛明显 B．宫颈充血，举拉痛明显 C．宫体略大，有压痛，活动受限 D.子宫两侧或一侧可扪及片状增厚 E．盆壁增厚压痛，如"冰冻骨盆" 23．急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了 A 中

A．并发急性子宫肌炎 B．药物治疗2～3天无效，患者中毒症状加重 C．经药物治疗2～3天无效，且原有肿块增大 D．出现输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿 E．可疑脓肿破裂

24．不具备盆腔炎手术指征的是 B 中

A．药物治疗无效，患者中毒症状加重或肿块增大者 B．冰冻骨盆 C．脓肿破裂 D．输卵管积脓 E．输卵管卵巢囊肿

25．生殖器结核最先侵犯的部位是 D 中

A．卵巢，其次是输卵管 B．子宫内膜，其次是输卵管 C．阴道，其次是宫颈 D．输卵管，其次是子宫内膜 E．外阴，其次是阴道

26．关于盆腔炎哪项不正确 C 中

A．葡萄球菌是多见的病原菌 B．病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染 C．经血循环传播是大肠杆菌的主要途径 D．产褥感染，主要经淋巴系统蔓延 E．阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎

27．对于急性盆腔炎，哪项不正确 E 中

A．常有分娩、流产、盆腔手术等原因 B．伴有高热、寒战 C．下腹剧痛 D．治疗要彻底以免形成慢性 E．急性期定期做盆腔检查，以了解病情

28．下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变 C 易 A．输卵管积水 B．输卵管卵巢囊肿 C．卵巢巧克力囊肿 D．慢性盆腔结缔组织炎E．慢性输卵管炎

29．下列哪种疾病与输卵管堵塞无关 E 难

27 A．输卵管炎 B．子宫内膜异位症 C．输卵管积水 D．生殖器结核 E．卵巢囊肿 30．子宫输卵管碘油造影，哪项发现不符合结核 D 难

A．输卵管腔呈典型的串珠状 B．输卵管腔细小而僵直 C．子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状 D．子宫腔有肿物突起 E．盆腔有孤立的钙化点

31．严重的急性盆腔炎，应取下列哪种体位 C 中

A．平卧 B．右侧卧位 C．半卧位 D．头低位 E．胸膝卧位 32．诊断子宫内膜结核，最可靠的依据是哪项 E 中

A．全身无力低热 B．血沉快 C．不育 D．月经稀少 E．子宫内膜病理证实 33．生殖器结核最易发生的部位是 D 中

A．子宫内膜层 B．子宫浆膜层 C．卵巢 D．输卵管 E．宫颈 34．输卵管结核的主要传播途径是 B 中

A．上行性感染 B．血行扩散 C．盆腔腹膜结核直接蔓延扩散 D．淋巴传播 E．病灶种植

35．慢性盆腔炎病变主要存在于 D 中

A．子宫肌层及输卵管 B．子宫内膜及输卵管 C．子宫旁结缔组织及输卵管 D．子宫旁结缔组织、卵巢及输卵管 E．盆腔腹膜、卵巢和输卵咎

36.关于生殖道结核，下列何项是正确的 A 中

A常继发于身体其他部位的结核 B宫颈结核为最常见 C是继发不孕的主要原因 D好发于更年期妇女 E子宫内膜结核由宫颈结核上行蔓延而来

37.下列何项不是急性盆腔炎的手术指征 D 中

A 药物治疗48～72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者 B 脓肿破裂引起全身中毒症状 C脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失 D药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未及肿块，但有增厚感和压痛 E病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹隆突出

38.关于盆腔炎的传染途径，下列哪项 是正确的 C 中

A产褥及流产后感染主要是血行性播散 B结核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染 C沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延 D阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器 E淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道

39.生殖道结核的病理，下列哪项是正确的 A 中

A 女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性 B 输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来 C卵巢结核表现为卵巢深部干酪样坏死 D宫颈结核占生殖器结核第二位，与宫颈癌难鉴别 E盆腔腹膜结核分粘连型与渗出型，以粘连型为主要形式

42.盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是 C 中

A 输卵管卵巢囊肿 B输卵管积水 C弥漫性腹膜炎 D输卵管妊娠 E粘连性子宫后屈

43.生殖器结核是 D 中

A 高热、子宫两侧压痛明显，白细胞升高 B停经、恶心呕吐，阴道少量出血 C痛经逐渐加重，盆腔有肿块 D不孕，输卵管碘油造影呈串珠样 E停经，压痛及反跳痛，后穹隆饱满

44.急性盆腔炎是 A 中

A高热、子宫两侧压痛明显，白细胞升高 B停经、恶心呕吐，阴道少量出血 C痛经逐渐加重，盆腔有肿块 D不孕，输卵管碘油造影呈串珠样 E停经，压痛及反跳痛，后穹隆饱满

45．诊断子宫内膜结核最可靠的依据是 D 中 A．结核菌素试验呈阳性 B．结核菌培养 C．腹腔镜检查 D．子宫内膜病理检查 E．盆腔X线平片检查

47.关于急性盆腔炎，哪项不正确？B 中

28 A.常发生于产后、盆腔手术后 B.表现下腹剧痛，伴有高烧，寒战 C.可引起盆腔脓肿或败血症 D.盆腔脓液培养诊断较宫颈管分泌物培养可靠 E.急性期应定期做盆腔检查，以了解病情变化

48．关于慢性盆腔炎，哪项错误? D 中

A.常为急性盆腔炎未彻底治疗，病程迁延所致 B.慢性输卵管炎常为双侧 C.输卵管积水表面光滑，可游离于盆腔 D.输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤 E.慢性盆腔炎可急性发作

49．关于生殖道结核，哪项正确? B 中

A.多发生于绝经后的老年妇女 B.宫颈结核不易与宫颈癌鉴别 C.输卵管结核多由子宫内膜结核蔓延而来 D.子宫内膜结核占生殖器结核的85％-95％ E.诊断子宫内膜结核的唯一证据是内膜病理找到结核结节

50．慢性盆腔炎病变主要存在于 E 中

A．子宫内膜及输卵管 B．子宫肌层及输卵管 C．子宫旁结缔组织及输卵管 D．盆腔腹膜及输卵管、卵巢 E．子宫旁结缔组织及输卵管、卵巢

51．关于盆腔炎，不正确的是 C 中

A．盆腔炎多是混合性感染 B．阑尾炎直接蔓延可引起输卵管炎 C．经血循环是大肠杆菌的主要途径 D．产褥感染，主要经淋巴系统蔓延 E．病原菌常沿阴道子宫、输卵管粘膜上行感染

52．女性生殖器结核最常见的是 B 中

A．卵巢结核 B．输卵管结核 C．子宫颈结核 D．子宫内膜结核 E．盆腔腹膜结核 53．女性生殖器结核最常见的传播途径是 C 易

A．病灶种植 B．上行感染 C．血行传播 D．淋巴传播 E．腹腔病灶直接蔓延 54．诊断子宫内膜结核最可靠的依据是 D 中

A．盆腔X线摄片 B．旧结核菌素试验 C．月经血结核杆菌培养 D．子宫内膜活组织检查 E．子宫输卵管碘油造影

55.淋球菌性盆腔炎常见的感染途径为: C 中

A 经淋巴系统蔓延 B 经血循环传播 C 沿生殖道粘膜上行蔓延 D 直接蔓延 E寄生于盆腔的淋球菌自发感染

59.下列哪种情况不是急性盆腔炎的后遗改变 D 中

A 输卵管积水 B 输卵管卵巢囊肿 C 慢性附件炎 D 子宫内膜异位 E 慢性盆腔结缔组织炎

60.近年治疗结核性盆腔炎，下列说法错误的是：C 中

A 注意休息，加强营养，增强体质 B 常用两种抗痨药物联合化疗 C 总疗程2年 D 总疗程6－9个月 E 盆腔结核性肿块药物治疗无效时应手术治疗

61.诊断子宫内膜结核，最可靠的依据是：E 中

A 血沉快 B 低热、乏力、盗汗等结核中毒症状 C 月经稀少 D 不孕 E 内膜病理证实

62.子宫输卵管碘油造影，下列哪项不符合结核：A 易

A 宫腔内有肿块突起 B 输卵管腔细小而僵直 C 宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状 D 输卵管呈串珠样改变 E 盆腔有孤立钙化灶

63.以下关于PID感染途径的说法正确的是：C 难

A非妊娠期、非产褥期多是经淋巴系统蔓延 B产褥感染、流产后感染多是沿生殖道上行蔓延 C阑尾炎引起的盆腔炎多是直接蔓延 D结核引起的盆腔炎多是直接由肠道蔓延而来 E放环后感染多是上行蔓延

64.下列关于盆腔炎病原体的说法错误的是：C 易

A 主要有内源性和外源性两种 B内源性病原体主要为寄居于阴道内的菌群 C外源性病原体主要是寄居于身体其他部位的菌群转移到生殖系统，大量繁殖致病 D内源性病原体包括厌氧菌和需氧菌 E厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿

29 65.各种盆腔炎病原体的致病特点，以下说法正确的是：A 中

A淋球菌感染多见于年轻妇女，多于月经期或经后7日内发病，起病急。 B厌氧菌感染多见于20岁左右年轻妇女，起病缓慢，症状较轻 C外源性细菌感染容易形成盆腔脓肿 D支原体常导致严重输卵管粘膜结构功能破坏 E葡萄球菌感染病程较长，高热不明显，久治不愈

66.下列关于慢性盆腔炎的说法错误的是：B 中

A慢性盆腔炎多为急性盆腔炎的遗留病变，但也可无急性病程 B慢性盆腔炎均可于病灶内找到病原体 C输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变 D有慢性盆腔痛等症状不能诊断为慢性盆腔炎 E输卵管卵巢囊肿是慢性盆腔炎的一种病理改变

67.女性生殖器结核的病理变化，正确的是 C 中

A．输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来 B．卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死 C．子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小 D．宫颈结核在生殖道结核中最常见 E．盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管

68.有关女性生殖器结核病理，正确的是 A 易

A．输卵管结核多为双侧性 B．输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来 C．宫颈结核较多见，呈菜花状 D．卵巢结核易侵犯卵巢深层 E．盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核

69.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是 B 中

A．月经血结核菌培养 B．子宫内膜病理活检 C．宫腔镜检查 D．子宫输卵管碘油造影 E．盆腔X线片见孤立钙化点

70.有关盆腔脓肿的治疗错误的是 D 中

A盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法 B．小脓肿可采用非手术治疗 C．脓肿较大时，须手术治疗 D．可采用经腹腔排脓 E．已婚妇女可采用后穹隆途径排脓

A2 72.女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热一周。不孕症10年（原发），查：T38．5℃，消瘦，心肺（—），下腹部可触及质韧肿块，压痛（+），活动欠佳。妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛（+）。曾用抗生素一周，体温及症状无缓解.如何处理：B 中

A.抗生素静脉、肌肉同时给药 B.抗生素应用的同时剖腹探查行脓肿切除或切开引流术 C．立即剖腹探杳 D.应用退热药（激素等）并手术治疗 E．经阴道穿刺排脓

73.女，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80MMHG，P120次/分，体温39℃，白细胞18×10/L，中性80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛（+），双侧附件增厚，压痛，诊断为 B 中

A．急性阑尾炎 B． 急性盆腔结缔组织炎 C．急性盆腔腹膜炎 D．急性子宫内膜炎 E．以上均不是

74.32岁，妇女，婚后5年不孕。2年来月经量少，近3个月闭经经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有3CM×2CM×3CM，取子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠改变，诊为 E 中

A．子宫内膜异位症 B慢性盆腔炎 C化脓性输卵管炎 D宫腔粘连 E生殖器结核

75.30岁女性，继发不孕5年，经后4天，突起高热寒战，下腹 痛，右侧甚，脉搏120次/分，体温39℃，白细胞18,000/立方毫米，中性80％，下腹轻压痛。妇查：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，子宫稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，根据上述症状应考虑为下述何种疾病？B 中

A急性阑尾炎 B急性盆腔结缔组织炎 C急性盆腔腹膜炎 D重型急性子宫内膜及肌层炎 E以上均不是

76.28岁，已婚，3年未孕，既往月经正常，一年半前开始经量减少，近四个月闭经、乏力、消瘦。查：子宫稍小，双侧件增厚，无压痛，盆腔X线平片有散在钙化点，根据上述发现，初步印象为：D中

A慢性盆腔炎 B子宫内膜异位症 C慢性输卵管炎 D．生殖器结核 E子宫发育不良

30 77.20岁女生，闭经、消瘦，低热半年，同时下腹逐渐胀大。查：腹部膨隆，未扪及具体肿块，有腹水征。妇查：子宫大小、质地正常，不活动，附件双侧有结节感。白细胞6,000/立方毫米。胸透“左肺上部钙化点”，腹水草黄色，根据上述症状体征应考虑下述何病？D中

A．卵巢癌 B．子宫内膜异位症 C．肝硬化 D．盆腔腹膜结核 E．麦格氏征 78.30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110／80MMHG，脉搏120次／分，体温39℃，下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，根据上述症状，应考虑为下述何种疾病 D 中

A．急性阑尾炎 B．急性盆腔结缔组织炎 C．急性盆腔腹膜炎 D．重型急性子宫内膜及肌层炎 E．以上均不是

79.产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天，查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38．5℃，最大可能诊断为 E 中

A．输卵管妊娠 B．卵巢瘤蒂扭转 C．急性附件炎，双侧 D．输卵管积水 E．急性盆腔腹膜炎

80.28岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳未来月经。主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。妇科检查：子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧

9附件也有压痛。体温38℃，尿妊娠试验阴性，血红蛋白120G／L，白细胞12×10／L，应诊断为 D 中

A．输卵管积水 B．输卵管妊娠 C．输卵管囊肿扭转 D．急性输卵管炎 E．子宫内膜异位症

81.25岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，包块直径8CM左右，欠活动，可能为 C 中

A．卵巢肿瘤 B．子宫肌瘤 C．生殖器结核 D．陈旧性宫外孕 E．子宫腺肌症

82.23岁，结婚3年不孕，月经周期30天，量少，下腹坠痛，经期尤甚，查体：除子宫周围轻度粘连处无特殊，基础体温双相，经前1周内诊刮，未刮出组织，初步诊断为 C中

A．慢性盆腔炎 B．子宫发育不良 C．子宫内膜结核 D．子宫内膜异位 E．子宫内膜炎

83.29岁，患"慢性盆腔炎"两年，反复发作，此次因高热伴下腹痛3天入院，妇科检查：子宫正常大小，左侧可及5CM×6CM×7CM包块，张力大，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则是 C 中

A．中药治疗 B．中药及抗生素治疗 C．给予足量抗生素下行开腹术 D．抗生素及物理治疗 E．后穹窿切开引流术

84.32岁，结婚5年不孕，以往体健，无主诉不适，月经正常。妇科检查：子宫正常大小，两侧稍厚，血沉6MM／小时，无低热。经前诊断病理报告为分泌期内膜，做输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通，有多处狭窄，盆腔有散在钙化点，诊断为输卵管结核，应给以下何种治疗 E 中

A．异烟肼加链霉素 B．异烟肼加对氨基水杨酸钠 C．异烟肼加利福平D．利福平加乙胺丁醇 E．以上都不是

85.患者32岁，结婚5年不育，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低热，妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有4CM×4CM×6CM肿物，轻度压痛，血沉30MM／小时，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变，首选的治疗措施是 D 中

A．丹那唑口服 B．中药活血化瘀 C．静脉点滴青霉素 D．系统抗结核治疗 E．开腹探查术

86.女，36岁。孕3个月自然流产后7天，阴道出血不多，但分泌物呈脓血性，有气味，发热伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加剧。体检:体温39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，触及一边界不清囊性肿块，约5CM×6CM×4CM大小，左侧轻压痛，9白细胞1.5×10/L，中性0.9，血红蛋白10G，诊为 A 中

31 A 急性盆腔炎，盆腔脓肿形成 B右侧卵巢囊肿继发感染 C 流产诱发急性阑尾炎 D 异位妊娠 E卵巢囊肿蒂扭转

89.高热、腹痛、触诊宫旁两侧片状增厚，诊为 B 易

A 卵巢囊肿蒂扭转 B急性盆腔炎 C急性阑尾炎 D宫外孕 E卵巢巧克力囊肿 90.25岁初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多，臭味明显，子宫平脐，考虑为 D中

A．败血症 B．盆腔腹膜炎 C．急性输卵管炎 D．急性子宫内膜炎 E．急性盆腔结缔组织炎

91.25岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，包块直径8厘米，欠活动，可能的诊断为：D 中

A 陈旧性宫外孕 B 子宫肌瘤 C 子宫内膜异位症 D生殖器结核 E 卵巢癌

92.23岁，结婚3年未孕，月经2/30天,下腹坠痛，经期尤甚，查体：子宫周围轻度粘连，余（－）经前1周诊刮，未刮出组织，基础体温双相最可能的诊断：B 中

A 子宫内膜异位 B 子宫内膜结核 C 慢性盆腔炎 D 子宫发育不良 E 子宫内膜炎6 93.32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是 C 中

A．急性阑尾炎B．宫外孕C．急性盆腔炎D．卵巢巧克力囊肿破裂E．以上都不是 94.28岁，原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是 D中

A．子宫内膜异位症B．慢性盆腔炎C．卵巢肿瘤D．输卵管结核E．月经失调 95.女，30岁，结婚5年未孕，经量减少2年，伴下腹坠胀，既往肺结核史，妇科检查：子宫后倾屈，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，下列哪项无助于诊断E 中

A诊断性刮宫B腹部X线摄片C子宫输卵管碘油造影D宫腔分泌物结核菌素培养E基础体温测定

A3A4 25岁，从月经稀发至继发闭经2年，近2个月盗汗、低热(37．3～37．5℃)，食欲不振来诊。

检查：子宫后位，较小，质中等，活动差，无压痛，双侧附件未触及肿物，无压痛，胸透正常，血沉60MM／小时，取子宫内膜病理为“子宫内膜结核”

1．此患者最佳的处理是 A 中

A．每日链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺强化2个月，后4个月连续应用异烟肼、利福平B．利福平、乙胺丁醇联合应用 C．口服异烟肼1年 D．肌注链霉素100GE．轻体力工作，链霉素、异烟肼及利福平联合应用

2．此病最易侵犯哪个器官 C 中

A．子宫内膜 B．子宫颈 C．输卵管 D．卵巢 E．盆腔腹膜

3．此患者如有正常月经周期，取子宫内膜作病理检查，关于注意事项下列哪项是错误的 C 中

A．应于经前1周或月经来潮6小时内作诊断性刮宫 B．术前3天，术后4天每天肌注链霉素0．75G C．应注意刮取子宫底部内膜 D．病理切片找到典型结核结节诊断即可成立 E．子宫小而坚硬，无组织刮出不应排除此病

20岁女性，无业，一周前曾行人流术，近日有同房史，现自觉下腹坠痛，分泌物增多，同时伴右上腹痛，吸气时明显，

4.其诊断最可能为：B 中

A阑尾炎 B盆腔炎FITZ-HUGH-CURTIS综合征 C右输卵管妊娠流产 D卵巢囊肿蒂扭转 E胆囊炎合并阑尾炎

32 5.引起其感染的细菌最有可能为：C 中

A葡萄球菌 B支原体 C淋球菌 D链球菌 E厌氧菌 6.关于其进一步检查，以下说法错误的是：E 中

A取宫颈分泌物涂片，革兰氏染色 B分泌物送细菌培养 C分泌物PCR D免疫荧光 E ESR 7.其治疗，应首选何种抗生素：B 中

A大环内酯类 B第三代头孢菌素 C氨基糖甙类 D喹诺酮类 E青霉素 8.应同时加用何种药物 A 中

A大环内酯类 B第三代头孢菌素 C氨基糖甙类 D喹诺酮类 E青霉素

40岁女性，下腹坠痛5天，加重伴发热3天，并自感便意频繁，查体：腹肌稍紧，后穹隆触痛，宫颈及宫体触痛明显，可于子宫后方扪及一直径7厘米大小包块，压痛明显，活动度欠佳，

9.其诊断最可能为：E 中

A宫外孕破裂 B卵巢瘤扭转 C 卵巢癌侵及神经 D MPC E盆腔炎脓肿形成 10.其最可能的病原体为：A 中

A厌氧菌 B淋球菌 C衣原体 D某些需氧菌 E支原体 11.28岁女性，放环后1周，下腹痛伴发热2天， 其诊断首先考虑：A 中

A PID B子宫穿孔 C卵巢瘤蒂扭转 D阑尾炎 E宫外孕

12.查体：宫颈触痛，宫体触痛，双附件压痛明显。关于其治疗，正确的是：C 中 A单纯抗生素治疗 B积极抗炎，炎症如能控制，可不必取出环 C抗生素治疗数日，炎症基本控制后，可将环取出 D手术切除子宫 E立即将环取出，以减少加重感染的几率

13.传染途径最可能是：C 中

A直接蔓延 B上行蔓延 C经淋巴系统蔓延 D经血循环传播

女，24岁未婚，发育良好，至今月经未来潮，无不适，超声示内生殖器发育正常。幼年有肠结核史

14.造成该病人原发性闭经的最可能原因是 D A、先天卵巢缺如 B、子宫发育异常 C、处女膜闭锁 D、子宫内膜结核 E、垂体微腺瘤

15.能做诊断依据的适用于该病人的检查是 C 中

A腹腔镜检查并取腹腔液结核菌培养 B、子宫输卵管碘油造影见结核特征 C、X片见盆腔钙化点 D、血沉测定 E、诊刮取子宫内膜做结核菌培养

女，32岁，结婚2年未育，月经减少1年余，偶有腹坠。妇科检查：内生殖器发育正常。5年前有肠结核史

16.最可能病因是 B 中

A、幼稚子宫 B、子宫内膜结核 C、输卵管结核 D、子宫内膜异位症 E、卵巢肿瘤 17.不能做诊断依据的检查是 D 中

A、腹腔镜检查 B、子宫输卵管碘油造影见结核特征 C、X片见盆腔钙化点 D、血象测定 E、取子宫内膜做结核菌培养

女性，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，现胸片证实有左上肺结核。月经周期规律，量少，无痛经。

18．下列检查哪项最可能出现异常 E 中

A．血常规 B．妇科检查 C．血沉 D．旧结核菌素试验 E．宫颈刮片检查 19．最可靠的确诊依据是 C 中

A．子宫输卵管碘油造影 B．腹部X线摄片 C．子宫内膜活检 D．月经血培养 E． B型超声检

20．最有效的治疗措施是 E 易

33 A．青霉素＋链霉素 B．头孢菌素 C．红霉素＋甲硝唑 D．链霉素＋利福平E．利福平十异烟肼＋乙胺丁醇

21.女性，24岁，月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。

应考虑的诊断是 B中

22．女性，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。

应考虑的诊断是D 中

A．盆腔恶性肿瘤B．急性盆腔炎C．慢性盆腔炎D．子宫内膜异位症E．生殖器结核

B型题

A．高热、子宫两侧压痛明显，白细胞高 B．停经、恶心呕吐，阴道小量出血 C．痛经逐渐加重，盆腔有肿块 D．不孕，输卵管碘油造影呈串珠样 E．停经，压痛及反跳痛，后穹隆饱满

1．生殖器结核是 D中 2．急性盆腔炎是 A中

A．渗出型 B．粘连型 C.两者均有 D．两者均无 3． 盆腔腹膜结核病变特征 C 易 4． 子宫内膜结核病变特征 D 易

A梅毒 B盆腔结核C淋病D滴虫阴道炎E念珠菌阴道炎 2经血行传播的是 B中

3沿生殖道粘膜上行蔓延传播的是 C中

外阴肿瘤 A1 1.关于外阴肿瘤下列何项是正确的：E 中

,A 外阴良性肿瘤较为常见 B 外阴上皮内瘤变包括paget's病及非浸润性黑色素瘤C 外阴上皮内瘤样病变就是外阴原位癌 D 外阴上皮内瘤样病变临床表现典型，宜及早手术治疗 E 外阴恶性肿瘤以外阴鳞状细胞癌最常见

2、有关外阴恶性肿瘤的描述，下列哪项是错误的：D 中

A 单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒等与外阴癌有关 B 外阴鳞状细胞癌最常见的转移方式是直接浸润和淋巴转移 C 临床表现为不易治愈的外阴瘙痒和不同形态的肿物 D 外阴鳞状细胞癌对放疗敏感，应采取放疗辅以手术 E 预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关

3、关于外阴上皮内瘤样病变（VIN）下列何项是错误的：D 中

A外阴上皮内瘤变包括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非鳞状上皮内瘤变 B80％VIN伴有HPV感染 C外阴上皮内瘤变无特异的临床表现 D外阴上皮内瘤变III级是指重度不典型增生和浸润癌 E外阴上皮内瘤变III级的主要治疗手段是手术、、

4、外阴良性肿瘤的的治疗原则是：E 中

A 激光治疗 B冷冻治疗 C药物治疗 D暂观察 E手术切除

5、以下不属于外阴良性肿瘤的是 E 易

A平滑肌瘤 B脂肪瘤 C汗腺瘤 D纤维瘤 E骨肉瘤 6、外阴上皮内瘤变不包括：D 中

A轻度不典型增生 B中度不典型增生 C重度不典型增生 D鳞状上皮化生 E原位癌

7、外阴上皮内瘤变一般不表现为：D 中

A 外阴瘙痒 B皮肤破损 C丘疹 D白带增多 E斑点

34

8、最常见的外阴恶性肿瘤是：A 中

A 鳞状细胞癌 B 恶性黑色素瘤 C 基底细胞癌 D 腺癌 E前庭大腺癌

9、与外阴鳞状细胞癌有关的病毒有，以下哪项最贴切：E 中

A 人乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型 B 巨细胞病毒 C 单纯疱疹病毒Ⅱ型、巨细胞病毒 D 人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒 E 单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒

10、外阴癌的确诊依靠：C 中

A 阴道镜 B 碘试验 C 活检 D 外阴溃疡 E PCR

11、外阴癌的治疗主要依靠：A 中

A手术治疗 B激光治疗 C放疗治疗 D化疗治疗 E药物治疗

12、外阴癌晚期主要转移方式：C 中

A直接浸润 B淋巴转移 C血行转移 D直接浸润+淋巴转移 E种植转移

13、外阴癌Ⅰ期的主要转移方式：D 中

A直接浸润 B淋巴转移 C血行转移 D直接浸润+淋巴转移 E种植转移

14、外阴癌的预后与下列哪项无关：A 中

A 瘙痒的程度 B病灶大小 C细胞分化程度 D部位 E有无淋巴结转移

15、Paget’s病属于：B 中

A外阴鳞状上皮内瘤变 B外阴非鳞状上皮内瘤变 C外阴白色病变 D外阴原位癌 E外阴不典型增生

16、80%VIN伴哪种感染：C 中

A 支原体 B 衣原体 C HPV D 单纯疱疹病毒 E 巨细胞病毒

17、关于外阴肿瘤下列何项是正确的：E 中

A 外阴良性肿瘤较为常见 B 外阴上皮内瘤变包括paget's,病及非浸润性黑色素瘤 C 外阴上皮内瘤样病变就是外阴原位癌 D 外阴上皮内瘤样病变临床表现典型，宜及早手术治疗 E 外阴恶性肿瘤以外阴鳞状细胞癌最常见

18、有关外阴恶性肿瘤的描述，下列哪项是错误的：D 中

A 单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒等与外阴癌有关 B 外阴鳞状细胞癌最常见的转移方式是直接浸润和淋巴转移 C 临床表现为不易治愈的外阴瘙痒和不同形态的肿物 D 外阴鳞状细胞癌对放疗敏感，应采取放疗辅以手术 E 预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关

20、68岁性患者，患有外阴鳞状细胞癌0期（原位癌），下列何项处理正确：D 中 A 放疗 B 药物、激光或冷冻等局部治疗 C 外阴切除并患侧淋巴清扫术 D 单侧外阴切除术 E 外阴广泛切除术

A2

34、女性患者，66岁，外阴瘙痒久治不愈，局部见丘疹结节，临床诊为外阴鳞状细胞癌IA期，下列何项为最佳治疗方案：B 中

A 单侧外阴切除术 B 外阴广泛切除术 C 放疗缩小病灶后再手术治疗 D 外阴根治术及双侧腹股沟深、浅淋巴结清扫术 E 放疗

A3A4 宫颈肿瘤 A1 1．最常用的普查宫颈癌的方法是 B中

A．阴道镜检查 B．细胞学检查 C．碘试验检查 D．白带涂片检查E．宫颈活组织检查 2．宫颈癌的好发部位是 D 易

A．宫颈柱状上皮 B．宫颈鳞状上皮 C．宫颈鳞状上皮化生区 D．宫颈鳞-柱上皮交界部 E．宫颈鳞状上皮化区

3．宫颈癌的临床分期是根据 D 中

35 A．肉眼所见病灶大小 B．临床症状严重程度 C．有无淋巴结转移 D．病灶累及的范围 E．术后所见修订分期

4．关于宫颈癌早期症状下列哪项正确 B 中

A．反复阴道流血 B．接触性出血 C．阴道大量排液 D．排尿困难 E．大腿及腰骶部疼痛

5．适用于各期宫颈癌而疗效较好的治疗方案是 B 中

A．化学疗法 B．放射治疗 C．手术治疗 D．放疗及化疗综合治疗 E．手术及放射综合治疗

6．下列哪项属于宫颈癌淋巴结转移的二级组 A 中

A．腹股沟浅淋巴结 B．闭孔淋巴结 C．髂外淋巴结 D．宫旁淋巴结 E．输尿管旁淋巴结

7．宫颈鳞状上皮化提示为 D 中

A．宫颈原位癌 B．人乳头状瘤病毒感染 C．宫颈上皮内瘤样病变 D．宫颈糜烂愈合过程 E．宫颈未分化储备细胞增生

8．宫颈癌的临床表现不包括 D 中

A．接触性阴道出血 B．血性白带 C．绝经后阴道出血 D．不孕 E．阴道排液 9．宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是 B 中

A．癌前病变 B．良性病变 C．无病变 D．高度恶性病变 E．低度恶性病变 10．宫颈上皮内瘤变分3级，下列哪项不是 C 中 A．轻度不典型增生 B．重度不典型增生 C．宫颈重度糜烂 D．中度不典型增生 E 原位癌

11．女性生殖器最常见的恶性肿瘤是 A 中

A．子宫颈癌 B．子宫内膜癌 C．输卵管 D．绒毛膜癌 E．卵巢癌 12．子宫颈癌最重要的转移途径是 C 中 A．血行转移 B．淋巴转移和血行转移 C．直接蔓延和淋巴转移 D．播散种植 E．淋巴、血行转移为主

13．为确诊宫颈癌，下列哪项是正确的 A 中 A．宫颈和颈管活组织检查 B．阴道镜检查 C．碘实验 D．宫颈刮片细胞学检查 E．分段诊刮

14．宫颈刮片巴氏染色Ⅳ级提示 D 中

A．炎症 B．可疑癌 C．癌 D．高度可疑癌 E正常

15．48岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌ⅠB～ⅡA期，手术应选 E 中

A．宫颈锥形切除术 B．全子宫切除术 C．次广泛子宫切除术 D．广泛性子宫切除术 E．广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术

16．子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是 E 中

A．癌扩展达盆壁 B．癌扩展达阴道下1／3 C．癌扩展达腹膜 D．癌扩展至膀胱及直肠 E．癌扩展至穹窿未达盆壁，也未达阴道下1／3 17．关于宫颈癌，错误的是 E 中

A．以鳞状上皮癌为主 B．病毒感染与其发病有关 C．宫颈上皮不典型增生，可继续发展为原位癌 D．发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有关 E．所有不典型增生均发展为宫颈癌

18．年轻女性，性交后出血，与下列哪项疾病无关 D 中

A．宫颈糜烂 B．宫颈癌 C．宫颈息肉 D．宫颈肥大 E．急性阴道炎 19.宫颈癌的病因主要为 E 中

A 早婚、早育、多产 B 包皮垢的影响 C 单纯疱疹病毒ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染 D慢性宫颈炎及宫颈裂伤 E以上多种因素的协同作用

20.子宫颈癌的好发部位是 D 中

36 A 子宫颈管内 B宫颈阴道部 C子宫颈阴道上部 D鳞-柱上皮交界区 E柱状上皮处

21.关于子宫原位癌，下列哪项是错误的 E 中

A 好发部位为子宫颈鳞-柱上皮的交界区 B异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无间质浸润 C不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌 D与重度不典型增生较难区分 E有时有淋巴结转移

22.宫颈癌晚期死亡的主要原因 E 中

A 出血 B感染 C尿毒症 D恶病质 E以上都是 23.子宫颈癌的临床分期是根据 D 中

A 有无淋巴结转移 B手术后所见修订分期 C病理分级 D病灶侵犯范围 E临床症状的严重程度

24.早期发现宫颈癌的最佳方法是 C 中

A 阴道镜检查 B碘试验 C宫颈刮片细胞学检查 D宫颈活体组织检查 E宫颈锥形切除

25.子宫颈癌的预后主要与哪项因素有关 B 中

A 及时放疗 B早期诊断、早期治疗 C一般状态 D是否贫血，能否耐受化疗 E发热，白细胞高

26.下述哪项是早期宫颈癌的症状 C 中

A 阴道大量排液 B反复阴道出血 C接触性阴道出血 D大腿及腰骶部疼痛 E恶病质

27.宫颈癌直接蔓延最常见的方式有 A 中

A向下至阴道粘膜 B向上至子宫内膜 C向前侵犯膀胱 D向后侵犯直肠 E 向左右至主韧带

28.确诊宫颈癌最可靠的方法是 D 中

A 宫颈刮片细胞学检查 B阴道镜检查 C碘试验 D宫颈及颈管活体组织检查 E分段诊刮

29.下述何项不属宫颈癌术后并发症 A 中

A 心衰 B 感染 C 淋巴囊肿 D 尿潴留 E输尿管瘘 30.宫颈癌初程淋巴转移不包括 B 中

A 宫颈旁淋巴 B骶前淋巴 C闭孔淋巴 D髂内淋巴 E骼外淋巴 31.宫颈癌临床分期:宫颈癌临床分析有明显宫旁浸润，未达盆壁 C 中 A ⅰA B ⅱA C ⅱB D ⅲA E ⅳA 32.镜下早期浸润癌 A 中

A ⅰA B ⅱA C ⅱB D ⅲA E ⅳA 33.侵犯阴道上2/3，无宫旁浸润 B 中

A ⅰA B ⅱA C ⅱB D ⅲA E ⅳA 34.侵犯阴道下1/3宫旁浸润未达盆壁 D 中

A ⅰA B ⅱA C ⅱB D ⅲA E ⅳA 35.侵犯膀胱 E 中

A ⅰA B ⅱA C ⅱB D ⅲA E ⅳA 36.诊断子宫颈癌哪种方法最合适 C 中

A 分段诊断性刮宫 B 诊断性刮宫 C 阴道镜取材活检 D 宫颈刮片细胞学检查 E 超声波B 型显像法

37.发病率最高 A 中

A 宫颈癌 B 子宫内膜癌 C 外阴癌 D 绒毛膜癌 E 卵巢癌 38.预防措施较得力 A 中

A 宫颈癌 B 子宫内膜癌 C 外阴癌 D 绒毛膜癌 E 卵巢癌

37 39.预防宫颈癌普查最常用的方法是 B 中

A.宫颈针吸细胞学检查 B.宫颈刮片细胞学检查 C.宫颈活组织检查 D.宫颈碘实验 E.测阴道分泌物PH值

40.能应用于各期子宫颈癌而疗效较好的是 A 中

A.放射治疗 B.手术治疗 C.化学药物治疗 D.化疗后手术治疗 E.以上都不是 41.关于宫颈不典型增生的论述，下列哪项是正确的？ C 中

A.与HPV感染无关 B.是一种慢性炎症，可以不治疗 C.异型细胞起始于基底膜以上D.不可能发展为癌 E.轻度不典型增生，指病变局限于上皮的上1／3 42.子宫颈癌最重要的转移途径是 C 中

A.血行转移 B.淋巴转移和血行转移 C.直接蔓延和淋巴转移 D.播散种植 E.淋巴、血行转移为主

43．女性生殖器最常见的恶性肿瘤是 A 中

A.子宫颈癌 B.子宫内膜癌 C.输卵管癌 D.绒毛膜癌 E.卵巢癌 44.子宫颈癌的好发部位是 B 中

A.宫颈阴道部

B.宫颈鳞-柱上皮交界部

C.宫颈管

D.子宫峡部

E.子宫体：

45.子宫颈癌最早出现的临床症状为 A 中

A.阴道接触性出血

B.阴道多量出血

C.阴道排出脓性臭味白带 D.腰骶部剧痛

E.高热、尿频

46.子宫颈癌最重要的转移途径是 C 中

A.血行转移 B.淋巴转移和血行转移 C.直接蔓延和淋巴转移 D.播散种植

E.淋巴、血行转移为主

47.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是 D 中

A.三个月后复查宫颈刮片

B.激光治疗

C.宫颈锥形切除

D.重复刮片并取宫颈活体组织送检

E.无须处理.48.宫颈癌的临床表现不包括 D 中

A.绝经后阴道出血

B.阴道排液

C.接触性阴道出血 D.不孕

E.血性白带

49.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织 A 中

A.达基底膜

B.已延伸至宫颈腺体 C.累及宫体内膜腺体

D.穿透基底膜，深度 E.累及腺体穿透基底膜至浅肌层

50.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 D 易

A.阴道镜检查

B.妇科三合诊检查 C.宫颈碘试验

D.宫颈刮片细胞学检查

E.宫颈活组织检查

51.子宫颈原位癌累及腺体是指 E 难

A.子宫颈腺体充满癌细胞

B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质

D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体

E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整

52.宫颈癌最常见的病理类型是 E 中

A.鳞腺癌

B.腺癌

C.恶性腺癌 D.粘液腺癌

E.鳞状细胞癌

53.关于子宫颈癌的高危因素下列何项是错误的：A 中

A 单纯疱疹病毒II型、人乳头状瘤病毒、人巨细胞病毒是宫颈癌的直接病因 B 过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素 C 宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关 D 高危男子是宫颈癌的发病因素 E 宫颈癌的发病与多种因素有关

54、宫颈癌的癌前病变是：C 中

38 A 宫颈鳞状上皮化生 B 宫颈鳞状上皮化 C 宫颈上皮内瘤变 D 宫颈腺囊肿 E 宫颈重度糜烂

55、宫颈癌的组织发生，下列何项是错误的：C 中

A 宫颈上皮内瘤变是指宫颈原位癌和不典型增生 B 多数宫颈癌起源于宫颈移行带 C 宫颈上皮内瘤样病变不是浸润癌的癌前病变，而是严重感染 D 宫颈上皮内瘤样病变分级趆高，发生浸润癌的机会越多 E 宫颈上皮化生过度活跃，伴致癌物质刺激，可形成宫颈浸润癌

56、关于宫颈上皮内瘤变，下列哪项是错误的： E 中

A 宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变 B CIN可无特殊症状 C 大部分CIN有HPV感染 D 宫颈上皮内瘤样病变分为CINI级、CINⅡ级、CINIII级 E 宫颈不典型增生分级等同于上皮内瘤样病变分级

57、关于宫颈上皮内瘤变，下述何项是正确的：B 中

A 上皮内瘤变即宫颈原位癌 B 上皮内瘤变包括不典型增生及原位癌 C 原位癌侵犯宫颈腺体时就称浸润癌 D CIN 分2级 E CIN确诊靠宫颈刮片细胞学检查

58.关于宫颈上皮组织的生理特点下述何项是错误的：E 中

A 正常宫颈上皮由宫颈阴道部的鳞状上皮和颈管的柱状上皮在宫颈外口相接，称原始鳞-柱交接部 B 在雌激素作用下，导致原始鳞-柱状交接部内移或外移，称为生理性鳞-柱状交接部 C 原始鳞—柱状交接部和生理性鳞—柱状交接部之间的区域称移行带区 D 移行带形成机制有鳞状上皮化生和鳞状上皮化二种机制 E 鳞状上皮化生是恶变的信号，鳞状上皮化是良性病变

59、CIN的确诊靠：C 中

A 宫颈刮片细胞学检查 B 阴道镜检查 C 宫颈活组织检查 D B超 E 基础体温测定

60、关于CIN的治疗以下错误的是：A 易

A CINI需行宫颈锥形切除术 B CINI可冷冻治疗或激光治疗 C CINⅡ：可用冷冻治疗或选用激光治疗或宫颈锥形切除病灶 D CINⅢ：无生育要求者行子宫全切除术 E CINⅢ：年轻、希望生育者可行宫颈锥形切除术

61、下列何项是宫颈癌的早期临床特点：B 易

A 绝经后阴道大量出血 B 接触性出血 C 大量血性白带伴腥臭 D 尿频、尿急、肛门坠胀 E 下肢肿胀

62、关于宫颈原位癌下列何项描述是正确的：A 中

A 病变限于上皮内，基底膜未穿透，间质无浸润 B 子宫颈异型细胞侵犯上皮的1/3-2∕3 C 病变侵犯达血管和淋巴 D 异型细胞侵犯宫颈腺体，穿透腺体基底膜 E 重度不典型增生即原位癌

63、宫颈癌的确诊方法下列何项最可靠：E 中

A 根据性生活后阴道出血 B 根据妇检宫颈组织硬、脆、触之出血 C 宫颈刮片细胞学检查 D 阴道镜检查 E 宫颈多点活检病理切片检查

64、下列何项是普查筛选早期发现宫颈癌的方法：B 中

A 妇科双合诊检查 B 宫颈刮片细胞学检查 C 阴道镜检查 D 宫颈活检病理检查 E 子宫分段诊刮

65、关于宫颈癌的治疗，下列何项是错误的：E 中

A IA1期：全子宫切除术 B IA2一ⅡB早期：广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术C 放疗主要适于ⅡB晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者及不能耐受手术患者 D 化疗主要用于晚期或复发转移的患者 E 所有手术后病人必须辅以化疗

66、关于宫颈癌，下列叙述中哪项是错误的：B 中

A 宫颈上皮内瘤变是宫颈浸润癌的癌前病变 B 鳞状上皮化生是宫颈癌的癌前病变 C 鳞腺癌同时含腺癌和鳞癌两种成分 D 宫颈原位癌的癌变细胞突破基底膜称浸润癌 E 宫颈癌患者的好发年龄为35-39岁和60-64岁

39 67、宫颈癌最常见的转移途径为：A 中

A 直接蔓延 B 宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴转移 C 髂总、腹股沟深浅、腹主动脉旁淋巴结转移 D 血行转移 E 种植转移

68、一性交后阴道出血的患者，最不可能的疾病是：E 中

A 宫颈糜烂 B 宫颈癌 C 宫颈乳头状瘤 D 子宫内膜癌转移宫颈 E 输卵管癌 6

9、以下哪一项不是晚期宫颈癌的主要死因：E 难 A尿毒症 B出血 C感染 D恶病质 E 心衰 7

1、宫颈癌最常见的是 A 中

A鳞状细胞癌 B粘液腺癌 C恶性腺瘤 D鳞腺癌 E未分化癌 7

2、以下哪一项不适合宫颈癌手术治疗：C 中

A IA期 B ⅡB早期患者 C 严重内外科合并症 D 73岁 E 肥胖 7

3、以下哪一项不适合宫颈癌放射治疗：D 难

A ⅡB晚期 B Ⅲ、Ⅳ期患者 C Ⅲ、Ⅳ期患者 D ⅠB期 E 不能耐受手术患者 7

4、化疗的主要指征：A 中

A 晚期或复发转移的患者。 B IA期 C ⅡB早期患者 D 鳞癌 E 腺癌 75、巴氏分级超过几级应进一步检查？C 易 A Ⅰ级 B Ⅱ级 C Ⅲ级 D Ⅳ级 E Ⅴ级 7

6、关于宫颈活检不正确的是：E 难

A选择宫颈鳞-柱交接部的

3、

6、

9、12点处取4点组织做活检 B在碘试验、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查 C所取组织应包含上皮及间质 D宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上，活检阴性，应用刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查 E 应作12点活检

77、宫颈癌癌肿未扩散至盆壁，已累及阴道下1∕3，临床分期应为：C 中 A ⅡA期草药 B ⅡB期 C ⅢA期 D ⅢB期 E ⅠB期 7

8、鳞状细胞癌的巨检类型不包括： B 中 A颈管型 B弥漫型 C溃疡型 D内生型 E外生型 7

9、关于正常宫颈上皮，以下哪项正确：C 中

A为鳞状上皮 B为柱状上皮 C由鳞状上皮和柱状上皮共同组成 D化生的鳞状上皮 E化生的鳞状上皮和柱状上皮

80、关于鳞柱交界正确的是：D 中

A 此交接部恒定不变 B新生女婴柱状上皮内移 C幼女柱状上皮外移 D青春期柱状上皮外移 E绝经后柱状上皮外移

81、关于宫颈侵润癌的形成，以下错误的是：B 中

A 宫颈上皮化生过度活跃 B 不累及间质 C 不累及腺体 D CIN继续发展 E不累及血管

82、宫颈癌的临床分期依据：C 中

A癌灶大小 B有无淋巴转移 C侵犯范围 D症状轻重 E病理分期 8

3、关于宫颈癌镜下早浸癌，以下错误的是：A 中

A即原位癌 B有间质侵润 C肉眼看不见 D局限于宫颈 E穿透基底膜 8

4、宫颈涂片巴氏Ⅲ级，但活检阴性应行：E 中

A 重复刮片 B 重复活检 C诊刮 D阴道镜 E宫颈锥切术 8

5、关于碘试验哪个不正确：C 中

A鳞状上皮含糖原丰富 B若不染色为阳性 C本试验对癌有特异性 D主要识别宫颈病变危险区 E提高诊断率

86、关于阴道镜检查错误的是：E 中

A用于宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级， B用于宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级以上 C观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变 D选择病变部位进行活组织检查 E 有特异性

87、宫颈癌手术治疗的范围：E 中

40 A IA期 B IB期 C ⅡA期 D ⅡB期 E IA～ⅡB早期 88子宫颈原位癌累及腺体是指E 中

A子宫颈腺体充满癌细胞B 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 D子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体E 子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整 

89．宫颈癌临床分期Ⅱa是指 A易

A． 癌累及阴道，未达阴道下1／3段，无明显宫旁浸润B．癌累及宫旁，无明显阴道浸润C．肉眼可见癌灶虽位于宫颈，但体积>4 cmD．癌累及阴道下l／3段，无明显宫旁浸润 E．癌累及宫旁，间质浸润深度3～5 mm 91.关于子宫颈癌的高危因素下列何项是错误的：A 难

A 单纯疱疹病毒II型、人乳头状瘤病毒、人巨细胞病毒是宫颈癌的直接病因 B 过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素 C 宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关 D 高危男子是宫颈癌的发病因素 E 宫颈癌的发病与多种因素有关

92、宫颈癌的癌前病变是：C 中

A 宫颈鳞状上皮化生 B 宫颈鳞状上皮化 C 宫颈上皮内瘤变 D 宫颈腺囊肿E 宫颈重度糜烂

96、关于宫颈上皮组织的生理特点下述何项是错误的：E 中

A 正常宫颈上皮由宫颈阴道部的鳞状上皮和颈管的柱状上皮在宫颈外口相接，称原始鳞-柱交接部 B 在雌激素作用下，导致原始鳞-柱状交接部内移或外移，称为生理性鳞-柱状交接部 C 原始鳞—柱状交接部和生理性鳞—柱状交接部之间的区域称移行带区 D 移行带形成机制有鳞状上皮化生和鳞状上皮化二种机制 E 鳞状上皮化生是恶变的信号，鳞状上皮化是良性病变

10

6、Ⅰｂ期宫颈癌，腺癌，下列何项治疗方案最佳：B 中

A 全子宫切除术 B 广泛性子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术 C 放疗 D 手术加放疗 E 化疗

10

9、以下哪一项不适合宫颈癌放射治疗：D 中

A ⅡB晚期 B Ⅲ、Ⅳ期患者 C Ⅲ、Ⅳ期患者 D ⅠB期 E 不能耐受手术患者 1

21、关于子宫颈癌的高危因素下列何项是错误的：A 中

A 单纯疱疹病毒II型、人乳头状瘤病毒、人巨细胞病毒是宫颈癌的直接病因 B 过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素 C 宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关 D 高危男子是宫颈癌的发病因素 E 宫颈癌的发病与多种因素有关

A2 129．45岁女性，接触性阴道流血5个月，查宫颈重度糜烂状，宫体前位，正常大小，宫旁主韧带有增厚感，未达盆壁。为确定诊断应作哪项检查 C 中

A．碘试验 B．宫颈锥形切除术 C．宫颈活组织检查 D．阴道镜检查 E．宫颈刮片细胞学检查

130．女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4CMX3CM的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是 C 中

A．子宫颈息肉 B．宫颈糜烂 C．子宫颈癌 D．子宫颈结核 E．宫颈绒癌 131．50岁妇女，白带带血1个月，妇科检查宫颈有糜烂，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为上皮全层非典型性增生，进一步处理的方法是 A 中

A．宫颈锥形切除术 B．电烙宫颈 C．诊断性刮宫 D．宫颈刮片 E．定期随访 132．35岁，白带增多2个月，门诊检查宫颈中度糜烂，经激光治疗白带减少，宫颈光滑，其修复过程是 C 中

A．柱状上皮增生 B．鳞状上皮不典型增生 C．鳞状上皮 D．宫颈管腺上皮鳞化 E．鳞状上皮间变

41 133．患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜 A 中

A．宫颈涂片细胞检查 B．宫颈活检 C．阴道镜检查 D．宫颈锥切检查 E．宫颈上皮的染色体检查

134．64岁，绝经后少量血水样分泌物2个月，妇科检查：宫颈较硬，表面光滑，宫颈口见息肉样赘生物，取下病理检查为腺癌，首先应做以下哪项检查 B 中

A．宫颈活检 B．分段诊刮 C．B超检查子宫内膜厚度 D．阴道镜检查 E．宫颈锥切后决定下一步手术方案

1

35、45岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，查体：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹窿消失，宫体大小硬度正常，欠活动，宫颈两侧增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌，临床分期应为 C A．Ⅰ期 B．Ⅱ期 C．ⅡB期 D．Ⅲ期E．ⅢA期

136.51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查结果巴氏ⅱ级，进一步处理: D 中

A 切除子宫 B子宫次广泛切除 C阴道镜检查 D诊断性刮宫+宫颈活体组织检查 E宫颈锥形切除术

137.40岁妇女，孕5产1，阴道不规则出血达8个月，妇查:宫颈肥大，可见凿陷样溃疡，边缘硬。左侧宫颈旁组织厚而硬，双穹（-）宫颈活检为鳞状上皮癌。其分期 B中

A宫颈癌ⅱA期 B宫颈癌ⅱB期 C宫颈癌ⅲA期 D宫颈癌ⅲB期 E宫颈癌ⅳA期

138.42岁妇女，阴道不规则出血1年，白带有味，妇查:宫颈可见乳头样增生，触及出血，表面多量白色分泌物呈黄绿色，宫旁结节状增厚，未达盆壁，阴道穹隆部硬，可见小溃疡，宫颈活检为鳞状上皮癌，其治疗原则为 C 中

A全子宫及双附件切除术 B子宫根治术+盆腔淋巴结清除术 C放疗+手术治疗 D放射治疗 E化疗

139.48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触出血，查:子宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阳性，应选择哪种方法排除子宫颈癌 A 中

A 分段诊刮 B随访 C染色体检查 D子宫颈锥形切除 E子宫腔冲洗液诊断 140.29岁妇女，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇查:子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件（-），双穹（-），宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法 C 中

A 子宫全切术 B扩大子宫切除术 C宫颈锥切术，术后密切定期随访 D子宫根治术 E子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术

141.50岁妇女，白带带血1月。妇查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为“重度不典型增生”

其处理下述哪项恰当 A 中

A子宫全切术 B子宫根治术 C诊断性刮宫 D定期随访 E激光治疗

142.宫颈癌患者，64岁，肥胖，查宫颈肥大，结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫正常大小，双附件正常，最佳治疗方案是 D 中

A广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清除术 B次广泛性子宫切除 C全子宫切除 D放疗 E 化疗

143.48岁妇女，孕3产2，接触性出血3月，既往有慢性支气管炎病史，妇检:宫颈重度糜烂，较硬，碘试验不着色，阴道穹隆部变硬，子宫正常大小，双附件（-），X线胸片显示肺动脉段明显突出，心电图显示电轴右偏，室上性心动过速;宫颈活检:宫颈鳞状上皮癌，妇科治疗首选 A 中

A放疗 B子宫根治术 C化疗 D宫颈锥切 E激素治疗

42 144.49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片ⅳ级，活检报告为鳞癌ⅲ级。其临床分期为 D 难

A ⅱA期 B ⅱB期 C ⅲA期 D ⅲB期 E ⅳ期

145.49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片ⅳ级，活检报告为鳞癌ⅲ级。最恰当的治疗是 D 中

A子宫全切术 B 扩大性子宫全切术 C广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术 D放射治疗 E扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

146.32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查:宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度

A 0期 B ⅰA C ⅰB D ⅱA E ⅲA 147.32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查:宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度

A 宫颈锥形切除术 B经腹子宫切除术 C放射治疗 D广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 E 扩大性子宫切除术

148.45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查:宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5MM以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。该病人诊断应该是 C A宫颈原位癌 B 宫颈癌ⅰA期 C 宫颈癌ⅰB期 DⅱA期 E ⅲA期 149.45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查:宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5MM以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。最佳处理是 D 中

A 宫颈锥形切除病灶 B子宫全切 C扩大全子宫切除术 D广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清除术 E激光治疗

150.45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查:宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5MM以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围 B中

A 髂外 B 腹股沟 C 髂总 D髂内 E闭孔

151.女，60岁，绝经4年，白带增多2个月，性交后白带带血2次就诊。妇科检查阴道不充血，宫颈上唇10-12点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇光滑，内诊（-），B超（-）。出血的原因很可能是 D 中

A.老年性阴道炎 B.子宫内膜癌 C.宫颈息肉 D.宫颈癌 E.宫颈湿疣

3152.女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4CM的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是 C 中

A.子宫颈息肉

B.宫颈糜烂

C.子宫颈癌

D.子宫颈结核

E.宫颈绒癌

153.女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是 D 中

A.Ⅰb期

B.Ⅰc期

C.Ⅱa期

D.Ⅱb期 E.Ⅲa期

154.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为 C 中

A.CIN1 B.CIN2 C.CIN3 D.慢性宫颈炎

E.宫颈浸润癌

155.女，60岁，因不规则阴道出血作宫颈活检，诊为宫颈癌，临床分期ⅡA，其病变累及下列哪些部位：B 易

A 局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润 B 宫颈、阴道上1／3，无明显宫旁浸润 C 宫颈、宫旁浸润但未达盆壁 D 宫颈、阴道已达下1∕3但无宫旁浸润 E 宫颈、阴道上1∕3及宫旁浸润

43 1

56、女，33岁，孕5个月，因接触性阴道出血经刮片示巴氏Ⅲ级，活检诊为宫颈癌Ⅰa治疗方案是：A 易

A 可维持妊娠至足月，经阴道分娩，若不需再生育者，于产后6周行全子宫切除术 B 可维持至足月，分娩方式采用剖宫产，同时行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 C 尽快行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 D 先行体外照射，待胎儿自然流产后再行腔内放疗 E 应先剖宫取胎．然后给予常规体外及腔内放疗

1

57、一52岁女性普查发现宫颈重度不典型增生，应：A 难 A全子宫切除术 B宫颈锥切术 C物理疗法 D药物治疗 E暂观察

1

58、女，60岁，因不规则阴道出血作宫颈活检，诊为宫颈癌，临床分期ⅡA，其病变累及下列哪些部位：B 难

A 局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润 B 宫颈、阴道上1／3，无明显宫旁浸润 C 宫颈、宫旁浸润但未达盆壁 D 宫颈、阴道已达下1∕3但无宫旁浸润 E 宫颈、阴道上1∕3及宫旁浸润

A3A4 46岁，女性，白带增多一年，偶而呈粉红色，近三个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5MM，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。(1~2共用题干) 1．该患者的临床分期应是 C 中

A.宫颈原位癌 B.宫颈癌IA期 C.宫颈癌IB期 D.宫颈癌ⅡB期 E.宫颈癌ⅢB期 2．宜如何治疗 E 中

A.宫颈锥切术 B.子宫次全切 C.放射治疗 D.激光治疗 E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

50岁，宫颈活检确诊为“子宫颈癌”，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节，

5．此病最早出现的临床症状为 D 中

A．阴道接触性出血 B．阴道多量出血较常见 C．阴道排出脓性臭味白带 D．腰部剧痛 E．高热、尿频

6．此患者最适宜的治疗方法为 C 中

A．放疗优于手术治疗 B．子宫颈锥形切除术 C．扩大全子宫切除术 D．广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术 E．广泛性子宫切除术

7．为降低此病发生率，在行妇科普查时，宫颈刮片Ⅲ级或Ⅲ级以上者应采取下列哪项措施 E 中

A．连续重复宫颈刮片细胞学检查 B．宫颈碘试验 C．阴道镜检查 D．阴道镜指导下宫颈活检 E．宫颈锥形切除送病理检查

女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。

8.最可能的诊断是 C 中

A.子宫颈息肉

B.子宫颈结核

C.子宫颈癌

D.子宫内膜异位症

E.宫颈绒癌

9.为确定诊断，最可靠的诊断方法为 E 易

A.宫颈刮片细胞学检查 B.碘试验 C.阴道镜检查 D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法 E.宫颈活检

10.确诊后，其临床期别为 C 易

A.Ia期

B.Ib1期

C.Ib2期

D.Ⅱa期

E.Ⅱb期

11.最恰当的治疗方法为 E 难

A.宫颈锥切术

B.放射治疗

C.全子宫切除术 D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

44 女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常

12.为明确诊断，首先检查项目应是 E 中

A.分段诊刮 B.宫腔镜检查 C.腹腔镜检查 D.宫颈椎切术 E.宫颈多点活检

女，46岁，性生活后阴道出血3月，无不适。妇科检查：宫颈约2／3面积糜烂充血，子宫略大，附件无异常，阴道脱落细胞检查发现细胞核大，深染，核不规则，核染色质颗粒粗，分布不均，胞浆少

14.按巴氏5级分类法，属于 D 中

A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 E、Ⅴ级 15.进一步确诊方法是 E 中

A、碘试验 B、阴道B超 C、阴道镜 D、分段诊刮 E、宫颈活检 16.最可能诊断是 C 中

A、宫颈糜烂Ⅰ度 B、宫颈糜烂Ⅱ度 C、宫颈癌 D、阴道炎 E、宫体癌

女，56岁，绝经4年，阴道出血3天，无不适。病理检查：阴道脱落细胞检查发现细胞核大，深染，核不规则，核染色质颗粒粗，分布不均，胞浆少确诊为宫颈癌，

妇科检查：宫颈糜烂充血，子宫略大宫体前位，宫颈阴道部为癌组织浸润，宫旁浸润达盆壁，未侵犯膀胱直肠，，附件无异常，

17.临床分期是 D 中

A、ⅡA期 B、ⅡB期 C、ⅢA期 D、ⅢB期 E、Ⅳ期 18.确诊后哪项治疗最及时恰当 C 中

A、子宫全切术 B、扩大子宫全切术 C、放疗 D、扩大子宫全切术+盆腔淋巴清扫 E、广泛子宫全切术+盆腔淋巴清扫

50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常

19．该病人绝经后最可能的出血原因是 B 中

A．子宫颈炎 B．子宫颈癌 C．子宫内膜癌 D．子宫颈尖锐湿疣 E．子宫内膜炎 20．进一步确诊时需做 C 中 A． B型超声检查 B．宫颈涂片细胞学检查 C．宫颈活组织检查 D．子宫颈碘试验E．阴道镜检查

21．若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是 A 中

A．分段刮宫 B．子宫镜+子宫内膜活检 C．宫颈激光 D．宫颈锥切术 E．3～6个月后复查

B型题

A．宫颈刮片细胞学检查 B．宫颈碘试验 C．阴道镜检查 D．子宫颈活体组织检查 E．后穹窿涂片检查

1、普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是

1．确诊宫颈癌的可靠检查为 D 中

A．ⅡA期 B．ⅡB期 C．ⅢA期 D．ⅢB期 E．ⅣA期

2．子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁，按国际临床分期应属于 C 中 3．子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于 E 中

A.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术 B.全子宫切除术,双侧附件切除 C.全子宫、双侧附件切除及阴道顶部切除2CM D.全子宫、双侧附件及大网膜切除术 E.全子宫切除术

4.对宫颈癌ⅡA期手术治疗应是 A 难 5.对子宫内膜癌ⅠA期手术治疗应是 B 难

A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验 C.阴道镜检查 D.子宫颈活体组织检查 E.后穹窿涂片检查

6.普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是 A 中

45 7.确诊宫颈癌的可靠检查为 D 易

A.正常 B.炎症 C.可疑癌 D.高度可疑癌 E.癌症

9．宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑为 B 中 10．宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，应考虑为 C 中

A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验 C.阴道镜检查 D.子宫颈活体组织检查

E.后穹窿涂片检查

11.普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是 A 中 12.确诊宫颈癌的可靠检查为 D 中

A.ⅡA期

B.ⅡB期

C.ⅢA期

D.ⅢB期

E.ⅣA期

13.子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁，按国际临床分期应属于 B 难 14.子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于 E 易

A.诊断性刮宫 B.颈管刮宫 C.阴道镜检查下取活检 D.宫颈锥形切除术 E.子宫全切术

15．宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级 B 中

A.单层高柱状上皮

B.有纤毛的高柱状上皮

C.复层鳞状上皮

D.鳞状上皮化生

E.生发上皮

16.阴道粘膜上皮为 C 低 17.宫颈粘膜上皮为 A 低

子宫肿瘤 A1 1．子宫肌瘤红色变性常发生在 C 中

A．肌瘤扭转时 B．分娩期 C．妊娠期 D．月经期经量多时 E．性功能活跃时 2．子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是 D 易 A．发生的年龄 B．肌瘤的数目 C．肌瘤生长的部位 D．肌瘤与子宫肌层的关系 E．肌瘤的大小

3．粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是 C 中

A．下腹包块 B．白带过多 C．月经过多，经期延长 D．痛经 E．不育 4．肌瘤变性中，下面哪种最常见 A 中

A．玻璃样变 B．钙化 C．红色变 D．囊性变 E．肉瘤变 5．依子宫肌瘤与子宫肌层的关系分类，子宫肌瘤可分为 C 中

A．平滑肌瘤与纤维瘤 B．宫体肌瘤与阔韧带肌瘤 C．粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、壁问肌瘤 D．带蒂肌瘤与无蒂肌瘤 E．宫体肌瘤与宫颈肌瘤

6．诊断性刮宫刮出多量豆腐渣样组织时，应高度怀疑 D 中

A．子宫肉瘤 B．不全流产 C．有排卵型功能失调性子宫出血 D．子宫内膜癌 E．无排卵型功能失调性子宫出血

7．恶性度最高的子宫内膜癌是 C 中

A．透明细胞癌 B．角化腺癌 C．鳞腺癌 D．腺棘皮癌 E．腺癌 8．下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素 E 中

A、未婚 B．少产 C．糖尿病 D．肥胖 E．性生活紊乱 9．子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是 D 中

A．放射治疗 B．大剂量孕激素类药物治疗 C．放疗后行全子宫及双附件切除术 D．子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术 E．行扩大子宫全切及双附件切除术

10．子宫内膜癌癌前病变是 D 中 A．子宫内膜单纯型增生 B．子宫内膜复杂型增生 C．增生期子宫内膜 D．子宫内膜不典型增生 E．萎缩型子宫内膜

11．子宫内膜癌的首选治疗方法是 A 易

46 A．手术治疗 B．激素治疗 C．放射治疗 D．化学治疗 E．手术、放射联合治疗 12．女性生殖器官良性肿瘤中最常见为 A 中

A．子宫肌瘤 B．卵巢皮样囊肿 C．卵巢浆液性囊腺瘤 D．卵巢冠囊肿 E．黄体囊肿 13．子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌层的关系分类错误的为哪一项 A 中 A．宫颈肌瘤 B．肌壁间肌瘤 C．浆膜下肌瘤 D．粘膜下肌瘤 14．绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小 A 中

A．子宫肌瘤 B．老年性阴道炎 C．子宫内膜癌 D．卵巢癌 E．宫颈癌 15．早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是 B 中 A．阴道涂片细胞学检查 B．分段诊刮及病理学检查 C．子宫腔冲洗细胞学检查 D．宫腔镜检查 E．阴道镜检查

16．子宫内膜癌病变最好发的部位是 B 中

A．子宫底部及前后壁 B．子宫底部及两个角附近C子宫下段 D．子宫体部前后壁 E．子宫颈部

17．子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗 E 中

A．全子宫双附件切除术 B．放射治疗 C．子宫全切术 D．孕酮治疗 E．广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术

18．子宫肌瘤临床分类标准为 D 中

A．按临床症状严重程度分类 B．按子宫肌瘤大小分类 C．按子宫肌瘤的数目分类 D．按肌瘤与子宫肌层的关系分类 E．按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类

19．子宫内膜癌最主要的临床表现为 C 易

A．下腹及腰骶部疼痛 B．贫血、消瘦、恶病质 C．不规则阴道流血 D．白带增多伴阴部痒 E．下腹部可及包块

20．子宫肌瘤继发贫血最常见于 B 中 A．浆膜下子宫肌瘤 B．黏膜下子宫肌瘤 C．肌瘤囊性变性 D．肌瘤红色变性 E．肌壁间子宫肌瘤

21．下列哪项不是子宫肌瘤常见症状 C 中

A．子宫出血 B．继发贫血 C．骨髓抑制 D．压迫症状 E．盆腔包块 22．40岁妇女患早期子宫体癌，选一种最好的治疗方法 E中

A．放射治疗，外照射 B．子宫广泛切除术 C．子宫广泛切除及盆腔淋巴清除 D．子宫全切术，保留双侧卵巢 E．子宫切除及双侧卵巢输卵管切除

23．最常见的子宫肌瘤为 C 中

A．黏膜下子宫肌瘤 B．浆膜下子宫肌瘤 C．肌壁间子宫肌瘤 D．子宫颈肌瘤 E．阔韧带肌瘤

24．下列哪种疾病是引起月经过多的原因 B 中

A．浆膜下子宫肌瘤 B．粘膜下子宫肌瘤 C．宫颈肌瘤 D．卵巢畸胎瘤 E．输卵管妊娠

25．ⅠA期子宫内膜癌，较理想的治疗方法是 A 易

A．手术治疗 B．放射治疗 C．孕酮治疗 D．化疗 E．放疗加手术 26．关于子宫肌瘤的分类及临床表现，下列哪种说法不正确 D 中

A．浆膜下肌瘤一般无症状，可偶发蒂扭转 B．黏膜下肌瘤多表现为月经增多 C．肌壁间子宫肌瘤时子宫常增大，表面不规则，单个或多个结节状突起 D．黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤 E．子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期

27．子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切 D 中

A．肌瘤的大小 B．发生年龄 C．肌瘤生长的部位 D．肌瘤与肌层的关系 E．肌瘤数目

28．与子宫肌瘤关系最密切的症状是 B 中

A．接触性出血 B．贫血 C．腰痛 D．排尿障碍 E．尿路感染

47 29．子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是 C 中

A．子宫内膜腺囊型增生过长 B．子宫内膜腺型增生过长 C．子宫内膜不典型增生过长 D．增殖期子宫内膜 E．萎缩型子宫内膜

30．关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的 D 中

A．多见于绝经后妇女 B．晚期用孕酮治疗有效果 C．最有效的诊断方法是分段诊刮 D．晚期应用大剂量雌激素治疗有效 E．较突出的症状是不规则阴道流血

31．子宫内膜癌镜下诊断最常见的类型是 B 中

A．鳞癌 B．腺癌 C．腺鳞癌 D．腺角化癌 E．透明细胞癌 32．子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关 B 易

A．组织学分级属高分化 B．孕激素受体阳性 C．肿瘤体积大 D．已有转移 E．诊断明确后至治疗的时间长

33．子宫肌瘤药物治疗的原则 E 难

A．年轻要求生育功能者 B．有合并症不能手术者 C．绝经前妇女肌瘤不很大，病状较轻 D．有手术禁忌证要治疗后手术 E．以上均是

34．子宫肌瘤月经量增多的主要原因是 C 中 A．子宫肌层肥厚 B．子宫肌瘤变性 C．子宫内膜面积增大 D．子宫肌瘤增大迅速E．子宫肌瘤影响子宫收缩

35．下列哪种疾病最易引起月经过多 C 中

A．浆膜下子宫肌瘤 B．子宫内膜异位症 C．黏膜下子宫肌瘤 D．卵巢颗粒细胞瘤 E．多囊卵巢综合征

36．子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为 C 中

A．阴道内见紫蓝结节 B、子宫固定不活动 C．子宫增大质软 D．宫颈口有脱出肿物，质脆，触之流血 E．盆腔内可触及不规则结节状肿物

37．下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效 B 中

A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D．肾上腺皮质激素 E．甲状腺素 38．关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的 D 中

A．孕激素治疗有一定疗效 B．常有一定出血或阴道排液 C、常合并糖尿病、高血压和肥胖 D．首选放射治疗 E．最有效的诊断方法是分段诊刮

39．与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是 C 中

A．子宫内膜腺瘤型增生过长 B．子宫内膜腺囊型增生过长 C．子宫内膜不典型增生过长 D．萎缩型子宫内膜 E．增生期子宫内膜

40.月经过多原因 A中

A 较大子宫壁间肌瘤 B输卵管炎症 C子宫颈 D 宫颈原位癌 E子宫内膜异位症 41.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切 D 中 A肌瘤的大小 B肌瘤生长的部位（宫体、宫颈） C发生年龄 D肌瘤与肌层的关系（粘膜下、浆膜下、壁间） E肌瘤之数目

42.子宫壁间肌瘤最主要的症状为 C 中

A月经不调 B绝经后出血 C月经过多 D接触性出血 E 不规则阴道出血 43.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是 E 中

A 月经量过多 B血性白带 C 痛经 D继发性贫血 E下腹部包块 44.关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的 C 难

A 不规则阴道出血 B发生症状较早较重 C易发生蒂扭转 D白带增多 E子宫呈均匀增大

45.子宫肌瘤最常见的并发症是 B 易

A 红色变性 B继发性贫血 C浆膜下肌瘤蒂扭转 D肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水 E肌瘤恶变

46.关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的 E 中

48 A 粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血 B浆膜下肌瘤较少出现月经过多 C膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医 D较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转 E浆膜下肌瘤最易引起不孕

47.子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性 D中

A玻璃样变性 B囊性变 C坏死感染 D红色变性 E肉瘤变 48.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑 E中

A 感染 B囊性变 C红色变性 D脂肪样变 E肉瘤变 49.关于子宫内膜癌下列哪项是错误的 E 中

A 子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌 B为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一 C多见于老年妇女 D占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30% E在我国其发生率也明显下降

51.子宫内膜癌与哪个因素无关 E 中

A 与雌激素的长期刺激有关 B腺瘤型增生过长 C不典型增生过长 D腺囊型增生 E多产

52.内膜癌的癌前病变是 C 易

A 萎缩型子宫内膜 B增生期子宫内膜过长 C子宫内膜腺瘤型增生 D子宫内膜腺囊型增生 E子宫内膜分泌反应不良

53.子宫内膜癌镜检分型 E 中

A 腺癌 B腺棘皮癌 C 鳞腺癌 D透明细胞癌 E以上都是 54.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是 B 中

A诊断性刮宫 B分段诊断性刮宫 C阴道脱落细胞检查 D宫腔冲洗液细胞检查 E宫腔镜

55.晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用 D 中

A放疗 B化疗 C放疗+手术治疗 D孕酮类药物治疗 E睾丸酮治疗 56.子宫内膜癌ⅱ期的治疗原则是 C A 放疗 B化疗 C子宫根治术+盆腔淋巴结清除术 D子宫全切术+双附件切除术 E孕酮类治疗

57.肌瘤小，无明显症状 A 中

A观察 B阴式肌瘤剜除术 C肌瘤剜除术 D子宫全切术 E子宫全切+双附件切除术

58.肌瘤>3个月妊娠大小 D 中

A观察 B阴式肌瘤剜除术 C肌瘤剜除术 D子宫全切术 E子宫全切+双附件切除术 59.肌瘤有肉瘤变 E 中

A 观察 B 阴式肌瘤剜除术 C 肌瘤剜除术 D 子宫全切术 E 子宫全切+双附件切除术

60.单个浆膜下肌瘤，要求生育者 C 易

A 观察 B 阴式肌瘤剜除术 C 肌瘤剜除术 D 子宫全切术 E 子宫全切+双附件切除术

61.关于子宫内膜癌分期:侵犯颈管 C 中

A 0期 B ⅰ期 C ⅱ期 D ⅲ期 E ⅳ期 62.局限在子宫体部 B 中

A 0期 B ⅰ期 C ⅱ期 D ⅲ期 E ⅳ期 63.侵犯附件 D 中

A 0期 B ⅰ期 C ⅱ期 D ⅲ期 E ⅳ期 64.侵犯膀胱 E 中

A 0期 B ⅰ期 C ⅱ期 D ⅲ期 E ⅳ期 65.诊断子宫内膜癌哪种方法最合适 A 易

49 A 分段诊断性刮宫 B 诊断性刮宫 C 阴道镜取材活检 D 宫颈刮片细胞学检查 E 超声波B 型显像法

66.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 D 中

A 轻度非典型增生 B 重度非典型增生 C 镜下早浸癌 D 浸润癌ⅰB期 E 浸润癌ⅱA合并心脏病

67.扩大广泛性子宫切除术 E 易

A 轻度非典型增生 B 重度非典型增生 C 镜下早浸癌 D 浸润癌ⅰB期 E 浸润癌ⅱA合并心脏病

68.全子宫切除术 B 易

A 轻度非典型增生 B 重度非典型增生 C 镜下早浸癌 D 浸润癌ⅰB期 E 浸润癌ⅱA合并心脏病

69．诊断子宫内膜癌最常用的方法是 C 难

A．宫腔镜检查 B．细胞学检查 C．分段刮宫 D．B超检查 E．CT检查 70.子宫内膜癌首选治疗方法是哪种？B 中

A.化疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.内分泌治疗 E.免疫治疗 71.下列哪项有关子宫肌瘤的说法是不对的？E 中

A.是最常见的女性生殖系统良性肿瘤 B.好发于生育年龄妇女 C.与肌层雌激素受体过高有关 D.绝经后多停止生长或萎缩 E.一旦发现肌瘤立即手术

72.子宫肌瘤发病可能的相关因素是 C 中 A.早婚早育，性生活紊乱 B.高血压，糖尿病，肥胖 C.雌激素水平增高 D.饮食因素 E.环境因素

73．子宫肌瘤临床分类标准为 E 中

A.按临床症状严重程度分类 B.按查体所见子宫肌瘤大小分类 C.按子宫肌瘤的数目分类 D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类 E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类

75．子宫肌瘤继发贫血最常见于 B 中

A.浆膜下子宫肌瘤 B.黏膜下子宫肌瘤 C.肌瘤囊性变性 D.肌瘤红色变性 E.肌壁间子宫肌瘤

76.确定子宫内膜癌的最可靠依据是 D 中

A.症状 B.体征 C.宫颈刮片 D.分段诊断性刮宫组织病理学检查 E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞

78.54岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是 C 中

A.更年期功能失调性子宫出血

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫肉瘤

E.输卵管癌

79.子宫内膜癌最主要的临床表现为 C 易

A.下腹及腰骶部疼痛

B.贫血、消瘦、恶病质

C.不规则阴道流血

D.白带增多伴阴部痒

E.下腹部可及包块

80.子宫肌瘤继发贫血最常见于 B 难

A.浆膜下子宫肌瘤

B.黏膜下子宫肌瘤

C.肌瘤囊性变性

D.肌瘤红色变性

E.肌壁间子宫肌瘤

82．子宫肌瘤手术适应证不包括哪一项? E 中

A.肌瘤肉瘤变 B.浆膜下肌瘤蒂扭转 C.粘膜下肌瘤 D.子宫小于8周，重度贫血 E.子宫如孕8周大小，无症状

A2 50

第18篇：临床医学函授班《妇产科学》

临床医学函授班《妇产科学》试题

姓名：学号：成绩：

请把选择题答案写在相应的题号前

一、单项选择题（每小题1分，共40分）

1、妊娠中晚期以下哪项说法不正确

A心尖部可闻及柔和吹风样杂音。B、心率增快。C、血容量增加。D、白细胞减少。 E、催乳素分泌增加

2、孕妇自觉胎动的时间是：

A妊娠12~16周B妊娠18~20周C妊娠22~24周D妊娠25~26周

E妊娠27周以上

3、正常胎心音的速率为：

A100~140次/分B 110~150次/分C 120~160次/分D 130~170次/分E 140~180次/分

4、末次月经是2004年3月25日预产期应是：

A2004年12月30日B2005年元月2日C2005年元月9日

D2005年2月2日E2004年12月2日

5、骨盆入口前后径的正常平均值是：

A9cmB10cmC11cmD12cmE13cm

6、胎先露下降程度的标志是：

A骨盆入口平面B坐骨棘水平C骨盆出口平面D阴道口E坐骨结节连线

7、下列哪项最能代表产程进展情况：

A子宫收缩强度与频率B宫口扩张与胎头下降C胎位D胎心率E是否破膜

8、初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间应是：

A宫口开全时B胎头可以见到时C胎头着冠时D胎头拨露使阴唇联合紧张时E胎头复位时

9、停经57天，诊断为难免流产，首选的治疗方法是：

A肌注缩宫素B卧床保胎C抑制宫缩D尽快行刮宫术E雌激素口服

10、妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是：

A全身小动脉痉挛B底蜕膜出血C水钠潴留DDICE胎盘绒毛退行性变

11、使用硫酸镁治疗妊高征时，首先出现的中毒症状是：

A呼吸抑制B肌张力减退C心跳停止D肾功能不全E膝反射消失

12、妊高征患者出现抽搐时，紧急的处理首选：

A移送于暗室，放开口器B即测血压，查眼底C即行剖宫产术D静脉注射硫酸镁E快速点滴20%甘露醇

13、孕36周先兆子痫，最恰当的处理原则是：

A积极治疗，等待自然分娩B积极治疗48~72小时，症状无好转应及时终止妊娠C立即破水引产B立即行剖宫产术E积极治疗一周后，终止妊娠

14、妊娠35周，既往体健，目前无明显自觉症状，血压156/100mmHg，水肿（++），尿蛋白(+)本例应诊断为：

A轻度妊高征B中度妊高征C先兆子痫D子痫E妊娠合并原发性高血压

15、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是：

AX线腹部平片B凝血功能检查CB超检查D阴道检查E肛查

16、应用硫酸镁时出现中毒症状的解救药物是：

A阿托品B葡萄糖酸钙C碳酸氢钠D地西泮E苯巴比妥钠

17、初产妇第一产程潜伏期延长是指时间超过：

A8小时B10小时C12小时D16小时E20小时

18、初产妇，确诊为前置胎盘，阴道出血多，血压70/50mmHg，宫口开大2 cm，胎头位于坐骨棘上3cm，胎心尚好，哪项处理适宜：

A人工破膜术B静滴缩宫素C胎头吸引术D剖宫产术E产钳术

19、中骨盆狭窄主要会导致：

A胎头跨耻征阳性B持续性枕后位或枕横位C胎膜早破D胎位异常E脐带脱垂 20、易发生失血性休克的流产是：

A先兆流产B难免流产C不全流产D完全流产E稽留流产

21、妊高征孕妇，于妊娠晚期出现剧烈腹痛，子宫底升高，最可能的诊断是：A胎盘早剥B前置胎盘C临产D子宫破裂E早产

22、臀位阴道分娩时，不恰当的处理是：

A临产后卧床休息B少做肛查C破膜后即听胎心音D阴道口见胎足，为宫口开全，立即娩出胎儿E禁止灌肠

23、孕27周，臀位，应采取何种治疗方法：

A膝胸卧位B艾炙至阴穴C中药口服D外倒转术E不必处理

24、当测得坐骨结节

时，应进一步测量哪条径线：

A骶耻内径B出口前后径C出口前矢状径D出口后矢状径E出口横径

25、产后出血，最常见的原因是：

A子宫收缩乏力B胎盘胎膜残留C胎盘粘连D软产道裂伤E凝血功能障碍

26、子宫收缩乏力出血的临床表现，正确的是：

A胎儿娩出后即见血液不断流出B血色暗红无凝血块C宫缩时出血量增多D多伴有第三产程缩短E子宫软，难以扪清宫体

27、慢性宫颈炎的治疗方法中，不恰当的是：

A电熨治疗B激光治疗C微波治疗D局部药物治疗E抗生素治疗

28、急性盆腔炎的处理，错误的是：

A半卧位休息B补充营养及液体C静脉点滴广谱抗生素D必要时少量输血E急性期不能采用手术治疗

29、子宫颈癌的好发部位是：

A子宫颈阴道部B子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接处C子宫颈管内D子宫峡部E子宫颈间质部

30、确定子宫内膜癌的最可靠依据是：

A病史B体征C分段诊刮D阴道镜检查E阴道细胞学检查

31、葡萄胎随访时，最重要的检查项目是：

AB超检查B阴道脱落细胞涂片检查C盆腔检查DX线胸片E尿或血HCG检查

32、关于黄体功能不足，正确的是：

A青春期多见B月经周期正常C经期延长

D基础体温呈双相型，上升幅度偏低，

33、为确定患者为黄体萎缩不全，行诊断性刮宫的时间为：

A月经来潮6小时内B排卵期前后C月经来潮第5天D月经前期E任何时间

34、28岁，夫妇同居，性生活正常，婚后3年未孕，既往体健，月经4~5/28，血量中等，妇科检查正

常，男方检查未发现异常，为确定不孕原因，首先应采取的特殊检查是：

A卵巢功能检查B输卵管通液术C 宫腔镜检查D性交后试验E宫颈刮片检查

35、吸宫术后10余天，仍有较多阴道流血，伴腹痛，应首先考虑下列哪项：

A子宫穿孔B子宫复旧不全C吸宫不全D绒毛膜癌E凝血功能障碍

36、26岁，产后4个月，仍哺乳，要求避孕。检查：宫颈光滑，子宫大小正常，无压痛活动，双附件无异常，建议选用何种方法为好？

A宫内节育器B口服避孕药C阴道隔膜D安全期避孕E体外排精

37、39岁，孕2产2，诊断为子宫粘膜下肌瘤继发贫血1年，血红蛋白60g/L，肌瘤未突出宫口，恰当处理应为：

A随访观察B大剂量雌激素C放射治疗D大剂量雄激素E全子宫切除术

38、48岁，白带增多5年，有异味，下腹坠痛半年，外阴阴道无异常，宫颈中度糜烂，触之出血，盆腔检查未发现异常，宫颈活检报告为CIN III级，首选治疗方法是：

A冷冻治疗B激素治疗C宫颈锥形切除术D全子宫切除术E药物治疗

39、35岁已婚妇女，因胆道感染入院，应用抗生素10天，近一周来外阴瘙痒明显，检查发现阴道粘膜发红，有白色膜状物，擦拭后露出红肿粘膜面，最可能诊断是：

A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D念珠菌阴道炎E细菌性阴道炎 40、30岁，婚后4年未孕，渐进性痛经1年余。妇检见：子宫骶韧带可触及数颗黄豆大小的痛性结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5×5×4cm包块，囊性，轻压痛，最可能诊断是：

A子宫浆膜下肌瘤B子宫腺肌瘤C子宫内膜异位症D右卵巢畸胎瘤

E盆腔炎性包块

二、判断题（每题1分，共10分）

（）

1、胎儿电子监测出现晚期减速是胎儿缺氧的表现。（）

2、测定孕妇血清胎盘生乳素可了解胎儿成熟度。（）

3、胎盘早剥一经确诊，应立即行剖宫产术。

（）

4、协调性子宫收缩乏力是子宫收缩失去节律性、对称性和极性。（）

5、先兆子宫破裂、胎儿已死亡，可行碎胎术。（）

6、凡是功血患者，均应进行诊断性刮宫。

（）

7、葡萄胎患者在随访期间不宜使用宫内节育器避孕。（）

8、在分泌物涂片检查找到G+ 双球菌可诊断为淋病。 （）

9、雌激素试验阴性的闭经患者，可确定为子宫性闭经。（）

10、子宫内膜异位症患者有生育要求的，禁忌手术治疗。

三、填空题（每空0.5分，共10分）

1、血压≥_______________，或尿蛋白____________为重度妊高征。若出现抽搐者为子痫，按抽搐发生时间不同可分为________________、__________________、__________________。

2、正常胎方位为______________。

3、心脏病患者产后发生宫缩乏力时禁用________________。

4、发现早期宫颈癌的最有效检查方法是_______________。

5、卵巢肿瘤的并发症有________________、_________________、_________________、_________________。

6、子宫肌瘤的症状有________________、_________________、_________________、________________、_________________、_________________、________________。

7、新生儿Apgan评分用以判断_____________________________。

四、名词解释（每题2分，共10分）

1、滞产：

2、产后出血：

3、子宫腺肌病

4、稽留流产：

5、胎盘早剥：

五、问答题（20分）

1、产后宫缩乏力出血该如何治疗？（7分）

2、胎盘旱剥的处理方法有哪些？。（7分）

3、无排卵型功血的治疗方法有哪些？（6分）

六、分析题（10分）

35岁初孕妇，停经8个月，自觉胎动3个半月，下肢水肿1个月，头晕、眼花3天。

病史：平时月经准，停经40余天出现恶心及轻微呕吐，未经治疗，持续20余天自然好转，停经4个半月出现胎动。近1个月下肢水肿渐至大腿，近3天头晕、眼花。既往无高血压及肾病史。检查：Bp 170/110mmHg，下肢水肿（++），心肺正常，先露未入盆，尿蛋白（++）。

问：1）诊断（2）治疗

第19篇：妇产科学第一次测试

成都医学院2015-2016学年第1学期第一次测试 本科2012级《妇产科学》测试题

（适用于临床医学、全科医学、麻醉专业）

试卷说明：本试卷满分为100分，测试时间为60分钟。

一、单项选择题（每题2分，共100分） 1.与女性生殖器官临近的器官不包括（） A尿道 B输尿管 C胃 D膀胱 E直肠 2.阴道形态学特征正确的是（）

A黏膜覆以复层柱状上皮

B平时阴道前后壁互相贴近

C上端包绕宫颈，下端开口于前庭前部

D阴道下端比阴道上端宽 E阴道有腺体，可分泌少量粘液

3.成年妇女子宫形态学特征正常的是（） A宫体：宫颈 =1:2

B宫腔容量约8cm

C长7—8cm，宽4—5cm，厚2—3cm

D重约80g E子宫上部较子宫下部稍窄 4.子宫最狭窄的部位为（）

A组织学内口

B解剖学内口

C子宫峡部

D子宫外口

E子宫颈管 5.从宫颈两侧到骨盆侧壁的韧带是（）

A圆韧带

B阔韧带

C主韧带

D宫骶韧带

E卵巢固有韧带 6.子宫动脉来自（）

A腹主动脉

B卵巢动脉

C髂外动脉

D髂内动脉

E肾动脉 7.我国妇女最常见的骨盆类型是（）

A女性骨盆

B男性骨盆

C扁平型骨盆 D类人猿型骨盆

E混合型骨盆

8.卵子未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（）

A 5-6天

B 9-10天

C 13-14天

D 15-16天

E 16-17天 9.月经后子宫内膜的再生是（）

A功能层

B 基底层

C海绵层

D致密层

E 子宫肌层 10.下列哪项不是雌激素的生理作用（）

A使宫颈口松弛

B 加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅 C 使阴唇发育、丰满

D 促使乳腺腺泡增生 E使子宫内膜腺体和间质增生、修复

11.妇女一生各个阶段，哪个阶段历时最长（）

A 儿童期

B 青春期

C 新生儿期

D 性成熟期

E 围绝经期 12.下列关于月经和月经期临床表现的叙述中哪个不正确（）

A 月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果 B 月经周期从出血的那一日算起

C 正常月经周期是21-35天，平均28天

D经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子

E 经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞 13.下列哪一项是孕激素的生理作用（）

A增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性 B使宫颈口闭合，黏液减少、变稠，拉丝度减少

C使阴道上皮增生和角化

D使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 E 加强输卵管节律性收缩的振幅

14.排卵期的宫颈黏液，正确的是（）

A量少

B水分少

C 粘稠

D 拉丝度大

E 镜下可见椭圆体 15妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变为（）

A血液浓缩

B全身小血管的痉挛

C钠水潴留 D 凝血功能障碍

E 播散性血管内凝血 16.子痫是（）

A每次抽搐约持续5分钟

B与是否做产前检查关系不大 C妊娠期高血压疾病最严重阶段

D先为全身肌肉强烈抽动，随后全身肌肉强直 E于分娩期发生者占大多数

17.其他降压药物无效的高血压危象孕妇可选用（）

A尼莫地平

B硝普钠

C甲基多巴

D 拉贝洛尔 E 扩容药 18.治疗子痫首选药物是（）

A降压药

B强镇静药

C解痉药

D利尿药

E扩容药 19.重度子痫前期患者拟行扩容治疗，最主要的检查项目是 (

) A眼底检查

B血细胞比容

C 24小时尿蛋白总量 D心电图检查

E血浆总蛋白值

20.用硫酸镁治疗子痫前期最早出现的毒性反应是（） A血压降低

B心率减慢

C膝反射消失 D尿量减少

E呼吸次数减少

21.妊娠39周重度子痫前期的初孕妇的最好治疗方法是（）

A治疗24-48小时症状改善后引产

B积极治疗，等待产程发动 C积极治疗至预产期引产

D静脉滴注缩宫素引产 E行人工破膜引产

22.子痫前期患者孕晚期出现腹痛伴阴道流血最可能的原因是（） A子宫破裂

B边缘性前置胎盘

C宫颈癌 D重型胎盘早剥

E脐带帆状附着血管前置破裂

23.25岁初产妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24小时。体格检查时最可能发现的是（） A心率大于110次/分

B血压160/110mmHg

C脾大 D 肝大

E肾区叩痛

24.子痫前期不可能出现的并发症是（）

A急性肾衰竭

B胎盘早剥

C子宫破裂

D HELLP综合征

E 脑出血 25.30岁初孕妇，现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。现查血压160/110mmHg，尿蛋白（++），宫缩不规律，胎心134次/分。此时首先处理应是（）

A门诊治疗并注意随访

B静脉滴注硫酸镁，适时终止妊娠 C肥皂水灌肠引产

D人工破膜并静滴缩宫素E行剖宫产术 26.硫酸镁中毒的治疗是（）

A静注5%氯化钠

B10%葡萄糖酸钙10ml静注

C静注地塞米松20mg D安定10mg

E速尿20mg静注 27.25岁初产妇，妊娠37周，既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛，逐渐加重。来院时血压166/120mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），血细胞比容0.40，此时正确处理应是（）

A立即行剖宫产术

B尽量维持至妊娠40周 C温肥皂水灌肠，诱发宫缩

D静滴缩宫素 E积极解痉降压24-48小时后，结束分娩

28.26岁初产妇，妊娠34周，血压150/90mmHg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为（） A妊娠水肿

B妊娠高血压

C轻度子痫前期 D妊娠合并急性肾炎

E妊娠蛋白尿 29.25岁初产妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头晕、眼花症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），眼底A：V=1:2，视网膜水肿。本例应诊断为（） A轻度子痫前期

B重度子痫前期

C妊娠期高血压 D妊娠合并原发性高血压

E妊娠合并慢性肾炎

30..25岁初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日来门诊就诊，与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是（）

A自觉症状

B血压数值

C检查尿常规 D检查水肿程度

E有无抽搐

31.24岁初产妇，孕33周，门诊诊断为妊娠期高血压。属于不恰当的处理是（） A间断吸氧

B严格限制食盐摄入量

C休息和睡眠时取左侧卧位 D保证充足的蛋白和营养

E适当服用镇静药物 32.妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇的影响，不包括哪项（） A导致产后出血

B糖代谢紊乱

C脂代谢紊乱 D维生素K的吸收减少

E产褥期感染率增加

33.妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查是（） A血清结合胆红素

B血胆固醇

C血清胆汁酸 D尿胆原

E白/球蛋白比值

34.子宫峡部形态学特征正确的是（）

A为宫颈的一部分

B上端为组织学内口

C非孕时长度为1cm D临产时形成子宫下段达脐平

E妊娠期不明显 35.关于输卵管下列哪项正确（）

A全长8-14cm

B峡部比间质部的管腔狭窄

C伞端不受性激素的影响

D黏膜不受性激素的影响 E伞部为输卵管宽大部分

36.与分娩关系最为密切的平面是（）

A入口平面

B出口平面

C中骨盆骨盆

D假骨盆

E骨盆最大平面 37.分娩时最主要的产力是（）

A子宫收缩力

B腹肌收缩力

C腹压力 D膈肌收缩力

E肛提肌收缩力

38下列关于正常枕先露分娩机制，正确的是（） A衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转 B衔接-俯屈-下降-内旋转-仰伸-复位及外旋转 C衔接-下降-内旋转-俯屈-仰伸-复位及外旋转 D下降-俯屈-衔接-内旋转-仰伸-复位及外旋转 E下降-衔接-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转 39足月产是指（）

A妊娠满37周至不满42足周期间分娩

B妊娠满42周之后分娩 C妊娠满28周至不满37足周分娩

D妊娠满37周至满42足周期间分娩

E满42周之前分娩 40.分娩即将开始的较可靠征象是（）

A阴道流出血性黏液

B子宫底降低

C胎动活跃 D尿中绒毛膜促性腺激素增多

E先露已入盆 41下列说法正确的是（）

A从规律宫缩至胎儿娩出称总产程 B第一产程经产妇约需11-12小时

C第一产程经产妇约需8-10小时

D第二产程初产妇约需1-2小时 E第三产程初产妇与经产妇均需30分钟左右 42正常分娩第一产程的临床经过正确的是（）

A初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

B嘱产妇宫缩时加用腹压 C生理缩复环有时可达脐平

D自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时

E每隔4小时听胎心一次 43进入第二产程的主要标志是（）

A宫口开大10cm

B胎头拨露

C胎头着冠 D肛门括约肌松弛

E外阴膨隆

44初产妇枕先露时，开始保护会阴的时机应是（）

A宫口开全时

B胎头在阴道口可见到时

C胎头复位时 D胎儿拨露阴唇后联合紧张时

E胎儿开始着冠时 45.于第一产程期间，适宜进行温肥皂水灌肠的是（）

A初产妇宫口扩张3cm B胎膜早破

C臀先露

D有剖宫产史 E以上都不是

46.临产的重要标志哪项是错误的（）

A规律性宫缩，持续30秒以上，间歇5-6分钟 B进行性子宫颈管展平消失

C宫颈扩张

D阴道排出血性黏液

E胎先露部下降 47不是胎盘剥离征象的项目是（）

A子宫体变硬呈球形

B子宫缩小，宫底下降

C阴道口外露的一段脐带自行延长

D阴道少量流血 E轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩 48.Apgar评分，不正确的是（）

A心率小于100次/分，评1分

B呼吸浅慢、不规则，评1分 C四肢稍曲，评1分

D刺激咽喉，出现咳嗽、恶心，评1分 E全身皮肤苍白，不计分

49妊娠合并糖尿病的高危因素，下列哪项不属于（） A妊娠期超重

B多囊卵巢

C糖尿病家族史 D臀位

E妊娠期发现胎儿大于孕周 50.关于妊娠合并糖尿病，下列哪项错误（） A不适剖宫产的指征

B产程不宜过长 C产后大部分患者不需要使用胰岛素 D新生儿若体重、孕周、出生时评分正常，可按正常新生儿常规处理 E严格控制产时血糖

1-10 CBCCC DABBD

11-20 DDBDB DBCBC 21-30 ADBEB BECBA

31-40 BBCCA CAAAA

第20篇：手写教案简报完成

简

报

门源县阴田乡寄宿制小学 第62期 2015年11月14日

★

激发学生兴趣

丰富校园文化

----兴趣小组活动火热进行中

为进一步提高课堂教学质量，落实校本教研计划，促进我校教师的专业成长，展现我校教师风采，2015年11月14日进行了现场“教学设计”比赛。

本次活动，依据教务处制定的教案评分标准，认真的对来自语文、数学、综合三个科室的15名教师进行评选，首先现场抽出备课的内容，现场设计40分钟后，当场由校长马永宝、副校长赵国君、工会主席马国元评比；通过评比可以看出，大多数教师的教案做到了教学目标明确，教学设计思路清晰，重点难点突出、知识技能与实际相结合，教学手段、教学流程清晰。

最后评出语文组一等奖韩青霞老师，二等奖马应花老师；数学组一等奖马应全老师，二等奖措什姐老师；综合组一等奖马占琴老师； 通过这次教案评比，学校即加强了教学常规工作督查，同时，教师之间也实现了观摩学习、良性互动、取长补短和共同提高，今后的教师备课、及哦啊学设计也起到积极地促进作用。

本期报：县教育局办公室、教研室、教育工会、团委。 本期送：各办公室，档。

本期发：阴田乡寄宿制小学教务处。

《妇产科学手写教案模板.doc》

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