丘北县卫生局2011年卫生工作总结
（2011年1～10月）
一年来，丘北县卫生工作在县委、县政府的正确领导下，在上级卫生行政主管部门的关心和指导下，以“三好一满意”活动为契机，认真贯彻新时期卫生工作方针，按照全州卫生工作会议精神，结合我县实际，组织召开了全县卫生工作会议，安排部署今年各项卫生工作任务。通过全县各医疗卫生单位广大干部职工的共同努力，各项卫生工作稳步推进，现总结如下：
一、工作开展情况
（一）责任目标及绩效考核。将州卫生局与县卫生局签订的责任目标书进行细化分解，按照责任到单位，到个人的要求，乡镇卫生院和县级皮防、保健、疾控3个公共卫生服务机构实行季度责任目标与绩效考核，其余单位实行年度责任目标考核。制定并印发了《丘北县乡镇卫生院责任目标和绩效考核实施方案》和《县直公共卫生单位责任目标和绩效考核实施方案》，成立了以主要领导为组长的考核领导小组，下设办公室、考核组和考核督导组。
（二）基础设施建设得到进一步加快。今年，丘北县人民医院整体搬迁项目门诊、医技、住院、综合、生活服务楼共完成投资4662万元；县中医院、锦屏卫生院搬迁项目前期准备正在有序开展；县妇幼保健院整体迁入县人民医院二门诊修建项目已竣工验收投入使用。丘北县急救中心建设
1 项目和丘北县卫生监督所业务用房建设项目可行性报告的申报已得到州发改委批准。急救中心项目总投资170万元，建筑面积575平方米，预计在今年年底前开工建设；卫生监督所建设项目州发改委已下文批准，总投资280万元，建筑面积1400平方米，预计在2011年至2012年建设完成。
（三）认真抓好新型农村合作医疗工作，进一步巩固和完善参合群众受益面。
1.新农合工作稳步推行。2010年末，全县辖12个乡（镇）99个行政村民委（社区）1258个村小组，总人口46.90万人，其中农业人口437018人。有426584人参加新型农村合作医疗，筹集基金为9811.75万元，参合率为97.61%。1～10月，全县共补偿534313人次，受益率是125.25%。其中：住院补偿35126人次（含住院分娩3190人次），门诊补偿472595人次，特殊病、慢性病补偿26592人；补偿基金总额为4730.45万,资金利用率达48.21%。积极做好2012年新型农村合作医疗资金筹集工作，到11月7日止，全县收2012年新农合个人缴费12251050.00元（245021人），参合率达到56.07%，预计到12月30日前完成州下达的目标任务。
2.为加强对定点医疗机构的管理，提高医疗服务水平和能力，确保基金安全使用，制定了《丘北县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》和《丘北县新型农村合作医疗乡村医生管理办法》等管理规定。定期组织人员对定点医疗机构进行督查，特别是加强对村级医疗机构的检查，主要采取抽查处方、病历进村入户核实医疗真实情况、现场核实等方法。对查出的违规违纪定点医疗机构作出处罚、批评、教育、
2 整改等相应的违规违纪处理。2011年1～10月，共组织532人次对246个定点医疗机构进行了604次督查，查处了卫生院违规操作1起、处理1起；乡村医生违规操作35起；借证看病1例。
3.建立健全《丘北县新农合办工作手册》及相关管理制度，并组织职工集中学习，将各项制度落到实处，各合管办实行考勤制度，年底结合工作手册及新农合相关工作要求进行考核。加大对合管办工作人员的业务培训力度，每年组织对新农合相关政策、财务、报表、审核、网络等相关业务知识的培训，提高工作人员服务能力和水平，进一步规范管理新农合工作。
4.实行扩面补偿，提高补偿比例和群众受益面。为更好地履行和推进新型农村合作医疗工作进程，扩大受益面，让人民群众看得起病、看好病，享受更多的实惠，真正体会到党和政府的温暖。一是根据县情扩大县级及其以上定点医疗机构扩面补偿比例，将县级及其以上定点医疗机构门诊辅助检查费用纳入新农合报销范围。二是根据省州新农合实施方案，调整并实施新的新农合实施方案，县、乡、村三级门诊均按40%给予补偿，设补偿封顶线每人每年200元（县级及县外辅助检查不设封顶线），住院补偿封顶线最高限额5万元。三是增加大病补偿比例，州级以上定点医疗机构一次住院费用在3～5万元的按55%补偿，在5～7万元的60%，7～9万元的65%，9万元以上的70%。所有大病补偿起付线均按照普通标准，最高补偿封顶线为10万元。四是实行农村孕产妇住院限价分娩。正常顺产乡镇每例限价750元，县级每
3 例950元；阴道手术助产乡镇每例限价950元，县级每例1200元；剖宫产乡镇每例限价1500元，县级每例2000元；县级以上补助和报销比例参照县级执行，超限价部分由参合患者个人承担。除住院分娩补助每例400元后，不足部分由新农合根据定点医疗机构提供的服务项目给予补助，顺产乡镇每例最高补偿350元、县级550元；阴道手术助产乡镇每例最高补助550元，县级800元；剖宫产乡镇每例最高补助1100元，县级1600元。
（四）加强卫生监督队伍建设，强化卫生综合执法，提升卫生监督服务能力。2011年1～10月，全县共出动卫生监督人员525人次，检查公共卫生场所从业户、桶装水生产企业、医疗机构、学校等654户次，警告72户次，责令整改113户次。发放《公共卫生场所卫生许可证》296份，《医疗机构执业许可证》96份，《母婴保健技术服务许可证》14户，《母婴保健技术考核合格证》66本，《放射诊疗许可证》13户。督促公共场所从业人员健康体检489人，查处从业人员无健康证上岗1户，罚款1000元。对城区自来水公司生活饮用水五项指标采样监测113件，出厂水合格率45.83%，末梢水采样合格率30.23%，二次供水采样合格率50%。受理医疗事故鉴定申请5起，处理医患纠纷4起。取缔无证镶牙摊点4摊。查获非法行医并立案查处5户。查获医疗机构使用非卫生技术人员2户，给予当场处罚1户，立案查处1户。开展医疗机构医院感染卫生监督检测，采样169件，合格156件，合格92.3%。
（五）全程监控、强化管理，疾病预防控制落实到位。
4 严格按照《云南省卫生厅关于2011年云南省公共卫生服务绩效考核标准》和疾病预防控制有关文件精神，加大各项疾病的防控措施，做到处臵工作及时有效，全力遏制各类疾病的发生与蔓延。截止目前，全县共报告传染病1060例，及时报告率为100%，漏报率为5.53%。儿童和15岁发下人群预防接种情况。0～6岁儿童疫苗接种率：A+C群流脑疫苗接种率为98.86%，乙脑减毒活疫苗接种率为99.03%，乙肝疫苗99.39%，卡介苗99.54%， 脊灰疫苗99.45%，百白破疫苗99.50%，甲肝减毒活疫苗98.99%。建卡建证率100%。15岁以下人群乙肝疫苗补种率98.94%，已达到考核标准。完成鼠疫监测任务489份，完成率为(489/400)122.25%。未发现不明原因肺炎病例。新涂阳肺结核病人发现任务完成率达(147/148)99.32%，转诊率达99.32%。
（六）强化督导、提升质量，妇幼保健工作落实到位。妇幼保健工作以提高住院分娩率，降低“两个”死亡率为出发点，加强孕产妇和儿童系统管理，落实住院分娩补助政策，大力开展多形式的参与式健康教育，提高孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。截止10月底，全县0～36个月儿童系统管理率为86.76%，新生儿访视率90.34%。孕产妇系统管理率达98.28%，高危孕产妇住院分娩率达100%，孕产妇死亡率:33.43/十万,与去年相比上升了17.97/十万(去年15.46/十万);5岁以下儿童死亡率:7.19‰,与去年相比下降1.16‰(去年8.35‰)。新法接生率:95.99%;农村孕产妇住院分娩率为92.22%;实施降消项目补助孕产妇4285人，补助资金为204.48万元，其中住院分娩补助4158人，补助资金188.4万元，危急孕产妇抢救127人，补助资
5 金16.08万元。
（七）加大艾滋病防治工作力度，遏制艾滋病的流行与蔓延。2011年1～10月，全县共完成咨询检测793人，完成任务数750人的105.73%；当年报告感染者和病人告知率100%；完成娱乐场所暗娼人群干预355人，娱乐场所高危人群覆盖率100%；吸毒人群累计干预160人；一线抗病毒治疗任务完成171人；孕产妇检测完成6260人，超额完成任务数的104.33%；儿童早期诊断和免费抗体检测率100%；完成孕产妇梅毒筛查5467人（其中：孕期筛查4440人、仅产时筛查1027）;完成婚姻登记HIVA人群筛查426人，完成任务数1600人的26.25%，未筛查出阳性; 孕产妇乙肝表面抗原筛查任务6000人，1～10月份：完成孕产妇乙肝表面抗原筛查5864人（其中：孕期筛查4772人、仅产时筛查1092人），完成任务数的97.73%;实施母婴阻断，共服药12名，1名产妇拒绝服药，服药率92.31%。
（八）认真贯彻落实《献血法》及云南省《实施意见》和文山州《实施办法》，确保用血安全。全县共完成了献血任务35.83毫升，占任务数的79.62%。各医疗卫生单位均按照《实施意见》和《实施办法》合理安全用血，半年来未发生一起用血事故。
（九）开展春季灭鼠工作，降低鼠疫发病率。今年以来，全县12个乡（镇）重点疫区及公路沿线春秋季灭鼠户数50416户,应开展灭鼠灭蚤100832户次,实际开展了灭鼠灭蚤工作
6 83501户次，占应灭鼠户数82.8%;室外应灭鼠总面积34.06平方公里,实际灭鼠面积29.65平方公里,灭鼠覆盖率87.05%,通过灭前和灭后调查，结果分别为：灭前室内鼠密度为4.5%，室外为2.17%；灭后室内鼠密度为1.08%,室外为0.5%；室内灭鼠效果75.8%,室外76.4%;灭前蚤指数为0.011,灭后为0.002，灭蚤效果76%。
（十）加强卫生人员队伍建设，引进和推广卫生适宜技术，提高专业技术人员整体素质。今年，全县卫生系统共招聘卫生技术人员52人，新增卫生技术人员占现有卫生技术人员的7.2%；参加继续医学教育200人，全科医生转岗培训11人，护理及其他转岗培训5人，县级医院骨干培训10人。与2人签订农村定向免费医学生协议；完成全科医师规范化培训15人；完成职称考试报名214人，组织申报副高级职称资格审核7人。完成农村卫生人员培训134人，其中，乡镇卫生人员39人，村卫生人员95人。认真组织对全县基层医务人员进行医改集中培训，共培训基层医务人员622人，占应培训人数的100%。其中乡镇卫生院医务人员285人，村卫生室医务人员337人，为全县医改工作的顺利推进奠定扎实基础。
（十一）医药卫生体制改革正在有序实施。一是9类国家基本公共卫生服务工作成效明显，全县共建立电子化居民健康档案201135份，电子化建档率42.13%。发放了健康教育资料108656份，城镇居民艾滋病防治知识知晓率达95%，农村居民达90%；二是协同配合、全面推进，重大公共卫生服务项目落实到位。县卫生局与县残联在白内障复明工作中
7 密切配合，多次组织召开工作协调会，就白内障人员筛查等相关问题进行研究和讨论，不断加大筛查力度，强化工作措施。目前，我县共完成白内障复明手术患者140例，占任务数87.5%。做好改水改厕工作，县卫生局加强与承建乡镇人民政府的沟通协调，结合承建地实际，与新农村建设等工作共同开展，全面推进。截止目前，全县共完成了改厕任务600座，完成率100%。做好慢性病管理工作，我县35岁以上II型糖尿病患者管理3469人，完成省州下任务数的72.88%；35岁及以上高血压管理13903人，完成省州下任务数的106.95%，65岁以上老年人管理35766人，完成任务指标的68.67%，疑似精神病患者管理396人，管理率100%。三是将县人民医院作为我县公立医院改革试点，及时制定了《丘北县人民医院岗位竞聘工作方案》和《丘北县人民医院岗位设臵实施方案》，并在实施方案内细化岗位竞聘用实施办法。完善对口支援长期合作机制，县人民医院与昆华医院、乡镇卫生院签订了对口支援协议书，县人民医院派出对口帮扶乡镇卫生院医师5人，昆华医院下派5名医师支援县人民医院，县人民医院接收乡村两级进修学习人员6名，派出省、州短期学习69人，3个月以上学习4人。开展单纯性阑尾炎、脑出血、胃十二指肠溃疡等7个病种的临床路径服务，实行临床路径服务后，明显减轻了患者的经济负担，给群众看病就医带来了实惠。四是为认真执行国家基本药物制度，我县于
8 2010年10月1日制定出台了《丘北县推行国家基本药物制度实施方案（试行）》，积极推进基层医疗机构药品零差率销售和药品目录网上集中采购，严格执行药品统一采购、统一配送制度，加强用药监管，基本药物实行零差率销售，使百姓就医更实惠、更安全，从根本上打破了基层医疗机构“以药养医”的生存机制，有效缓解了群众看病贵的问题。截止10月底共采购药品32047种（基本药物2802种，非基本药物及耗材4027种），采购金额为33749183.49元（基本药物20140709.20元，非基本药物13608474.29元），并按要求及时支付药品货款。实施国家基本药物制度，全县政府举办的基层医疗卫生机构15个，100%的配备和使用基本药物，基本药物覆盖人口47.74万，覆盖率达100%；落实政府补助10%乡镇卫生院2011年1～6月份的基本药物零差率销售差价金额50.4万元，下半年的补助资金待第四季度考核结束后一并兑现。五是鼓励引导社会资本举办医疗机构，加快形成多元化办医格局。于2011年5月3日由丘北县人民政府以丘政发„2011‟15号文件下发了《丘北县人民政府关于印发丘北县鼓励社会资本进入医疗服务市场加快民营医院发展实施方案的通知》，并在网站上进行公示。实施方案公示后，丘北县卫生局认真组织，及时做好有关业务咨询，问题解答。目前，根据实施方案具体要求及《医疗机构基本标准》，对基本符合条件的申请人，已受理1户民办医院设臵申请。
9 前期对其提交的设臵医疗机构申请书、设臵医疗机构可行性研究报告、选址报告等材料进行了书面审查，县卫生局提出初审意见上报文山州卫生局，州卫生局组织相关人员进行了实地踏勘，现各项工作正在有序进行中。拟新增民办医院设臵规模为一级综合医院，投资规模3200万，总占地面积5191平方米，床位90张，经营性质为非政府办非营利性，诊疗科目为：急诊医学科、儿科、内科、外科、妇产科、中医科、口腔科、耳鼻咽喉科、医学美容科、医学检验科、医学影像科、预防保健科、眼科等。
（十二）党风和行业作风工作取得初步成效。一年来，严格按照州、县党风廉政建设和行业作风建设工作要求，认真履行部门工作职责，及时部署党风和行业作风建设工作任务，并与卫生系统各医疗卫生单位签订《党风廉政建设责任目标书》和《行业作风建设责任目标书》。加强组织《廉政准则》学习力度，规范党员领导干部廉政从政行为，落实党风廉政建设“一岗双责”制度，结合创先争优积极发展基层党组织队伍建设。狠抓行业不正之风治理，进一步解决社会反映强烈的突出问题。加强机关效能建设，提升卫生服务能力建设水平，我局已派了2名工作人员进驻县政府便民服务中心，并在网上办理行政审批事项。同时，健全和完善了局机关首问责任制、限时办结制、责任追究制、服务承诺制等一系列制度。加大案件查处力度，维护人民群众的根本利益。做到了“有诉必接，有接必查，有查必果，有果必复”。据统计，一年来，共受理群众来信2件次，都得到及时办理。
10 加强行业作风建设，明确组织领导及工作职责，聘请行风监督员，形成了上下齐抓共管的政风行风建设工作机制。县卫生局及时成立了领导机构，公开举报监督热线电话1部4662998，设立意见箱1个，开办宣传栏1个，并组织开展民主评议政风行风跟踪检查工作，回复人大议案和政协提案6件12人次。
二、存在的困难和问题
（一）与有关部门沟通协调力度不够，婚姻登记人群HIV检测工作滞后。
（二）基本药物采购配备品种及数量不足，部分群众习惯用药未纳入基本药物目录，不能有效满足群众医疗需要，群众反映较大。
（三）公共卫生职能需进一步加强，医疗卫生的公益性需增强。公共卫生的补偿机制尚未得到真正落实，卫生应急专业队伍整体素质有待提高。
（四）2012年新型农村合作医疗筹资进度缓慢，有待于进一步加大筹资工作力度。
（五）公立医院改革无成熟经验可以借鉴，具体实施不定因素较多，难度较大。
（六）由于资金不到位等原因，致使卫生基础设施建设进度缓慢。特别2011年度国家安排的两个村卫生室建设项目，资金迟迟不到位，给项目建设带来极大的困难。
三、下步工作打算
（一）加强与有关部门协调配合，形成合力，全面完成婚姻登记人群众HIV检测任务。
（二）积极争取增加基本药物目录，满足人民群众的医
11 疗服务需求。
（三）加大新型农村合作医疗筹资工作力度，努力完成州下达的参合指标任务。
（四）完善农村三级医疗卫生服务网络。加快县人民医院整体搬迁工作进度，确保规划时限内完成建设任务。
（五）加强基层医疗卫生队伍建设。继续加强对基层医疗卫生机构医务人员及管理人员培训。抓紧落实省、州有关文件规定，免费为农村定向培养全科医生；完善城市医院对口支援农村制度，不断提高乡级医院医疗卫生水平。
（六）积极探索公立医院改革新路子，做好公立医院改革工作。
丘北县卫生局 二○一一年十一月十六日
主题词： 卫生 2011年度 工作总结 报：州卫生局、县委办、县政府办
丘北县卫生局办公室 2011年11月10日印 校对：李贵斌 （共印4份）
