第十章舒适与安全 一.单选题
1.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安B.紧张
C.疼痛D.不能入睡E.身体无力 2.截石位适于下列那种情况：A A.产妇分娩B.脊柱手术
C.心包积液D.灌肠E.休克病人
3.腰穿后6小时内去枕平卧的目的：B A.预防脑压升高B.预防脑压降低 C.预防脑缺血D.预防脑部感染 E.有利于脑部血液循环
4.胃切除术后的病人取半卧位的目的：C A.预防腹膜粘连B.减少局部缺血C.减轻伤口缝合处张力 D.减轻肺部淤血E.减少静脉血液回流量
5.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出B.减少局部缺血 C.羊水流出D感染E.有利于引产 6.采取中凹卧位时,应给予：A A.头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°B.头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30° C.头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°D.头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30° E.头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30° 7.采取半坐卧位时,床头应抬高：D A.10-15°B.15-30°
C.20-40°D.30-50°E.45-65°
8.用文字描述评分法评估疼痛时,1表示：B A.无痛B.微痛
C.中度疼痛D.重度疼痛E.剧痛
9.采取头低足高位时,床位应抬高：C A.5-10cmB.10-15cm C.15-30cmD.20-35cmE.30-45cm 10.一般病人最常采用的体位是：E A.俯卧位B.去枕仰卧位
C.侧卧位D.头高足低位E.仰卧位 11.解决病人的不舒适,首先应：B A.建立良好的护患关系B.保持病室安静
C.找出不舒适原因D.采取有效措施E.劝病人卧床休息 12.用于限制病人坐起的约束方法是:C A.约束手腕B.约束踝部
C.固定肩部D.固定一侧肢体E.固定双膝 13.以下哪种病人需要使用保护具：E A.休克病人B.腹痛病人 C.体温过低病人D.咯血病人E.谵妄病人
14.甲状腺瘤切除术后,取半卧位的目的主要是:B A.预防颅内压降低B.减轻局部出血
C.减轻疼痛D.减轻呼吸困难E.减少静脉回心血量 15.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:B A.1%-4%的碳酸氢钠溶液B.0.1%醋酸溶液 C.0.9%氯化钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液 E.0.2%呋喃西林溶液
16.口腔有真菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液:A A.1-4%碳酸氢钠溶液B.1-3%过氧化氢溶液 C.朵贝尔溶液D.0.1%醋酸溶液E.生理盐水 17.最常用的口腔护理漱口液是:E A.1-4%碳酸氢钠溶液B.1%双氧水
C.朵贝尔溶液D.2%硼酸水E.生理盐水 18.休克病人皮肤改变为:E A.发红B.发绀
C.皮温升高D.弹性差E.苍白
19.病人有炎症感染时皮肤的改变为:A A.发红B.发绀
C.湿冷D.皮温降低E.苍白 20.沐浴最佳时间为：D A.餐前1小时B.晨起
C.餐后D.餐后1小时E.晚上 21.预防压疮的关键是：B A.保持床单干燥B.间歇性解除皮肤的压力
C.皮肤易出汗处用爽身粉D.被动按摩皮肤E.增加营养
22.有一病人臀部出现2cm×2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮：C A.淤血红润期B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期 23.最易发生压疮的病人是：C A.高热多汗B.肥胖
C.昏迷D.营养不良E.上肢牵引
24.在身体空隙处垫软枕的主要作用：B A.减低皮肤受摩擦刺激B.降低空隙处所受压强
C.促进局部血液循环D.防止排泄物对局部的直接刺激 E.降低局部组织所受的压力
25.对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是：B A.消毒皮肤B.促进血液循环
C.润滑皮肤D.去除污垢E.降低局部温度
26.对重症病人进行晨间护理时应特别注意：C A.床单是否清洁干燥B.体位是否舒适 C.局部皮肤受压情况D.面和手是否清洁 E.衣服是否清洁
27.取下的假牙应放在：B A.热水中B.冷开水中
C.酒精中D.清洗的消毒液中E.朵贝尔漱口液中 28.压疮发生的最主要原因为：A A.局部组织长期受压B.局部组织缺乏按摩 C.营养状况差D.局部组织感染
E.局部组织长期受潮湿及排泄物刺激
29.口腔护理时对长期使用抗生素者,应注意注意观察口腔粘膜：A A.有无溃疡B.有无真菌感染
C.口唇是否干裂D.有无口臭E.牙龈是否肿胀 30.晨、晚间护理应分别安排在：A A.诊疗开始前，晚饭后B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始后，晚饭后D.诊疗开始前，下午4时后 E.诊疗间隙中进行，临睡前
31.一长期不能进食病人,口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是:D A.1%甲紫B.0.1%醋酸溶液
C.生理盐水D.1%-3%过氧化氢溶液 E.0.2%呋喃西林溶液
32.淤血红润期的主要特点为:A A.局部组织红、肿、热、麻木或有触痛B.表皮有水泡 C.浅层组织感染D.溃疡形成 E.皮下出现硬结有触痛
33.压疮患者应选择的饮食为:C A.高蛋白,高膳食纤维B.低蛋白,高膳食纤维 C.高蛋白,高维生素D.低蛋白,低膳食纤维 E.低蛋白,高维生素
34.关于疼痛叙述不正确的是：C A.内脏缺血可引起疼痛B.心理因素可引起疼痛 C.皮肤对疼痛最不敏感D.疼痛可扩散 E.炎症可引起疼痛
35.关于疼痛叙述不正确的是：D A.人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关 B.年龄越小对疼痛的敏感性越低 C.老年人对疼痛的敏感性可能会增强
D.新生儿能够感受疼痛,而且对疼痛是敏感的
E.幼儿可用表情、哭声、身体动作等表示疼痛的程度 36.半卧位不适于下列的哪些病人；D A.急性左心衰B.肺部疾病引起的呼吸困难 C.腹腔手术的病人D.休克E.盆腔手术 37.以下哪种病人不需要使用保护具：C A.高热病人B.昏迷病人
C.分娩后产妇D.躁动病人E.谵妄病人 38.下列哪项不是舒适的正常表现：E A.没有疼痛B.没有焦虑
C.没有忧愁D.轻松自在E.十分欣快 39.哪种病人不适于盆浴：E A.老年人B.传染病人C.心衰病人 D.感染病人E.妊娠7个月以上孕妇 40.哪种病人不适于床上擦浴：B A.石膏固定者B.传染病人C.衰竭病人 D.牵引病人E.无法自行沐浴者
41.减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:C A.每2小时翻身一次B.必要时30min翻身一次 C.气圈充满气D.气圈上垫布E.床尾用支被架 42.对受压皮肤按摩不正确的是:D A.用手掌大小鱼际按摩B.力度由轻到重,由重到轻 C.每次3-5分钟D.以离心方向按摩 E.使用50%酒精按摩
43.压疮发生的原因除下列哪项:D A.局部组织受压B.使用石膏绷带衬垫不当 C.全身营养缺乏D.肌肉软弱萎缩 E.皮肤长期受潮湿及排泄物刺激 44.哪项不符合炎性浸润期的特点：C A.受压皮肤表面呈紫红色B.表皮有水泡
C.浅层组织有脓液流出D.局部表皮松解剥脱E.皮下出现硬结 45.以下哪种病人不需进行特殊口腔护理：C A.高热病人B.昏迷病人
C.下肢外伤病人D.危重病人E.禁食病人 46.为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可：C A.头转向一侧B.止血钳夹紧棉球
C.帮助病人漱口D.如有义齿取下,用牙刷清洁 E.使用开口器协助张口
47.以下为压疮炎性浸润期的护理措施，其中不正确的是:A A.采用鸡蛋内膜粘于疮面B.红外线照射 C.紫外线照射D.小水泡应避免摩擦
E.大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体： 48.为昏迷病人作口腔护理时,不需备的用物是:C A.弯盘B.棉球C.漱口液 D.压舌板E.开口器
二、多选题
1.下列因素哪些会成为病人的不安全因素:ABCD A.化学药品放置不当B.医务人员人际关系紧张 C.地面有积水D.石膏固定过松 E.规章制度的约束
2.最高水平的书市表现为:AB A.心情舒畅B.精力充沛C.可忍受疼痛 D.一切生理要求感到满意E.精神振奋 3.影响住院病人疼痛的因素包括:ABCD A.情绪B.注意力 C.个体差异D.医务人员E.个人卫生 4.端坐位适于下列的哪些病人:AB A.心力衰竭B.心包积液
C.腹腔手术的病人D.休克E.盆腔手术 5.截石位适于下列的哪些病人:BD A.急性左心衰B.产妇分娩
C.腹腔手术后D.会阴检查E.直肠镜检查 6.以下哪种病人需要使用保护具:ABD A.小儿B.昏迷病人
C.体温过低病人D.躁动病人E.危重病人 7.使用保护具的目的是防止:ABD A.坠床B.撞伤C.扭伤 D.抓伤E.窒息
8.侧卧位易患压疮的部位:BCD A.肩胛B.肩峰C.内踝 D.髋部E.足跟
9.压疮第三期临床表现为:BDE A.局部组织红、肿、热、痛B.表皮有水泡 C.皮肤表面呈紫红色D.真皮层有黄色渗液 E.表皮水泡扩大破溃
10.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDE A.侧卧位或仰卧头转向一侧B.每次只夹一个棉球 C.擦洗完毕,病人应漱口D.棉球不可过湿 E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入 11.为病人进行皮肤清洁护理的目的是:ACD A.刺激皮肤的循环B.清除体表致病菌
C.清除体表污垢D.加强外表修饰,美化外观 E.清洁皮肤创面
12.为病人进行床上洗发的目的是:ABCD A.刺激头皮的血液循环B.促进上皮细胞代谢 C.清除污垢和脱落头皮屑D.增加美感和舒适 E.治疗头皮疾患 二.填空题
1.舒适所包括的四个相互关联的因素身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素。 2.最常见的机械损伤为跌倒。
3引起压疮的因素包括压力、营养状况、年龄、潮湿。 四.概念题
1.舒适：是个体在其环境中保持平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的感觉。
2.主动卧位：病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位。 3.被动卧位：病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位。 4.被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。 5.医源性损害：指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人心理或生理上的损害。 五.简答题 1.疼痛的三种共同特征是什么? （1）提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害。
（2）是个体身心受到侵害的危险警告，长伴有生理、行为和情绪的反应。 （3）是一种身心不舒适的感觉。
2.分散病人对疼痛注意力的方法有哪些? （1）参加活动（2）音乐（3）有节律按摩（4）深呼吸（5）想象（6）松弛法 3.导致压疮发生的原因是什么? （1）压力因素（2）营养状况（3）潮湿（4）年龄 六论述题
1.如何预防压疮的发生。
（1）避免局部组织长期受压（2）避免摩擦力和剪切力（3）保护病人的皮肤（4）背部按摩护理（5）增进病人健康（6）鼓励病人活动 七.病例题
1.病人周某，男24岁，患急性阑尾炎，行阑尾切除术术后第二天，患者应采取什么体位，为什么？
半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。
