一起学校流感疫情的调查报告
桂国尧
摘要:[目的] 总结分析学校流感疫情的调查处理经验，以便更好的及时处理同类疫情。[方法]利用描述流行病学的方法进行研究，研究内容包括基本情况概述、临床表现、流行病学特征、防治措施。[结果]经过积极的调查 ，认定本起疫情为普通流感在学校内爆发流行。通过综合性防控措施的实施落实，本次疫情得到有效控制。[结论]早发现、早报告是控制疫情爆发的关键。流感的早隔离是控制疫情的有效措施。
关键词:学校；普通流感；流行；调查
2009年25日至10月8日宣汉县某中学发生流感流行，相继发病53例，患病率0.93%，没有死亡病例。经过采取各项控制措施，疫情得到有效控制。现将该起疫情的流行和调查处理情况报告如下。
1 对象与方法
宣汉县某中学流感病例，采用描述流行病学的方法对该起疫情的流行进行总结分析。
2 结果
2.1 基本情况
该中学位于宣汉县的东北角，距县城30公里，全校有初、高中学生5713名，住校生1996名。本次疫情累及学校5个年级的17个班。
2.2临床资料
患者主要临床表现是：低热、咳嗽、头昏、乏力。患者扁桃体不肿大。没有实验室检查依据。
2.3 流行病学调查
2.3.1 首例病例发病情况 首例病人黄某，女，13岁，该校初一年级10班学生，走读生，于9月25日开始出现低热（37.6℃）、咳嗽、头昏、乏力等症状，9月28日晚入住县二院治疗。随后陆续出现其他流感样症状学生。截止10月8日，共报告流感样病例53例，患病率0.93%，无死亡病例。
2.3.2 时间分布 均集中在9月下旬至10月上旬。9月25-30日29例，占54.72%，10月1-8日24例，占45.28%，主要集中在9月30日至10月2日，发病27例，占50.94%。
2.3.3 性别和年龄分布 发病的53里学生中，男生32人，女生21人，男女之比为1.52：1，年龄分布在13-18岁之间，主要分布在13-14岁之间，发病32例，占60.38%。
2.3.4 空间分布 53例病人分布在初
一、初
二、初
三、高
一、高三5个年级17班里，主要集中在初一年级的4班、6班和10班共25例，占47.17%，病例大都为相邻位置的同学，17个有病例的教室在同一栋教学楼，初一年级的4班、6班、10班处于同一楼的同一层。
2.4 防治措施
9月30日接到疫情报告后，专业人员迅速赶到现场进行流行病学调查，并采取以下控制措施:1)学校实行入校前的体温检测，所有发热学生隔离医学观察2)对所有病例进行隔离治疗，痊愈后方可入学，密切接触者居家医学观察7天。3）加强室内通风，采取湿式清扫。4）对全校内外环境、课桌椅、每日用漂白粉消毒，对书本、衣被进行日光暴晒，对餐饮具用灭菌片浸泡消毒。5）对学校及作者单位：四川省宣汉县疾病预防控制中心，宣汉，636150 家长进行卫生宣传，发放甲流感防治知识宣传单10万余份。
3 讨论
综合病例的临床表现和流行病学调查，此次疫情为流感引起的爆发疫情。流感病毒可引起中小型或局部暴发【1】。由于学校学生密集，接触密切，一旦传染源传入，极易引起爆发。所以及早发现及时报告是控制疫情爆发的重要措施。学校校医和教师是发现疫情的前哨，应加强他们的卫生防病意识，强化报病意识。本次流行是近距离密切接触造成的，早发现早报告是控制疫情的有效措施。学校应做好晨检工作，发现发热学生应及时就诊，隔离治疗。同时，流感病人潜伏期就有传染性，以发病初期传染性最强【1】，所以学生不能带病上课，以减少疾病传播。 参考文献
[1] 李立明.流行病学[M].第五版.北进：人民卫生出版社，2003.
作者简介：桂国尧，男，生于1966.1.23，宣汉县疾病预防控制中心，主管医师，卫生监测。电话 13551405950，邮编 636150，Email-guiguoyao123@163.com
