四.案例分析
1.女性，29岁。关节疼痛1周，颜面红斑3天入院。2周前感冒后出现腕、膝关节疼痛。3天前外出经晒后出现面部红斑，即来就诊。门诊行相关检查后以“系统性红斑狼疮”收入院治疗。既往有对日光过敏史，未服用过敏药物，家族中无sLE病人。已婚未育，生活自理，有饮用咖啡的习惯。因面部缸斑影响外表．羞于见同事。
问题：
1请用R叫适应模式收集4种适应方式输出行为的相关信息。
① 生理功能：关节疼痛、活动受限、晒后红斑
② 自我概念：面部红斑影响外表、羞于见同事、生活自理 ③ 角色功能：影响社会功能价值体现 ④ 相互依赖：羞于见同事
2请分析影响病人行为反应的主要刺激、相关刺激和固有刺激。
① 主要刺激：腕、膝关节疼痛、系统性红斑狼疮
② 相关刺激：饮用咖啡的习惯、女性29岁、对日光过敏史、晒后出现红斑
③ 固有刺激：羞于见同事
2.手术室的年轻护士小杨，在手术台上传递器械时不慎被刀片划破手指，稍有出血，由于手术正在进行，简单用碘附棉球消毒伤口、更换手套后继续手术。术后查阅病历，发现该手术病人是乙型肝炎病人。
问题：
l.根据上述案例，请分析小杨被划伤后应如何正确处理。
（1）保持镇静，戴手套者按规程脱去手套。
（2）立即捏住伤口近心端，向远心端挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。
（3）用肥皂水清洗伤口，并用流动的自来水反复冲洗伤口，黏膜处用生理盐水反复冲洗，再用75%乙醇、2%碘酊或0.5%碘伏消毒伤口，待干后贴上无菌敷贴。
（4）填写锐器伤登记表，及时上报有相关部门领导及医院感染科。
（5）立即抽血做相关病毒血清学检查，确定是否存在感染，必要时注射疫苗和免疫球蛋白，并随访观察；受伤护士若乙肝表面抗体阳性，且以前接种过乙肝疫苗，可进行复查，不做特殊处理；若乙肝表面抗体阴性，或未接种过乙肝疫苗，在伤后24小时内，第
1、6个月注射乙肝疫苗，注射第一针疫苗的同时注射乙肝免疫球蛋白，第
3、
6、12个月随访监测。
2．结合案例，请阐述护士在工作过程中应该如何避免锐器饬的发生。
在使用和处理针头、手术刀、安瓿等锐器时应严格执行操作规程；选用安全性能好的护理用品,如无针输液器、防刺伤注射器等。加强安全教育，纠正危险行为，创造安全环境。
孙大爷，69岁，体重96kg，退休工人，初中文化。近日因生活琐事与老伴拌嘴而导致血压突然升高，短暂晕倒后由其老伴及儿子护送入院。护士小张热情接待并询问孙大爷：“大爷，您现在感觉怎么样？好些了吗？”大爷说：“其实没什么事，就是老伴和儿子非要来，我高血压都10多年了，头晕时吃点药就好了，再说高血压也不是什么大病。”儿子说：“做儿女的，我们希望老爸身体健康，可又不知道具体怎么做。”
请思考：
1、根据上述情景你如何理解健康、疾病和健康促进？
答：健康：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。
疾病：是机体在一定的内外因素作用下而引起一定部位的功能、代谢、形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的病理过程，是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。
健康促进：是促使人们维护和提高其自身的过程，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。
4、为提高孙大爷生存质量，如何制订有针对性的护理策略？
答：1.营造良好的休养环境
2.促进生理舒适 3.持良好的心理状态
4.拓展丰富多彩的生活空间 5.发挥社会支持系统的作用
9.归纳护理程序的基本步骤及主要内容
答：1.评估：收集资料、整理分析、记录资料
2.诊断：组成：名称、定义、诊断依据、相关因素。陈述：PSE 公式（健康问题、原因、症状或体征）
3.计划：排序（首先）、确定目标、制定护理措施
4.实施：准备、实施（步骤）
③记录（PIO格式）
5.评价：内容、方式
10.举例说明引起护理职业损伤的常见物理因素
答：在临床工作中， 造成护理职业损伤常见的物理因素有锐器伤、负重伤、辐射性损伤与温度性损伤等。
锐器伤：注射器针头、各种穿刺针、缝合针、手术针
负重伤：搬运病人、协同病人翻身时大强度体力劳动
辐射性损伤；从事放射性诊断和治疗，接触紫外线、激光等放射性物质
温度性损伤：热水袋、热水瓶等引起的烫伤、氧气酒精等易燃易爆物品引起的烧伤，烤灯、高频电刀引起的灼伤
噪声：监护仪、呼吸机的机械声、警报声等
