中华人民共和国药品监督行政执法文书
立案申请表
()立申[]号
案 由:
当事人:法定代表人(负责人):
地址:联系方式:
案件来源:案情摘要:
经初步审查,当事人的行为涉嫌违反了________________________________________
_______________________________________________________的规定,申请予以立案。
经办人:
年月日
承办机构负责人意见:
年月日
审批意见:________________________________________,本案自年月
日起立案,由、承办。
主管领导:年月日
《立案申请表.doc》
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