体温单的操作流程
① 病历书写→②护士患者列表→③双击所选患者→④左框点击体温单,选择新建体温单→⑤体温单已自动显示患者入院时间,单击可跳出填写体温单界面,在相对的时间点,输入体温(腋温)、脉搏,然后保存即可。)
注意:
1、早上7:00为常规体温测量,14:00、18:00为特殊体温测量。
2、新收、转入连测4次体温,当天要写上血压、体重、血氧。
3、病重、病危:Q4h体温,密切监测血压、脉搏、呼吸,至少每班测一次血压、脉搏、呼吸(直到医嘱停告病重、病危。
4、发热病人:
36-36.9
正常体温,只画7:00 37-37.4
测3天,画7:00、14:00 37.5-38.4
测3天,画7:00、10:00、14:00、18:00 38.5以上,测3天,画Q4h
5、N2班的同事,测7:00的体温时,要问患者的大便情况,当班者发现病人连续3天无大便,则护记要体现我们的护理措施,或建议医生开通便的药。
6、患者体温低于35度,反复检查无改变,体温要显示:体温不升。
7、3天以上无大便患者,有灌肠排便的,体温单上显示:1次/E,如用特殊药物:1次/D。
8、体温单画完至最后一页,要增加新体温单,体温单的血压第一个格要填写血压、体重(帮病人测量填上,卧床病人只测血压、体温那栏填上卧床)。
《体温单操作流程.doc》
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