推荐第1篇：体温单
体温单
1用蓝黑墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年-月-日（如2013-06-26），每页体温单的第一天及跨年月份第一天需写月-日（如06-26）其余只填日。
2用红墨水笔填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一天，依次填写直至14天为止。第二次手术在日期栏内写Ⅱ，手术后日数填写同上。若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则在原日数的后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。例如：
（1）术后日数：（用红色笔）3 4 5∕Ⅱ 6∕1 7∕2 8∕3 9∕4 （2）在40～42°之间的相应时间栏内，用红墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。转科由转出科室填写，并注明转往何科。转科或搬床后，须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号，并用括号表示。 3体温、脉搏、呼吸图的绘制：
① 体温曲线的绘制：用蓝笔将所测体温绘于体温单上，口温用“°”表示，腋温用“×”表示，肛温用“○”表示，两次体温之间用蓝直线相连。物理降温半小时后，所测的体温画在物理降温前的同一纵格内，以红“○”表示，并用红虚线相连，下一次体温应与降温前体温相连。体温不升，低于35°者，在35°处画温度标记。测温时病人不在者，事后要补测，并画在响应时间格内。若赴外地检查数日未测者，留空格不予连线。
②脉搏曲线的绘制：脉搏用红“·”表示，两次脉搏之间用红直线相连。如遇脉搏与体温重叠，则先画体温，再将脉搏用红圈画于其外。有脉搏短绌的病人，其心率用红“○”表示，两次心率之间宜用红直线相连，在心率与脉搏曲线之间用红斜线填满。
③呼吸曲线绘制：呼吸用蓝○表示，两次呼吸之间用蓝直线相连（如无自主呼吸而应用人工呼吸机，则不须记录，只留空格）。 4在34°以下栏内永红墨水笔记录大便次数、液体入量、尿量、呕吐量、引流量、痰量、体重、血压、药物过敏等内容。
项目栏：若已注明计量单位名称，则只填数字，不必写明单位。
大小便：失禁或假肛者用*表示，灌肠用E表示；灌肠后排便一次，用1∕E表示。
大便次数：均于下午测温时询问，估应计入当天的大便栏内。
导尿：以C表示，如留置导尿，则需记尿量，用分数表示。C做分母，尿量做分子。例如：24小时内尿量共1500ml，则表示为1500∕C 血压：新入院病人的首次血压常规记录在体温单相应栏内。住院期间按医嘱每日测量1～2次，应及时记录。
体重：新入院、手术前及住院期间均需测量体重，记录于当天相应格内；危重病人或不能下地活动者，应以“平车”表示。
药物过敏栏：填写皮试阳性或过敏反应的药物名称，
推荐第2篇：体温单会画
体温和脉搏重合体温单怎么画
1、一般项目，如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写。
2、填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日，例如2007-1-2，其余6天不填写年、月，只填写日期。如在6天中遇到新的年度或月份开始时，则应填写年、月、日或月、日，换页时填写月份、日期（一月份不应写元月）。
3、在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内，用红色水笔顶格竖写以下各项。（1）入院时间 入院于X点X分。（2）手术时间 手术于X点X分。（3）转科时间 由转入科室填写转入于X点X分（转出科室不必填写）。（4）分娩时间 分娩于X点X分。（5）出院时间 出院于X点X分。（6）死亡时间 死亡于X点X分。 （7）中医科 应加上节气标记。
4、体温用铅笔表示，脉搏、心率、呼吸用红铅笔标识。（1）体温 临床常简写成“T”。有以下几种。①腋下温度以蓝色“×”表示。②口腔温度以蓝色“﹒”表示。③直肠温度以蓝色“○”表示。④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”，并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。下次体温应与降温前的体温相连。⑤两次体温之间以蓝线相连，在同一读数时也要用蓝线相连。⑵脉搏 临床常简写成“P”。以红点表示如“﹒”，两次之间以红线相连，两次脉搏同一读数也要用红线相连。如与体温相遇时应先画体温，然后以红圈画于体温外面，两次之间读数相同时用蓝线，下用红线相连，如“×=×”。⑶心率 以红圈表示，如“○”两次心率以红线相连。当心率与脉搏两条曲线的交点重合在同一读数时，应将脉搏红点画在内，心率以红圈画在外面，如“⊙”。如出现绌脉，将相邻两次心率之间用红线相连，脉搏和心率之间用斜线填充。⑷呼吸 临床常简写成“R”。在呼吸栏内；用红笔上下交错填写。⑸体温不升 可将“不升”二字写在35℃线以下。5.在34℃ 以下表格内用红色水笔填写以下各项。⑴大便次数 用红色水笔填写在相应日期后面的小格中，如自行排便一次即写“1”如灌肠后排便一次以“1/E”表示。如灌肠前排便一次，灌肠后又排便一次则以“11/E”表示，大便失禁以“*”表示，无排便即写“0”。⑵每日液体出入量 以毫升（ml）表示，如总入量（ml）、尿量（ml）。夜班总结24h总量，用红色水笔填写在相应日期后面的小格中。只写数值，不写单位，小便失禁也用“*”字记号。有假肛者排便应记录在大便次数栏内，用红色水笔以“☆”表示。体温单最后三格可根据需要酌情记录，如引流量、痰量、腹围等。⑶血压“mmHg”临床常简写成“BP”。用红色水笔填写在前一小格中，只写数值，不写单位，入院时的血压按时间分别填在相应格内。⑷身高、体重 身高以“cm”、体重以“kg”表示。①身高用红色水笔填写在相应日期前一小格中，体重写在后一小格内，均只写数值不写单位。②病情危重不宜测体重者应用红色水笔在相应日期的体重栏内注明“平车”二字。⑸手术、分娩日期 有手术或分娩者，应予填写。①手术日期 手术次日为术后第一天，用红色水笔填写术后天数，连续记录14d。如果在14d内做第二次手术，分子为第二次手术后的天数，分母为第一次手术后天数，如“1/8”②分娩时间 分娩次日为第一天，一直写到出院为止。⑹体温单页数 用红色水笔填写⑺烧伤休克患者 可采用烧伤病房体温单。
推荐第3篇：体温单绘制
体温单绘制
1.蓝黑笔填写姓名、性别、年龄、入院日期、科室、床号、住院号等项目。2.在体温单40~42℃之间相应时间栏内填写时间，用蓝黑笔纵行填写入院、手术 3.(1)体温临床常简写成“T”。有以下几种。 ①腋下温度以蓝色“×”表示。 ②口腔温度以蓝色“●”表示。 ③直肠温度以蓝色“○”表示。
④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”，并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。下次体温应与降温前的体温相连。
⑤两次体温之间以蓝线相连，在同一读数时也要用蓝线相连。 ⑵脉搏
临床常简写成“P”。以红点表示如“●”，两次之间以红线相连，两次脉搏同一读数也要用红线相连。如与体温相遇时应先画体温，然后以红圈画于体温外面，两次之间读数相同时用蓝线，下用红线相连，如“×=×”。
⑶心率以红圈表示，如“○”两次心率以红线相连。当心率与脉搏两条曲线的交点重合在同一读数时，应将脉搏红点画在内，心率以红圈画在外面，如“⊙”。如出现绌脉，将相邻两次心率之间用红线相连，脉搏和心率之间用斜线填充。 (4)呼吸以蓝“○”表示，呼吸与脉搏重叠时，先画呼吸符号“○”，再用红笔在外面画红圈“○”
4.大便次数每24h记录一次，记录前一日大便次数，如未排便，则记录为“0”；灌肠符号为“E”“1∕E”表示灌肠后大便1 次。“1 1/E”表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。大便失禁“※”。
5.导尿：以“C”表示；如保留导尿，则需记尿量，用分数表示，“C”做分母，尿量做分子。例如：24小时内保留尿量共1500ml，则表示为“1500/C”
推荐第4篇：体温单标准
体温单书写标准
眉栏：以黑色水笔填写患者姓名、性别、年龄、入院日期（如2017.10.02）、住院号、页数。
填写日期首次以（如2017.10.02），其余六天只写日，遇到新的年度或月份；填写（如2017.10.02/10.02）填写住院日期从患者第一天开始知道出院。
40-42℃横线之前：以红色水笔纵向填写患者入院时间（如入院于十四时五十分）、出院等。 体温脉搏呼吸的绘制:体温符号口温以蓝色●，液温以蓝色×，肛温以蓝色Ο。
每小格以0.2℃，以实际测量的度数，用蓝色笔在35-42℃相应时间格内，相隔温度用蓝色相连。物理或药物降温30分钟后应重新测量，测量以红色Ο表示，划在降温前温度的同纵格内，并用红虚线与降温前的温度相连。温度低于35℃，为体温不升，在35℃以下用红色水笔填写（不升）。
脉搏、心率曲线绘制：分别以脉搏红色实心●及心率红色圈Ο，每小格为4次/分，绘制后用红笔相连，入脉搏与体温重叠，先画体温；在用红色在外面划Ο，脉搏短促时脉率与心率之间于红笔相连填满。
呼吸：用黑色●表示，用黑线连接。
底栏：用黑色水笔填写大小便以次为单位，痰液以ml为单位，输入液体以ml为单位，呕吐以次为单位，血压以mmhg为单位，体重以kg为单位，认真书写，字迹清晰工整。
小便在留置尿管的情况下如（2000/C）注明，表示患者排尿2000ml，导尿以“C”表示，尿失禁以“※”表示。
大便在灌肠后以“E”作为分母、排便做分子表示，如1/E；表示灌肠后排便一次，1 2/E（ ）表示自行排便1次，灌肠后又排便2次，4/2E（ ）表示灌肠2次后排便4次。
推荐第5篇：体温单填写说明
体温单填写说明
按照体温单项目分为楣栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏。填写说明如下：
一、楣栏、一般项目栏、特殊项目栏均使用蓝色、蓝黑色或黑色水笔书写；数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表述，不书写计量单位。
二、楣栏项目包括：姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号，均使用正楷字体书写。
三、一般项目栏包括：日期、住院天数、手术后天数等。
（一）日期：住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写年-月-日（如：2010－03－26）。每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月-日（如03-26），其余只填写日期。
（二）住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。
（三）手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。
（四）体温、脉搏描记栏：包括体温、脉搏描记及呼吸记录区。1．体温。
（1）40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。
（2）体温符号：口温以蓝“●”表示，腋温以蓝“×”表示，肛温以蓝“○”表示。
（3）每小格为0.2℃，按实际测量度数，用蓝色笔绘制于体温单35℃－42℃之间，相邻温度用蓝线相连。
（4）体温不升时，可将“不升”二字写在35℃线以下。
（5）物理降温30分钟后测量的体温以红圈“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，以红虚线与降温前温度相连。
2．脉搏。
（1）脉搏符号：以红点“●”表示，每小格为4次/分，相邻的脉搏以红直线相连。心率用红“○”表示，两次心率之间也用红直线相连。
（2）脉搏与体温重叠时，先划体温符号，再用红色笔在体温符号外划“○”。
3．呼吸。
（1）用红色笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。
（2）如每日记录呼吸2次以上，应当在相应的栏目内上下交错记录，第1次呼吸应当记录在上方。
2 （3）使用呼吸机患者的呼吸以R表示，在体温单相应时间内呼吸30次横线下顶格用黑笔画R。
（五）特殊项目栏包括：血压、入量、出量、大便、体重、身高等需观察和记录的内容。
1．血压。
（1）记录频次：新入院患者当日应当测量并记录血压，根据患者病情及医嘱测量并记录，如为下肢血压应当标注。
（2）记录方式：收缩压/舒张压（130/80）。 （3）单位: 毫米汞柱（mmHg）。 2．入量。
（1）记录频次：应当将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。
（2）单位：毫升（ml）。
3．出量。
（1）记录频次：应当将前一日24小时总出量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。
（2）单位：毫升（ml）。
4．大便。
（1）记录频次：应当将前1日24小时大便次数记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。
（2）特殊情况：患者无大便，以“0”表示；灌肠后大便以“E”表示，
○
○分子记录大便次数，例：1/E表示灌肠后大便1次；0/E表示灌肠后无排便；11/E表示自行排便1次，灌肠后又排便1次；“※”表示大便失禁，“☆”表示人工肛门。 （3）单位：次/日。
5．体重。
（1）记录频次：新入院患者当日应当测量体重并记录，根据患者病情及医嘱测量并记录。
（2）特殊情况：如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上“卧床”。
（3）单位：公斤（kg）。 6．身高。
（1）记录频次：新入院患者当日应当测量身高并记录。 （2）单位：厘米（cm）。 7．空格栏。
可作为需观察增加内容和项目，如记录管路情况等。
使用HIS系统等医院，可在系统中建立可供选择项，在相应空格栏中予以体现。
推荐第6篇：体温单填写规范
附件一：
体温单填写规范
体温单由护士填写，内容包括：病人姓名、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号、日期、住院天数、手术后天数、时间、体温、脉博、呼吸、血压、入量、出量、大便次数、体重、身高、页码等。
一、用蓝黑墨水笔填写下列各项：
1、部分眉栏项目的书写：
（1） 科别：必须写全称。例如：精神科一。转科应标明去向，须在科室上方填写新的科室名称，用箭头连接。 例如： 精神科一
科别：精神科二
（2） 床号：须写明病室和床号。例：原102—3 。转床位应标明去向，须在床号上方填写新的病室及床号（202-4），用箭头连接。 例如： 202—4
床号： 102—3 （3） 入院日期:年份必须写4位数，格式为年—月—日。例如 2010—08—19 （4） 日期：入院第一天日期填写格式为年—月—日。例如 2010—08—19；每页第一日填写格式为年— 月—日，例如： 2010
—08—26；其余6天只填写日；如遇到新的月份，应填写 月—日，例如：09—01；遇到新的年度， 填写 年—月—日，例如：2011—01—01
2、住院日数：从入院当天起写“1”，连续写至出院当日。
3、手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第一次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。
4、底栏：
在体温单绘制图以下栏内包括血压、入量、出量、大便次数、体重、身高等。项目栏已经注明剂量单位名称的，只须填写数字，不必记录单位。
（1）血压：按医嘱或者护理常规测量并记录，入院当天应记录，以后每周至少记录1次，记录在《常规检查记录单》上。如需每日记录一次，将测量数据以分式记录在相应时间栏内，如为下肢血压应标注，记录方式：收缩压/舒张压（130/80）。单位：毫米汞柱（mmHg）
（2）入量应按医嘱记录，应当将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内，每隔24小时填写1次。单位：毫升（ml）。
（3）出量应按医嘱记录，应当将前一日24小时总出量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。单位：毫升（ml）。
（4）大便：大便次数均于下午测温时询问，结果记入当天的大便栏内，每24小时记录一次。患者无大便，以“0”表示；灌肠后大便以“E”表示，分子记录大便次数，例：1/E表示灌肠后大便1次； 2
0/E表示灌肠后无排便；11/E表示自行排便1次灌肠后又排便1次；“※”表示大便失禁，“☆”表示人工肛门。单位：次/日。
（5）新入院及出院患者不足24小时的不记录二便。 （6）体重：新入院病人的体重常规记录在体温单相应栏内，长期住院患者或改为
二、三级护理后，每周均需要测量体重，记录在《常规检查记录单》上；如因病情重或特殊原因不能测量者，以“卧床”表示。单位：公斤（kg）。
（7）身高：新入院患者当日应当测量身高并记录。单位：厘米（cm）。
（8）空格栏:可作为需观察增加内容和项目，如药物过敏试验等。 （9）药敏试验：填写药物名称及试敏结果。试敏结果记录在相应的空格栏内，用蓝黑墨水笔写“（阴性）”，如阳性括号内用红色墨水笔填写“（阳性）”，不用“（+）”“（—）”表示。同一天做两种或两种以上药敏试验时，结果填写在相应空格栏内，依次上下排列。
二、用红色笔填写下列各项：
1、40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外，其余时间记录均按24小时制，破折号占两小格，精确到分钟。死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。
2、转入由接收科室填写（接收科室接收时用红笔填写“转入”）。
三、体温曲线的绘制：
（1）用蓝黑碳素笔绘制：口温“”，腋温“×”，肛温“”，相邻两次体温用蓝直线连接。体温单中曲线用相应颜色笔标识和连线。
（2）每小格为0.2℃，按实际测量度数，用蓝色笔绘制于体温单35℃－42℃之间，相邻温度用蓝线相连。
（3）体温不升时，可将“不升”二字写在35℃线以下。 （4）物理降温30分钟后测量的体温以红圈“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，以红虚线与降温前温度相连，下一次体温应与降温前体温相连。
四、脉搏曲线的绘制：
（1）脉搏以红色“”表示，相邻的脉搏用红线相连。 （2）如脉搏与体温重叠，在蓝叉外画红圈表示。
注：体温的蓝色“×”和脉搏红色“”的绘制标准是2毫米。
五、呼吸：
（1）呼吸应根据医嘱记录（包括新入院患者及静脉输液患者），用蓝黑墨水笔在相应栏内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上后下。
六、体温单绘制规定：
1、新入院病人体温单绘制规定：新入院病人每天测体温、脉搏2次（6：00、14：00）连续3天，无异常者改为每日14：00测体温、脉搏1次。测至改级为止，按医嘱所改护理级别执行，如改为一级护理按第六项第2条执行，如改为
二、三级护理按第六项第3条执行。
2、一级护理病人体温单绘制规定：每日测一次，测至改级为止，第一天在体温单相应时间内绘制、填写，以后每天在14：00时测量并绘制。
3、
二、三级护理病人体温单绘制规定：精神科一级护理病人，改为二级或三级护理后，每天下午15：00测量一次体温、呼吸、脉
搏，记录在《常规检查记录单》上，并签护士全名。
4、静脉输液病人体温单绘制规定：医嘱有静脉输液的病人，体温、脉搏、每日测2次（6：00、14：00），（如输液病人的体温达到37.5℃及以上者，按第六项第5点执行），测至医嘱停止为止，第一次遵照医嘱在相应时间内绘制，其余每日早在6：00，下午14：00时内绘制填写。
5、体温37.5℃及以上者体温单绘制规定：体温达到37.5℃及以上者，每日测体温、脉搏4次（6：00、10：00、14：00、18：00）并绘制在体温单上，至体温恢复正常3天后改为记录在《常规检查记录单》上。
6、转科病人体温单绘制规定：转入由接收科室填写、绘制，转科病人的体温单应当另起新页记录，页码顺排。转科病人，每日测体温、脉搏2次，连续测量三天，第一天遵照医嘱在相应时间内绘制，其余两天，每日早在6：00，下午14：00时内绘制填写，3天后按相应护理级别要求执行，如有静脉输液的病人按第4条执行。体温达到37.5℃时按第5条执行。
7、体温单在不绘制的时候，其体温单上的住院日数计算方式为：以病人第一天住院开始算起，计算病人实际住院日数，记录在相应的栏目内，如有出院、死亡、返院，体温在37.5℃以上，有静脉输液等情况，需要绘制体温单时，应重起一页体温单绘制。
8、走失的病人，找回后按第六项第1条的规定绘制。
9、出量、入量记录：按医嘱及病情需要如实填写24小时总量。
10、呼吸遵医嘱测量并记录。
11、二级护理病人出院时应在体温单上另起一页，在相应出院时间上标记出院，不用记录体温、脉搏、血压、体重及二便。
七、其他
长期住院的精神科病人或改为二级护理的病人，如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征无异常表现，将其记录在《常规检查记录单》上，要求每日15：00时记录，血压、体重每七天记录一次。
附体温单样模
推荐第7篇：体温单的绘制
体温单的绘制
一基本要求
a测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。体温单为表格式，以护士填写为主
b 体温单一般以七天为一页，用于绘制患者体温、脉搏、呼吸的曲线，记录入院、出院、死亡等时间，并记录患者的其它情况，如大便次数、出入液量、药物皮试结果、血压等。
c记录要求：数据正确，字迹清晰，符号要等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。
二 眉栏记录
⒈眉栏用蓝黑色笔填写姓名、入院日期、科别、床号、住院号、周数。
a入院日期：第一页的第一日应写年、月、日、，中间用点隔开（如2003.5.30），其余六日不填年、月，只填日数；从第二页开始，每页的第一日均要写月、日；如在六日当中遇到新的月份或年度开始时，则应填月、日或年、月、日。
b.床号、科别：填写入院时安排的床号、科室，有转床、转科，在原床号、科室后加“()”号，并写明转往的床号、科室。例如：普外科（心内科），2床（3床）。
c住院日数：用阿拉伯数字填写，由当天第一次绘制体温时，用蓝黑笔填写，从入院当天为第一天写“1”，连续写至出院当日。转科患者的住院日数不间断。
d手术后日数 填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术当天不写，以手术的次日为手术后的第一日， 用阿拉伯数字依次填写至14日止；如14日内再次手术，则在原日数的后面加一斜线，再 写上Ⅱ，二次手术的术后日数以同法表示。例如： 术后日数：（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ
6/1 7/2 8/3 9/4 10/5 第二张体温单续写手术后日数，以此类推。
三 40℃－42℃之间的记录
a 40℃－42℃横线之间用于记录患者入院、分娩、转入、出院、死亡时间。在相应时间栏内，用蓝黑墨水笔纵向填写，其中入院、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。转入时间由转入科室填写。
入
手
出
分
转
死
院
术
院
娩
入
亡
二
十
八
十 时
时
时
一
十
三
二
时
分
十
十
八
分
分
分
B .急诊科送病人直接入手术室者，由术后接收科室按照办理入院时间填写“入院时间。
四34℃一下填写
外出，擅离，私自离院、拒绝监测体温者护士可在体温单34℃下注明 “外出”、“拒测”，填写次数按照体温监测常规，私自离院外出者需每班书写护理记录注明。
用于记录大便次数、出入量、血压、体重、药物过敏等内容。 用蓝黑色笔填写，只填写数字。按护理常规和医嘱要求，每24小时统计一次
⒈大便次数：每日下午测体温时候，问一次并记录填写一次，记录时间为昨日16:00至今日16:00。当日16：00之前入院的要记录一次大便，记录都用蓝黑色笔。患者无大便，以“0”表示；如系灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”如“1/E” “0/E”表示表示灌肠后大便1次，和没有大便；若因手术需要，对已解过大便的病人仍需灌肠者，则以“1 3/2E”表示灌肠前已解过大便一次，经二次灌肠后又解大便三次，大便失禁或假肛则用“*”表示（无法控制大便次数者，为大便失禁），清洁灌肠后多次大便用*/E，若需要记录大便量，画斜线，斜线上记录大便次数，斜线下记录大便量。例如：2/500（g）。
⒉尿量：根据医嘱记录尿量；每24小时（7AM～次日7AM）统计一次尿量，下夜班把数字填入前一日尿量栏内。导尿（持续导尿）后的尿量以“C”表示，如持续导尿的尿量是3200毫升，记录为：3200/C。小便失禁用“*”表示
⒊入量：根据护理记录单上统计的出入量每24小时统计总量一次，下夜班把数字填入前一日栏内。总入量（包括输液、饮水、食物等）。 如患者凌晨入院即需要统计出入量的，将至晨7时的出入量以分子形式记录在入院当日的相应格子内，后24小时以分母形式记录。根据医嘱可将24小时的痰量、抽出液等记入空白栏。
出量：尿量+其他(汗液,引流量，痰液，呕吐等)
⒋血压：按照医嘱测量并记录，每周最少一次，新入院病人当天须测血压一次。每日测量血压1－2次的，记录于血压栏内，需每日多次测量血压的，应在危重患者护理记录单上记录，单位统一使用毫米汞柱（mmHg）。
⒌体重：计量单位为公斤（Kg）。新入院患者应测量体重，住院期间根据医嘱需要测量体重，并记录于相应栏内。如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重栏内可填上“平车”，并将具体入院方式记录在护理记录单上。住院期间，每周测量一次，暂不能测量者，应注明“卧床”，病情需要可增加测量次数。
⒍皮试：将所做皮试结果阳性的药物，记录在过敏栏内，在每次更换体温单时候转录
五 体温、脉搏、呼吸曲线的绘制
入院，转入后三天内常规Bid测T P R，连续3天无异常的，改为每日4pm测一次。37.5—38.5度的tid测，发热38.5度以上的要q4h监测T P R，至体温正常三天改为每天一次。
⒈体温曲线的绘制：
⑴使用蓝墨笔将所测体温绘于体温单上。口腔温度为“●”、腋下温度为“×、肛门温度为o，相邻两次间的体温用同色笔划线相连。 T
⑵常规时间测体温后，患者突然发热，在相应格子的上方画体温标记，降温后的体温在其下方画并与之相连‘
⑶发热患者经物理降温处理后所测得的体温,画在降温前体温的同一纵格栏内，以红圈” o”表示，并以红虚线与降温前温度相连，下一次体温应与降温前体温相连。例如：测得体温39℃，处理后半小时复测39.5℃，则在39.5℃处用红圈表示，红虚线连接39℃，若处理后半小时复测体温38.5℃，则在38.5℃处用红圈表示，红虚线连接39℃。T 如患者高热经过多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录限制须将体温变化记录在护理记录中。
（4）.体温不升低于35度者，在35℃处画记体温标记
⒉脉搏、心率曲线的绘制：
（1）.脉搏以红“●”符号表示，心率以红“○”符号表示；相邻的脉搏、心率以红线相连。 （2）体温和脉搏在同一点上，先画上体温的符号，再于其外画上红圆圈；脉搏与心率在同一点上，先画上红点，再于其外画上红圆圈；
（3）脉搏短绌者，脉搏与心率分别用红线相连，并在脉搏和心率之间，用红线相连。T
（4）心脏起搏器患者的起搏心率用○H表示，并用红线连接
（5）脉搏、心率超过180次/分，一律画在180次处，并在脉搏右侧同格内用红笔画一向上箭头。
⒊呼吸曲线的绘制：
⑴使用蓝黑色水笔，以“○”表示，相邻的呼吸符号用同色线相连；
⑵呼吸与脉搏重叠时，呼吸圈在脉搏外；T
⑶使用呼吸机的患者，呼吸应用R，外加圆圈表示，并用蓝线连接
推荐第8篇：体温单的绘制
体温单的绘制
体温单主要用于记录患者的生命体征及其他情况，内容包括患者的出入院，手术、分娩、转科或死亡时间，体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入量、身高、体重等，住院期间体温单排在病历的最前面，以便于查阅。
（一） 眉栏
1． 用蓝（黑）钢笔填写患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期及住院病历号等项目。
2． 填写“日期”栏时，每页第一天应填写年、月、日，其余六天只写日。如在六天中遇到新的年度或月份开始，则应填写年、月、日或月、日。
3． 填写“住院天数”栏时，从患者入院当天为第一天开始填写，直至出院。
4． 填写“手术（分娩）后天数”栏时，用红钢笔填写，以手术（分娩）次日为第一天，依次填写至第十四天为止。若在十四天内进行第二次手术，则将第一次手术日数作为分母，第二次手术日数作为分子进行填写。
（二）40~42℃
1.用红钢笔在40-42℃横线之间相应时间格内纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等，除了手术不写具体时间外，其余均采用24小时制，精确到分钟。
2、填写要求
（1）入院、转入、分娩、出院、死亡等项目后写“于”或划一竖线，并下用中文书写时间。如“入院于十时二十分”。
（2）手术不写具体手术名称和具体手术时间。
（3）转入时间由转入病区填写，如“转入于二十时三十分”。
（三）体温、脉搏曲线的绘制和呼吸的记录
1、体温曲线的绘制
（1）体温符号：口温以蓝色“●”腋温以蓝叉“ ×”表示，肛温以蓝圈“○”表示。
（2）每一小格为0.2℃，将实际测量的度数，用蓝笔绘制于体温单35—42℃的相应时间格内，相邻温度用蓝线相连，相同两次体温间可不连线。
（3）物理或药物降温30分钟后，应重测体温，测量的体温以红色“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前的温度相连，下次测得的温度用蓝线与降温前温度相连。
（4）体温低于35℃时，为体温不升，应在35℃线以下相应时间纵格内用红钢笔写“不升”，不再与相邻温度相连。
（5）若患者体温与上次温度差异较大或与病情不符时，应重新测量，重测相符者在原体温符号上方用蓝笔写上小写英文字母“v”（verified，核实）。
（6）若患者因拒测、外出进行诊疗活动或请假等原因未能测量体温时，则在体温单40—42℃横线之间用红钢笔在相应的时间纵格内填写“拒测”、“外出”或“请假”等，并且前后两次体温断开不相连。
（7）需每两小时测一次体温时，应记录在 q2h 体温专用单上。
2、脉搏、心率曲线的绘制
（1）脉搏、心率符号：脉搏以红点“●”表示，心率以红圈“○”表示
（2）每一小格为4次/分，将实际测量的脉率或心率，用红笔绘制于体温单相应时间格内，相邻脉率或心率以红线相连，相同两次脉率或心率间可不连线。 （3）脉搏与体温重叠时，先划体温符号，再用红笔在外划红圈“○”。如系肛温，则以蓝圈表示体温，其内以红点表示脉搏。
体温单的绘制
（4）脉搏短绌时相邻脉率或心率用红线相连，在脉率与心率之间用红笔划线填满。
3、呼吸的记录
（1）将实际测量的呼吸次数，以阿拉伯数字表示，免写计量单位，用红钢笔填写在相应的呼吸栏内，相邻的两次呼吸上下错开记录，每页首记呼吸从上开始写。
R 表示，R。（2）使用呼吸机患者的呼吸以 ○在体温单相应时间内顶格用黑笔划○
（四）底栏
底栏的内容包括血压、入量、尿量、大便次数、体重、身高及其他等。数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位，用蓝（黑）钢笔填写在相应栏内。
1、血压 以mmHg为单位填入。新入院患者应记录血压，根据患者病情及医嘱测量并记录。
(1)记录方式：收缩压/舒张压
(2)一日内连续测量血压时，则上午血压写在前半格内，下午血压写在后半格内，术前血压写在前面，术后血压写在后面。 (3)如为下肢血压应当标注。
2、入量
以毫升（ml）为单位，记前一日24小时的总入量在相应的日期栏内记录一次，也有的体温单中入量和出量合在一栏内记录，则将前一日24小时出入总量填写在相应的日期栏内，分子为出量，分母为入量。
3、尿量
（1） 以毫升（ml）为单位，记前一日24小时的的尿液总量，每天记录一次。 （2） 排尿符号：导尿以“C”表示；尿失禁以“※”表示。例如：“1500/C”表示导尿者排尿1500ml。
4、大便次数
（1）记录前一日的大便次数，每天记录一次。
（2）大便符号：未解大便以“0”表示；大便失禁以“※”表示；人工肛门以“☆”表示；灌肠以“E”表示，灌肠后排便以E作分母、排便作分子表示，例如：“1/E”表示灌肠后排便一次；“”表示自行排便1次，灌肠后又排便2次；“”表示灌肠两次后排便4次。
5、体重
以kg为单位填入。一般新入院患者当日应测量体重并记录，根据患者病情及医嘱测量并记录。病情危重或卧床不能测量的患者，应在体重栏内注明“卧床”。
6、身高
以cm为单位填入。一般新入院患者当日应测量身高并记录。
7、“其他”栏作为机动，根据病情需要填写，如特殊用药、腹围、药物过敏试验、记录管路情况等。使用HIS系统等医院，可在系统中建立可供选择项，在相应空格栏中予以体现。
8、页码
用蓝（黑）钢笔逐页填写。
随着现代科学技术的飞速发展，医院信息化的普及，部分医院陆续开始使用电子体温单。电子体温单采用信息录入、储存、查询、打印等一系列单子信息自动化的程序，只要键入的信息准确无误，则版面清晰完整、美观，绘制准确规范，而且具有预警系统，最大限度的帮助护理人员及时采取护理措施并认真记录；也避免了手绘体温单出现的画图不准确、字迹潦草、涂改、填错、漏填、信息不符、续页时间序号错误等问题。同时电子体温单也面临着打印成本、数据的安全性和保密性、程序设计缺陷等方面的问题，还需不断改进和完善，使临床护理工作更加及时、准确、有效，以便更能满足现代医疗护理发展的需求。
体温单的绘制
推荐第9篇：体温单操作流程
体温单的操作流程
① 病历书写→②护士患者列表→③双击所选患者→④左框点击体温单，选择新建体温单→⑤体温单已自动显示患者入院时间，单击可跳出填写体温单界面，在相对的时间点，输入体温（腋温）、脉搏，然后保存即可。）
注意：
1、早上7：00为常规体温测量，14:00、18:00为特殊体温测量。
2、新收、转入连测4次体温，当天要写上血压、体重、血氧。
3、病重、病危：Q4h体温，密切监测血压、脉搏、呼吸，至少每班测一次血压、脉搏、呼吸（直到医嘱停告病重、病危。
4、发热病人：
36-36.9
正常体温，只画7：00 37-37.4
测3天，画7:00、14:00 37.5-38.4
测3天，画7:00、10:00、14:00、18:00 38.5以上，测3天，画Q4h
5、N2班的同事，测7:00的体温时，要问患者的大便情况，当班者发现病人连续3天无大便，则护记要体现我们的护理措施，或建议医生开通便的药。
6、患者体温低于35度，反复检查无改变，体温要显示：体温不升。
7、3天以上无大便患者，有灌肠排便的，体温单上显示：1次/E，如用特殊药物：1次/D。
8、体温单画完至最后一页，要增加新体温单，体温单的血压第一个格要填写血压、体重（帮病人测量填上，卧床病人只测血压、体温那栏填上卧床）。
推荐第10篇：体温单书写要求
体温单书写要求
一、眉栏
1、用蓝色钢笔填写姓名、年龄、病室、床号、住院号等项目。
2、填写“日期”栏时，每页第1日应填写年、月、日，其余6天只填日。如在6天中遇有新的月份或年度开始时，则填写月、日或年、月、日。
3、“住院日数”从入院日起连续写至出院日。用阿拉伯数字“
1、
2、3„„”表示。
4、“手术后天数”的记录用红钢笔填写，以手术次日为第1日，用阿拉伯数字“
1、
2、3„„”连续写至14日至。若在14天内行第二次手术，则停写第一次手术天数，在第二次手术当日填写Ⅱ－0，依次填写到14日为止。
二、40～42℃之间
1、根据患者的具体情况，用红钢笔在相应日期和时间栏内纵行填写入院、手术、转科、出院的时间。
2、填写方法及位置 纵行写：“入院——九时三十分”，“手术——十时”。如果时间与体温单上的整点时间不相等时，填写在靠近侧的时间栏内，如“十一时入院”，则填写在“10”栏内，下午“十三时”手术，则填写在“14”栏内。
三、体温、脉搏
每次测得的体温、脉搏数值在相应坐标点上标出，以直线与前次连接，形成曲线图形。标记时要求点圆、线直。
1、体温曲线的绘制 体温一律以实际测量所得数值标记。
（1）所测体温用蓝色笔绘制在体温单上，标记符号为蓝色“×”，相邻两次体温用蓝线相连。
（2）高热患者做物理降温后半个小时需要重测体温，测得体温以红色“○”表示，划在物理降温前体温的同一纵格内，并用红虚线与降温前体温相连，下次测得体温仍与降温前体温相连。
2、脉率（心率）曲线的绘制
（1）标记方法：脉率以红色“●”、心率以红色“○”表示，相邻脉率或心率用红线相连。
（2）脉搏短绌时，在脉率和心率两曲线之间用红笔划直线填满。
（3）体温与脉搏重叠时，则先绘制体温，再绘制脉搏，在蓝叉外划一红圈。
四、底栏填写
底栏的内容包括血压、体重、尿量、大便次数、出入液量、其它等。用蓝钢笔填写。数据用阿拉伯数字记录，一律免写计量单位。
1、大便次数 每24h记录一次，记录前一日大便次数，如未排便，则记录为“0”；灌肠符号为“E”，“1∕E”表示灌肠后大便1次。
2、尿量 记录前一日24h总量。
3、血压 以分式记录在相应时间栏内。
4、体重 以千克数计算填入。患者入院时，护士应当测量体重并记录在体温单上，每周测量一次并记录。凡各种原因不能测体重者，此格内记录“卧床”，每页体温单应有一次体重记载。
5、其它 作为机动，根据患者病情需要填写，如记录引流量、腹围等，液体以毫升记录、长度以厘米记录。
6、页码 用蓝钢笔逐页填写。
第11篇：体温单书写考题——病历
病历：
李梅、女、76岁，诊断：右尺桡骨骨折，于2014年1月3日9:05收入我院骨伤科，床号：501室1床，住院号：62589。入院时测T：36.6℃、P：80次/分、R：18次/分、BP：150/90mmHg，体重：120斤。遵医嘱给予二级护理、普食。皮试结果：青霉素皮试阳性，头孢美唑钠皮试阴性。于1月4日8:00请假外出，17:50返还病房。1月5日9：50在臂丛麻醉下行骨折手法整复术，术前T:36.4℃、P：78次/分、R：20 次/分、BP:130/80 mmHg。14:00术毕安返病室。术后T:39.2℃、P：88次/分、R：18 次/分、BP:120/70mmHg。遵医嘱给予物理降温14:30测T：37.6℃。1月6日14:00测T:38.7℃，给予物理降温半小时后测T：39.2℃。术后出现肠梗阻经会诊后给予胃肠减压。1月7日13:50在硬膜外麻醉下行骨折切开复位内固定术，术前：T:36.4℃ P：78 次/分、R：20次/分、BP:130/80mmHg。于22:00安返病室，术后T:36.4℃、P：82次/分、R：18次/分、BP:110/70mmHg。由原501室1床改为526室2床。于22:30遵医嘱拔出胃管。
于1月9日9:50由于病情需要转入心病科继续治疗，转入心病科时间10:00，平车推入301室3床，诊断：慢性充血性心力衰竭。转入时测T:36.8℃ P：84次/分、R：20次/分、BP:160/90mmHg。1月12日出现短绌脉,1月13日20:30死亡。 提出问题：
1.请根据病例提供的信息填写体温单的眉栏（每项1分，共6分）
2.按照护理文件书写要求以及病例提供的信息正确绘制体温单的日期和住院天数栏（每格0.5分，共14分）
3.请在体温单上正确填写入院、转科、手术、请假、呼吸心跳停止等项目。（每项1分，手术日数每项0.5分，共13分）
4.在体温单上正确绘制体温、脉搏、呼吸（每项0.5，共18分） 5.在体温单上正确书写大、小便次数（每项1分，共18分） 6.正确书写血压、体重（每项1分，共8分）
7.正确书写总出量、总入量、引流量（每项1分，共11分） 8.正确填写药物过敏情况（5分）
9.卷面干净、整齐，体温脉搏绘制规范统一，符合要求（4分） 10.短时间内完成加分：30分钟3分、35分钟2分、40分钟1分。 后附：测温本数值
第12篇：护理文书书写——体温单
护理文书相关规范
（一） 体 温 单
1.楣栏 用黑色碳素笔填写各项目。如有转床、转科，在原床或原科名称的右上角写清楚转床∕科的名称。
2.住院日数栏为患者实际住院日期，用黑色碳素笔填写阿拉伯数字。从入院第一天起依次填写。在每一页的第一日应填写年、月、日，其余六天只写日，如在六天当中遇到新的月份或年度开始时应填写月或年，换页时续写。
3.“手术后日数”栏 为手术(分娩)后的日数，黑色碳素笔填写。手术(分娩)当日为术日；手术(分娩)后的次日为手术后第一日，填写“1”，依次填写至“14”日为止。若术后日期已填好，而在14天内又行二次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写，第三次手术以此类推，每次手术填满14日止。例如： 1、（2）／
2、1／3、2／4„„12/
14、
13、14。
4.“体温／脉搏”栏
（1）在“40℃～42℃”之间用红色碳素笔在相应时间栏内纵向顶格填写入院、转入、分娩、出院、死亡时间。除手术、请假不写具体时间外，其余均按24小时制，时间记录精确到“分”，要与医师记录一致，用中文书写，转入时间由转入科室填写。
（2）“体温”的记录 将每次测得的体温，以黑色碳素笔绘制。 ① 口腔温度以●表示，腋下温度以×表示，直肠温度以○表示， 相邻两次温度蓝黑线相连。
② 高热采取降温措施30分钟后测体温，测得的体温绘制在降温前体温的同一纵格内，若降温后体温下降，以红 “○”表示，并用红虚线与降温前体温相连，下一次体温应与降温前的体温相连；体温无变化时在降温前温度外画红“○”表示；若降温后体温不降反而上升，以蓝 “○”表示，并用蓝黑色虚线与降温前的体温相连，下一次体温应与上升的体温相连。如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，或高热病人体温＞42℃，或新入患者体温＞40℃，受体温单记录空间的限制，需将体温变化记录在护理记录中，其前后已绘制于体温单的体温不相连。
③ 体温不升时，在35℃线处画蓝黑叉“×”(或蓝黑点“●”、蓝圈“○”)并与相邻温度相连，在其蓝黑叉下方画箭头“↓”，长度不超过两个小格。
④ 体温若突然上升（≥1.5℃）或下降（≥2℃）与病情不符时应予复测，核实无误后在原体温右上方用红色笔写一小英文字母“V” (Verified，核实)。 ⑤人工冬眠（冬眠降温、亚低温治疗），在35℃线处用蓝黑笔划一“↓”表示，长度不超过2小格，并与相邻的体温相连。同时，在体温单相应日期的空格内填写“人工冬眠”。
⑥ 测体温时若因检查等情况患者不在，回来后要及时补测，并绘于体温单上，患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写请假单。如若患者拒绝测体温、擅自离院，需记录在护理记录单上，在“40℃～42℃”之间用红色墨水笔纵向填写“请假、外出、拒测”等字样。其外出时间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前后体温不相连，即曲线在该时间格内间断。
⑦ 手术后3天内连续测量体温3天，测满3次/日并正常后改为1次/日，或按医嘱、专科护理常规处理，如手术、病危（病重）、感染性疾病等患者。若体温在37.2℃～38.5℃之间者测量体温3次/日，体温＞38.5℃者测量体温4次/日，体温正常后连测三次。当日手术患者7:00体温，19:00体温各加试1次。
5．“脉搏或心率”的记录 将每次测得的脉搏或心率，用红笔绘制于体温单相应时间格内。
① 脉搏符号：以红点“●”表示，心率用红“○”表示，相邻脉搏或心率之间用红线相连。
② 脉搏短绌时，相邻脉搏之间、相邻心率之间以及同一时间的脉搏和心率之间均用红线相连。
③ 当脉搏与体温重叠时，先画体温符号，再用红笔在外画红圈“○”。与肛温重叠时在蓝“○”内画红点“●”表示；与口温重叠时在蓝“●”外画红“○”表示。如相邻两次的体温与脉搏均重叠时，中间用红线相连。
④ 使用心脏起博器的病人，心率应以红“H”表示，相邻两次心率用红线相连。
6.体温单34℃以下各栏目，用黑碳素笔填写。7.“呼吸”栏
（1）在“呼吸”栏相应时间格内填写测得的患者呼吸次数，用阿拉伯数字表示。相邻两次呼吸次数应上下错开，先上后下。第1次呼吸应当记录在上方。 （2）应用机械通气的患者，记录时用“R”表示，在“呼吸”项的相应时间纵列内上下错开，不写次数。
8.“大便次数”栏
（1）新入院及住院患者记录大便次数应于当日下午3pm测量体温时询问，记录病人24小时内大便次数，以阿拉伯数字表示。
（2）无大便记“0”；人工肛门以“☆”表示；大便失禁者以“※”表示；灌肠以“E”表示。例如：“3／E”表示灌肠后大便3次；“12／E”表示自行排便1次，灌肠后又排便2次；“4／2E” 表示灌肠2次后大便4次。中药保留灌肠后排便不用“E”表示。
9.“血压”栏
（1）填写实际测得的患者血压，以“mmHg”为单位，填写阿拉伯数字。 （2）新入院患者常规测量、记录一次，以后每周至少测量、记录一次或按医嘱要求执行。手术前后应在相应栏内填写1次。一日内测量血压二次，则上午血压写在前半格，下午血压写在后半格。如医嘱要求血压测量日3次或以上，可记录在护理记录单上或单纯血压监测记录单上随病历归档。 （3）如为下肢血压应当标注于“血压（mmHg）”栏目外侧方。 10.“体重”栏
“体重”记录患者实测体重，以“kg”为单位，填写阿拉伯数字。新入院时测量一次，如患者为轮椅或平车推入病房，则记录“轮椅”或“平车”；常规每周测量一次并记录。病情危重或卧床不能测量者应在该项目栏内填写“卧床”字样，肢体缺如患者可写“免测”字样。
11.皮试结果栏
记录患者在院进行过敏试验药物的名称，皮试结果阴性则在药物名称后用“（-）”填写；皮试结果阳性则在药物名称后用“（+）”填写，并于体温单背面填写，“+”用红色碳素笔填写；已知的过敏药物填只需填写于体温单背面。
12.“特殊治疗”栏
记录患者的特殊治疗，如胸腔闭式引流量、胃肠减压引流量、创腔引流量等。 13.“总入量、总出量、引流量、尿量”记录
（1）记录患者前一日24小时的总入量／出量/引流量/尿量，以“ml”为单位，填写阿拉伯数字在相应栏内。如不足24小时按实际时间记录：量/时间（小时数），如1500/13；如满24小时则不需写时间。
（2）总入量包括进食量、饮水量、鼻饲量、输液量和输血量等；总出量包括大便量（稀便）、尿量、痰量、呕吐量、引流量及其它排出物的总量。引流量包括胸水、腹水、胃液和伤口引出液的总量。
（3）导尿以“C”表示，长期留置尿管以“C+”表示。长期留置尿管尿量记录：量/ C+ /时间（小时数），如：2800/ C+/20。
14.空格栏为机动栏,如记录痰量、引流量、腰围值等。15．页码 按顺序逐页填写阿拉伯数字。 16．体温单绘制要整洁，字迹清晰，无涂改。 17. 护理记录与体温单数字必须相符。
第13篇：电子体温单填写说明
武汉大学人民医院电子体温单填写要求
总体要求：护士在电脑终端直接输入数字和文字可以在体温单相应栏内显示即可。
一、护士直接在电脑终端的电子体温单上输入患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号（病案号）、日期、住院天数、手术后或产后天数、血压、体重、大便次数、出入液量、小便量等，应为黑色。
二、体温曲线的绘制要求
1、护士直接在电脑终端输入测量体温的时间和具体数字，在体温单相应栏内生成体温符号。口温“●”，腋温“×”，肛温“○”。相邻两次体温用蓝线相连。患者因某种原因未查体温而出现体温符号中断时，相邻的两点之间可不连线。
2、物理降温半小时后测得的体温，划在物理降温前温度的同一纵格内，用红圈表示，以红虚线和物理降温前的温度相连。
三、脉搏曲线的绘制要求
1、护士直接在电脑终端输入测量脉搏的时间和具体数字，在体温单相应栏内生成脉搏符号，脉率以红点“●”表示，相邻的脉搏用红线相连。
2、如患者出现脉搏短绌时，脉搏绘制方法同上，心率则以红圈“○”表示，用红笔绘在体温单上，相邻的心率之间用红线相连。在同一纵格内脉率与心率之间用红笔划纵线相连。
3、患者因某种原因未量脉搏而出现脉搏符号中断时，相邻的两点之间可不连线。
4、体温和脉搏如在体温单的同一点上，先用蓝笔划体温符号，再用红笔在其外划一圆圈。
四、填写日期栏时，每页第1日应填写年、月、日，其余6天不填写年、月，只填日，如在6天当中遇到新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。
五、住院天数以阿拉伯数字“
1、
2、3…”表示，自住院日起连续写至出院日止。
六、手术（或分娩）后天数，以手术（或分娩）的次日为手术（或分娩）后第1日，以阿拉伯数字“
1、
2、3…”表示，依次填写至14日止。若在14日内进行第二次手术，则停写第一次手术天数，在第二次手术当天填写Ⅱ－0，然后依次填写到14日为止。
七、在体温单40－42℃之间的相应栏目内，用蓝黑墨水或碳素墨水填写入院、手术、分娩、转科、出院、死亡的时间。记录入院、死亡时间应当具体到分钟。
八、呼吸填写方式：如每日记录呼吸2次以上，应当在相应的栏目内上下交错记录。
九、大便次数应当每24小时记录1次前一天的大便次数，如未解大便记录符号为“0”，大便失禁记录符号为“※”，灌肠符号为“E”，1/E表示灌肠后大便1次，0/E表示灌肠后无大便排出。11/E表示自行排便1次，灌肠后又排便1次。
十、体重：患者入院时，护士应当测量患者体重并记录在体温单的相应栏目内。
十一、血压：患者入院时，护士应当测量患者血压并记录在体温单的相应栏目内。
第14篇：体温单正规书写要求
体温单正规书写要求
1、一般项目，如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写。
2、填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日，例如2007-1-2，其余6天不填写年、月，只填写日期。如在6天中遇到新的年度或月份开始时，则应填写年、月、日或月、日，换页时填写月份、日期（一月份不应写元月）。
3、在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内，用红色水笔顶格竖写以下各项。
（1）入院时间 入院于X点X分。 （2）手术时间 手术于X点X分。
（3）转科时间 由转入科室填写转入于X点X分（转出科室不必填写）。
（4）分娩时间 分娩于X点X分。 （5）出院时间 出院于X点X分。 （6）死亡时间 死亡于X点X分。 （7）中医科 应加上节气标记。
4、体温用铅笔表示，脉搏、心率、呼吸用红铅笔标识。（1）体温 临床常简写成“T”。有以下几种。 ①腋下温度以蓝色“×”表示。 ②口腔温度以蓝色“﹒”表示。 ③直肠温度以蓝色“○”表示。
④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”，并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。下次体温应与降温前的体温相连。 ⑤两次体温之间以蓝线相连，在同一读数时也要用蓝线相连。 ⑵脉搏 临床常简写成“P”。以红点表示如“﹒”，两次之间以红线相连，两次脉搏同一读数也要用红线相连。如与体温相遇时应先画体温，然后以红圈画于体温外面，两次之间读数相同时用蓝线，下用红线相连，如“×=×”。
⑶心率 以红圈表示，如“○”两次心率以红线相连。当心率与脉搏两条曲线的交点重合在同一读数时，应将脉搏红点画在内，心率以红圈画在外面，如“⊙”。如出现绌脉，将相邻两次心率之间用红线相连，脉搏和心率之间用斜线填充。
⑷呼吸 临床常简写成“R”。在呼吸栏内；用红笔上下交错填写。 ⑸体温不升 可将“不升”二字写在35℃线以下。 5.在34℃ 以下表格内用红色水笔填写以下各项。
⑴大便次数 用红色水笔填写在相应日期后面的小格中，如自行排便一次即写“1”如灌肠后排便一次以“1/E”表示。如灌肠前排便一次，灌肠后又排便一次则以“11/E”表示，大便失禁以“*”表示，无排便即写“0”。
⑵每日液体出入量 以毫升（ml）表示，如总入量（ml）、尿量（ml）。夜班总结24h总量，用红色水笔填写在相应日期后面的小格中。只写数值，不写单位，小便失禁也用“*”字记号。有假肛者排便应记录在大便次数栏内，用红色水笔以“☆”表示。体温单最后三格可根据需要酌情记录，如引流量、痰量、腹围等。
⑶血压“mmHg”临床常简写成“BP”。用红色水笔填写在前一小格中，只写数值，不写单位，入院时的血压按时间分别填在相应格内。 ⑷身高、体重 身高以“cm”、体重以“kg”表示。
①身高用红色水笔填写在相应日期前一小格中，体重写在后一小格内，均只写数值不写单位。
②病情危重不宜测体重者应用红色水笔在相应日期的体重栏内注明“平车”二字。 ⑸手术、分娩日期 有手术或分娩者，应予填写。
①手术日期 手术次日为术后第一天，用红色水笔填写术后天数，连续记录14d。如果在14d内做第二次手术，分子为第二次手术后的天数，分母为第一次手术后天数，如“1/8”
②分娩时间 分娩次日为第一天，一直写到出院为止。 ⑹体温单页数 用红色水笔填写
⑺烧伤休克患者 可采用烧伤病房体温单。
第15篇：体温单护理记录基本要求1
体温单护理记录基本要求
血压栏
新入院患者常规测量，记录一次，或按医嘱要求执行，每周应记录一次血压。
一日两次的，应在血压栏内。频次多的记录在护理记录单上（归入病历内）。
呼吸栏
相邻两次呼吸次数应上下错开，先上后下。
身高体重栏
只写阿拉伯数字。
危重或卧床不能测量的患者，应填写“卧床”。
过敏药物栏
记录患者过敏药物的名称，用红笔逐项填写。
体温、脉搏、呼吸、记录频次
1.重症患者，新生儿每日测体温、脉搏呼吸4次。
2.体温超过37.5℃以上者，每日侧体温、脉搏、呼吸4次，直至体温持续正常三天后按常规执行。
3.新入院患者当日常规测体温、脉搏、呼吸三次，次日按住院患者常规执行。
4.I级护理患者测体温、脉搏、呼吸三次。5.手术患者在术前一日晚加测一次。
体温不升
体温不升时，在35℃线处画蓝色“×”，并与相邻体温连线。在其蓝色“×”下方画“↓”，长度不超过两个小格
体温突然上升或下降与病情不符时应复测、核实无误后再原体温上方用蓝笔写—“√ ”。
皮试 治疗单
皮试应双签名。 治疗单应双签名。
一级护理患者要有重病记录单。
第16篇：体温单书写规范与示例
体温单书写规范与示例
一、体温单书写规范
（一）体温单内容
内容包括：患者姓名、入院日期、科别、床号、诊断、病历号、日期、日数、手术、产后日数、时间、体温、脉搏、呼吸、血压、体重、液体入量、尿量、大便次数、其他排出量、试敏试验、患者住院周数（日）等.
（二）用蓝黑墨水笔填写下列各项： 1.眉栏： （1）姓名
（2）入院日期：年份必须填写4位数，格式为年—月—日。例如：2007-07-06 （3）科别：转科应标明去向，须在科室上方填写新的科室名称，用箭头连接。
例如： 心内一
↑
科别：呼吸二
（4）床号：转床位应标明去向，须在床号上方填写新的病室及床号，用箭头连接。
例如： 301—2 ↑ 床号：706--3 （5）诊断：写主要诊断。 （6）病案号。
2.日期：每页第一日填写格式为月—日，其余6天只填写日。如遇到新的月份，应填写
月—日，遇到新的年度，填写年—月—日。
1 3.住院日数：从住院当天起为第一天写“1”，连续写至出院当日。 4.底栏：
在体温单绘制图以下栏内包括血压、体重、体液入量、尿量、大便次数、其他排出量、药敏试验名称等。项目栏已经注明计量单位名称的，只须填写数字，不必记录单位。
（1）血压：按医嘱或护理常规测量并记录，入院当天应记录，每周至少记录1次。如需每日记录一次，将测量数据以分式记录在相应的时间栏内，下肢血压须注明“下”如每日测量次数大于2次，可填写在护理记录单上。5岁以下（一般患儿）血压可根据病情决定测量频次。
（2）体重：新入院患者的体重常规记录在体温单相应栏内。住院患者每周均需测量体重（每周二测量），记录于当天相应格内；危重患者或不能下地活动者，以“卧床”表示。
（3）液体入量：按照医嘱记录24小时摄入总量，包括输血、输液、口服等（与危重护理记录单一致）。
（4）尿量：尿失禁用“*”表示。导尿用“C”表示，如留臵尿管，需记录尿量，画斜线表示，“C”为分母，尿量为分子。例如：24小时内留臵导尿共1500ml，则表示为“1500/C”。
（5）大便次数：大便次数均于下午测温时询问，结果记入当天大便栏内，每24小时记录1次。大便失禁或人造肝门者用“*”表示，灌肠用“E”表示，灌肠后排便一次用“1/E”表示。
（6）药敏试验：填写药物名称及试敏结果。试敏结果记录在相应栏内，用蓝黑墨水笔写“（阴性）”，如阳性括号内用红色墨水笔填写“（阳性）”，不用“（+）”/“（-）”表示。同一天做两种药敏试验时，一格内填写两个结果，依次上下排列。同一天做两种以上药敏试验，则在栏下加写。
（三）用红色笔填写下来各项：
1、在42-40℃相应时间内顶格纵行填写入院、手术、分娩、转入、急诊手术入院、出院、死亡等，应填写相应时间，要求具体到时和分（见示例）。竖破折号占一小格（如病人接往手术室后停手术返回病房，体温单上纵行填写停手术回病室-×时×分）。
2、转入由接收科室填写。
3、手术后日数：填写手术（分娩）后天数，以手术（分娩）次日为手术后第一日，依次填写直至14天为止。第二次手术在日期栏内写“Ⅱ”。例如：术后日数1 2 3 4 5/Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4.
（四）体温曲线绘制：
1.用蓝黑笔绘制符号：口温“●”，腋温“×”，肛温“○”，相邻两次体温用蓝直线连接。体温单中曲线用相应颜色笔标识和连线。
2、物理降温半小时后所测得的体温，画在降温前体温的同一纵格栏内，以红圈表示，并以红虚线与降温前温度相连，下一次体温应与降温前相连。药物降温后的结果，应记录在护理记录单上。
3、体温不升，低于体温单最低线时，画在体温单最低线处，并在右侧同格内用蓝笔画一向下箭头。例如：“×↓”。实际数值记录在相关护理记录单上。
4、亚低温治疗按实际所测体温进行绘制。
示 入 手 术 分 转 急 死 出
例 院 术 毕 娩 入 诊 亡 院
： ∣ 离 回 ∣ ∣ 手 ∣ ∣
九 病 病 二 十 术 四 十
时 室 室 时 时 入 时 时
十 ∣ ∣ 十 五 院 五 十
分 八 十 分 分 ∣ 分 分
时 时 四
五 五 时
分 分 十
分
（五）脉搏、心率曲线的绘制：
1、脉搏以“●”表示，相邻的脉搏用红线相连。
3 2.如脉搏与体温重叠，在蓝叉外画红圈表示；肛温与脉搏重叠时，在蓝圈内画红点表示；口温与脉搏重叠时，在蓝点外画红圈表示。
3、高热短绌脉以红圈表示心尖搏动，红点表示脉搏，两者之间为短绌，用红色平行线填满。
4、使用心脏起搏器的患者，心率应以红圈内写“红色H”表示，相邻心率用红线相连。
5、如脉搏、心率超过180次/分，画在180次处，并在脉搏右侧同格内用红笔画一向上箭头。例如“：●↑”。实际数值记录在相关护理记录单上。
（六）呼吸：
呼吸以数字来表示，用蓝黑墨水笔在相应栏内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上后下
（七）测量频率：
新入院患者每天测量体温、脉搏2次（8：00 16：00），连续三天，术后三天测4次，无异常者改为每日16：00测量体温、脉搏一次；体温达37.5℃及以上者，每日测量体温、脉搏4次（8：00 12：00 16：0020：00），至体温恢复正常3天后改为每日1次（16：00） ；体温超过38.5度以上，每4小时测一次，有处理措施；体温超过39度有降温后的复测标识。
（八）其他：
体温单只能单面使用，不可以正反面印刷和使用。长期住院的精神、康复科患者，体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征无异常表现，可采取自制记录单记录生命体征的测量值。
第17篇：技能一体温单的绘制
技能一 体温单的绘制
【目的】
1.记录病人体温、脉搏、呼吸及其它情况。
2.提过绘制体温单能够明确的观察病人病情变化的动态信息 【临床案例】 略
【护理评估】 略
【计划与实施】
一、操作流程
操作流程见表7-2 及表7-3
表7-2 体温单的绘制操作流程
步聚
服装整洁，举止端庄，态度和蔼
核对医嘱，查对对病人床号、姓名，用氧方法、要求、时间
着装整齐(衣、帽、鞋) 素质要求 核
对 评
估 操作准备
操作过程
操作后 1．护士准备 洗手、带口罩 2．环境准备 环境整洁、安全
3．用物准备 体温单、红蓝碳素笔、红蓝铅笔、记录本、尺
1.眉栏用蓝碳素笔(蓝钢笔)填写姓名、年龄、科别、入院日期、床号、住院号。
2.日期一栏，每一页第一日应填明年、月、日，其余不填年、月，若跨年、月应填全。3.住院日期，自住院日起连续填写。
4.40 ℃-42℃之间红碳素笔，纵行填写入院、转科、手术、出院以及死亡的时间。 5.用蓝铅笔绘制。 6.口温用“.”表示。 7.腋温用“X”表示。 8.肛温用“O”表示。
9.相邻温度用蓝铅笔以线相连。
10.体温与脉搏在同一点时用蓝铅笔画体温符号，用红铅笔在外画一圆圈。
11.物理降温半小时后的体温，画在降温前一格内，用红圈表示，以红虚线相连。12.脉搏用红铅笔以“.”表示，相邻脉率用红线相连。
13.心率以红“O”表示，脉搏短绌时，相邻心率用红线相连。14.脉率与心率二曲线之间用红铅笔对应画直线。
15.呼吸用数字表示，红铅笔记录，相邻的两次，应上下交错记录。16.底栏用红碳素笔(红钢笔)填写。 17.大便应填次数。
18.未解大便以“0”表示。19.灌肠以“E”表示。
20.灌肠后排便次数以“/E”表示。
21.液体出入量、血压、体重填写只写数字，不写单位。1.绘制正确清楚。 2.点圆、线直。 3.点线分明。 4.整齐清洁。
5.时间25分钟（从填写眉栏开始至只写数字，不写单位）。
表7-3 三测单
略
第18篇：体温单的书写内容与格式
一、体温单的书写内容与格式：
1、楣栏及日期/日数/时间的填写要求： ① 用黑笔填写。 ② 楣栏填写格式：姓名、年龄（岁）、性别、日期、科别、病室（如3-5）、床号（8）、住 院号（000000123456）。
③ 转科/床的填写格式：例如：病区： 消化内科→胃肠外科 ；床号： 15→30 ④ 入院日期填写格式：每页第一日填写格式为：年-月-日 如“2007-3-27”，其余6天，只填 写日期；如到新的月份，应填月-日 如“4-3”；遇到新的年度，填写年-月-日 ，如：“2008-1-1” ⑤ 住院日数填写格式：从入院当天起为第一天，连续写至出院。手术或产后日数:(用红笔
填写）手术当日写0，次日开始记数，连续填写10天；如遇第二次手术则停写第一次手术日期，改写为Ⅱ-0，依次填写到手术后10天止。依次类推
2、40℃横线以上的内容填写：
① 用红笔填写在相应的时间内，纵向顶格填写入院/出院/转入/手术/分娩/死亡后，用短竖 线隔开（占一格）再写时间，按24小时填写，具体到时和分，填写死亡时间应与医生一致。手术不填写时间。
② 转科由接收科室填写：如内科转入外科，由外科接收时填写 “转入-五时三十分”。
3、40℃横线以下的内容填写：
① 体温记录法：用蓝色笔绘制，口温“●”，液温“X”，肛温“O”.相邻两次体温之间用蓝线
相连，若体温在横线上也要连接。物理降温记录：红圆圈表示，用红虚线与降温前的温度在同一纵格内相连，下一次体温应与降温前体温相连；多次测体温时，受体温单记录限制需将体温变化记录在护理记录单中② 如体温低于35℃，则在35℃以下用黑笔写“体温不升”。患者体温突然上升或下降应予
复试，复试符合，在原体温上方用黑笔以一小写英文字母“v”表示核实。 ③ 患者如拒测/外出/请假而未测体温，在34-35℃之间用黑笔写“拒测”、“外出”、“请假”， 前后两次体温断开不连接。患者因手术、检查等原因（没有离院）而未测体温，前后两次体温要连接。
④ 脉搏记录法：脉率以红圆点表示，相邻的脉搏用红线相连，若脉搏率在红粗线上不必连 接；心率以红圈表示，相邻的心率也用红线相连。 ⑤ 脉搏短绌的病人测量脉搏的同时必须测量心率，并在体温单上绘制，以红圆圈表示心率， 红圆点表示脉搏，两者之间头尾相连。
⑥ 呼吸记录法：呼吸不作常规测试，特殊需要时按医嘱或根据病情需要执行并记录。用黑笔以圆点表示
4、时间具体到分钟；特殊检查、治疗、用药的反应和效果，告知的注意事项，手术患者的麻醉方式、体温单下栏内容的填写：
下栏内容包括：总入量（ml)、总出量(ml)、大便次数(次/24小时）、尿量（ml/24小时）、血压（mmHg)、体重（kg)、皮试等。下栏各项除皮试阳性用红笔填写“+”外，其余各项均用黑笔填写，只填写数字，不注明单位。
② 总入液量、排出量记录法：每24小时总结一次出入量（7︰00），并将总量具体数字记 录在当天体温单“总入液量”、“总出液量”栏中。
③ 尿量记录法：如为导尿，尿量则以“ml/c”记录，小便失禁时用“＊”字表示。
④ 大便记录法：每24小时统计一次，统计前一天15：00时至当天15：00时的大便次数 或量，并记录在相应栏目内。大便失禁或假肛，用“＊”字表示。灌肠后排便的记录方法：灌肠后排便1次，记录为：1/E；灌肠后无大便，记录为：0/E；灌肠前有1次大便，灌肠后又有大便2次，记录为： 1 2/E 清洁灌肠后大便多次，记录为： ＊/E。
⑤ 血压栏要求：入院当天应有血压的记录；预手术病人当天早晨应测量血压并记录；每天 测一次血压，则填入上午栏，每天测二次血压，则填入上、下午栏。按医嘱要求每天测量血压3次以上（含3次）者，除护理记录单上填写外，把7︰00及16︰00的血压填入体温单相应栏内。没有特殊要求时每周至少一次血压。
⑥ 体重栏要求：病人入院时应测量体重一次，如不能测量时，应注明“平车”或“轮椅”。住
院期间，每周测量一次，暂不能测量者，应注明“卧床”。病情需要者，可增加测量次数（如预手术病人）。
⑦ 根据医嘱或病情需要可将24小时痰量、呕吐量、身高、腹围、特殊治疗等记入空栏内。 ⑧ 住院周数：用阿拉伯数字依次序填写。
5、测量体温及绘画要求：
① 每天普查体温时间为14︰00时； ② 危重病人每天测体温四次； ③ 预手术病人当天测体温四次；
④ 新入院病人、手术病人每天测体温四次，连续测量三天，如体温正常，改为每天测量一 次；
⑤ 发热病人体温在37.5-38.9℃之间，每天测量体温四次，体温在39℃以上，每天测量体 温六次，待体温正常后连续测量三天，无发热改为每天测量一次；发热病人行物理降温，体温无改变时将体温记录在护理记录单。
⑥ 急诊入院病人，急诊手术时，在填写入院时间下空一格填写“手术”二字；填写血压分上
午、下午栏记录（8︰00、16︰00），超过2次以上的血压，记录在护理记录单；新入院病人，当天应记录大便次数；药物皮试阴性，可不在体温单下栏注明。
二、护理记录的书写内容与格式：
1、评估单书写要求：
① 必须由护士通过交谈、观察、身体检查、查阅记录及诊断报告等方式收取健康资料，经 评估而逐项填写；尽可能反映患者真实、客观的情况。
② 经过评估发现患者生理、心理、社会问题及解决途径、办法应在护理记录中加以概括和 描述。
③ 入院评估在4小时完成，住院评估在24小时完成，无特殊情况要求在本班完成，必要 时护士长审阅，作出补充并签名。
④ 入住ICU病人，可以不用评估表，转出其他科室，由收治科室开始填写。 ⑤ 入院评估中家庭图表示法：子女由左向右，由大到小排列表示。 ⑥ 营养指数体重（㎏）÷身高的平方（㎡）。
2、一般护理记录： ① 首次护理记录内容（入院）： 主要包括入院原因，护理常规要求的病情观察内容，入院 后治疗和护理情况，必要的宣教内容，需要向下一班交代的病情观察和检查、治疗、用药和护理重点。 ② 病程护理记录：指病人住院期间护理过程的经常性和连续性记录。护理程序的思路→专
科疾病护理→病情观察重点内容→记录所观察到的病情→采取的护理措施→效果评价。内容主要包括病情观察情况、护理措施和效果、技术性护理措施、生活照顾性护理措施、心理护理措施、健康教育措施，向患者交代的有关注意事项、健康教育执行情况、患者或家属对护理工作的要求。③ 手术前后护理记录： 术前护理记录：重点记录对病情的观察，术前准备工作，术前访视时向病人交代的注意事项、心理护理和健康教育执行情况，术前用药和特殊病情变化。
术后护理记录：麻醉方式、手术名称、患者返回病室时间及麻醉清醒状态、生命体征、伤口情况、术后体位、引流情况、术后医嘱执行情况。动态的观察和记录术后病情、术后康复指导、病人情绪变化和对护理的需求。
④ 转科护理记录：主要包括内容患者转出的时间、生命体征、病情变化、当天治疗落实情 况、专科护理落实、各管道护理情况及有关注意事项。
⑤ 书写要求：护理记录应真实、客观、准确、及时、完整，书写前须按时观察患者病情； 及时与医生、患者及其家属沟通信息；注意护理记录的合法性、科学性、时效性和实用性。 书写字迹清楚，记录完整，使用医学术语，语言简洁、流畅，记录后及时签全名。当病人病情危重，停用“一般护理记录单”，在病情观察栏写：改用“危重患者护理记录单”并在相应时间栏填写月、日、时间。填写页码顺延。取消 “以下空白”；转科病人记录单的页码按时间顺序排序；死亡护理记录应注明死亡具体日期及时间，记录时间应当具体到分钟。 ⑥ 护理记录频次：病情稳定的患者每周记录1-2次；病情变化时随时记录； 特殊检查、治疗、用药、随时记录；手术病人连续记录三天后，依病情决定 记录的频数。
3、危重护理记录：
① 书写要求：必须每班记录。病情变化或加重，或特殊检查、治疗、用药、护理时随时记 录
患者住院到出院的全过程均处于重病状态，首次记录、病程记录、出院记录均在“危重患者护理记录单”中进行，其他要求同“一般护理记录单”
② 书写内容：出入液量：种类、量、颜色、性状及时间，按要求统计并记录在体温单上； 生命体征：详细观察记录TPRBp及与病情相关的其他临床表现，记录手术名称、伤口、引流情况等。
第19篇：体温单中各种项目符号表示方法
体温单中各种项目符号表示方法：
1、40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。转入时间由转入科室填写，如死亡时间：“死亡于X时X分”的方式表述。
2、体温符号：口温以蓝“●”表示，腋温以蓝“×”表示，肛温以蓝“○”表示。
3、体温不升时，可将“不升”二字写在35℃线以下。（或用蓝笔在35℃处顶格用“↓”表示，“↓”占2～3小格。
4、手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。
5、脉搏
（1）脉搏符号：以红点“●”表示，每小格为4次/分，相邻的脉搏以红直线相连。心率用红“○”表示，两次心率之间也用红直线相连。
（2）脉搏与体温重叠时，先划体温符号，再用红色笔在体温符号外划“○”。在肛温“○”内画红点。
（3）脉搏短绌时，以○表示心率，红点 。表示脉搏，两者之间用红色直线相连。
3．呼吸。 用红色笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。如每日记录呼吸2次以上，应当在相应的栏目内上下交错记录，第1次呼吸应当记录在上方。
使用呼吸机患者的呼吸以R表示，在体温单相应时间内呼吸30次横线下顶格用黑笔画R。
1．血压。
（2）记录方式：收缩压/舒张压（130/80）。
（3）单位: 毫米汞柱（mmHg）。如为下肢血压应当标注。 入量：单位：毫升（ml）。
（1）记录频次：应当将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。 出量：单位：毫升（ml）
（1）记录频次：应当将前一日24小时总出量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。 4．大便单位：次/日。
（1）记录频次：应当将前1日24小时大便次数记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。
灌肠后大便以“E”表示，分子记录大便次数，例：1/E表示灌肠后大便1次；0/E表示灌肠后无排便；灌肠两次排便一次1/2E ；“※”表示大便失禁，“☆”表示人工肛门。 5．体重：单位：公斤（kg）
如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上“卧床”。 6．身高。单位：厘米（cm）。 7．空格栏。
可作为需观察增加内容和项目，如记录管路情况等。
使用HIS系统等医院，可在系统中建立可供选择项，在相应空格栏中予以体现。
第20篇：体温单存在的问题及采取的措施
我科电子体温单存在的缺陷
1、体温漏测率高，患者外出检查，手术或其他原因不能在规定时间测量，过后未及时补测。
2、体温高的患者，未输入降温后的复测体温。
3、大便次数不符合或漏输，如患者腹泻，在大便记录栏里仍输入每天一次，有灌肠或带有人工肛门的患者，未用规定符号标记。
4、患者入院时生命体征未及时输入或输错时间，请假病人返回病房的时候没有及时测量生命体征。
5、有特殊治疗的患者，漏记患者出入量及血压或出入量输错时间。
6、房颤的患者未能做到两人听心率测脉搏，只是将测得的脉搏数作为房颤心率记录。
7、漏输手术病人的血压。
8、护士输入生命体征时不仔细，输错数字，比如把呼吸输到了脉搏里，导致体温单上脉搏次数只有“21”次。
原因分析
1、责任护士急于完成日常治疗护理工作，未能对本组体温单质量进行及时全面的核查，只是在出院整理病例时粗略地浏览体温单。
2、科室未成立体温单质控小组，对体温单检查存在被动性。
3、科室的年轻护士居多，法律意识淡薄，责任心及自我保护意识不强，没有认真对待测量体温这项工作。
4、科室体温单测量流程不完善。
主要整改措施
1、科室组织护士进行护理道德教育，学习相关的法律法规，通过一些典型的案例使护士认识到护理文书质量的重要性，加强护士的责任心及法律意识，增强自我保护意识，提高对体温单记录的重视程度，能够客观、真实、准确、及时地记录体温单。
2、成立体温单质控小组，收集体温单中出现的缺陷及问题，及时反馈给圈长
3、① 每班护士测量完体温后，对手术、外出检查及暂时外出的病人用红笔做好标记并交班，若患者在班内返回病房，补测体温并实时记录，若患者在班内未返回病房，由下一班护士补测体温（下午14点体温未测的患者，下一班护士记得对这些患者询问大便情况。）
②对体温高的患者，行物理降温及药物降温的病人，需在采取措施半小时后复测体温并及时记录。
③在询问患者大便情况的时候，必须如实记录次数，对灌肠，人工肛门患者，在测量之前就由责任班做好标记。
④测量患者呼吸的时候，必须认真测量，如实记录。
⑤患者的出入量，血压以及入院患者的生命体征要及时输入，由当班护士在测量结束后立即输入电脑。
⑥若遇到房颤病人，要做到两人听心率，测脉搏。 ⑦请假的患者返回病房的时候要及时测量体温并记录。 ⑧每一位护士都要严格要求自己，认真仔细做好自己的工作。
