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体温单

发布时间:2020-03-03 23:45:21 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

体温单

1用蓝黑墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨年度第一天需写年-月-日(如2013-06-26),每页体温单的第一天及跨年月份第一天需写月-日(如06-26)其余只填日。

2用红墨水笔填写手术(分娩)后天数,以手术(分娩)次日为手术后第一天,依次填写直至14天为止。第二次手术在日期栏内写Ⅱ,手术后日数填写同上。若术后日期已填好,而在14天内又行二次手术,则在原日数的后面加一斜线,再写上Ⅱ,二次手术的术后日数以同法表示。例如:

(1)术后日数:(用红色笔)3 4 5∕Ⅱ 6∕1 7∕2 8∕3 9∕4 (2)在40~42°之间的相应时间栏内,用红墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。转科由转出科室填写,并注明转往何科。转科或搬床后,须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号,并用括号表示。 3体温、脉搏、呼吸图的绘制:

① 体温曲线的绘制:用蓝笔将所测体温绘于体温单上,口温用“°”表示,腋温用“×”表示,肛温用“○”表示,两次体温之间用蓝直线相连。物理降温半小时后,所测的体温画在物理降温前的同一纵格内,以红“○”表示,并用红虚线相连,下一次体温应与降温前体温相连。体温不升,低于35°者,在35°处画温度标记。测温时病人不在者,事后要补测,并画在响应时间格内。若赴外地检查数日未测者,留空格不予连线。

②脉搏曲线的绘制:脉搏用红“·”表示,两次脉搏之间用红直线相连。如遇脉搏与体温重叠,则先画体温,再将脉搏用红圈画于其外。有脉搏短绌的病人,其心率用红“○”表示,两次心率之间宜用红直线相连,在心率与脉搏曲线之间用红斜线填满。

③呼吸曲线绘制:呼吸用蓝○表示,两次呼吸之间用蓝直线相连(如无自主呼吸而应用人工呼吸机,则不须记录,只留空格)。 4在34°以下栏内永红墨水笔记录大便次数、液体入量、尿量、呕吐量、引流量、痰量、体重、血压、药物过敏等内容。

项目栏:若已注明计量单位名称,则只填数字,不必写明单位。

大小便:失禁或假肛者用*表示,灌肠用E表示;灌肠后排便一次,用1∕E表示。

大便次数:均于下午测温时询问,估应计入当天的大便栏内。

导尿:以C表示,如留置导尿,则需记尿量,用分数表示。C做分母,尿量做分子。例如:24小时内尿量共1500ml,则表示为1500∕C 血压:新入院病人的首次血压常规记录在体温单相应栏内。住院期间按医嘱每日测量1~2次,应及时记录。

体重:新入院、手术前及住院期间均需测量体重,记录于当天相应格内;危重病人或不能下地活动者,应以“平车”表示。

药物过敏栏:填写皮试阳性或过敏反应的药物名称,

体温单会画

体温单绘制

体温单标准

体温单填写说明

体温单填写规范

体温单的绘制

体温单的绘制

体温单操作流程

体温单书写要求

体温单书写考题——病历

体温单
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