外科护理学教学实施情景式教学法初探
丁伟伟
( 濮阳市卫生学校，河南 濮阳 457000) 摘要：中职卫校外科护理学临床实践性强，在教学过程中采用情景式教学法，不仅弥补了传统教学法的不足，还激发了学生的学习兴趣，培养了学生的创新思维，分析和解决实际问题的能力，提高了学生的综合素质。
关键词：情景式教学；外科护理学；角色模拟情景；媒体演示情景
外科护理学是研究如何对外科病人进行整体护理的一门临床护理学科，不仅包括基础医学理论、外科学理论、护理学理论及护理技术等医学科学知识，还包含了医学心理学、医学伦理学和人际沟通等人文科学知识 [1]。由于外科护理学内容多、概念抽象、理论知识记忆难等特点，在教学过程中采用传统的灌输式教学法往往枯燥无味，课堂气氛沉闷，教学效果不尽人意。针对这种教学现状，本人在教学方法上打破传统的教学模式，尝试应用情景式教学法。通过近年的教学实践，发现通过富有启发性的情景式教学，能驱动学生自主学习的积极性，加深对外科临床护理内容的理解，同时，也大幅度提高了教学质量。
1 情景式教学法的概念
情景式教学法，是指运用形象，创设典型场景，激起学生的学习情绪，把认知活动和情感活动结合起来的一种教学模式。它通过创设出真实性和准真实性的具体场合和景象，帮助学生把知识融于生动的情景之中，创设的情景越活泼、生动、准确，学生就越能理解所传递的信息。
2 情景式教学法的优势
2.1 有利于提高学生的学习兴趣
运用情景式教学法，使学生感到自己面临的不再是书本而是活泼生动的事例，而自己就是要解决存在于现实工作中的健康问题的护理工作者，这样自然激发了学生的学习热情，提高了学生的学习兴趣，使学生学习的主动性和积极性得到提高，从而变被动学习为主动求索，变学习知识为学会学习；同时，锻炼了学生的组织合作能力，观察、分析和解决实际问题的能力。
2.2 有利于培养实用型的护理人才
在情景式教学中可根据教学内容，如骨折、烧伤、心脑肺复苏病人的现场急救等适合学生角色模拟的课程内容，在模拟病房将学生大致分成若干组，其中每组学生分别模拟护士和患者，让学生通过临床模拟，真切体验急救患者的抢救程序，从而产生角色行为，将理论与实践有机结合，充分发挥学生的主观能动性，增强学生的实践操作能力，塑造学生良好的职业情操和护患间的人文关怀。 2.3 有利于提高教师的专业素养
情景式教学法要求教师要具备广博的知识和丰富的临床经验，除了护理专业知识，还要具备心理学、精神学、社会学、解剖学等相关
[3][2]学科的知识；为了教学需要还要大量查阅有关文献资料，才能选择合适的素材，创设合理的教学情景。同时，情景式教学法要求教师具备较强的组织管理能力，能够驾驭整个课堂，从而了解每个学生的个性和学习能力，根据真实情况做到因材施教。 3 情景式教学法的应用
情景式教学法包括角色模拟情景、媒体演示情景、图画再现情景、音乐渲染情景、生活展现情景、语言描绘情景等教学方法。下面以角色模拟情景、媒体演示情景为例，介绍在外科护理学教学过程中情景式教学法的具体应用。 3.1 角色模拟情境
角色模拟法是一种对角色进行模仿与观察学习的方法，让学生在角色认识的基础上，通过角色模拟，把所学知识与临床实践巧妙的结合起来，使教学过程生活化、艺术化，从而激发学生的学习兴趣。
首先，角色模拟可以让学生设身处地了解“自己所得”临床症状，继而进一步掌握相应疾病的发生背景、发病机制和诊治原则等。其次，角色模拟可以让学生在理解患者痛苦的基础上，体会到深层次的感情需要，产生情感共鸣，从而贴近患者，为积极有效沟通作充分准备。如单人徒手心肺复苏术，骨折患者的现场急救，气胸的临床施救等内容可以让学生通过角色模拟来完成。
以单人徒手心肺复苏术这节内容为例，介绍角色模拟情景的教学过程。
1.模拟准备: 进行角色模拟前1周，对学生提出相关问题及要求，
[4]让学生通过书本和网络多方面、多角度查阅资料，进行小组讨论和角色分配并根据所创设的情景进行预演，揣摩角色心理。
2.模拟教学：根据教学内容，在模拟病房进行角色模拟，将学生分成若干小组，分别模拟护士与患者角色，操作前先检查物品准备是否齐全，包括治疗车、纱布、弯盘、抢救记录卡、洗手液、手电筒、脚踏板等。然后按复苏过程进行抢救：评估病人(断呼吸、意识)、复苏体位、心脏按压、开放气道、人工呼吸、判断效果。在角色模拟中学生始终起主体作用，教师起主导作用。
3.教师点评: 学生操作完毕，教师主要从以下几点进行点评：1.仪表举止是否做到仪表大方，举止端庄，动作轻盈。2.服装服饰是否做到服装鞋帽整齐，着装符合要求，发不过肩。3.熟练程度是否做到符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练。4.人文关怀是否做到操作中动作不粗糙，抢救中病人无损伤，关怀体贴病人。此外教师在点评问题的基础上要引申一些新问题，以激发学生的求知欲望。 3.2 媒体演示情景
媒体技术的应用是情景式教学法中一道亮丽的风景，它把文字、图型、声音、影像、动画等集于一体，通过优化组合教学，将抽象问题具体化、复杂问题简单化，使外科护理学教学过程如休克的病因和发病机制，手术中常用器械和物品的应用鉴别，烧伤患者的现场急救过程，泌尿系统结石的形成和演变等一些枯燥、不易理解的教学内容生动形象、直观易懂，有助于学生对知识点的理解。
以烧伤患者护理这节内容为例，阐述媒体演示情景的教学过程。 1.课前准备：教师根据章节的教学目标和内容，认真收集、整理素材并制作多媒体课件，同时，对学生提出相关问题及要求，让学生通过各种渠道查阅学习资料，并鼓励学生上网查询烧伤患者护理的最新临床信息。
2.媒体演示：让学生带着问题观看，在直观、典型、清晰、易懂的氛围中感受媒体教学的魅力所在，从而了解烧伤的病理生理变化，熟悉烧伤面积、深度的估算，处理原则，掌握烧伤患者的临床护理。
3.展开讨论：观看后让学生围绕问题运用所学知识对烧伤患者如何实施临床护理进行综合分析、判断，相互交流印证。
4.教师总结：这是媒体教学的最后一个环节，也是最关键的环节；教师的总结要起到“点睛”的作用，首先，归纳学生讨论的观点，阐述自己对这些观点的看法，并分析如何对烧伤患者进行正确的临床施救；然后，对这次学习作出小结与点评，让学生深入理解烧伤的临床特点，真正知其然，并知其所以然，促进学生对知识的掌握和综合能力的提高。 4 教学体会
情景式教学法生动、形象、具体的特点充分发挥了学生学习的主观能动性和以人为本、因材施教的课程改革新理念。在外科护理学教学中采用情景式教学法，把临床问题角色化，通过教学情景提高学生的应变能力及分析、解决实际问题的能力，同时，能更好的活跃课堂气氛，提高学生学习效率，为教学活动的开展提供了新元素。当然并非所有的知识点都适宜采用这种教学方法，如外科常见疾病的相关理论内容等，因此要根据教学计划和课时安排采用针对性的教学方法；另外情景式教学耗时量大，与目前有限的课时数发生时间上的冲突，这些都是外科护理学教学中有待解决的现存问题。
总之，情景式教学法的采用改变了以往外科护理学教学中的诸多弊端，提高了教学质量。我相信只要继续努力探索，一切问题将迎刃而解。 参考文献：
[1]刘东升.外科护理学[M].河南:河南科技出版社,2006.[2]邓伟生,孟锐,丁丽曼.情景式教学法在药事管理学教学中的运用探讨[J].中国药事,2010,24(12):1240～1242.[3]刘秀娜，陈萍，王仙园等.社区护理学教学中实施情景教学法的探索[J].中华医学教育探索杂志,2011,10(6):755～757.[4]葛勇胜,马金良.角色扮演在肝脏外科实习带教中的实践与思考[J].中华医学教育探索杂志,2011,10(6):739～741.
作者简介
姓名：丁伟伟 出生年月：1983年7月3日 性别：男
民族：汉 籍贯：河南省濮阳 职称：助讲
学历：大学本科 学位：学士学位 从事的研究：濮阳市卫生学校教务科护理教研室外科护理学教学工作
E-mail: d5654620@126.com 联系电话：13639686856
