告成镇卫生院
医疗纠纷预防与处理预案
为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷，差错和事故发生，及时有效的处理医疗纠纷杜绝重大医疗事故的发生，根据国家有关规定制订本预案。 我院应当按以下规定预防医疗纠纷发生：
1.按照有关法律，法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗服务水平和服务质量。
2.应当建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度，医疗质量监控和评价制度，医患沟通制度，安全责任制度等有关医疗纠纷预防与处理制度。
3.设立患方接待场所和专门负责人员，接受患方咨询和投诉。 成立领导小组：
（一）成立医疗纠纷预防和处理办公室; 成立了以院长景志刚同志为组长以赵金玲同志为副组长为负责人的医疗纠纷预防和处理领导小组以及以刘军伟为重大医疗纠纷专家评审和案例分析的讲评制度同时任命随朝刚伟医疗纠纷处置专职人员。
（二）医务人员应当遵守以下规定，预防医疗纠纷的发生 ① 严格遵守医疗卫生方面的法律.法规.规章和技术操作规范
② 树立敬业精神，遵守职业道德，保护患者的隐私 ③ 在避免对患者发生不利后果的前提下，如实告知患者病情，医疗措施，医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询
④ 按照国家规定书写病历资料，不得隐匿，伪造或销毁医学文书及有关资料
⑤ 疑似输液，输血，注射，药物等引起不良后果的，与患者共同对现场实物进行封存和启封
（三）患者及其家属应当遵守以下规定： ①遵守医疗机构规章制度，维持医疗秩序
②如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断，治疗和护理
③按时支付医疗费用
④发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求
发生医疗纠纷后，我院应当及时启动医疗纠纷处理预案，按下列程序处理
① 按照要求采取控制措施，防止事态扩大，及时组织专家鉴定，将鉴定意见书面告知患方，并报卫生行政部门 ② 在医患双方共同在场的情况下，按照《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料
③ 告知患方有关医疗预防及处理的方法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷
④ 患者在我院死亡的，应当按照规定将尸体移送太平间或殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，按照《医疗事故处理条例》规定进行尸检。
⑤ 双方协商解决医疗纠纷的，应当在我院专用接待场所进行，患方来院人数3人以上的，应当推荐代表进行协商，代表人数不的超过3名
⑥ 处理完毕后应当及时向卫生行政部门提交医疗纠纷处理报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查，处理情况。
医疗纠纷应急处置预案
（一） 制定预防及处置重大医疗纠纷等突发事件的工作预案，及时，妥善处置医疗纠纷，防止引发群体性事件。
（二） 配备必要的安全防范器材。
（三） 严格履行各项告知义务，要及时与患者及其家属沟通，告知患者的诊疗情况和预期效果
（四） 认真接待和安抚家属，听取患方反映的意见，弄清争议所在，尽力避免事态扩大。
（五） 组织相关人员开展调查工作，了解掌握基本情况。
（六） 实事求是地向患方通报调查的情况，阐明院方的意见，力争通过与患方协商达成一致意见，并向患方交代处理医疗事故争议的法律法规，途径及程序。
（七） 如遇紧急情况，组织相关人员保护医务人员人身安全及医院财产安全，并同时向市局报告。、
（八） 在相关部门配合下，做好涉及处置医疗纠纷事件的其它工作。
（九） 做好医患纠纷处置的有关后勤保障工作。
（十） 加强对医护人员的安全教育，组织开展安全防范知识宣传和培训，提高医务人员的法纪观念和安全防范意识。
告成镇卫生院
医疗纠纷第三方调解处置领导小组
组
长：景志刚
副组长：赵金玲成
员：随朝刚
刘军伟（专职调解员） 毛朝俊
刘嵩琴
告成卫生院
告成镇卫生院
2010年“医疗质量万里行”工作方案
2010年度，根据卫生部，省卫生厅，市卫生局的部署，我院对照“医疗质量万里行”的活动方案要求，结合我院“平安医院”创建工作，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主体的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全，有效，方便，价廉的医疗服务。具体工作安排如下： 一． 提高认识，加强领导，落实目标责任：
1． 我院认真学习《卫生部办公厅关于印发（2010年“医疗质量万里行”活动方案）的通知》，市卫生局关于继续开展医院管理年活动的指示精神，统一思想，提高认识。同时，认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及原因所在，重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的意义，步骤。
2． 建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院长为组长，赵金玲任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。
3． 明确分工，实行负责追究制。为扎实推进“医疗质量万里
行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，卫生院对班
子成员进行明确分工，对科室实行目标责任制，建立起逐级责任追究制，做到全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。
二：广泛发动，人人参与，营造浓厚氛围
1.召开全院会议宣传发动，认真学习卫生部“医疗质量万里行”活动方案，省卫生厅关于认真做好“医疗质量万里行”七个转型活动的同志等文件精神，使全体工作人员了解，掌握活动内容，并认真贯彻实施。院每月进行一次检查，有院级领导对各科室落实情况进行督导评价，下达评比结果与整改通知。
2.围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部，住院病区等醒目处悬挂标语，利用医院公开栏，专栏等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路，新举措，新成绩，宣传开展本次活动的意义，要总结好做法，好经验，营造有利于促进医疗安全，提高医疗质量，改善医患关系的舆论氛围。
三：强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识
在“医疗质量万里行”活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。
1． 组织卫生法律法规，规章制度，常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》，《护士条例》，《传染病防治法》
等卫生法律法规，以及《中华人民共和国治安处罚条例》通过专家讲座，单位集体学习，医务人员自学，专题讲座，典型案例分析讨论等形式，使医务人员的整体技术水平和安全意识得到大幅提高。
2． 建立和健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的关键，尤其是首诊负责制，急诊抢救制度，值班交接班制度，查对制度，死亡和疑难病例讨论制度，会诊制度，查房制度等。重视病历书写质量，病例保管规定，规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品的管理。、
3． 落实各科室医疗安全目标管理责任制各科室成立医疗安全小组，制定相应的医疗安全管理制度，经常开展以科室为单位的安全质量活动，规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷，差错，事故或存在不安全因素分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。
告成镇卫生院
2010年 “全员全岗全程优质医疗服务，让群众放心满意活动”方案
2010年度，根据市卫生局的部署，我院对照“全员全岗全程优质医疗服务，让群众放心满意”的活动方案要求，结合我院“平安医院”创建工作，深入开展以“服务态度热情周到，服务流程便捷明快，让群众放心满意”的活动，不断加强医院医疗服务管理，努力实现为人民群众提供安全，有效，方便，价廉的服务，具体活动开展内容如下：
一、指导思想
深入贯彻落实党的十七大精神，认真实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为目标，大力提升医疗卫生服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，努力构建和谐医患关系，为保障人民健康，促进社会和谐做出重要贡献。
二、活动目标
通过开展“全员全岗全程优质医疗服务让群众放心满意”活动，达到服务形象文明规范，服务态度热情周到，服务流程便捷明快，服务措施便民利民，服务环境舒适温馨，服务质量安全可靠，服务信息公开透明，服务投诉简便通畅，人民群众放心满意，医患关系友善和谐。
三 ﹑ 活动主题
活动主题：“全员全岗全程优质医疗服务，让群众放心满意” 四﹑
重点内容 1.推进诊疗服务
制定改善门诊服务，方便患者就医的绩效考评和分配政策，实行弹性工作制服务，鼓励医务人员积极从事午间门诊晚间门诊和节假日门诊
2.优化门诊流程，增加便民措施
1) 修订完善门诊管理制度，保障医务人员按照既定安排出诊。加强门诊信息公开和咨询服务，免费为患者提供就诊须知，就诊流程，住院须知等信息资料，提高患者有效就诊率。
2) 探索医务调度管理制度改革，妥善安排医疗资源，根据就诊病人数量和峰谷及时调配，做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，加强门诊和各科室之间的协调配合。
3) 实行门诊值班主任制度或院长接待日制度，在门诊大厅值班，及时协调解决患者就诊中出现的问题及投诉，既时办结。 五﹑落实患者安全目标，推动医疗质量持续改进
1、院长为医疗质量管理第一责任人，定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，坚持院长接待日，院长查房制度。
2、落实处方点评制度，提高药物治疗水平，确保患者用药安全。
六、加强投诉管理，构建和谐医患关系
1、建立通畅，便捷的投诉渠道，设立或指定专门部门统一承担医院投诉管理工作。
2、医院应当定期对投诉情况进行归纳分类，召开投诉分析会议，分析产生投诉的原因，针对突出问题提出改进方案，并加强督促落实，推进医疗服务的持续改进。
告成镇卫生院2010年“医疗质量万里行”领导小组：
组
长: 景志刚
副组长： 赵金玲
成
员： 随朝刚
刘军伟
刘嵩琴
毛朝俊
告成镇卫生院
2010年“医疗质量万里行”工作总结
2010年度，根据卫生部，省卫生厅，市卫生局的部署，我院对照“医疗质量万里行”的活动方案要求，结合我院“平安医院”创建工作，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主体的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全，有效，方便，价廉的医疗服务。具体工作总结（活动开展情况）如下：
我院认真学习了《卫生部办公厅关于印发（2010年“医疗质量万里行”活动方案）的通知》，学习了市卫生局关于继续开展医院管理年活动的指示精神，统一思想，提高认识。同时，认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及原因所在，并及时处理发现的问题。建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院长为组长，赵金玲任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。
明确分工，实行负责追究制。为扎实推进“医疗质量万里 行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，院对班子成员
进行了明确分工，对科室实行目标责任制，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。
围绕“医疗质量万里行”活动主题，我院组织开展了形式多样的宣传活动。在门诊部，住院病区等醒目处悬挂标语，利用医院公开栏，专栏等形式，大力宣传了医疗质量和医疗安全管理的新思路，新举措，新成绩，宣传开展本次活动的意义，向好做法，好经验学习，明显提高了医疗质量切实改善了医患关系。
在“医疗质量万里行”活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。
组织了卫生法律法规，规章制度，常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》，《护士条例》，《传染病防治法》等卫生法律法规的学习，通过专家讲座，单位集体学习，医务人员自学，专题讲座，典型案例分析讨论等形式，使医务人员的整体技术水平和安全意识得到大幅提高。
建立和健全了各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的关键，尤其是首诊负责制，急诊抢救制度，值班交接班制度，查对制度，死亡和疑难病例讨论制度，会诊制度，查房制度等。重视病历书写质量，病例保管规定，规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品的管理。
落实了各科室医疗安全目标管理责任制，各科室成立了医疗安全小组，根据法律法规制定了相应的医疗安全管理制度，经常
开展以科室为单位的安全质量活动，规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告一次医疗缺陷，差错，事故或存在不安全因素分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。
