沂水县妇幼保健院 2010年半年工作总结
我院2010年上半年工作以党的十七大精神为指导，以学习科学发展观为契机，以为民办实事为宗旨，紧紧依托《母婴保健法》，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，以强化医院文化建设，突出特色专科，提高医疗质量，深化优质服务，确保医疗安全为重点，为全县妇女儿童的身体健康提供了强有力的保障，现总结如下：
一、加强医院内部管理，提升医院服务能力
（一）加强队伍建设，提高院领导班子的战斗力。 在班子建设方面，一是加强了理论学习，即加强了对新政策和理论的学习，不断地用新知识、新理论来充实自己，做到发展方向明确，决策科学，使院领导班子成为思想较先进、管理水平较高的战斗集体。二是坚持民主集中制，实行民主科学决策，坚持大事讲原则，小事讲理解的工作方法，对一些根本性、方向性、全局性的重大问题和一些热点、难点、敏感问题坚持集体领导、民主集中、个别酝酿和会议决定。三是加强团结、减少矛盾、防止内耗。四是严于律己、宽以待人，坚持以人为本的科学管理方法。
（二）加强业务管理，提高队伍素质。
1、为了加强医院管理，医院实施了综合目标管理百分考核制度，建立健全各种规章制度，年初与各科室签定了目标责任状，制定了《行政管理与劳动纪律考核细则》，成立了两个考核小组，对全院各科室每月进行一次考核。考核结果与工资、奖金挂钩，明确奖罚。在用人机制方面我们继续推行科室主任竞争上岗制度，院长聘用制度，做到了权、责、利统一，并定期进行民主评议，实行末位淘汰制。对任职期内不能完成工作任务或出现不负责任现象，院长有权解聘科主任职务，从而增强了中层干部的责任心和工作积极性。医院全面加强党的建设，积极发挥党员的先锋模范作用，有计划地培养入党积极分子，努力提高党支部的战斗力，不断增强职工的向心力和凝聚力。
2、严格落实各项操作规程，不断提高医疗护理质量。医院坚持以人为本，狠抓各项规章制度和操作规程的落实，加强“三基三严”训练，确保了医疗安全。近期共举办妇产科、护理、儿科适宜技术、乳腺病的诊治、阴道镜的临床应用及病历管理等业务讲座7期；组织医疗护理质量领导小组开展处方点评、病例讨论各4次，业务考核每月一次，并将考核结果与考核工资挂钩，对发现的问题及时进行了纠正和处理，使医院的整体水平和医疗护理质量得到了有效提高。
3、突出专科优势，重点加强了妇产科建设。妇产科作为医院的重点科室，在保持传统优势的基础上，医院加大了投入力度。一是加强了人才队伍建设，为更好的提高医务人员的专业
2 水平，今年我院先后派出2名主治医师到市妇幼保健院学习先进的理论知识和医疗技术，通过进修学习，提高了医务人员的诊疗水平和工作效率。二是及时更新医疗设备、住院设施，不断改善病人就医条件。为更好的服务于广大群众，我院在现有设施的基础上，不断完善，今年投资25万余元先后购臵了三分类半自动细胞计数仪、迈瑞T8心电监护仪、先进的电子阴道镜等医疗设备。通过电子阴道镜的临床引用，改变了以往妇产科单纯靠窥器、刮板诊断妇科病的传统诊疗手段，提高了疾病的诊断符合率，尤其是宫颈癌的早期筛查。三是加强业务学习。妇产科每月进行一次知识讲座，加强对医务人员三基三严的培训；每周进行一次病历讨论，先让年轻的住院医师对病例踊跃发表意见，后由主任总结存在的问题和注意事项，通过这种相互交流的机会提高了全体医务人员的整体素质。四是为了改善医务人员的工作环境，医院在所有科室都安装了空调，为炎炎酷暑中的工作人员带来了清爽。
4、增设了特色专科，不断拓宽服务范围。根据病人的需求，我院增设了乳腺科、不孕不育症门诊，加大了对乳腺动力治疗、无痛分娩、无痛人流、不孕不育治疗等特色项目的投入和管理力度。今年我院为不孕不育门诊购臵了先进的不孕不育治疗仪，通过先进的检查手段，更好的为患者解除后顾之忧，并先后派出2名医生到省、市级医院进修学习，提高了医生的诊疗技术水平，收到了良好的社会效果。今年截至6月底，共无痛分娩
3 283人，无痛人流410人次，乳腺科诊疗2130人次，不孕不育门诊137人次。
（三）改善服务态度，提高服务质量
1、进行了敬业精神培训。一直以来，我院都是以良好的服务态度在激烈的市场竞争中站稳脚跟，为了进一步改善服务态度提高服务质量，我院在4月份组织全体职工开展了为期3天的吴春荣教授《敬业精神训练》风暴式培训，并以科室为单位召开了座谈会，每位职工都谈了学习感想和体会，写出了书面总结，进一步提高了全体职工的敬业精神和改善了我院的服务态度，提升了我院的服务质量，得到了患者的一致好评。
2、加强医德医风教育，树立服务新形象。为了保障医院在改革的大潮中健康有序的发展，医院狠抓医德医风教育，成立了领导小组，制订了工作方案。同时还制订了院班子党风廉政责任制，医院与院委会成员、科室负责人层层签订了责任状，严禁医务人员向患者及其家属索要红包和财物，严禁药品处方的“开单提成”，严格控制药品收入比例，严禁医务人员不顾患者利益开大处方及向药商索取回扣。
3、继续推行住院病人满意度调查。 为掌握医务人员工作中存在的不足，及时倾听病友的心声，化解医患之间的矛盾，提高服务质量，我院对出院病人进行满意度问卷调查，并通过电话或上门等形式对患者进行了随访。通过调查随访，不仅可以进一步改善我们医务人员的服务态度，提高我们的服务水平，
4 而且对我院在医疗质量、住院环境、后勤保障等方面的可持续性改进起到了非常积极的作用。
4、每月召开一次病员座谈会，及时听取病人及家属的意见和建议。通过召开座谈会加强了医患沟通，缩短了与病人之间的距离，为进一步改进工作方法、提高服务质量、改善服务态度指明了方向，为不断改善保健院形象奠定了坚实的基础。同时医院继续实行为住院患者送蛋糕、唱生日歌的活动，今年第一季度累计送出蛋糕11个，深深感动了患者及其家属。通过以上措施，营造了以病人为中心，以质量为核心，行业风气优良，医患关系和谐的良好氛围。
5、定期组织文娱活动，丰富职工的业余文化生活，提高职工的文化素养。今年3月6日，单位组织召开了庆祝“三.八”妇女节活动，活动分为歌咏比赛、朗诵比赛、拔河比赛三个环节，活动现场职工情绪高涨、气氛热烈；赛出了成绩，赛出了风格和友谊，特别是集体项目充分显示了职工的团队合作意识。该次活动设立了
一、
二、三等奖各一名，并分别给予了奖励，通过此次活动，极大地调动了职工的热忱，这种高涨的情绪使每一位职工在日后的工作中更加富有朝气。
6、为提升医务人员整体形象，提高医院服务质量，在第九十九个国际护士节来临之际，医院在三楼会议室召开了庆祝“5.12护士节”座谈会活动。座谈会上，每位参会人员都做了精彩发言，她们畅所欲言，表达了对护理工作的热爱，交流了
5 工作中的酸甜苦辣，也表明了将继续为医院做贡献的决心，要继续遵守医护人员的职业道德规范，像南丁格尔那样，以一颗同情心和一双愿意工作的手，以真心、爱心和责任心对待每一位病人。
（四）坚持以费用控制为核心，以便民利民为目的，扎实推进新农合工作。一是加强了新型农村合作医疗的宣传，制作了新型农村合作医疗情况简介、兑付须知等宣传版面4块，对前来就诊的孕产妇及病人发放了新型农村合作医疗报销比例介绍、流程宣传彩页等宣传材料3000余份；二是为住院病人做好了入院登记和报销，兑付现金380380.3元。三是对用药目录以外的药品实行了知情、告知制度，并让患者签署了知情同意书。
二、大力开展妇幼保健工作
（一）加大宣传力度，积极举办《母婴保健法》实施15周年庆祝活动。为扩大社会影响，进一步促进妇幼卫生事业又好又快发展，我院举行《母婴保健法》颁布实施15周年系列庆祝活动。5月31日我院在裕丰集市举行义诊宣传活动，并邀请县人大、县政府、县政协、卫生局等有关部门的领导进行了现场检查指导。医院通过悬挂过街横幅、开展文艺演出、设立义诊服务台等形式，积极宣传《母婴保健法》，并免费为群众健康查体、开展保健咨询服务，共接受群众咨询300多人次，发放宣传资料600余份。
（二）为提高出生人口素质，降低出生缺陷儿的发生，积
6 极做好了三级预防干预措施。
1、婚前医学检查作为有效降低出生缺陷发生率的一级预防措施，自2009年8月4日正式启动沂水县免费婚前医学检查以来，我院进行了多种形式的宣传，共悬挂横幅2条、制作版面2块、发布电视图文广告1条。截至今年六月底，共婚前咨询24500人，发放宣传材料24600余份，婚前检查19800人，婚检率为79.45%，查出乙肝表面抗原阳性602例，梅毒31例，抗-HIV抗体阳性3例，患病率为3.21%。对查出疾病的人员及时进行了通知和复诊，并提出了相应的医学建议，切实保障了下一代的身体健康，有效提高了出生人口素质。
2、为进一步提高出生人口素质，我院加强了对产前筛查工作的宣传力度。我院每季度召开一次全县妇幼人员例会，通过例会对各医疗单位的妇幼人员进行产前筛查的业务培训，共培训44人次，培训率达100%，通过培训提高了妇幼人员对产前筛查工作的责任心，保证了产前筛的质量；同时，为使产前筛查工作落实到实处，县卫生局将产前筛查纳入乡镇半年及年终考核，对产前筛查工作量达不到年分娩量15%的单位进行通报批评并给予扣分处理。通过全体人员的共同努力，自2009年6月1日开展产前筛查工作以来，截至今年6月底，我县共筛查843人，其中高危产妇83人，对高危产妇及时进行了通知，并建议其到市妇幼保健院进行产前诊断，有效降低了出生缺陷率的发 7 生，减轻了患者家庭负担。
3、继续严抓新生儿疾病筛查和听力筛查工作。自1999年9月1日在全县范围内开展新生儿疾病筛查工作以来，已走过了10个年头，通过全体工作人员的努力，我县新筛工作已步入了规范化、制度化，今年截至6月底，新生儿疾病筛查、听力筛查各3764人。其中，新生儿疾病筛查查出可疑患儿48人，并及时进行了复采。听力筛查查出可疑患儿153人，出生三个月内转至临沂市新生儿听力筛查中心复筛10人，有效防止了残疾的发生。
（三）加强了两个系统管理，不断提高妇女儿童保健服务。 为不断提高孕产妇保健管理水平，我院免费为孕早期妇女建立孕产妇保健手册和IC卡，确保每一位孕妇在孕期享受到至少5次免费产前检查，以及产后7天、14天、28天享受上门产后访视服务和42天健康查体服务；同时建立了高危孕产妇专案管理制度，对高危孕产妇进行随访和转诊，使孕产妇系统管理率达到了92.12%，高危孕产妇住院分娩率达到了100%。为提高儿童系统管理，我院还成立了儿童保健网络中心，对0-6周岁儿童全部实行了微机化管理建档建卡，并为0-6周岁儿童进行了4.2.1健康查体，同时建立儿童保健手册，记录查体内容，通过努力使儿童系统管理率达到了92.63%。
（四）积极开展了社会群体保健工作。为提高妇女身体健康，降低两癌的发病率，今年三八妇女节期间，我院与县总工
8 会联合发出通知，对全县39家企事业单位的妇女进行了健康查体，截至6月低，共查2400人，查出疾病587人，患病率为24.45%，对查出疾病的分别给予了保健指导和治疗，并建立了健康档案，便于跟踪随访。为保障儿童健康成长，我院和教委联合下发了儿童健康查体通知，并组织成立了儿童健康查体小组，自6月1日起对我县60所托幼机构的儿童进行了健康查体，截止六月底，共查体7160人，查出疾病970人次，患病率为13.55%。其中，砂眼712人，结膜炎160人，斜视17人，活动性佝偻病21人，急性上呼吸道感染23人，先天性心脏病21人，智力低下8人，营养不良2人，乙肝病毒携带者6人。对查出疾病者分别给予了保健指导和治疗，并建立档案进行定期回访。在健康查体的同时，医务人员对手足口病等儿童易感传染性疾病进行了宣教，共发放宣传材料7200余份，受到了儿童家长的一致好评。
（五）进一步加强了《出生医学证明》的管理和使用。对《出生医学证明》实行网络化管理，严格依法办理，严把证件关，使我县的《出生医学证明》顺利步入科学化、规范化和法制化轨道。今年，共微机打印《出生医学证明》4427份，《出生医学证明》的使用率为100%。
（六）进一步做好妇幼卫生信息、统计和资料管理工作。 加强了对妇幼人员妇幼卫生信息的统计、整理培训工作，4月19日我院再次对全县妇幼人员进行了新生儿疾病筛查、妇幼
9 卫生年报、产后访视等方面的培训，确保了信息资料的收集整理、归档及管理，保证了资料的准确性和连续性。
（七）积极做好重大公共卫生项目工作。
1、农村孕产妇免费增补叶酸预防神经管缺陷项目。免费增补叶酸是预防神经管缺陷、降低新生儿出生缺陷发生率的重要措施之一，县卫生局高度重视该项工作，将项目交由我院具体负责。医院一是成立了由院长庞秀英任组长、分管院长刘燕任副组长的项目领导小组，制定了项目实施方案、督导评估方案、考评标准及工作流程等，为项目的组织实施提供了依据；二是医院利用发放宣传资料、义诊、编写简报等多种形式，对项目进行广泛宣传，共发放宣传资料6000余份、义诊宣传3次、编写简报5期；三是强化了人员培训，举办了县级培训班1期，组织参加省级培训班1次，参训60余人次，参训率达100%；四是健全了组织管理、督导评估、信息管理等各项规章制度7项103条，各种报表按时间分周、月、季度上报，做到了上报及时、数据准确；五是完善了各项登记，各单位按照实施方案、工作流程要求，在发放叶酸时与补服对象签订了知情同意书，建立了叶酸发放、基本信息登记薄；六是规范了工作流程，为保证该项目的顺利实施，项目办从宣传、服用人员的筛选、叶酸发放、登记、随访及项目督导评估等方面进行了规范管理，做到了有的放矢。
截至目前，共向21处乡镇发放叶酸56088瓶，乡镇卫生院
10 向待孕及孕3个月内妇女发放叶酸9576瓶，受益妇女达3645人，增补叶酸知识调查人数4085，目标人群增补叶酸知晓率达到65%。
2、农村孕产妇住院分娩补助项目。为进一步提高我县农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，切实保护妇女、儿童身体健康，我县实施了农村孕产妇住院分娩补助项目，作为我县重大公共卫生项目的执行单位，医院成立了由院长庞秀英任组长、分管院长刘燕任副组长的项目领导小组；制定了项目实施方案，明确了医院在项目执行过程中的职责，积极做好了项目的宣传、培训、信息上报、技术指导等工作，自项目开展以来，我院共发放宣传资料5000余份，先后派3名人员参加了省、县级培训，抽派4名人员参加了市、县两级项目督导工作，并于5月25日，由2人在卫生局举办的住院分娩补助流程和信息录入培训班上做了详细地业务指导，进行了现场解答，通过这次培训，取得了良好的效果。
作为项目执行单位，我院率先完成了住院分娩补助网络现场直报工作。自5月14日开展现场补助以来，截至6月底，我院共补助417人，垫付资金145950元。
三、加强了对手足口病和甲型 H1NI流感的防控工作。 为控制疫情的扩散，保证广大群众的身体健康，医院成立了以庞秀英院长为组长的领导小组，召开专题会议，及时传达上级会议精神，先后举办手足口病培训班6期，甲型H1NI流感
11 培训班3期，并制作宣传版面2块、印制宣传材料1000余份。
在今后的工作中，我们将与时俱进，开拓创新，积极探索新思路，寻求新举措，力求新突破，充分发挥妇幼保健院的功能，为保障全县妇女儿童的健康，促进全县经济社会发展做出新的更大贡献。
2010 12
年7月17日
