广东省2017年普外科主治医师基础知识考试试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证____ A．心肺复苏后期治疗
B．通气功能不全或衰竭
C．换气功能衰竭
D．呼吸肌功能失调或丧失
E．术后恢复期病人
2、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征 A．腹膜炎较重且无局限趋势 B．急性输卵管炎所致腹膜炎 C．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 D．一般情况差，有休克表现
E．观察12小时，症状体征加重者
3、病人便频，大便变形，首先应查 A．直肠镜 B．乙状结肠镜 C．纤维结肠镜 D．直肠指诊 E．钡灌肠
4、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是 A．弯制时不能损伤模型 B．避免反复弯曲
C．连接杆形成后，应适当磨光 D．避免反复扭转 E．以上都不是
5、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想 A．胸腹部X线检查 B．腹部B型超声检查 C．诊断性腹腔穿刺 D．血常规和生化检查 E．CT检查
6、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发 A．菌血症 B．败血症
C．化脓性海绵状静脉窦炎 D．喉头水肿
E．面部蜂窝织炎
7、该患者应采取以下哪项治疗方法 A．流食，中医治疗 B．半流食，针刺疗法
C．禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛 D．禁食水，解痉止痛 E．抗生素，补液治疗
8、为明确诊断首先应作 A．腹腔B超 B．腹部平片
C．粪便常规检查 D．直肠指诊 E．钡灌肠造影
9、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是 A．B超 B．腹穿 C．腹部压疼 D．X线 E．同位素
10、肝棘球蚴病(原称包虫病)病在术中发现囊内有淡黄色的液体下列哪一项处理是错误的
A．注入适量高渗盐水 B．注入大量10%甲醛
C．先注入少量的10%甲醛，5～10分钟后连同囊液吸出 D．吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁 E．注入适量3%双氧水
11、甲状腺癌的常见病理类型不包括 A．乳头状腺癌
B．滤泡状腺癌
C．未分化癌
D．鳞癌
E．髓样癌
12、突眼性甲状腺肿又称 A．单纯性甲状腺肿 B．继发性甲亢 C．高功能性腺瘤 D．原发性甲亢
E．地方性甲状腺肿
13、男性，56岁，有糖尿病病史12年．颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为
A．急性化脓性淋巴结炎 B．疖 C．项痈 D．丹毒
E．颈深部化脓性蜂窝织炎
14、肝内胆管结石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同
C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管
15、小面积烧伤，初期可用 A．清凉油 B．红油膏 C．金黄膏 D．黑布膏
E．白玉膏掺生肌散
16、脾功能亢进主要发生于 A．巨大脾囊肿 B．脾良性肿瘤 C．脾内瘤 D．脾萎缩
E．充血性脾肿大
17、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，5～6次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为 A．慢性痢疾 B．乙状结肠癌 C．结肠息肉
D．溃疡性结肠炎 E．过敏性结肠炎
18、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A．属继发性胆管结石
B．一般不合并肝外胆管结石 C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D．右侧肝较左侧肝多见
E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现
19、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大 A．急性胰腺炎迁延不愈 B．急性胰腺炎并发脓肿 C．急性胰腺炎并发假性囊肿
D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎
20、体检最重要的是 A．肿物的形状
B．肿物还纳后压迫内环是否复出 C．透光试验
D．腹部有压痛及肿物 E．下肢有无感染性病灶
21、最可能的诊断是 A．胃肠吻合口破裂 B．十二指肠残端破裂 C．碱性反流性胃炎 D．重症胰腺炎
E．术中胆总管损伤
22、下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合 A．常可触及有压痛的肿块 B．腹膜刺激征
C．阵发性腹痛，间歇期疼痛消失 D．早期出现休克
E．发热，脉快、白细胞增高
23、最有意义的影像学检查为 A．同位素扫描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT
24、腹腔镜结直肠手术的术式有 A．手助腹腔镜式
B．非气腹手助腹腔镜式 C．以上均正确
D．非气腹腹腔镜辅助式 E．腹腔镜辅助式
25、该病人最可能的诊断是 A．肛裂 B．外痔 C．肛瘘
D．皮质腺囊肿 E．肛管癌
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、如手术治疗，最佳手术方式 A．胆囊切除术 B．胆总管探查术
C．胆囊切除，胆总管探查术 D．胆囊造瘘术
E．胰十二指肠根治或胆肠吻合
2、男性，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐，查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为 A．肿瘤引起的肠梗阻 B．上消化道穿孔
C．肠系膜上动脉栓塞 D．肠扭转 E．输尿管结石
3、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于 A．肿瘤距肛门的距离
B．肿瘤是否已侵犯肠管周围 C．左半结肠的长度 D．肿瘤有无远处转移 E．肿瘤的病理类型
4、男性，61岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美(西咪替丁)无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法A．CT B．B超
C．便潜血试验 D．上消化道造影 E．胃镜
5、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征 A．影像学检查发现肝内液性暗区 B．全身中毒症状明显
C．血液细菌学培养有时为阳性 D．常继发于胆道感染 E．肝穿刺液为咖啡色
6、下列哪一项不是脾破裂时X线检查所见 A．胃向右前方移位 B．胃大弯有受压现象 C．出现气液平面
D．胃与横结肠间距增宽
E．左膈升高，结肠脾曲下降
7、此病人应首先考虑诊断 A．腹股沟淋巴结肿大 B．腹股沟直疝 C．腹股沟斜疝 D．睾丸鞘膜积液 E．隐睾
8、器官冷缺血是指下列哪一种温度下缺血 A．0℃ B．2℃ C．4℃ D．6℃ E．8℃
9、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了 A．腹膜后血肿 B．腹膜内严重感染 C．腹部大手术
D．低血钾、低血镁
E．肠道肿瘤
10、关于胆石症，哪项是正确的
A．肝内胆管结石，右肝管多于左肝管 B．胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C．胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状 D．胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E．肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段
11、胃、十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是 A．胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B．胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重 C．溃疡恶变
D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛 E．复合溃疡，经正规内科治疗无效
12、男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5℃，心率108/ min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影．此时最适宜的治疗方案是
A．尽快行单纯胆囊切除手术 B．采用非手术治疗并密切监护
C．积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术 D．尽快行腹腔镜胆囊切除术 E．急诊行胆总管探查引流手术
13、最恰当的治疗方法 A．乳房单纯切除 B．肿物局部切除 C．乳腺癌根治术
D．单纯乳房切除+腋淋巴结清除术 E．药物治疗
14、乳腺检查时，应避免 A．按一定顺序进行 B．先双侧对比观察
C．先检查健侧，再检查患侧 D．用手指掌面按压乳腺 E．用手抓捏乳腺及肿物
15、卡环臂在基牙上的位置
A．取决于导线并随牙冠形态而异，一般是舌臂高颊臂底 B．主要取决于导线与牙冠形态无关
C．取决于导线并不需随牙冠形态而异，一般都是舌、颊臂等高 D．取决于牙冠形态与导线无关 E．以上都不是
16、胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征 A．胆总管扩张 B．胆囊多发小结石 C．胆囊积液 D．黄疸病史 E．合并胰腺炎
17、男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是 A．直肠癌
B．溃疡性结肠炎 C．血吸虫病肉芽肿 D．直肠多发性息肉 E．直肠炎性瘢痕狭窄
18、输血最严重的并发症是 A．非溶血性发热 B．细菌污染反应 C．病毒性肝炎 D．溶血反应 E．过敏反应
19、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理 A．物理治疗
B．大剂量抗生素治疗
C．拆除切口缝线，敞开伤口 D．B超检查 E．继续观察
20、肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行 A．胆囊造瘘术
B．胆总管探查及引流术 C．肝叶切除术
D．胆总管十二指肠吻合术 E．胆囊切除
21、单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的 A．单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂 B．青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证 C．胸骨后甲状腺肿需手术治疗
D．结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗 E．绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术
22、诊断为 A．慢性胃炎 B．十二指肠溃疡 C．胃溃疡 D．胃癌 E．胃憩室
23、胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的 A．上消化道大出血 B．食管狭窄 C．幽门梗阻
D．轻度心肺功能不全 E．胃内异物
24、如为下端胆总管癌，其治疗方法是 A．病变切除
B．胆总管室肠Roux-Y吻合术 C．胰十二指肠切除术
D．胆囊室肠Roux-Y型吻合术 E．胆囊室肠改良式Roux-Y吻合术
25、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是 A．幽门梗阻 B．高位小肠梗阻 C．低位小肠梗阻 D．乙状结肠扭转 E．腹泻
