药厂质量管理体系
摘要
GMP是规范药品生产和质量管理的重要技术法规与基本准则。是保证药品质量安全的最重要、最可靠的技术规范，更是制药企业取得准入资格的强制与必备条件。药品GMP是药品生产管理与质量监控的基本要求，适用于药品制剂生产的全过程和原料药生产中影响成品质量的关键工序，有利于确保制药企业持续稳定的生产出适用于预期用途、符合注册批准或是规定要求与质量标准的药品，以最大限度地降低药品生产过程中的污染危险，减少各种差错的发生，也是制药企业进行药品生产管理与质量管理行之有效的制度。
关键词：GMP 制药行业 现状 质量管理
自我国制药业监督实施GMP以来，我国药品抽样检查合格率呈明显攀升趋势，规范了药品生产秩序，促进了医药市场的健康发展，加速了制药企业的结构调整与产业升级，过去生产企业多、小、散、乱的状况得到改善。然而我们应清醒认识到，我国与发达国家相比仍存在一定差距，仍面临许多问题。
一、GMP与我国制药行业
药品质量意识淡薄，忽视配套设施建设
现不少药品制药企业将GMP认证证书当做是获准药品生产经营权的准入凭证，一旦通过认证就万事大吉，忽略管理，在此种思想的传播下，某些企业从未对员工持续进行基本法律法规培训，造成员工对该方面知识宅白，有的企业造假培训记录，只为应付GMP认证检查。许多企业忽视对员工进行GMP基本知识、专业技术与岗位操作规程培训，使员工对自身岗位环境要求、操作管理注意事项与岗位责任都不明确。部分企业在对实施GMP的认识理解上存有误区，对GMP硬件改造的深度、范围与资金问题缺乏把握，追求高标准、高档次，使企业GMP硬件投入过高，加大运营成本，忽视了软件建设，以致“软硬件”不配套，为药品生产质量埋下隐患。生产运行成本提高，资金紧张我国部分中小型药厂的基础薄弱，经营效益较差，企业人才流失现象严重，厂房设备布局陈旧，技术落后，面临许多生产质量管理问题，难以承担落实GMP标准等所需的巨额费用，现经 GMP认证的企业约65%的生产线开工不足、新建生产线处于闲置状态，约60% 的中小企业而临银行还贷、资金缺乏的不同程度的压力。现我国企业的GMP改造平均每家药厂投入资金约三千万，企业成本上升，资金紧张。
企业缺乏创新
目前，一些企业的管理人仅仅凭借传统经验来管理企业，知识更新能力弱，组织咖调能力差，管理观念滞后，管理目标模糊、概念不清，管理体制僵化、过程随便，监管力度较低，造成企业缺乏良好的内部运行机制，很难与国际管理水平接轨。
革新管理观念
企业应重视人力资源管理，优化企业资源配置，合理整合企业资源，努力完善企业良好的机制，吸引人才，合理利用人才，提高团队竞争力，将企业做强做大。当然，各级管理者需克服官僚思想作风，及时更新知识、理念，与时俱进，树立民主管理、科学决策及终身学习的管理观。采用先进的管理软件进行管理也可以事半功倍，能够节约人力物力，现国内已有企业应用ERP( Enterprise Resource Project)系统进行GMP管理网，值得企业借鉴。实施GMP后，企业应会利用先进设备、管理与思维模式来节约成本，如国外已用新的加热和冷却系统对原料药的合成反应进行联机控制，可满足不同品种的合成。
二、GMP在药厂质量管理体系中的实施和应用
随着经济的发展和社会的进步，新的药品生产质量管理理念和要求不断更新和涌现，为提升药品质量、确保公众用药安全，卫生部于2010 年再次对药品GMP进行修订，并于2011年2月发布了《药品生产质量管理规范（2010年修订）》（即新版药品GMP）。新版药品GMP吸收国际先进经验，结合我国制药行业实际情况，按照“软件硬件并重”的原则，贯彻质量风险管理和药品生产全过程管理的理念，达到了与世界卫生组织药品GMP 的一致性。
此次新版药品 GMP 修订主要有以下三个特点:①提高了无菌制剂生产环境标准，增加了生产环境在线监测要求，提高无菌药品的质量保证水平；②进一步完善了药品安全保障措施，引入质量风险管理的概念，对原辅料采购、生产工艺变更、操作中的偏差处理、发现问题的调查和纠正、上市后药品质量的监控等各个环节可能出现的风险进行管理和控制，主动防范质量事故的发生；③加强了药品生产质量管理体系建设，细化了对构建实用、有效质量管理体系的要求，强化药品生产关键环节的控制和管理，以促进企业质量管理水平的提高。
根据规定，自2011年3月1日起，新建药品生产企业、药品生产企业新建（改、扩建）车间应符合新版药品 GMP的要求。现有药品生产企业将给予不超过5年的过渡期，并依据产品风险程度，按类别分阶段达到新版药品GMP的要求。由于上一版药品 GMP（1998 版）实施至今已有 10 余年，近年来我国制药企业按照药品GMP （1998版）的要求进行药品生产及质量管理，其生产工艺、生产环境、质量管理体系已相对滞后。新版药品GMP大幅提高了无菌制剂生产环境、在线监测及药品生产质量管理体系建设的要求，众多制药企业需要改进生产工艺、改建车间、购置更符合新版药品 GMP无菌生产要求的装备。随着新版药品GMP的实施及制药企业技术改造的进行，预计未来五年我国医药制造业固定资产投资及中高端制药装备市场需求将保持快速增长。
新版药品GMP的实施将有助于制药装备行业秩序的规范，有利于行业长期、健康发展。药品是治疗疾病、挽救生命的，健康的维护离不开药品，药品的质量离开实施药品GMP，它是一项复杂的系统工程，是需长期坚持实施的规范行为，唯有在药品GMP管理体系保证的前提下，才能确保药品质量。因此严格实施药品GMP是必然的，是只有起点、没有终点的任务。在竞争压力急剧增加的今天，与药相关的所有人员都应该一切都按照GMP的规定，树立强烈的药品质量意识，严格把关药品质量，既有利于国家经济水平的提高，更加是为我们自己负责。
药品生产质量管理规范是一个完整的质量管理体系，任何一个环节都可能引起质量体系变化，影响GMP的实施，影响产品的质量，产品质量是生产出来的，而不是监管出来的，因此，GMP 质量管理体系是一个完整的有机整体。
在生产企业管理层中关键岗位如质量授权人、生产管理负责人、质量管理负责人、供应部门负责人等都是很重要的岗位。非管理层关键岗位如各车间 QA 管理人员，仓库标签及说明书、包装盒管理人员，特殊药品管理人员。另外在物料供应商的确认、物料的验收、仓库管理、设备管理、生产环境、生产过程控制、成品分发检查、成品放行审核、用户意见处理等岗位，要选择工作责任心及工作能力强的人员，才能对产品质量起到有效的保证作用。
在工作中，只有这些方面沟通到位，才能高效、有序生产出合格药品。我们的管理层人员之间，管理层人员与基层人员之间，生产管理部和质量管理部之间，QA 和 QC 之间，质量授权人和质管部经理之间，厂部 QA、车间 QA 与班组质检员之间，仓库与车间物料管理员之间，都应当做到经常、及时、有效沟通，很多工作进展不畅，跟各部门之间协调沟通不到位很有关系，只有各部门端正认识，意识到每一个环节都是下一个环节的起始，就像多米诺骨牌一样，整个生产流程才能迅速，及时，无误地从起始环节到最终环节，完成合格药品生产。
在生产工序及检验工序上的一线工作人员，有些工作了很多年，积累了大量本工序的实际工作经验，比如高效液相色谱仪的操作人员，在工作方法上，有时基层工作人员是最有发言权的，对改进工艺流程或操作方法是会有一些好的建议的，公司管理人员应经常接触各层次人员，了解和收集基层员工对生产质量管理方面的意见、要求和建议，由专业人员汇总分析及决定是否采纳，一经采纳要给予当事人适当奖励，保证员工传达想法的渠道畅通，他们的很多想法往往是具有实践操作意义的，鼓励基层人员参与企业管理，让他们在工作之余找到成就感、归属感，也使公司的管理更符合实际。
最近多起药害事件，全是在细节管理上出现漏洞，药品生产企业的质量管理是全员参与、全过程管理的系统工程，从外部环境到内部环境，从工业用水、用气、用电、用风，到设施、设备的管理，计量器具的管理、生产管理、卫生管理、验证管理、物料管理、包装和贴签管理、质量管理、文件管理、销售及用户投诉管理、自检管理，方方面面都要规范、有序，否则就会引起连锁反应，事后补过，为时已晚，因为药品质量是生产出来的，而不是检验出来的，药品只有合格品和不合格品之分，没有处理品和等外品，一旦查出不合格项目，前期投入的人力、物力、财力都会化为乌有。任何补救措施都是得不偿失的。因此，注意工作细节，遵守相关规范，严格操作流程，控制生产工艺的每一步骤，以最大可能使产品满足质量要求。把发生差错、混药和各类污染的可能性降到最低程度。
三、学习体会
GMP是在药品的生产全过程中保证生产出优质药品的管理制度，是把发生差错事故、混药及各类污染的可能性降到最低程度的必要条件和最可靠办法，是药品在生产过程中的质量保证体系。实施GMP对改革、建设、发展中的我国医药行业具有十分重要的意义：一是使我国医药行业向国际通行惯例靠拢的重要措施，是使医药产品进入国际市场的先决条件；二是使我国药品生产企业及产品增强竞争力的重要保证；三是我国政府和药品生产企业对人民用药安全高度负责精神的具体体现。在市场竞争日趋激烈的当今世界，药品生产企业只有及早实施GMP，才可能较好地满足消费者的需求，进而求得自身的生存和发展。
参考文献
[1] 姜典才，林朝霞，张 洁等。对我国GMP发展的几点思考[J].中国药事，2006， 20（4）.[2] GSP委员会.药品生产验证指南[M].北京：中国医药科技出版社，1996;4 [3] 吴茜，洪鹰.制药装备应满足GMP的要求[J].辽宁中医药大学学报，2007，9 （3）.[4] 邓海根.制药企业GMP管理实用指南[M].北京：中国计量出版社，2000：12 [5] 王颖.GMP认证后制药企业的发展方向[J].中国药业，2006，15（17）：14
