普通手术室空气细菌培养方法及操作注意事项
1、空气培养目的
检测手术间的空气在静态下是否达到空气卫生学标准。
空气培养是通过空气菌落测定实现的,空气菌落测定可作为一种环境清洁的指标。
2、人员着装要求:检测者需要洗手戴口罩和帽子
3、采样时间
每月监测一次,在消毒处理后关好门窗,在无人走动的情况下,静止10min进行采样。在消毒处理后,医疗活动前进行。
4、采样方法
检测者需要洗手带口罩和帽子,根据采样原理采用平板暴露法:室内面积≤30m2对角线内、中、外处设3点,内外点布位距墙壁 1m处,室内面积>30m2设4角及中央5点,4角的布点部位距墙壁1m处。空气中细菌等微生物可随尘粒一起下降,在室内各采样点处放好营养琼脂平板 ,采样高度距地面0.8~1.5m,采样时,将平板盖打开搭在平皿边缘上,暴露5min,盖好平皿盖。
2、检测内容
(1)手术间的物体表面及可能有可能与患者接触的物体表面:
每月培养一次。包括治疗车、治疗台、无菌灯、输液架、手术间门把手、无菌器械台、麻醉机、吸引器瓶、麻醉床、手术间墙壁等。
(2)手卫生培养:
每月培养检测一次,以同一台手术至少五人为一组,包括器械护士、手术医师,若一台手术人员不足五人,可两台手术合并5-6人做手培养。
(3)腔镜器械:
每月培养检测一次,培养项目3-5个,镜头、腔镜管道为每月必做项目, 其余手术器械随机抽查
(4)无菌物品:
每月培养检测一次。包括一次性无菌物品及高压灭菌后的无菌物品。一次性无菌物品及高压灭菌后的无菌物品每月随机抽取至少3例,不得检出任何微生物。
(5)植入性器械:
每月抽查一次骨科外来植入性器械包括钉子和钢板及专用器械。
2、采样方法:
(1)物体表面主要采用棉式子涂抹法。采用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子,取出棉拭子,先在酒精灯外焰进行烧灼后,直接在物体表面按一定顺序滚动式涂抹,后将棉拭子入装有含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,立即送检。
(2)手部培养方法,被检测者须五指并拢,取出棉拭纸先在酒精灯外焰进行烧灼后以手掌到手指尖为平面S型滚动式涂抹,涂抹后将棉拭子入装有含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,立即送检。
3、注意事项:
(1)培养不得检测出任何微生物。
(2)采样后及时送检,48小时出结果。
(3)结果出来后将检验报告单依次粘贴在A4纸上,并注明培养房间和培养日期做好完整记录。
5、注意事项
(1)布点位置要正确,严格按照房间面积、布点要求及采样方法进行操作。
(2)采样后及时送检,48小时出结果。
(3)培养采样者应及时将结果取回,结果取回后如无异常应将检验报告单依次粘贴在A4纸上,并注明培养房间和培养日期做好完整记录,如有超标应及时通知护士长,并查找原因,复检。
6、检测结果判断
空气培养标准值≤200cfu/m3