山东省2016年上半年心电学技术初级职称试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、诊断急性右心室心肌梗死主要依据
A．V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
B．V1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型
C．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高
D．V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
E．V3R～V6R导联QRS波群呈QS型
2、动态心电图记录器按记录时间分为
A．磁带记录器、固态记录器和闪存记录器
B．模拟记录器和数字记录器
C．连续记录器和间歇记录器
D．磁带记录器和闪存记录器
E．实时记录和远程信号传输
3、获得性长QT间期综合征可见于
A．高钾血症
B．高钙血症
C．中枢神经系统损伤
D．口服地高辛
E．以上都是
4、右心室心尖部起搏的心电图特点为
A．QRS波群呈类左束支阻滞图形+心电轴左偏
B．左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形
C．在V
5、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群
D．左束支阻滞图形+左后分支阻滞
E．右束支阻滞图形+左前分支阻滞
5、心电图如图3-3-1所示，应诊断为
A．急性心包炎
B．变异型心绞痛
C．前壁心肌损伤
D．急性前间壁心肌梗死
E．急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死
6、影响QT间期离散度的因素是
A．电解质
B．心肌缺血
C．抗心律失常药物
D．自主神经活性
E．以上都是
7、动态心电图ST段偏移的检测点一般设定在J点后
A．40～60ms
B．50～70ms
C．60～80ms
D．70～90ms
E．80～100ms
8、有关冠状动脉痉挛的表述，不正确的是 A．冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低
B．冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上
C．冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉
D．冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解
E．乙酰胆碱可诱发出节段性冠状动脉痉挛
9、患者女性，55岁，晕厥待查。心电图检查见图3-7-7，应诊断为 A．二度Ⅱ型窦房阻滞
B．二度Ⅰ型窦房阻滞
C．窦性停搏
D．二度Ⅱ型房室传导阻滞
E．高度房室传导阻滞
10、关于等张运动的表述，正确的是
A．举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动
B．做功时，肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩
C．等张运动时骨骼肌血管收缩，外周血管阻力增高
D．对心血管患者不利
E．运动试验时不宜采用等张运动
11、3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在 A．左腋前线第5肋骨
B．右锁骨下窝
C．胸骨右缘第4肋骨
D．胸骨左缘第4肋骨
E．胸骨左缘第5肋骨
12、关于心电图产生原理的表述，不正确的是
A．除极和复极过程中，任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量
B．心脏在除极和复极的任一瞬间，不同部位的心肌可出现无数对电偶，产生无数方向不同、大小不等的心电向量
C．某一瞬间心电向量的总和，称为瞬间综合心电向量
D．探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量
E．某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的
13、心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗(CRT)时，左心室起搏电极导线置入的部位常为
A．左心室心尖部
B．冠状静脉窦
C．左心室室间隔部
D．左心室流出道
E．以上均可
14、以下为CK升高的原因，但应除外
A．心肌炎
B．剧烈运动
C．脑损伤
D．心肌梗死
E．肺炎
15、患者女性，36岁。体检心电图见图3-9-6，应诊断为
A．窦性心律，心电图正常
B．窦性心律-心房游走心律
C．交界性逸搏心律
D．房性逸搏心律
E．逸搏夺获性心律
16、洋地黄中毒的心电图改变不包括
A．窦房阻滞
B．心房颤动伴三度房室传导阻滞
C．房性心动过速
D．室性心动过速
E．ST-T呈鱼钩样改变
17、关于Mahaim纤维心电图特征的表述，不正确的是
A．PR间期正常或延长
B．QRS波群时限正常或延长，起始部可见delta波
C．可出现ST-T改变
D．可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速
E．仅能发生逆向型房室折返性心动过速
18、以下情况可能会引起心电图记录出现交流电干扰，但应除外
A．地线连接不当
B．周围有电磁波影响
C．开关接触不良
D．患者呼吸急促
E．电源电压异常
19、符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是
A．二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动
B．二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈同向运动
C．二尖瓣前后叶呈双峰镜像
D．二尖瓣前叶CD段向后移位，呈“吊床样”改变
E．以上均不对
20、患者女性，65岁，糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊，体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为
A．心房扑动
B．心房颤动
C．干扰
D．房内阻滞
E．房内差异性传导
21、关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述，不正确的是
A．严重缺血使细胞膜受损
B．细胞内K+外溢
C．细胞外Na+内流
D．静息膜电位降低
E．4相等电位线(TP段)下移
22、梯形图中AV代表
A．心房区
B．心室区
C．窦房区
D．交界区
E．窦房结
23、关于生理性起搏的描述，错误的是 A．指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式
B．频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏
C．右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式
D．VVI起搏属于非生理性起搏模式
E．可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生
24、需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是
A．窦性停搏
B．二度Ⅱ型窦房阻滞
C．二度Ⅰ型窦房阻滞
D．窦性心律不齐
E．以上都是
25、关于预激综合征的表述，不正确的是
A．常规心电图delta波可间歇出现
B．常规心电图delta波可持续出现
C．常规心电图可不出现delta波
D．常规心电图可见delta波表明旁路具有前传功能
E．常规心电图无delta波表明旁路不具有前传功能
26、关于高钾血症的描述，不正确的是
A．复极3相时间缩短
B．除极0相上升速度减慢
C．R波振幅降低，S波增宽
D．ST段不下移
E．可引起ST段抬高
27、正常人心室激动的顺序是
A．从外膜向内膜，从心室中下部向心底除极
B．从外膜向内膜，从心室中下部向心尖除极
C．从间隔开始扩展至心底，前壁，侧壁，最后是心尖及下壁除极
D．从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极
E．从前壁开始扩展至间隔，侧壁，心尖，下壁，最后是心底除极
28、以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述，错误的是 A．室间隔厚度＞13mm
B．左心室后壁厚度与室间隔厚度比值＞1.3
C．最常发生在室间隔上中部，亦可累及心尖部
D．合并梗阻时可有SAM现象
E．左心室顺应性减低
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的最佳刺激方式为
A．S1S2
B．S1S1
C．S1S2S3
D．RS2
E．S1S2S3S4
2、患者男性，40岁，活动时心慌、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动(SAM征)，左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为
A．冠心病，乳头肌断裂
B．风湿性心脏病
C．肥厚型心肌病(梗阻性)
D．肥厚型心肌病(非梗阻性)
E．主动脉瓣狭窄
3、运动负荷试验普遍采用Mason-Likar改良后的12导联系统，该改良导联系统可引起
A．电轴偏左
B．下壁导联电压增高和Q波丢失
C．aVL导联Q波丢失
D．aVR导联Q波丢失
E．以上都不对
4、患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图3-1-3所示，应诊断为
A．右心室肥大
B．左心室肥大
C．右心房肥大
D．左心房肥大
E．双侧心房肥大
5、以下为急性心包炎的心电图特征，但应除外
A．可表现为广泛导联(aVR、V1导联除外)ST段呈凹面向上抬高
B．常出现房性期前收缩
C．心包积液患者可表现为QRS波群低电压
D．心包积液患者可出现电交替
E．常伴有窦性心动过速
6、1957年，首先研制出动态心电图仪的学者是
A．Willem Einthoven B．Norman J.Holter
C．F.N.Willson
D．Frank
E．Arthur Master
7、前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是 A．V
1、V
2、V3
B．Ⅱ、Ⅲ、aVF
C．V
3、V
4、V5
D．V
5、V6
E．Ⅰ、aVL、V
5、V6
8、关于右心室特发性室性心动过速的表述，不正确的是
A．仅起源于右心室流出道
B．发生机制可能与触发活动有关
C．对腺苷敏感
D．可发生晕厥
E．常表现为单形性室性心动过速
9、患者女性，65岁，冠心病。心电图如图3-15-3所示，应诊断为
A．左心室肥大
B．完全性左束支阻滞
C．急性前间壁心肌梗死
D．完全性右束支阻滞
E．预激综合征
10、关于房室折返性心动过速的表述，不正确的是
A．顺向型房室折返性心动过速约占95%
B．折返环的组成包括心房和心室
C．可表现为窄QRS波群心动过速，也可表现为宽QRS波群心动过速
D．房室传导可为1:1或2:1
E．可采用射频消融术根治
11、引起高钙血症心电图表现的机制是
A．动作电位3相缩短
B．动作电位3相延长
C．动作电位2相延长
D．动作电位2相缩短
E．与总的动作电位时程延长有关
12、以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是
A．Brugada综合征
B．SⅠSⅡSⅢ综合征
C．早期复极综合征
D．X综合征
E．预激综合征
13、以下不属于阿托品试验禁忌证的是
A．前列腺肥大
B．青光眼
C．高温季节
D．窦性心动过缓
E．窦性心率为160次/分
14、在标准心电图纸速(25mm/s)的情况下，测相邻两个R-R之间的大格数为8大格，其心率为
A．30次/分
B．33.3次/分
C．37.5次/分
D．42.8次/分
E．50次/分
15、关于正常额面QRS心电轴的描述，正确的是
A．少数正常人额面QRS心电轴可位于-90°～±180°
B．正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+90°
C．正常人额面QRS心电轴的范围为+30°～+110°
D．正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+110°
E．少数正常人额面QRS心电轴可位于+100°～+110°
16、与肺源性心脏病不符的X线征象是
A．肺气肿
B．右心室增大
C．左心室增大
D．右前斜位见肺动脉圆锥明显突出
E．右下肺动脉直径＞15mm
17、患者男性，9岁。因行斜视手术检查心电图。心电图及梯形图如图4-5-11所示，应诊断为
A．三度窦房阻滞、交界性逸搏心律
B．三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
C．加速性交界性心律、干扰性房室分离
D．三度房室传导阻滞、室性逸搏心律
E．房性期前收缩二联律未下传
18、关于额面QRS心电轴标准的表述，不正确的是 A．心电轴位于+90°～+120°，为电轴轻、中度右偏
B．心电轴超过-30°，为电轴左偏
C．正常人的心电轴范围应为+30°～+90°
D．心电轴超过+120°，为电轴显著右偏
E．心电轴位于-90°～-180°，为不确定电轴
19、有关起搏器感知功能的描述，不正确的是
A．通过改变A波和V波的灵敏度值，可改变起搏器的感知功能
B．感知过度时，心电图上出现短于起搏间期的间歇
C．调高感知灵敏度值(降低灵敏度)，可消除感知过度现象
D．调低感知灵敏度值(提高灵敏度)，可消除感知不良现象
E．感知T波，可通过调高感知灵敏度值来解决
20、患者男性，34岁，因预激综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta波消失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能为
A．心肌受损
B．射频消融未成功
C．电张调整性T波改变
D．急性冠脉综合征
E．心血管神经症
21、关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是 A．经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V
B．起搏电极导管的位置与起搏阈值无关
C．药物和体位均可影响起搏阈值
D．测定起搏阈值时，采用的刺激频率一般比自身心率快10～20次/分
E．起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压
22、关于下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现的表述，不正确的是
A．额面QRS心电轴明显右偏
B．左前分支阻滞被掩盖，仅表现为下壁心肌梗死的图形
C．QRS波群时限＜0.12s
D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈rS型，但rⅢ＞raVF＞rⅡ
E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈QS型
23、患者男性，66岁，高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示，应诊断为
A．左心房肥大，左心室肥大，室性期前收缩
B．双侧心房肥大，双侧心室肥大，室性期前收缩
C．右心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩
D．左心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩
E．不完全性左束支阻滞，室性期前收缩
24、患者女性，16岁，有甲状腺功能亢进病史，因下肢无力而跌倒。心电图如图3-6-6所示，应考虑为
A．正常心电图
B．高钾血症
C．低钾血症
D．低钙血症
E．ST-T改变提示心肌炎可能
25、患者男性，48岁，因突然发作心悸半小时就诊，听诊心率约为150次/分，急查心电图如图3-16-1所示，最可能的诊断是
A．室上性心动过速伴室内差异性传导
B．心房颤动合并室内差异性传导
C．预激综合征合并心房颤动
D．室性心动过速
E．预激综合征合并心房扑动
26、关于高钾血症的描述，不正确的是
A．复极3相时间缩短
B．除极0相上升速度减慢
C．R波振幅降低，S波增宽
D．ST段不下移
E．可引起ST段抬高
27、正常人心室激动的顺序是
A．从外膜向内膜，从心室中下部向心底除极
B．从外膜向内膜，从心室中下部向心尖除极
C．从间隔开始扩展至心底，前壁，侧壁，最后是心尖及下壁除极
D．从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极
E．从前壁开始扩展至间隔，侧壁，心尖，下壁，最后是心底除极
28、以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述，错误的是 A．室间隔厚度＞13mm
B．左心室后壁厚度与室间隔厚度比值＞1.3
C．最常发生在室间隔上中部，亦可累及心尖部
D．合并梗阻时可有SAM现象
E．左心室顺应性减低
