吉林省2016年心电学技术初级职称考试试题
一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示，应诊断为
A．房性心动过速，二度房室传导阻滞
B．窦性心动过速，二度房室传导阻滞
C．窦性心动过速，三度房室传导阻滞
D．心房扑动，高度房室传导阻滞
E．窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏
2、关于目前SCP-ECG(心电信息的标准化通信协议)标准的表述，正确的是 A．仅支持动态心电信息
B．仅支持运动心电信息
C．仅支持信号平均心电信息
D．仅支持静息心电信息
E．既可支持静息心电信息，也可支持动态心电信息
3、关于长QT间期综合征的表述，不正确的是
A．离子流的改变是基因分型的电生理基础
B．LQT1型为Iks外流缓慢
C．LQT2型为Ikr外流缓慢
D．LQT3型为INa持久缓慢内流
E．LQT1型首选美西律治疗
4、冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括
A．管腔呈边缘不规则的狭窄——完全梗阻，呈杵状
B．梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，又称轮廓征
C．管腔内血栓被造影剂染色，而呈造影剂滞留征
D．完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放
E．可见侧支循环
5、患者男性，28岁，健康体检，与2天前心电图比较，发现各导联心电图波形振幅均降低50%，时限未见异常，首先应考虑
A．阻尼过小
B．时间常数过大
C．标定电压设置在5mm/mV
D．标定电压设置在20mm/mV
E．走纸速度设置在12.5mm/s
6、反映左心室舒张功能受损的指标是
A．E峰值速度升高
B．A峰值速度减低
C．E/A＞1
D．E/A＜1
E．E/A=1
7、患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后复查动态心电图，采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述ESVEM标准不正确的是
A．室性期前收缩减少≥70%
B．成对室性期前收缩减少≥80%
C．短阵室性心动过速消失≥90%
D．多源性室性期前收缩完全消失
E．15次以上室性心动过速及运动时≥5次的室性心动过速完全消失
8、关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是
A．ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV
B．ST段呈水平型压低≥0.1mV
C．ST段呈下斜型压低≥0.1mV
D．持续时间≥1分钟
E．2次发作间隔时间≥1分钟
9、运动试验的最大负荷与纽约心脏协会(NY-HA)的心功能分级有对应的关系，能忍受2～4代谢当量的运动量相当于
A．心功能Ⅰ级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅳ级
E．以上均不是
10、以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外 A．T波负、正双向或倒置
B．ST段下斜型下移，ST-T呈鱼钩样改变
C．QT间期延长
D．PR间期延长
E．心律失常
11、关于宽QRS波群心动过速的处理原则，不正确的是
A．对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律
B．对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗
C．对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗
D．鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理
E．以上都对
12、关于心室扑动的描述，错误的是
A．是心室肌产生环形激动的结果
B．常不能持久
C．无正常的QRS-T波
D．快速且不规则的小振幅波动
E．频率为150～250次/分
13、以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征，其中错误的是
A．起搏频率下降10%
B．磁铁频率下降10%
C．脉冲幅度(电压)下降15%～20%
D．电池内阻明显增大
E．脉宽减少50%
14、梯形图中V行的垂直竖线代表
A．心房激动
B．心室激动
C．交界区激动
D．束支激动
E．室内差异性传导
15、判断动态心电图ST段是否偏移的参考点通常设置在 A．P-Q(P-R)段中点
B．QRS波群起点
C．QRS波群终点
D．J点后60～80ms
E．T-P段中点
16、关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是
A．前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常
B．前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病
C．前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者
D．前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗
E．前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥
17、梯形图如图4-5-5所示，该梯形图显示的心律失常为
A．窦性心律不齐
B．窦性期前收缩
C．房性期前收缩
D．交界性期前收缩
E．室性期前收缩
18、患者男性，58岁，发现血糖升高3年，一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外
A．HRV分析
B．Valsalva试验
C．直立倾斜试验
D．深呼吸试验
E．双嘧达莫试验
19、关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是
A．胸导联R波振幅逐渐降低
B．胸导联S波振幅逐渐降低
C．Ⅰ导联和aVL导联的P波、QRS波群和T波颠倒
D．aVF导联图形不变
E．Ⅱ与Ⅲ导联图形互换
20、目前认为评价心肌存活最准确的方法是
A．冠状动脉造影
B．心肌灌注显像
C．PET心肌葡萄糖代谢显像
D．超声心动图
E．12导联同步心电图
21、关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是
A．可实现心电图数据的全院共享
B．可用于学术研究总结
C．可实现全院心电图数据的及时传送
D．可集中储存心电图的诊断报告
E．以上都是
22、患者男性，70岁，胸闷、心悸3天。心电图如图3-14-5所示，其阻滞部位最可能在
A．窦房结
B．结间束
C．房室结
D．Bachmann束
E．束支水平
23、主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流，区别两者的最佳超声技术为
A．M型
B．二维超声
C．脉冲多普勒
D．连续多普勒
E．彩色多普勒
24、关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，不正确的是
A．常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
B．T波高尖
C．QRS波群的S波明显增宽
D．可见房室分离
E．血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常
二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、患者男性，32岁，有多发性骨髓瘤病史。心电图如图3-6-7所示，应考虑为 A．正常心电图
B．高钾血症
C．高钙血症
D．低钙血症
E．洋地黄效应
2、有关起搏器感知功能的描述，不正确的是
A．通过改变A波和V波的灵敏度值，可改变起搏器的感知功能
B．感知过度时，心电图上出现短于起搏间期的间歇
C．调高感知灵敏度值(降低灵敏度)，可消除感知过度现象
D．调低感知灵敏度值(提高灵敏度)，可消除感知不良现象
E．感知T波，可通过调高感知灵敏度值来解决
3、描笔心电信号正常，走纸速度正常，但记录不出心电波形的可能原因如下，但应除外
A．自激多谐振荡器停止振荡
B．记录纸记录不良
C．周围有电磁波影响
D．热笔温度过低
E．扫描笔加热电阻丝烧断
4、窦性心律失常一般不包括
A．阵发性室上性心动过速
B．窦性心动过缓
C．窦房阻滞
D．窦性停搏
E．窦性心动过速
5、患者女性，58岁。因胸闷就诊，12导联动态心电图检查发现长R-R间距，如图4-3-4所示，根据该心电图的表现应考虑为 A．电极脱落导致的一过性P-QRS-T波消失
B．病态窦房结综合征
C．三度窦房阻滞，心室停搏
D．高度房室传导阻滞，心室停搏
E．Brugada综合征，心室停搏
6、ST段是指
A．S波起点至T波起点
B．S波起点至T波终点
C．QRS波群起点至T波起点
D．S波终点至T波终点
E．J点至T波起点
7、关于RS2程序刺激的表述，不正确的是
A．发放期前刺激的基本心律为自主心律
B．RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激
C．RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群
D．RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激
E．RS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短
8、不属于继发性T波改变的是
A．完全性右束支阻滞
B．完全性左束支阻滞
C．预激综合征
D．低钾血症
E．起搏器心律
9、患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示，应诊断为
A．急性下壁心肌梗死
B．急性心包炎
C．变异型心绞痛
D．早期复极综合征
E．加速性室性心动过速
10、关于J波的描述，正确的是
A．J波是指紧接U波之后的一个小波，提示将发生窦性心律失常
B．J波是指紧接QRS波群之后一个小波，可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温
C．J波是指紧接P波之后的一个平段，高J波提示将发生交界性期前收缩
D．J波是指紧接QRS波群之后一个平段，高J波提示将发生房性心律失常
E．J波是指紧接T波之后的一个小波，高J波提示将发生心房颤动
11、心电图纸速为25mm/s时，每毫米横向间距相当于
A．0.01s
B．0.02s
C．0.04s
D．0.05s
E．0.10s
12、急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括
A．额面QRS心电轴右偏
B．V1～V2导联T波倒置
C．窦性心动过速
D．右束支阻滞
E．V4～V6导联ST-T改变
13、动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关，其中最有诊断价值的情况是
A．动态心电图上有心律失常，但监测期间患者没有症状
B．患者有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常
C．患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常
D．动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常
E．以上均是
14、可判断双嘧达莫试验阳性的是
A．出现典型心绞痛，经注射氨茶碱可缓解者
B．出现ST段水平型下移≥0.1mV，持续1分钟，注射氨茶碱后30分钟内恢复原状态者
C．出现ST段抬高≥0.2mV
D．ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV，持续1分钟以上
E．以上都是
15、食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激后的代偿间期完全，提示S2位于
A．窦房结周围干扰区
B．窦房结内干扰区
C．窦房折返区
D．窦房结有效不应期
E．心房有效不应期
16、下壁心肌梗死同时合并右心室梗死，冠状动脉的病变部位大多为
A．左前降支
B．左回旋支
C．左前降支第一对角支
D．右冠状动脉+左回旋支
E．右冠状动脉
17、关于阿托品试验的阐述，正确的是 A．不同剂量的阿托品对心脏的影响不相同
B．小剂量阿托品可使P波增高、T波减低
C．小剂量阿托品可消除迷走神经对窦房结的抑制作用
D．大剂量阿托品可使窦性频率减慢
E．阿托品试验通常采用静脉注射阿托品0.5mg，1分钟内注射完毕
18、QRS波群代表
A．心房除极
B．心房复极
C．左右心室共同除极
D．左右心室除极和复极
E．心房心室共同除极
19、关于正常婴幼儿心电图特征的描述，不正确的是
A．aVR导联R波常＞0.5mV
B．Ⅰ导联R波振幅较低
C．V1导联R/S比值＞1
D．V
5、V6导联S波较深
E．额面QRS心电轴常＜+10° 20、高血压性心脏病患者X线胸片显示的典型心脏形态是
A．普大型
B．二尖瓣型
C．主动脉型
D．二尖瓣普大型
E．主动脉普大型
21、正常窦性心律时，心房激动正向传导的顺序是
A．右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦→左心房
B．右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
C．右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦
D．右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→左心房→右心房下部→冠状静脉窦
E．右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
22、运动试验可疑阳性的判断标准是
A．ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV，持续1分钟
B．ST段水平型或下斜型下移在0.05～0.1mV，持续1分钟以上
C．出现严重的心律失常
D．ST段弓背向上抬高≥0.1mV
E．运动中出现典型心绞痛
23、关于肥厚型心肌病的论述，错误的是
A．室间隔肥厚可产生异常Q波
B．室间隔严重肥厚可引起左心室流出道狭窄
C．异常Q波多出现在Ⅰ、aVL、V4～V6导联
D．异常Q波深而不宽
E．不会出现二尖瓣型P波
24、关于U波的描述，不正确的是 A．U波发生在T波之后0.02～0.04s
B．正常U波振幅可达0.2mV
C．心率快时U波振幅降低
D．正常人U波在肢体导联和胸导联直立
E．正常U波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大
