辅助检查申请单、报告单、临床危急值试题
一、问答题
1、辅助检查申请单的书写原则。
2、辅助检查报告单的检查报告内容。
3、辅助检查报告单评价标准的单项否决项目。
4、辅助检查报告单的书写管理规定。
5、危急值的定义。
6、血液标本采集的原则。
7、辅助检查报告单、申请单的书写内容及要求。
8、辅助检查申请单的书写管理规定。
答案
一、问答题
1、简明扼要、重点突出，认真掌握各种检查的适应征
检查部位、方位及目的明确，提供诊断意见、以供医技检查参考
2、（1）科室名称、患者姓名、性别、年龄、住院病历或者门诊病历号、送检医生
（2）检查项目、检查结果和单位，参考范围、异常结果提示；“检查所见”应有细致、准确的描述，然后给出意见。
（3）操作者姓名、审核者姓名、标本接收时间、报告时间；如果出具的检查报告有修改者，应由具备资质的人员签字确认。 （4）免责声明等其他需要报告的内容
3、（1）检查结果与检查项目不符
（2）未出具检查意见（主要为放射、CT、特检科）
（3）报告单无双签字，或虽是双签字但二者是同一人（夜班、中班除外） （4）检查结果签发人员及审核人员不具备相应资质
（5）其他规定的单项否决项目
4、（1）临床检查报告须使用中文或国际通用的、规范的缩写
（2）进入住院病案的临床医学辅助检查报告单随病历一同保存，保存期不得少于30年。
（3）诊断性临床检查报告应当由执业医师出具。
（4）所有的报告单均由各医技科室专人管理，及时送到临床医生或病人手中。
5、“危急值”是指当患者出现这种检验结果时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速采取有效的治疗措施，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
6、（1）采取具代表性的标本 （2）采取最合乎要求的标本 抗凝剂的正确应用 防溶血、防污染
防止过失性的采样
7、内容包括：姓名、性别、年龄、床号、住院号、科室、送检标本名称。书写要求：书写清楚、字迹清晰，准确无误
8、（1）申请单仅限有处方权的经治医师开具，按规定逐项填写，字迹清楚，医师手签全名。
（2） 对申请内容含糊不清或缺项的，医技科室人员应退回修改，并在标本拒收记录本上登记。
（3）急诊或需紧急检查，应在申请单右上角注明“急”字样，并有临床医师陪同检查，复查者应注明前次检查号。
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