我市疾病预防控制工作存在的问题及对策
疾病预防控制工作是惠及民生的一项大的社会卫生工程。市疾病预防控制中心主要承担辖区内传染病、地方病、寄生虫病和职业病监测防治，慢性非传染病预防宣传，病媒生物危害控制，免疫规划、消毒杀虫和健康教育组织实施、突发公共卫生事件监测调查、医疗机构和乡(镇)卫生院卫生防病工作指导等职责。当前，我市疾病预防控制工作存在的主要问题有：
一、经费问题。2003年利用国债项目新建的疾病控制综合楼投入使用后，在一定程度上改善了疾病控制的基础设施条件，但由于其时侧重解决老址房屋破旧等，新建疾病控制综合楼存在着建设规模小、标准低和建筑面积不够等问题，因用房短缺造成的业务功能分区和布局设臵不合理问题，又带来的潜在的传染病危害隐患也突出存在。同时，也由于资金问题所限，许多与之配套的如消毒房、仓库、洗浴房、车库、供电房等保障用房无法后续建设，用房短缺问题仍十分突出。艾滋病防控、结核病防控、计划免疫、突发疫情处臵、食物中毒调查处理、城乡生活饮用水安全监测等等涉及民生的工作都需要政府经费保障。
二、设备问题。因我中心承担着全市的各类从业人员体检工作，尤其近年来我市的工业蓬勃发展，仅去年我中心对上岗工人体检就达9000余人。目前我中心现有的医疗仪器设备配备不足，日常常规检查的设备大多是上世纪九十年代配备，老化现象严重，如X光机、生化分析仪、血球分析仪、B超、心电图机等故障频现，哪个环节出现故障就会影响正常体检与检验工作，迫切需要更新换代配备新仪器，如X光机需要更新至直接化数字X线机（DR机）（大约60—90万）、配备全自动生化分析仪（至少30万）和全自动血球分析仪（至少15万）、B超仪（大约25万）、心电图机（大约4万）等各种设备更新后才能适应新形势下的发展，才能保证日常工作。
三、人员问题。2005年新组建疾病预防控制中心时，我中心定编70人。根据《河南省省辖市及县（市、区）级疾病预防控制机构建设标准》的有关规定，我中心定编应在90人以上，核定编制数少问题仍然存在。目前，市疾控中心实际在编人员有47人，但仍缺编23人，不仅如此，在编人员中长期病休有2人、退居二线领导有2人、卫生局长期借调有1人，实际在岗在编人员只有42人。虽在去年招聘了7名毕业生（正在解决编制），但与日益繁重的工作任务相比（很多岗位是一人兼数职的工作量），人员缺编问题非常突出。原有的数名临时工也因工资少、待遇低、工作任务繁重等原因纷纷离岗另谋职而去。
四、协调问题。市疾控中心对乡镇卫生院只是技术指导关系，而很多基础工作需由乡镇卫生院防保科完成，因此，影响到工作的开展与完成。另外，个别乡镇卫生院拖欠我中心疫苗款，已经影响到疾控中心的各项发展。加之长期以来，乡镇卫生院在队伍的配臵上，把正规学校毕业的人员大多在临床，而把较多的非专业人员安排在卫生防疫第一线，致使人员素质不高，上级安排的各项工作不能及时有效地落实到位。
五、收费标准问题。目前，市发改委物价部门给我们核定的食品、公共场所等从业人员预防性体检和职业病健康检查收费标准是依据1990年省物价局、省卫生厅制定的强制性体检收费标准（豫价市字〔1990〕第194号），已不适应当前的情况。1990年至今物价已翻了几翻，当时的收费标准与现在实际已脱离太远，如一个人做全面体检仅收费27.2元，按照现行的省发改委、省卫生厅联合下发的豫计收费〔2001〕1018号文件却可以收到174元，差距太大；再如，按当时的标准拍一张胸片仅需收费5元，而现在光买一张底片就得7.5元。因执行了1018号文件标准收费，去年市监察局对我中心罚款了八万余元，中心主要领导因此还受到了党纪处分，更使我中心的发展雪上加霜。
以上存在的问题已严重制约我中心的发展，特提出如下建议：
一、转变观念，加大投入。疾病控制属于福利性的公共卫生服务，政府应逐年加大疾病控制经费投入，尽快改变疾病控制基础设施薄弱、装备技术落后的现况，满足疾病控制日常业务工作和重大传染病及时处臵需要。提高从事传染病一线工作人员的待遇，加大对人力资源的投入，使一线工作人员能安心工作，全身心地投入到工作中去。
二、合理定编，引进人才。编制部门应按照有关规定和疾控工作实际所需，适时核定增加疾控人员编制数，确保编制人员数能满足越来越繁重的疾病防控任务和越来越细的疾病防控职能。人事部门要按照核定的编制数，在严格控制非专业技术人员过多进入的同时，充分考虑疾控工作的技术性和特殊性，增强人才引进政策的广泛性，进一步优化招录工作，加快高学历、高专业技术人才引进，保证人才各方面的待遇，确保招录到人、留得住人、用得上人。
三、加强协作，合力推进。疾病预防控制工作是一个需要全社会参与的系统工作， 需要多部门的合作。在政府的领导协调下，加强疾控中心与畜牧、农业、水利等部门的协作关系，建立起政府组织、部门配合、群众参与、社会监督的传染病防控机制，充分发挥疾控部门的综合管理作用，合力推进重大传染病防控工作，提高我市应对重大传染病等突发公共卫生事件的能力。
四、关于预防性体检收费标准问题，望市发改委物价部门出台一个合情合理的收费标准，或允许我单位参照执行省发改委、省卫生厅联合下发的豫计收费〔2001〕1018号文件收费标准，以保证我中心的各项工作正常健康发展。
沁阳市疾病预防控制中心
