医院信息管理网络，业已成为医院现代管理水平的象征。尤其是\"八五\"攻关项目——中国医院信息系统(CHIS)的推广应用，对强化医院管理、提高工作效率、改进医疗质量发挥了重要作用。因此，越来越多的医院开始组网建网。然而，由于对网络日常维护工作的重要性认识的不足或者重视的不够，使得网络整体效能得不到充分的发挥，造成了高投入低产出的现象。有的甚至因为维护不当，导致网络瘫痪，系统崩溃，只好重复投资，浪费了不必要的人力、物力、财力资源。为此，医院信息管理网络的日常维护工作被提到了议事日程上来。在此我们以当前占我国网络操作系统市场份额最大的、最为广泛流行的Novell公司的Net Ware为例，结合日常维护工作的体会，对医院信息管理网络的日常维护工作做些讨论。
一、医院信息管理网络日常维护工作的重要性
1.网络维护工作是发挥网络整体效能的前提：医院的局域网络工程是一个复杂的系统工程，投资较大，涉及面广。从网络的规划设计、硬件的配备、系统的调试及试运行(以下称一期工程)，到组网完成后的正式运行及系统维护(以下称二期工程)，每一步骤都要严密地、科学地对待。虽然一期工程期间，基于整个网络的安全性考虑，Net Ware已经向网络系统管理员提供了多级的安全性保护系统，可以解决绝大多数的安全问题，而二期工程是一个长期的系统工程，网络的整体效能能否充分发挥，取决于这一时期的工作质量。
众所周知，计算机技术的发展可谓突飞猛进，无论硬件技术还是软件技术，都存在脆弱性、潜在的危险性。如硬盘读写错误造成的数据遗失、重复；日益猖獗的计算机病毒感染，造成的数据破坏；操作人员的马虎，造成录入错误数据；自行开发的系统软件，受各种条件制约，存在的一些漏洞等等。所有这些，都需要在日常维护工作中及时发现、及时纠正，不断地总结、不断地完善，才能保证网络的正常运行，才能发挥其整体效能。
2.网络维护工作是保证医疗秩序的基础：局域网络在医院信息管理中的广泛应用，既有其经济效益，又有极大的社会效益，这是被广泛推广应用的原因之所在。但其也有不利的一面，因为是多用户操作故障率较单机运行要高得多。网络数据要求实时处理，不能中断或让病人较长时间等待；很多信息是财务信息，不能有一分钱的差错。如门诊收费系统、出院结算系统等，一旦出现故障，极易造成病人收费排队积压和费用核算错误，导致病人怨声载道，既给医院声誉带来不好影响，又破坏了正常的医疗秩序。所以，网络日常维护工作，这时就显得尤为重要。把软、硬件故障发生率控制在最低线内，一旦故障出现，及时排除，保证整个网络线路通畅，减少医患纠纷，从而改善医患关系，维护医疗秩序。
3.网络维护工作是加强医院经济管理的保障：医院局域网络的组建，改变了传统的人工核算方法，各种数据网上共享，各项财务信息精确、明了。但在实际运作中，数据错误偶然出现，如门诊收费汇总单上的数额与实际不符；住院病人的住院天数不对或费用不准；近些年，由于国内组装的兼容机质量下降，因硬件故障造成的数据丢失现象时而发生等。这些问题，都必须由系统维护员在日常维护工作中加以纠正，最大限度地减少人为干预，使得核算更科学、更准确。
二、医院信息管理网络日常维护工作的保障体系
1.领导重视是搞好网络维护工作的首要条件：网络维护工作是长期的、持久的。医院领导要具备长远的眼光和现代管理意识，善于运用高科技手段来治院，从网络的设备投资、人才的培养、任务的分工等，进行周密部署，对计算机管理予以充分支持。只有这样，才能保证整个工程资金到位快，工程基点高，质量好，为后期的维护工作奠定良好的基础。
2.人才培养是网络维护工作的质量保证：
(1)重点培养计算机专业人员为网络系统管理员：网络系统管理员具有最高的权限，对网络系统能否正常运行，起着举足轻重的作用。他们既要懂得计算机软、硬件知识又要熟悉日常医疗工作，更要参与网络系统的设计、安装，掌握系统的流程、文件设置，及时修复服务器或各工作站出现的突发故障。因此，网络系统管理员水平的高低，直接影响着网络性能发挥的优劣。所以，必须加强专职计算机人员的业务培训工作，使之成为合格的网络系统管理员。
(2)录入员的综合素质决定着数据的准确性：录入员作为非计算机专业的医务人员，其综合素质(包括思想觉悟、责任心、敬业精神等)直接影响着基础数据的完整性、准确性，因此，加强岗位培训和职业道德教育，制定岗位责任制，下力气培养一批既有医疗专业知识，又懂计算机操作的人才乃当务之急。
3.严格的管理制度是网络维护工作的重要依据：整个网络系统，由多部门、多人员操作，如果没有严格的管理制度，各用户我行我素，势必造成网络混乱。因此必须制定出相应的管理制度做规范，有效组织网络资源，使各项工作有条不紊地进行。
4.设立专项资金是网络维护工作的物质基础：计算机设备与其它电子仪器一样，也有质量和寿命的问题。为了确保网络畅通，必须设立专项资金，储备一些易损配件，一旦网络发生物理线路故障，及时替换，恢复瘫痪网络，保证网络正常运转。如果不设立专项资金，出现问题得不到及时解决，网络搁浅，势必造成无法挽回的影响。
三、如何做好医院信息管理网络的日常维护工作
做好医院信息管理网络的日常维护工作，应遵循经常性、及时性、持久性的原则。只有天天保养、维护，才能保障网络系统处于最佳运行状态；只有及时排除故障，才能保证正常的医疗秩序；只有持之以恒地做好网络的日常维护工作，才能不断提高网络性能，挖掘其内在的潜能，发挥应有的作用。
具体的工作主要从以下两个方面着手。
1.服务器的日常维护侧重于软维护：网络系统管理员，要借助必需的网络管理软件工具，定期或者不定期地执行一些系统维护和网络资源的有效组织管理工作。要求每天监控服务器，以保证内存、硬盘容量、网络性能以及服务器的处理能力不断适应网络应用的增加，也可以通过改进硬件设置或通过对Net Ware重新配置来优化服务器的性能。
(1)内存的维护：在MONITOR中观察内存资源耗用情况，优化内存分配。
(2)磁盘的维护：通过Net Ware提供的热修复、镜像、双工和可恢复文件系统等功能，来保护用户数据以防损坏或丢失。定期备份用户数据，定期检测用户硬盘的告警信息，是必要的，也是必须做的。
(3)安全性维护：包括入网安全性、权限安全性、属性安全性、服务器的安全性以及病毒的防治。
(4)平构文件库的维护：一般地事务跟踪系统(TTS)保护着平构文件库，但如果由于系统问题而导致关闭TTS，那么就可能破坏平构文件库，所以必须备份平构文件库。
(5)卷维护：定期清理和备份。
2.工作站的日常维护主要是硬维护：由于用户操作的熟练程度不同，硬件知识掌握的水平有差异，硬件设备的质量与寿命的问题，造成工作站的硬件故障率相对要高。
(1)硬件设备的保养及维护：定期检查，及时清理灰尘，严格执行操作规程，使设备处于良好的运行状态。基于安全考虑，工作站尽量不安软盘驱动器，需要安装的用户，应该做一张网络启动盘，上网时，用软盘引导，以防止病毒的侵入和人为的破坏。
(2)线路的维护：线路的畅通是网络系统正常运行的前提保证。在布网时，线路要远离干扰源，尽量室内走线。室外\"飞线\"，两端需装避雷设施。拓扑结构尽量采用星形方式(如果采用星形与总线型相结合的方式，也应尽量减少总线上的负载)以期方便维护，局部线路故障，也不致于影响整个网络。网线各接口要做到百分之百的牢固、可靠，电缆线要固定，计算机不能随意搬动、移位，保证线路通畅。
