2016年外一科护理工作总结
伴随着年末到来，我们又过了一年。在这一年里我科全体护理人员在院领导及护理部的指导下，在各科部门的密切配合与支持下，在科主任的正确带领下，针对年初制定的目标规划，全体护理人员狠抓落实，认真实施，圆满地完成了2016年各项护理工作任务。现将一年来工作总结如下：
一.优质护理方面
完善了护理质量管理，护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况，质控小组每周抽查，以促进护理质量持续改进。随着优质护理服务的深入开展，我科除了常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康教育，更加强了护士责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本能，变被动服务为主动服务，深入到病区，了解病人需求，改善护患关系，科室满意率95%以上.二.科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，科室在总结以往工作的基础上，在基础管理，质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重点。严格按照护理操作规范，加强检查，确保落实。科室定期检查护理质量检查，对存在的不足进行原因分析，并思想教育，强化护理人员的服务意识，质量意识，安全意识，并制定改进措施。 三.严格落实责任制整体护理
1）.全面实施责任制排班方法，弹性排班。
2）.全面落实护士职责。专业的照顾，病情观察，，健康教育，心理护理，协助治疗，协调沟通等，为病人提供全面，全程，连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。 3）.深化护士分成管理，根据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。 四.加强患者健康教育
由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。
五 .加强管理，确保护理安全
1、加强病人重点环节的管理、危重病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。
2、加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，每月行护理安全隐患排查及护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
3、对重点员工的管理，如新入科护士及新转入科护士等，
对她们进行法律意识教育，提高她们的抗风险意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做老师，培养新入护士的沟通技巧、临床操作技能等。
4、做好急救药的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率100%。
5、为确保护理安全，要求护士遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估、有告知事后有措施、有改进。做到班班查、使护士自觉提高护理质量。
6、完善护理文书书写规范，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。对护理文书方面的薄弱环节、大家经常犯错的方面，组织反复学习，引起重视。
7、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。 六 .履行岗位职责
1、按照分层管理进行考核，作为绩效考核依据。
2、加强核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
3、为了提高护理专业理论水平，长期坚持业务学习、护理查房，结合护理部制定的三基理论技术考核计划及科室每月考核内容进行操作考核和“三基”理论考试。
4.科室根据患者的特点定期开展相应的业务学习，在每月的护理列会上护理人员之间相互交流这一段时间护理工作感受、经验，包括对不同患者应该怎么样护理，某项操作怎么做更有利于患者的舒适等等，特别是外出学习、进修的护士，回来就要回报学习的感受极其经验，不同形式的学习使护理人员之间得到了很好的交流，与此同时也提高了护理队伍的整体素质。
5、严格聘用护士的培训与考核。带教老师将有计划的对聘用护士进行每月考核，护士长及高年资老师严格把关。考核内容包括常用护理技术操作、专科知识等，医生及病人的意见也作为考核内容。
七、业务方面 我科入院826人，出院819人，周转快，病重病危人数较多总108人，病床使用率为95%，出院人数与去年相比稍有增加，全年大小手术222台。
八、存在不足
1、由于护理队伍交年轻，年龄小，所以在临床工作中的经验不足，评判性思维不够，缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。
2、责任制护理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。
3、个别护士性格偏内向，沟通能力有所欠缺，需进一步提高。
4、科室护理整体业务水平离专科的标准还有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
5、护理科研能力不强，习惯性思维严重，在工作中缺乏创新意识，在护理文书方面不认真，不思考，上进心不够，，也迟迟不愿去学习。
裕民县人民医院外一科
2016-12-16
