2012年9月麻醉考试题
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一、填空题：（每空2分，共40分）
1.常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是（ 新斯的明 ）。
2.仰卧位综合症是指孕产妇仰卧时，由于妊娠子宫对（ 下腔静脉 ）的压迫导致回心血量剧减、血压下降，一般下降30mmHg或收缩压低于 3.中心静脉压的正常值是（ 512 ）cmH2O。
4.椎管内阻滞包括（蛛网膜下腔阻滞）、（ 硬脊膜外腔阻滞 ）、（ 骶管阻滞 ）。
5.舌后坠最简单的处理方法包括（ 托起下颌 ）或（ 放置口咽或鼻咽通气道 ）或（ 侧卧头后仰位 ）。
6.麻醉中高血压是指血压大于麻醉前（ 20% ）或BP大于或等于（ 160/95 ）mmHg。
7.全身麻醉病人术后超过（ 2小时 ）仍意识不恢复，则认为苏醒延迟。 8.全身麻醉的三要素（ 镇痛 ）、（ 镇静 ）、（ 肌松 ）。
9.在病人意识丧失及使用肌肉松弛剂的情况下，临床上判断麻醉深浅的主要依据是（ 循环 ）、（ 神经反射 ）。
10.脊椎由（ 7 ）节颈椎，（ 12 ）节胸椎，（ 5 ）节腰椎和一块尾骨组成。
二、选择题：（每题2分，共20分）
1．关于气管导管的选择，下列哪项不正确 C
A 成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管 B 小儿导管的选择可参考公式：ID＝岁/4＋4.5 C 为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管 D 成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5的导管 E 有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径
2．影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是 B
A 局麻药容积 B 穿刺间隙 C 导管方向 D 注药方式 E 体位 3．硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是 C
A 判断是否有过敏 B 判断病人对局麻药的耐受情况 C 判断药物是否在硬膜外腔 D 判断是否误入血管 E 判断硬膜外腔用药量 4．下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症 D A 穿刺点皮肤感染 B 凝血机制障碍 C 休克 D 严重贫血 E 脊柱结核或严重畸形 5．全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是 A
A 舌后坠 B 喉痉挛 C 支气管痉挛 D 咽喉部分泌物积蓄 E 气管导管阻塞 6．腰麻比较常见的术后并发症 C
A 血压下降 B 呼吸抑制 C 头痛 D 尿潴留 E 恶心呕吐 7．关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑 C
A 二氧化碳蓄积 B 严重缺氧 C 血容量不足 D 麻醉过浅 E 神经反射 8．全脊椎麻醉首先出现症状是 E
A 神志消失 B 瞳孔散大 C 对光反射消失 D 脉搏微弱和面色苍白 E 血压下降和呼吸停止
9．局部麻醉药中毒反应早期表现为 B
A 颜面、肢端、肌肉微小抽搐 B 心悸、眩晕、多语或嗜睡 C 红疹、瘙痒、起泡 D 寒战、气短 1 0．胸外除颤时电极应 A
A 一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位 B 一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于胸前区 C 一放于胸骨角，另一放置于剑突下 D 两极板放于双侧乳头下 E 一放置于胸前区，另一放置于背部
三、判断对错（每题2分，共20分）
1.脊麻后头痛最常见于脊麻后3660小时内发生。（ ） 2.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻药中毒。（ ） 3.硬膜外穿刺达硬膜外间隙，注射空气不宜超过9ml。（ + ） 4.硬膜外留管最适宜长度为5cm。（ ）
5.椎管内阻血压下降的主要因素是交感神经阻滞。（ + ）
6.血栓形成和血管栓塞是引起控制性降压的各种并发症和死亡的主要原因。（ + ） 7.喉痉挛时临床表现为呼气性呼吸困难。（ + ）
8.判断创伤伤病人是否饱胃，主要要明确进食与受伤的间隔时间。（ + ） 9.异丙酚是非住院手术常用的麻醉药。（ + ）
10.肌松药是全麻的重要辅助用药，避免深麻醉带来的危害，可以减少镇痛药的用量。（ ）
四、名词解释（共10分） 1.术中知晓：（3分） 指病人术后能回忆起术中发生的一切事，并能告知有无疼痛情况。
2.贫血：（3分） 是由各种原因引起的红细胞生成减少或者丢失过多而导致的一种综合病症。
3.控制性低血压：（4分）
是采用降压药物与技术等方法，将收缩压降低至8090mmHg或者将平均动脉血压减低至5065mmHg左右，不致有重要器官的缺血缺氧性，终止降压后可迅速回复至正常水平，不产生永久性器官损害。
五、简答题（每题5分，共10分） 1.简述局麻药毒性反应的的处理原则？
（1）立即停止给药；（2）面罩给氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管内插管和人工呼吸；（3）镇静和控制惊厥；（4）维持血流动力学的稳定；（5）发生呼吸心跳骤停者，应立即进行心肺脑复苏。 2．简述硬膜外麻醉的并发症有哪些？
（1）穿破硬脊膜；（2）穿刺针或导管误入血管；（3）导管折断；（4）全脊麻；（5）异常广泛阻滞；（6）脊神经根或脊髓损伤；（7） 硬膜外血肿。
