锁定目标重点突破
全面推进XX县医药卫生体制改革工作
XX县委、县人民政府高度重视医改工作，按照省市统一部署，严格医改时间节点，两年多时间在全面完成医改目标任务的基础上，重点加强了卫生人才队伍建设和区域卫生信息平台建设，我县的主要做法：
一、以卫生人才队伍建设为重点，全面推进我县医药卫生体制改革工作
随着医药卫生体制改革的不断深入，基层医疗卫生机构综合改革的整体推进，我县从基层卫生人才队伍建设的实际出发，围绕培养、吸引、选用三个环节创新工作体制机制，全面加强基层人才队伍建设。一是加强基层医疗卫生机构的班子建设。我县建立了“能者上、平者让、庸者下”的用人机制，推行院长（主任）竞争上岗，去年10月份对13所镇乡卫生院院长（主任）实行了公开选拔、择优聘任，并实行任期目标责任制。同时，通过机构推荐、组织考察，选拔任用了一批“肯干事、会干事、干实事”的优秀中青年卫生专业技术骨干充实到基层医疗卫生机构班子，为各镇（乡、街道）公共卫生服务站配备了一名专职常务副站长（列为基层医疗卫生机构班子成员）；二是加强基层卫生专业技术带头人的队伍建设，采取基层推荐、逐级选拔的方式，对有大专以上学历、中级以上职称的基层卫生专业技术人才以及对 1
下基层服务的执业医师和“三支一扶”人员进行重点培养，明确培养目标，加强管理与考核，带动基层卫生队伍整体素质和技术水平的提高；三是实行人事代理制度，公开招聘优秀专业技术人才。近年来，我县面向医药院校大中专毕业生公开选用人才，通过考试考核的方式择优录聘了549名大中专毕业生分配到县直医疗卫生单位和乡镇卫生院（中心），并对新招聘人员实行人事代理制度，从而实现了人事管理社会服务化，促进了人才的合理流动，解决了卫技人才断层、青黄不接的问题；四是实行了人员考试转编录用制度和岗位管理制度。根据《WWW省乡镇卫生院机构编制标准（试行）》（W编办发【 】 号）和《WW省卫生事业单位岗位设置管理实施意见》（WW人字【 】 号），我县乡镇卫生院编制按照总量控制、集中管理、统筹使用的原则，核定了乡镇卫生院的人员编制，加强了岗位设置，落实了编制管理，实行了绩效考核，确保了卫生技术人员有编有岗位。2008年至2010年我县由人保、纪检、编办、卫生等部门组织通过考试考核择优录用了267名聘用人员转为国家正式在编人员，并直接引进了5名中级以上职称卫技人才；五是实施乡医、个体医执业登记考试制。对乡村医生、个体医生实行动态管理、量化计分、绩效考核，优者胜、劣者汰，每位申请执业许可的卫技人员都必须经考试考核择优录取，给予办理《中华人民共和国医疗机构执业许可证》，从而确保农村最基础的卫生专业技术人才队伍的整体素质；六是强化培训，全面提升我县在岗卫技人员整体素质。近年来通过县
卫生技术培训站和“双卫网”平台，对全县卫技人员实施继续医学教育工作。县卫生局每年组织全县乡医及当年晋级的卫技人员进行一次业务知识培训，同时鼓励基层卫生技术人员参加在职学历教育，从而提高学历层次。积极推进全科医师岗位和住院医师规范化培训工作，达到全面提升全县卫技人员业务技术水平的目的。
二、以卫生信息平台建设为重点，确保医改监测数据及时、准确有效
为加快医药卫生体制改革步伐，及时、准确提供有效的信息化服务，我县在充分调研、广泛征求意见的基础上，立足本县实际，率先开展区域卫生信息平台建设。一是健全区域卫生信息化平台建设管理机构，成立了上饶县卫生系统信息网络服务管理中心，配备了管理人员和专职技术人员，具体负责区域卫生信息平台建设与网络维护的组织实施协调和日常管理工作，做到“八到位”，即：机构到位、人员到位、场所到位、宣传到位、经费到位、设备到位、管护到位和功效到位；二是开发了医院管理、居民健康档案、新农合及城乡居民医疗信息的“四网合一”的运行软件，开通了全县县乡村医疗卫生机构三级联网的区域卫生信息平台，网络覆盖率达94%，为辖区卫生行政主管部门、各级医疗卫生机构、社区卫生服务机构以及群众提供了一个统
一、实用、共享的服务平台；三是我县与中国银行合作，为居民免费制作发行以居民电子健康档案为核心及医疗就诊、新农合、储蓄为一体
的“四卡合一”长城健康卡，只要居民持有“长城健康卡”，就可以完成健康档案信息、挂号就诊、社区卫生服务、健康体检、医疗结算、储汇等业务，转诊不用带病历，无需重复排队、还能及时检查就诊；四是实现了全卫生系统远程实时监督管控，要求各联网单位只能保留一台电脑联接外网。其他电脑必须接入系统网络，中心机房电脑实行加密，除工作人员外，其他人不能随意打开，却因工作需要查阅相关数据，必须经县卫生局信息中心主任和局主要负责人同意方可查阅，确保各类数据的安全性和及时性。县卫生局管理人员只需在中心机房点击相关单位相关信息，即可实时查阅各医疗卫生机构的财务情况、新农合工作开展情况、公共卫生服务开展情况、基本药物制度实施情况等；五是加强网络运用宣传。我县通过会议、培训等多种形式向县、乡、村医疗卫生机构宣传使用网络平台的重要性和必要性，进一步提高广大卫生干部对卫生信息化工作的认识，提高干部职工使用卫生信息化平台的积极性；六是加强计算机操作人员培训。县卫生局卫生信息网络服务管理中心结合本系统实际，制定了网络使用的人员培训计划，采取不定期的方式，从计算机基础知识、网络知识、软件操作运用、故障排除等方面由浅入深进行网络运用知识培训，迅速提高工作人员的计算机应用水平，确保区域卫生信息网络的正常运用，从而提升卫生信息网络使用效能；七是保障网络运行经费。我县根据省卫生厅、财政厅《关于印发2010年全省农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案的通知》（W
卫农卫字【 】 号）文件中规定“公共卫生服务补助经费主要用于弥补人工、耗材及公共卫生服务应分摊的必要的公共卫生服务经费等成本”的文件精神，从公共卫生服务经费中提取一定比例经费用于区域卫生信息平台建设和网络维护，为整个系统网络建设与日常维护提供了经费保障。八是加强监督管理。县卫生局卫生信息网络服务管理中心定是不定时地对各联网单位数据更新情况进行网络监督和实地督查，对数据更新不及时或瞒报、漏报、不报数据的单位责令限期整改，以确保数据的及时性和准确性。
虽然我县在卫生人才队伍建设和区域卫生信息平台建设工作中取得了一定的成绩，但离医改的要求还有很大差距，我们将借鉴兄弟省市县好的经验和做法，在实践中不断探索，整体推进我县基层医疗卫生机构管理体制和运行机制的根本性转变，提高基本公共卫生服务、基本医疗服务和管理能力，为全县城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二0一一年七月二十三日
