****中医医院
关于“实施基层中医药服务能力提升工程”
2014年工作情况的报告
区卫生局：
为进一步提升我院中医药服务能力，根据上级相关文件要求，我院在巩固“三级乙等中医医院”中医医院和“全国农村中医工作先进单位”创建成果的同时，认真实施结合“以病人为中心，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动，通过特色专科建设、中医临床路径实施、单病种管理、服务流程优化和基层中医药适宜技术推广运用，全面提高了医院综合能力和服务能力工作。中医药服务量达到总服务量的90%以上，并呈逐年递增趋势，2014年1-10月，中医门诊人次为272495，全院门诊人次为304237，与2013年同期相比增长11.3%。现将具体工作情况汇报如下：
一、贯彻落实中医药扶持政策方面
1、落实了全民医保中的中医药优惠政策：针灸、推拿等中医非药物治疗技术纳入了医保、新农合报销范围；将符合条件的中药（含中药饮片、中药配方颗粒、中成药、中药制剂）和中医治疗项目按规定纳入到基本医疗保险基金支付范围；中草药补偿比例提高10%。
2、落实基本药物制度中的中医药扶持政策；按照基本药物制度的要求，配备了中药饮片和中成药品种，现使用中药饮片480余种，小包装中药饮片358种，品规530个，中药微粉31种，基本能满足临床需要。
3、按照《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（川农卫发【2010】80号）文件精神，将9项康复项目纳入医保、新农合报销范围。
二、加强了医院建设
1、不断改善就医环境，加快新区医院建设，不断提高我院办院档次。目前门急诊医技楼主体工程已经完成，正在进行室内隔墙的砌筑，内科大楼装修工作基本完成，预计明年初皮肤科、肛肠科、脾胃科等各内科性质科室可搬入。通过不断改善患者就医体验，提升了群众满意度。
2、加强了医院信息化建设。加快了建设以电子病历为核心的数字化医院，以信息化建设为纽带，完善门诊综合服务平台，全面提升诊疗服务的标准化管理水平。并将临床路径、绩效考核及综合业务管理纳入了信息化管理。加大中医临床路径实施力度，各科室开展临床路径30个，每月质量考核，未执行或执行不规范，予科室质控处罚。今年1-10月已顺利完成了752例中医临床路径工作，平均入组率在20%以上，完成率达100%。各科室均严格执行常见病、多发病及中医优势病种的中医诊疗常规，按照国家中医药管理局304个中医优势病种开展临床诊疗、验证工作，诊疗常规体现中医药特色和优势，全面落实基本医疗服务规范，定期对诊疗常规进行优化、分析、总结、整改，做好难点梳理与解决及方案推广工作。现全院各临床科室均开展了三个以上的单病种、中医优势病种管理，临床疗效得到进一步提升。
三、加强了中医药服务网络建设
在全市率先建立了中医药适宜技术推广基地视频网络平台，并开通了国家中医重点专科视频网络，以电子病历为核心的医院信息系统正在稳步运行；制定了基层指导科2014年工作计划，承担了对全区21个乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心进行中医药工作指导，根据被指导单位的实际需求，派驻医务人员参加被指导单位的临床诊疗工作，承担基层常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务，帮助被指导单位独立开展中医适宜技术，提高诊疗服务质量和预防保健能力。重点对丰裕中心卫生院、伍隍中心卫生院、小院中心卫生院、祥符中心卫生院、石岭镇卫生院、临江镇卫生院、碑记镇卫生院等基层医疗机构开展多种形式指导，提升被指导单位的门诊、住院部中医康复业务工作量。
四、加强了中医药人才培养与队伍建设
1、建立健全中医药人才教育培训制度：鼓励在职在岗人员参加中医药专业学历教育和继续教育；加强了中医药知识与技能的培训工作力度；开展了老中医药教师带徒工作；安排名老中医专家门诊坐诊，并实行预约挂号制；本年度招聘大专以上学历的中医药人才20余名，引进中医类硕士研究生1名，中医药队伍建设得到进一步加强，医院现有中医类别全科医生8人，全科医生21人，中医类别医师92人，中医类别全科医生占全科医生38.1%，占中医类别医师的8.7%。
2、进一步落实对基层中医药人员的帮扶指导工作：定期安排基层指导科专家组成员会同医务科、护理部对全区21个乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心进行中医药工作指导，本年度已开展40余次巡回医疗与技术培训，免费接受基层中医药人员进修学习10余人次，提升了基层中医药人才的业务水平。
3、加强了乡村医师中医药服务能力提升的培训：我院于2014年05月20日至26日对全区35名中医人员和本院中医医药人员、部分护理人员进行了培训，共计423人次，内容主要为中医理论、中医诊断、中药、方剂、针灸学、推拿学等基本知识内容培训。使乡村医生进一步掌握了农村常见病、多发病的中医药防治技术，提高乡村医生的中医药特色服务能力和水平，充分发挥中医药在维护农民群众健康、建设社会主义新农村中的优势和作用。
五、中医药特色优势建设进一步加强
各临床科室均配备了中医综合治疗室，根据临床需要，为患者提供针灸、推拿、按摩、火罐等中医技术服务，全院运用中医医疗技术服务项目13类63种，2014年1-10月，针灸科、康复科、骨伤科、肛肠科、儿科等以非药物中医技术治疗为主人次占门诊总人次的21.73%，门诊中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例达66.9%，中药饮片处方占门诊处方总数的41.6%。加强了针灸科、骨伤科等重点专科建设，康复专科建设工作正在有条不紊的开展，收治脑瘫病儿共150余人次进行康复治疗。
六、积极推广基层常见病多发病中医适宜技术
建立了全区基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，接入了全国基层中医药适宜技术推广视频网络平台，免费为全区22个乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心的基层医务人员进行了中医药适宜技术现场培训，本年度已开展视频培训50余次，参加培训人次达2000余人，提高了基层医务人员的中医药诊疗水平，反映良好。基地2014推广的适宜技术如下：针刺治疗单纯性面肌痉挛技术、中医烫熨疗法、撮痧疗法、铺棉灸结合电针治疗带状疱疹。其中中医烫熨疗法已纳入全省推广项目，针刺治疗单纯性面肌痉挛技术、撮痧疗法、铺棉灸结合电针治疗带状疱疹已纳入全市推广项目。
七、中医预防保健工作逐步开展
根据《健康教育中医药基本内容》、《中医健康管理技术规范》等要求，对儿童、孕产妇、老年人、高血压、乙型糖尿病患者等运用中医药技术开展中医健康教育。组织了医务人员不定期进行下乡义诊活动，同时通过现场讲解、发放资料等方式宣传中医药预防保健知识。将中医药文化知识普及到我院对口支援的四个社区，22个乡镇。同时“治未病科”积极开展健康体检工作，对在我院体检人员免费提供早餐，并优惠了体检部分费用。
加强了军地中医药协作，利用节假日深入部队进行走访慰问，组织医护人员为部队官兵免费体检，宣传中医药预防保健知识，免费发放免煎中药、大锅汤等。
八、加强了药事管理制度。开展了中药质量监管专项活动，严格规范了中药饮片采购程序和中药饮片经营企业资质，严禁假劣中药进入药房。医院药事管理与药物治疗学委员会定期对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机构内使用的中药；严格执行中药采购、中药饮片验收、中药饮片调剂制度，饮片储存管理规范；严格执行中药饮片处方用名和调剂给付规定及处方审核，不定期抽查调剂质量，调剂复核率100%，确保了调剂质量误差在〒5%以内。
九、财政投入：市财政专项投入22万元，用于儿科、骨伤科重点专科建设。具体应用于儿科、骨伤科的中医药人才培养、中医诊疗区建设、中医设备的购置、科研等方面。 我院投入 20余万元用于基层中医指导科，开展中医药适宜技术推广、指导工作，投入40余万元用于中医药人才培养。
通过实施基层中医药服务能力提升工程，全面提升了我院中医药综合服务能力，满足人民群众日益增长的中医药服务需求。
二〇一四年十一月十四日
