XXXX医院
诊断证明00001科别: 姓名: 性别: 年龄: 入院日期: 出院日期: 就诊日期: 联系地址 诊断意见:
建议:
负责医师:
20年月日
XXXX医院
诊断证明00001科别:姓名:性别:年龄: 入院日期:住院号: 出院日期:门诊就诊日期 工作单位
和家庭住址:
诊断意见:
建议:
负责医师:
(单位盖章)
20年月日
《医院诊断证明书.doc》
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