请示报告制度
1、意外灾害急救，接收大批创伤、中毒、传染病员时，应当及时报告医务科并院领导；收治涉及法律问题的伤病员时，应同时报保卫科。
2、科级以上干部及特殊人群来院就诊、住院，应当报告医务科和院长。
3、门诊部和病房发现国家规定管理的传染病（含性病）病员时，应按《中华人民共和国传染病防治法》严格管理，做好疫情报告，报告院防保科。
4、普通病室发生传染病、破伤风、气性坏疽等特殊感染时，应立即采取措施，同时报医务科并院领导。
5、发生医疗事故、医疗纠纷或严重医疗、护理差错，应按规定及时上报。贵重医疗器材损坏或被盗，丢失贵重药品，应及时报医务科，保卫科并院领导。
6、伤病员病危时，科室须填写“病危通知单”，送医务科，并通知伤病员所在的单位或家属。处级以上领导干部病重或急诊抢救时，由医院上报市委、市政府。
7、伤病员死亡后，科室填写“死亡通知单”，送医务科，并通知伤病员所在单位或家属。外籍病员、处级以上干部死亡，应及时报院领导。
8、副院级领导外出向院长报告并通知院长办公室。临床医技部门主要负责人（含主持工作）外出，应向分管领导和医务科报告，并到院办公室备案。行政管理部门主要负责人外出，向分管领导报告后，到院办公室备案。
院综合办的工作制度
1、在院党委的领导下，做好组织管理、行风教育和纪检监察等工作，并按相关制度进行考核。
2、注重业务学习，加强自身建设，不断提高实际工作能力，完成党委和院领导交办的各项任务。
3、定期召开会议，做到工作有计划，工作程序化，工作规范化。
4、不断完善考核和督查制度，每月与人事科等职能部门对劳动纪律、医务人员在岗在位情况进行抽查和督查。
5、督促各职能部门完善考核方案，各职能部门必须在每月10日前将考核结果送考核督查办公室，考核督查办公室每月20日前将考核资料整理、编制《考核简报》，送院领导审批后印发。
6、认真做好来信来访接待工作，及时、客观、公正处理各种举报。并按《医疗服务中差错管理制度》及其他相关制度进行量化考核。
7、严格执行保密制度。
8、每年对考核工作进行总结。
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