龙门中心卫生院医疗纠纷预防与处置预案
一．组织领导机构及职责
第一条 为加强本院对防范和处理医疗纠纷、医疗事故工作的领导和管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医疗事故处理条例》有关精神，制定本预案。
本预案适用于本院全体工作人员以及病人对本院工作人员的医疗行为或与行为有关的工作的投诉。
医院成立防范和处理事故领导小组（医疗质量管理委员会），负责统一指挥、组织、协调有关工作。
第二条 院办公室负责医疗服务投诉和争议的接待，医务科负责医疗事故的调查和处理，其他有关职能部门和临床医技配合办公室和医务科处理医疗争议和医疗事故。
第三条 发生医疗争议或医疗事故的科室，应当积极配合有关职能部门处理医疗争议或医疗事故。并分析发生医疗争议或医疗事故的原因，采取积极措施，减少和消除医疗争议或医疗事故的发生。
第四条 医院对发生医疗争议（存在过错）或医疗事故的科室和直接责任人员，按医院有关规定处理。
二． 病人投诉的受理
第五条 院办公室负责公布医院的投诉电话，医务科建立投诉登记本。办公室受理病人的电话及信函投诉，根据投诉内容、范围转交并督促相关科室调查处理。
第六条 病人向本院工作人员投诉，对一般性问题，工作人员应该向患者做好解释工作，争取理解。解释后患者未能理解或较大争议，科室应当及时向办公室报告，办公室根据争议内容转交有关职能部门调查、核实、处理。
三．医疗事故的处理
第七条 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，或者可能引起医疗事故的医疗过失行为，应当立即向科室负责人报告，科室负责人应当及时向医务科或分管院长报告。医务科接到报告后，应当立即进行调查、核实，有关科室应当配合医务科进行调查。医务科调查核实后，应该将有关情况向分管院长或院长报告，并向患方作好解释工作。
第八条 导致患者死亡的医疗事故，可能为二级以上的医疗事故以及导致2人以上人身损害后果的医疗事故，分管院长应该向院长报告。院长或者被授权的人应该在12小时内向县卫生局报告。
发生医疗事故或严重争议后，对媒体采访、律师取证或其它组织、人员要求了解情况，由医院办公室或相关分管院长安排专人负责接待。
第九条 发生医疗事故或者严重医疗争议后，有关临床医技科室和有关职能部门，应该在医务部统一安排下配合做好患者一方的解释和说服工作，缓解医患矛盾。如果发生扰乱医院工作秩序的事件，应该立即报告保卫科。对可能引发恶性案件的重大事件，应该报告县卫生局和公安机关。
第十条 临床和医技科室发生或者发现医疗过失行为，科室和医务人员在报告的同时，应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
第十一条 医院设立医疗损害抢救小组，小组由各临床医技科室负责人组成。分别负责医疗事故发生后或其他紧急情况下各业务范围内的抢救工作。抢救组由医务科统一安排或调遣抢救组成员接到通知后应10分钟内到达现场会诊抢救。
第十二条 患者要求复印病历的，应由患者本人提出，患者家属提出的，应有患者本人签名的委托书患者律师提出的应有相关证明。复印内容包括住院志、体温单、医嘱单、化验单 ( 检验报告 )、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生部规定的其他病历资料。
第十三条 患者要求复印病历资料的病案室会同医务科办理，并做好登记，病案室应当提供复印服务，并按规定收取费用。复印时，应当有患者或者家属在场。复印完毕后，病案室应当在复印的病历资料上签上与“原件相同”的字样，并加盖病案复印专用印章，并由患者本人，或其委托家属或其律师在登记本上签名。
第十四条 发生医疗争议和医疗事故后，患者要求复印病历的，其死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录不得复印或者复制。而应当在医患双方在场的情况下封存，由医务科保管。正在治疗使用的病历，不得封存原件，可以封存复印件。启封时，医患双方应当在场。
第十五条 患者的不良后果可能是输液、输血、注射、药物等引起的，应当对现场实物进行封存，封存的现场实物由医院保管封存和启封应该有患者或者家属在场。需要检验的，应当与患者一方共同商定，指定具有检验资格的检验机构进行检验。与患者一方无法达成共识的，应该申请卫生局指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，应当通知提供血液的采供血机构派员到场。
第十六条 如果患者死亡，卫生院应及时将死亡通知书送达其家属，并要求其在存根上签字。医院与患者一方不能确定死因或者对死因有异议的，医院应该告知患者一方是否在 48 小时内要求进行尸检；同时，应该告知患者一方如果不进行尸检或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，应该承担责任。尸检应当经死者亲属同意并签字。
第十七条 医学会受理医疗事故技术鉴定的，医务科应该在收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的资料、书面陈述及答辩，包括下列内容：
1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；
2、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单 ( 检验报告 )、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；
3、抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；
4、封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；
5、与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。
第十八条 经医疗事故技术鉴定为不是医疗事故，医院没有过失责任的，医务科及有关科室应该作好患者一方的工作。医院对首次医疗事故技术鉴定结论有异议，可以申请再次鉴定。卫生院有过失责任，愿意负赔偿责任的，应当尽快与患者一方协商解决。
第十九条 凡发生医疗纠纷、医疗事故的科室，科主任、护士长及当事人和相关人员，必须参与和配合整个过程的处理工作，无故不参加者扣发当月奖金。
第二十条 协商解决赔偿应当考虑医疗事故等级、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系等等。赔偿范围和数额应当依照《医疗事故处理条例》的规定确定，不得扩大赔偿范围和金额。否则，追究当事人经济和行政责任。
第二十一条 协商解决医疗事故的赔偿，应当制作协议书。协议书应当记明医患双方的基本情况和医疗事故的原因、医患双方共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由医患双方在协议书上签名。患者一方签字一般由患者本人签字，患者本人不能签字的由患者的近亲属或委托授权的其他关系人签字。
第二十二条 与患者一方协商解决后，应当自协商解决之日起15日内向县卫生局作出书面报告，并附具协议书。
第二十三条 协商解决医疗事故的赔偿数额5000元以下的，由医院与患者一方协商解决，如果赔偿数额超5000元以上及协商解决不成，应当与患者一方协商，申请县医疗纠纷调解委员会调解，并报市理赔中心。县医疗纠纷调解委员会调解成功后，应当按照调解书的要求尽快履行。
第二十四条 患者一方向人民法院提起民事诉讼的，卫生院应当积极组织力量，准备应诉。并作好以下准备工作：
1、确定诉讼代理人；
2、书写并提交答辩状；
3、申请医疗事故技术鉴定；
4、收集有关资料和证据；
5、收集证人证言；
6、收集有关技术和管理规范；
7、收集有关医学文献。
第二十五条 经人民法院调解或判决解决后，应当在收到生效的人民法院的调解书或判决书之日起15日内，向县工生局作出书面报告，并附具调解书或者判决书。
第二十六条 医疗纠纷、医疗事故处理完毕后，医务科应该把所有资料归档。提出对责任人，责任科室的处理意见，并依照医院相关的管理条例进行处罚。
附
龙门中心卫生院防范和处理事故领导小组 组长 蔡新疆 副组长 钟德生
成员 廖敬民 陈陆海 陈建国 白幼琼 本院投诉电话 23311038 市理赔中心电话 28795518 龙门派出所电话 23311196 县医疗纠纷调解委员会电话 23288148 安溪县龙门中心卫生院
2012．2．10
