***人民医院2013年 创建市级文明单位工作总结
一、领导班子坚强，创建工作扎实
1、领导重视，创建工作有序。扎实组织开展文明单位创建活动，创建中重点抓四个落实和保证，一是组织机构落实，成立医院“创建”工作领导小组，下设办公室，由党办具体负责抓创建工作，各职能科室负责人为创建办成员，按各自职责做好全院创建组织协调工作，从组织上保证创建工作开展；二是责任落实，实行创建工作责任制，书记负总责，院领导其他成员和支委按分工负责联系挂钩科室创建工作，各科室主任为本科室创建工作责任人，发动全体职工人人参与；三是各项措施落实，按上级部署和要求制订年度创建工作计划，布置落实创建工作各阶段任务，并落实监督检查和总结考核等工作，做到创建目标明确，工作措施得力，在整个创建活动中保证各项措施落到实处；四是创建经费落实，每年医院都安排文明创建工作的经费投入预算，为“文明单位”创建活动提供资金保证。
2、加强班子建设，建设学习型单位。一是积极开展党的基本理论、基本路线、基本纲领的宣传教育;二是深入开展以理想信念为核心的思想道德、职业道德、医德规范、文明服务、廉洁行医等内容教育。据统计，一年来，共收到锦旗（牌匾）13面、表扬信29封、受表扬共计96人次，深受病人和家属的好评。
二、工作效能突出，社会效益显著
1、医疗质量明显提高，社会效益和经济效益明显增长。院领导视医疗质量为生命线，根据卫生部、省、市主管部门关于继续开展“以病人为中心”的医院管理年活动和“医疗质量万里行”活动要求，进一步健全了各种规章制度和人员职责，围绕如何提高医疗质量开展了一系列工作。一是重新调整了医疗质量管理委员会等五个委员会的人员组成,制定和完善工作制度及工作职责。二是狠抓了核心医疗制度、各项操作规程的落实，加强手术安全管理、合理用药管理、临床危急值管理及患者安全管理，开展临床路径管理工作，加强抗生素使用管理。三是加强病历书写。每月进行一次归档病历及运行病历检查，并
对环节质量进行点评，严格奖惩制度。四是继续规范科室病例讨论，重点加强疑难、术前、危重病例讨论的程序化和制度化，不定期抽查五大本的完成情况，认真做好医疗质量考核工作。加强危重患者的跟踪督查，保证救治信息的流畅和质量。加强知情告知，重视医患沟通，确保医疗安全。通过一系列措施，形成创建促文明，文明促发展、发展促效益的良性循环，促进医疗服务质量和水平全面提升，推动医疗业务快速发展，2013年门诊诊疗总数人次，比2012年同期人次增加次，收住病人人次，比2012年同期人次增加人次。超额完成年初制定的计划。完成了绩效工资改革及增资工作，职工福利也相应提高。
2、学科建设及科研教学创新发展。内一科的心脏介入治疗及射频消融、冠脉支架深入开展，心脏介入手术与2012年同比增长38%，技术水平日益成熟；泌尿外科努力开展新技术，全年开展经尿道手术近百台，腹腔镜手术80余台，经皮肾镜碎石清石术及根治性全膀胱切除+回肠新膀胱术开创市级领先水平,还有肿瘤外、骨科、消化内科、ICU、妇产科腹腔镜手术等均取得较好的发展。切实开展“结对子”工程，与厦门174医院、厦门心脏中心、协和医院等多家医院达成指导协议，定期来院开展手术，进行业务指导，提高专业技术水平。
3、基础设施持续改善。经公开招标购买800多万元的钼靶、彩超、DR、高清腹腔镜系统等医疗设备已顺利投入使用，预算 万元的十一层病房楼建设工程于2012年8月正式开工。
4、开展优质服务活动。结合开展“三好一满意”、“三改二推一评议”等活动，开展以加强护理内涵建设为核心的优质护理服务。内一科为***首批优质护理示范病房，在履次的检查中分数均名列前矛。当前医院六个病区，有三个病区确定为优质护理服务示范病区，占全院病区50%。为拓宽护理服务内涵，启动青年护理服务志愿者仪式活动，并使志愿者活动成为医院护理的一项日常化工作，受到广大患者的好评，在文明城市检查中得到上级领导的充分肯定，有多名护理工作者因出色的工作受到上级的表彰，2012年1名护士获得“***五一劳动奖章”，一名护士获得市级“优秀护士”称号。
5、倡导低碳生活。开展节能减排活动，制定了医院节水、节电、节约材料有关规定，在室内公共场所和工作场所全面禁烟，有明显的禁烟标识。今年区政协委员来我院对控烟工作进行调研并获得好评。 2
开展艰苦奋斗、勤俭节约教育，魏和睦院长在全院职工大会上做了讲话，号召全院职工发扬艰苦奋斗的精神。
三、道德建设有效，社会责任落实
院党支部组织开展社会主义荣辱观教育，开展我的节日活动及 “四德”教育实践活动，组织全院职工参与各级道德模范和“身边好人”的投票、评议、学习等活动并参与文明城市创建和文明交通行动。
1、开展学雷锋活动。制定学雷锋活动总体方案，成立领导小组，将岗位学雷锋活动情况纳入医院员工年终考核，制定体现雷锋精神的管理制度和岗位规范，组织开展“下乡义诊”等一系列活动。
2、；加强“道德讲堂”建设。根据要求，在五楼会议室开设“道德讲堂”，建立“道德讲堂”，制定“道德讲堂”实施方案，按照“唱歌曲、学模范、诵经曲典、发善心、送吉祥”等规范性流程，每月开展一次活动。经常开展道德经典诵读活动，制定了医院必读的道德经典书目、篇目，有指导道德经典育诵读的文化志愿者，全院职工踊跃参加，课堂氛围好。利用职工大会时间及节假日活动时开展诚信主实践活动及文明礼仪教育活动，如今年3.15上街义诊活动及“5.12”护士节文明礼仪培训及表演等，取得良好的效果，全院职工团结谦让、和谐相处，在社会上树立文明形象。在春节、清明、端午等传统“我们的节日”主题活动，活跃医院文化，职工凝聚力得到加强。
3、积极开展卫生帮扶和支援农村卫生院建设。今年先后派出12名医师到***卫生院参加“千名医师下乡和卫生三下乡”活动，提供专项资金20万元，购置设备帮助卫生院手术室建设；组织开展义诊42场次，提供义诊咨询服务4900人次。
4、主动融入精神文明建设各项活动。开展“送温暖、献爱心”及“以病人为中心，建设平安医院”为主题的党团员服务进病房实践等活动。一年来，积极救治贫困患者9人次，减免医药费用21.79万元，免费为331人次残疾患人进行残疾鉴定。参与“计生三结合”帮扶，与**村5户家庭建立帮扶关系，参与文明社区建设，帮扶北塔社区及大坑村创卫工作，帮扶资金15600元。积极进行健康教育宣传活动，普及市民保健意识。
4、危机面前，勇挑重担，彰显公立医院社会责任。在遇突发公共卫生事件的应急处置中，我院领导坚决执行上级党委和政府的指示， 3
主动配合卫生主管部门快速行动。 “手足口”病、奶粉事件、H1N1流感传染病等防控工作中表现突出，获得上级好评。
四、科教文体活跃，队伍健康向上
开展创建学习型单位活动和“全民阅读”活动，科教科、护理部每月组织一次讲座，全年组织学术讲座24次，全院职工继续教育完成率100%。重视工会、共青团、老干部、妇女和计划生育等工作，加强共青团组织建设，充分发挥团员青年的工作热情和积极性；大力开展“职工之家”建设，积极组织开展各种文娱活动，开展“讲文明、树新风”活动，组织职工开展登山、球类、拔河、棋牌比赛、举行文艺联欢和文艺演出等，举办礼仪、舞蹈培训班，职工文化生活丰富多彩、健康向上。积极组织开展各种文娱活动，职工文化生活丰富多彩、健康向上，医院组队代表区宣传系统参加区总工会举办的羽毛球赛，荣获第二名的好成绩。
五、管理制度健全，工作氛围和谐
加强制度建设和规范管理，完善和理顺医院各项工作程序和流程，以公立医院评价活动为契机，以医疗安全为主线，有效推进“平安医院”创建和综合治理工作。
1、深入开展创建“平安医院”工作。医院2006年被授予首批“平安医院”，一直以来，我院都把“平安医院”建设工作纳入议事日程，与医院整体工作同部署、同检查，同考核，今年顺利通过医院安全等级验收工作，被上级卫生主管部门评为安全生产标准化三级单位。医院与各科室签订安全目标责任书，建立和完善矛盾纠纷排查调处制度，完善内保工作体系。保卫科加强安全保卫工作，做好人员安全培训，2012年举办安全培训班4次，参加人员达800多人次。组织医务人员进行地震、火灾等灾害事故的应急演练，提高医务人员的应急能力。加强对重点安全岗位及特殊物品的管理，加强医院安全设施的投入。
2、落实投诉机制。医院积极贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，制定《***人民医院投诉管理实施细则》，成立投诉管理领导小组，由纪检支委、院办、医务科、行风办等主要职能科室负责人组成，实行首诉负责制，有专人负责投诉工作，做到有诉必查，有责必纠，及时解决患者反映的问题。为了便于患者投诉，医院除在显眼处公示投诉电话、设立投诉箱外，还在门诊大厅设立投诉台，由院行风办人员轮值，及时解决患者提出的意见和建议，受到好评。
3、推行院务公开。医院认真落实《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》规定，建立院务公开工作责任制，根据人员变动及时调整领导小组成员名单。2012年，我院重点把医院患者及患者家属就医普遍关心的热点、难点问题，职工普遍关心的有关医院的发展建设问题均列为医院推行办事公开制度的范围。在医院网站及门诊一楼大厅、门诊各科室公布专家出诊信息，并通过LED屏、触摸屏等多种形式公布药品、检查项目价格信息、专家信息，设置就诊卡余额查询系统，供患者自助查询使用。开通电话、网络及现场预约等多种形式的预约服务，满足不同患者的需求。胃肠镜、B超室、放射科等医技科室也实行了分时段预约服务。获首批“福建省院务公开示范医院”，多次被上级授予“院务公开先进单位”荣誉称号。
六、工作环境优美，服务规范高效
1、以方便病人为宗旨，改善服务流程
医院坚持以“病人为中心”的服务理念，积极采取有效的措施，不断改善门诊、急诊、住院服务流程，实行社保卡就诊“一卡通”，缩短病人就诊的时间。近日正在试用门诊挂号自助平台，自助平台的投入使用，将大大节省患者就诊的时间。门诊实行分科、分层候诊，保护患者隐私权，制定有“先诊疗、后结算”流程并按制度实施，建立门诊和医技科室之间的协调机制，心电图、检验等常规医技检查当日完成检查和报告。规范对急、危重病人开通“绿色通道”，实行首诊负责制，优先处置。入、出院服务做到“一站式”服务，门诊及住院部均设有轮椅及青年志愿者，方便老年人、残疾人、行动不便的患者就诊。
2、完善服务设施，改善服务环境
一是努力为患者提供较好的就医环境。根据医院当前实际情况，近年投入400多万元进行电增容、线路改造，病房楼、门诊楼初步修缮等，尽力使建筑布局符合患者就诊流程及医院感染管理需要。重视环境保洁工作，保证环境、设施清洁、舒适。医院门诊候诊室、诊室、住院病房禁止吸烟，并有显目的禁烟标志。在门诊楼前方设有就诊者车辆停放区域，有残疾人无障碍设及及畅通无障碍的急救车通道。加大医院绿化投入，聘请专职人员对医院花草树木进行养护，绿化美化环境。二是就诊秩序良好，标识清晰。医院在门诊大厅设立咨询服务台，安排专人导诊，为患者提供就诊咨询服务，同时每天安排有2-3
人青年志愿者在门诊大厅及住院部服务，及时帮助患者。医院的楼层分布图均有明显的标识，导向易懂。全院职工挂牌上岗，窗口科室设立服务监督台，门诊大厅设立投诉台，主动接受患者监督。三是改善门急诊、住院服务设施。门、急诊提供饮水、电话、健康教育等服务设施，各候诊区配有数量相当的候诊椅，配有2部轮椅及1部推车。住院环境整洁、干净，住院膳食、卫生洗浴等后勤服务设施基本满足患者需要。
3、以病人为中心，推行预约诊疗服务及节假日门诊。 贯彻落实《福建省实施全省统一的医预约诊疗服务工作方案》，与联通公司协作建立医院12320网上预约平台，方便群众预约就诊。设立导诊台，公布预约电话，建立预约诊疗管理制度，明确以副院长为组长、医务科为主管部门、导诊人员专人负责的预约诊疗工作，确保每月预约诊疗服务信息工作及时、准确。
医院在门诊部、急诊科、所有临床科室、医技辅助检查科室、药剂科等实行周末和节假日照常开放门诊。
七、存在的问题以及今后努力的方向
通过我们的努力工作，赢得了社会各界和患者的一致好评，感谢信和锦旗日益增多，美誉度在不断提高。在肯定成绩的同时，我们也认识到存在的困难和问题：一是从医院建设进度上看，我们与本地区同级医院相比，差距突出；二从医疗服务细节看，我们的服务流程还有待优化、细化、人性化。三是从医疗环境看，硬件设施尚需加快配置。我们一定高度重视，励精图治，持续改进。同时，我们也深深体会到：在卫生改革的新形势下，必须突出抓好精神文明建设，坚持不懈地以群众满不满意、高不高兴、赞不赞成作为工作标准，努力建立起有目标、有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部机制，切实为病人提供满意的医疗保健服务。在今后的工作中我们将不断创新，扎实工作，把文明单位创建工作引向深入，为构建和谐社会贡献我们的力量。
2013年12月21日
