护理服务（家庭或医院）备忘录
一切和服务站签约的协议书，必须与该备忘录相互对应，内容一致，并经甲方人员签字，最终生效后由服务站留有备查。
家庭护理签约人姓名：性别：年龄：与服务对象关系：电话：服务对象：（男）姓名：（女）姓名：年龄（男）：年龄（女）：联系电话：家庭护理服务协议书编号： 服务对象详细住址：电话： 医院护理签约人姓名：性别：年龄：
与服务对象关系：电话：
服务对象姓名：性别：年龄：与服务对象关系：电话：入住医院及科室名称：床号：病情： 医院护理服务协议书编号：
一、护理员上岗时间：年月日时，工资认定元整（管理费尚未扣除），班次：白班口夜班口24小时班口。
二、管理费收取元整。最终清退元整，服务订金交纳元整，最终返还元整。
三、第一个服务周期认定工资结算元整（结算日：）。管理费截留元整。第二个周期结算元整（结算日：）。管理费截留元整。第三个周期结算元整（结算日：）。管理费截留元整。协议书中途终止时结算元整（结算日：）管理费截留元整。认定工资总计：元整。
四、签约协议书终止日（包括协议书期满和中途终止）年月日 管理费最终提取：写：）
本备忘录编号（当前日期及时间）：
服务站签约人签字：协议书签约方签字：
最后查阅时间：年月日
服务站公章（复印不可备查资料）
《护理服务.doc》
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