一.卫生信息管理概述
1.信息的内涵
信息是客观世界中各种事物的变化和特征的反映，是客观事物之间相互作用和联系的表征，是客观事物经过感知和认识后的再现。 2.信息的特征： 客观性与普遍性 价值性与共享性 可存储性与可传输性 依附性与独立性 时效性与动态性 可加工性和再生性 3.信息的类型
（1）按照信息产生的领域划分：
生命信息、非生命信息
（2）按照知识学科门类划分 ：
哲学信息、自然科学信息、社会科学信息、综合性信息 （3）按照信息的传递范围划分：
公开信息、内部信息、机密信息 （4）按照信息的存在形式划分 ：
记录信息与非记录信息
（5）按照信息的加工深度划分：
零次信息、一次信息、二次信息、三次信息。
1）零次信息：指信息被编码化之前的存在状态，包括思维信息、体态信息、口头信息等；
2）一次信息指：以作者本人的研究工作或研制成果为依据撰写、制作、发布的信息 3）二次信息：指为了便于管理和利用大量分散无序的一次信息，信息工作者对一次信息进行整理、加工、提炼和压缩后，按照一定的方法编辑、出版或累积起来的信息；
4）三次信息：指根据一定的目的和需求，在大量利用有关
一、二次信息和其他三次信息的基础上，对有关信息和知识进行综合分析、提炼、重组、概括而成的信息。 （6）按照信息的逻辑层面划分：
分为语法信息、语义信息、语用信息。
1）语法信息：是信息的第一个层次，仅客观的反映事物的存在方式和运动状态，而不揭示事物发展变化的内涵和意义；
2）语义信息：是信息的第二个层次，它是指认知主体感知或表达的事物的存在方式和运动状态的逻辑含义，不仅反映事物变化发展的状态，还揭示事物运动变化的意义；
3）语用信息：是信息的第三个层次，也是最高层次，它是指认知主体感知或表达的事物的存在方式和运动状态相对于某种目的所具有的效用。 （7）按照信息的格式划分：
结构化信息、半结构化信息、非结构化信息。
1）结构化信息：指信息可分解成多个互相关联的组成部分，各组成部分间有明确的层次结构，其使用和维护通过数据库进行管理，并有一定的操作规范；
2）非结构化信息：是指信息的形式相对不固定，常常是各种格式的文件，如电子文档、电子邮件、网页、视频文件、多媒体等；
3）半结构化信息：是指此信息中既包含结构化的信息也包含非结构化的信息。
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4.信息管理的原则
服务原则，时效原则，准确原则，实用原则，经济原则，系统原则，激活原则，搜索原则。整序原则，共享原则
5.信息管理学（information management science）：是一门研究人类社会信息管理活动基本规律及其应用的学科。其以信息资源与信息活动为研究对象，面向人类社会信息资源开发利用的实践活动，主要研究人类对信息资源及其开发利用活动实施有效管理的基本理论问题和实用技术方法
6.卫生信息管理的概念
广义：指对涉及卫生行业领域的信息活动和各种要素（包括信息、人、技术与设备等）进行合理的组织与控制，以实现信息及有关资源的合理配置，从而有效地满足卫生事业信息需求的过程。
7.卫生信息管理的范围
（1）卫生行政组织的信息管理
主要指卫生行政组织的信息保障、信息交流及信息管理活动。
信息管理的重点主要是：决策信息、组织信息、人事信息、计划信息、法规信息。 （2）卫生事业组织的信息管理
包括：医院信息管理、卫生防疫信息管理、妇幼保健信息管理、药事检验信息管理、医学教育信息管理、医学科技信息管理。 （3）卫生社团组织的信息管理
包括：爱国卫生运动委员会、中国红十字会、中国卫生工作者协会、中国农村卫生协会信息管理工作及群众性学术团体（如中华医学会、中华预防医学会等）的信息管理工作。 （4）其他卫生组织机构的信息管理
主要包括国境卫生检疫信息管理、健康教育机构信息管理、生物制品研究机构信息管理等。 8.卫生信息管理的意义与作用
（1）为国家及各级地方部门制定社会经济发展规划和卫生计划提供决策依据。 （2）卫生信息管理是有效开展卫生工作的重要手段。
（3）卫生信息管理是各级卫生组织交流沟通、各个环节工作顺利实施的保障。 9.信息社会的特征：
（1）智能性
（5）可扩展性
（2) 虚拟性
（6）综合性
（3）超时空性
（7）渗透性
（4）非物质性
（8）非群体性 10.“3521”工程:
3:指建设国家、省和地市县3级卫生信息平台
5:指加强公共卫生、医疗服务、医疗保障、基本药物制度和综合管理等5项业务应用
2：指建设居民电子健康档案、电子病历2个基础数据库
1：指卫生信息系统专用网络的建设，积极推动居民健康卡建设工作，加强信息标准和信息安全体系建设。
11.知识产权：指公民或法人对通过自己的劳动取得的创造性智力成果和经营管理活动中积累的经验、知识而依法享有的权利，也可称为智力成果权。 12.知识产权的特征
（1）无形性 （2）专有性（3）时间性（4）地域性
2 13.卫生知识产权保护形式 （1）专利保护 （2）商标保护 （3）中药品种保护 （4）商业秘密保护
二．卫生信息管理基础理论
1.信息管理理论学派 信息系统学派 记录管理学派 信息管理学派 信息用户学派 信息交流学派
2系统论的基本原则
（1）整体性原则
（2）联系性原则 （3）动态性原则
（4）最优化原则 3.系统分析过程与方法
系统分析的步骤一般包括：①确定分析拟达到的目标；②收集分析所需数据；③发现存在的问题；④发掘备选的方案；⑤制定评价方案的标准；⑥评价备选方案的优劣；⑦提出最可行方案等。
4.卫生信息化成功的条件
1）.整体目标
作为一个整体，卫生信息系统应该服务于什么、应该产出什么、应该发挥什么作用、应该在哪些关键指标上处于什么样的状态，这些问题都必须明确、无异议地裁明 2）．要素联系
属于卫生信息系统的各子系统、单位、项目、过程等都以对系统整体目标最有利的方式相互联系着、相互配合、协同为系统功能发挥起作用。
3）．监测反馈
拥有灵敏的动态信息收集与分析评价机制和手段，能及时“感知”系统的总体目标的实现程度、系统功能的发挥水平、系统关键因素与关系状态以及这些状态与期望值之间的偏差等。
4）．控制措施
拥有切实有效的措施及时纠正可能出现的偏差，包括能获得必要的资源投入以弥补软硬不足、能及时纠正日常数据收集与报告的质量问题、能有效调动医务人员充分利用可得信息技术与信息资源等
5）．风险应对
对信息化过程中可能出现的各种风险（包括行为道德风险）有充分的估计，并设置了充分的应对措施，以保证系统具有足够的“鲁棒性”
三．卫生信息标准与规范
1.标准的定义：“为在一定的范围内获得最佳秩序，经协商一致制定并经一个公认机构的批准，共同使用和重复使用的一种规范性文件。
2.信息标准（information standard）是专门为信息科学研究、信息产生、信息管理等信息领域所制定的各类规范和行动准则，是指在信息的产生、传输、交换和处理时采用的统一的规则、概念、名词、术语、传输格式、表达格式和代码等
3.信息标准化：是研究、制定和推广应用统一的信息分类分级、记录格式及其转换、编码等技术标准的过程，以实现不同层次、不同部门信息系统间的信息共享和系统兼容。
3 4.“四原理”，即：简化原理、统一原理、协调原理、最优化原理
5.最优化原理的步骤包括：①确定目标；②收集资料；③建立数学模型；④计算；⑤评价和决策
6.卫生信息标准的类型 ①信息表达标准 ②信息交换标准
③信息处理与流程标准
7.卫计委关于卫生标准制定的基本流程： 标准制（修）订立项申请及审查 接受标准制（修）订项目阶段 标准起草阶段
标准草案征求意见阶段 标准审查阶段 标准报批阶段
8.常用卫生标准（各种标准的作用）
9.数据元（data element）通过定义、标识、表示和允许值等一系列属性进行规范描述的基本数据单元，在特定的语义环境中可认定为不可再细分的最小数据单元。
10.元数据：是定义和描述其它数据的数据。是一种使得数据在任何时候和地方可理解可共享的数据。只要元数据可以获得，数据就可以保持可用、可共享并且可理解。 11.元数据的结构包括：数据元素、元数据实体和元数据子集
第五章.卫生信息获取与组织
1.卫生信息源（health information sources） 借以获取卫生信息的源泉。卫生信息从产生到被利用经过了数次传播与交流，这一过程中的卫生信息产生源、卫生信息持有源及卫生信息传播源都属于卫生信息源的范畴 2.卫生信息源的类型（知道具体例子的归属） 按照卫生信息的可保存性划分：
（1）正式记录的卫生信息源：指以可以保存的形式记录下来的信息源，如各类卫生信息出版物、疾病预防报告、网络卫生信息资源等。
（2）非正式记录的卫生信息源：指没有正式记录的卫生信息源，如药物、专家会诊、就诊预约电话交流等。
按照信息源产生的时间顺序 划分：
（1）先导卫生信息源：指产生时间先于卫生活动的信息源，如药品市场规划、疾病治疗展望、人群健康预测、突发公共卫生事件预警等；
（2）实时卫生信息源：指在卫生活动过程中产生的信息源，如临床诊疗过程中获取的体温、血压等机体信息等；
（3）滞后卫生信息源：指卫生活动完成之后产生的反映这一活动的信息源，如会议报道、实验论文等。
按照信息存在形式划分：
（1）记录型卫生信息源：指用文字或代码记录的卫生信息源，包括：与卫生主题相关的文献、卫生信息系统、医药卫生数据库、网络卫生信息等。
（2）实物型卫生信息源：指以物质实体形式存在的卫生信息源，如各类卫生监测设备、临床诊疗仪器、人体组织标本、谈话现场等。
（3）思维型卫生信息源：指存在于从事卫生工作的个人头脑中的信息源，如卫生行业领
4 导者、业务专家等。
按照卫生信息获取的对象划分：
（1）个人卫生信息源：主要指从事卫生及相关领域工作的个人，由于从事工作的性质，使他们成为了卫生信息主要的生产者、管理者和传播者，从而成为重要的卫生信息源。
（2）组织机构卫生信息源：指产生、存储、提供各种卫生信息的组织机构，包括各级各类卫生保健组织和卫生信息服务机构。
卫生保健组织机构提供的信息主要包括：①新闻和动态信息。②政策与管理信息。③专题概述信息。④数据和统计数字。⑤出版物。⑥数据库。⑦医药卫生教育与继续教育信息。⑧疾病健康信息。⑨科研资助和求职信息。
卫生信息服务机构提供的信息包括：①医药卫生类专业文献。②医药卫生专业数据库、检索系统及使用信息。③医药卫生主题分析及评价报告。 按信息产生过程划分：
（1）原始信息源：又称一次信息源，它没有经过信息机构的加工处理，是在实践活动中产生的。
（2）加工信息源：加工信息源指由信息机构对原始信息进行加工、处理、改编和重组而形成的各种信息源。按加工的方式和深度，又可分为二次信息源和三次信息源。 3.卫生信息获取的过程 1）.选择恰当的卫生信息源
首先分析信息需求，了解所需信息的时间、地域及内容范围，然后展开所有能了解到的信息源线索，对众多卫生信息源内容特点如价值性、可及性、易用性、经济性等进行比较分析，结合自身具备的条件从中选择出最恰当的一个或几个 2）选择合适的信息获取策略
在初步确定了卫生信息源范围之后，要确定获取途径，选择获取方法与工具。这一环节要广泛听取意见，综合考虑多个因素，探索多种获取策略，用动态的眼光处理问题，适当变换思维的角度，避免定式思维。
3）.对所获取的卫生信息进行质量评价
通过信息获取策略在选定卫生信息源中获取信息后，需要借助一定的评价指标，对所获取的信息进行质量评价。如果满足信息需求，则表示该获取工作完成，若不能较好满足信息需求，则需要对某个环节工作进行调整或者重新开始信息获取过程，重复上面各环节工作，直到获取目标信息。 4.卫生信息获取的原则 1）．针对性原则 2）．系统性原则
3）．及时性与主动性原则 4）．可靠性原则 5）．计划性原则 6）．守德合法性原则 5.卫生信息获取的方法 1）．总结法
2）．观察法
3）．社会调查法
4）．阅读法
5 6.卫生信息获取质量评价标准： 1）．可靠
真实、准确、完整。 2）．新颖
一是指信息自发生到被获取的时间间隔短；二是指获取信息的内容水平领先。 3）．全面
全面既是指所获取信息的数量，也是指获取信息内容的系统与连续。 4）．适用
强调获取信息的可利用性，包括适用与相关两层含义 7.卫生信息组织的作用
1）．揭示卫生信息的多种特征，实现卫生信息顺序有致 2）．建立不同卫生信息之间的联系，实现卫生信息增值
3）．控制卫生信息流向与流速，实现科学卫生决策 4）．促进方便有效地提供卫生信息服务 8.卫生信息组织的原则 1）．客观性原则
2）．系统性原则 3）．目的性原则
4）．现代化原则
9.标引：是指分析信息的内容特征及相关外部特征，并用特定语词表达分析出的信息的属性或特征，从而赋予信息检索标识的过程
10.标引工作主要包括四个环节，即查重、主题分析、转换标识、审核
六．卫生信息传播与交流
1.信息传播交流的特征:
（1）目的性：传播交流应该是有目的的，而不是盲目的。
（2）双向性：传体与受体之间通过交流实现信息的交换与沟通。
（3）针对性：传播交流的内容要有针对性，是针对双方的兴趣和需要来进行的。 （4）及时性：及时的反馈会使传播交流不断深入下去。
（5）实义性：传播交流借助于符号，但符号只是传播交流的外在躯壳，信息内涵才是传播交流的实质。
2.卫生信息传播交流：就是人们借助于某种符号系统，通过一定的渠道或方式而实现的卫生信息的传递、交换与分享行为。 3.卫生信息传播交流的基本要素 传播者（communicator，C） 媒介（medium，M）
接收者（receiver，R）
信息（information，I） 符号（sign，S）
环境（environment，E）
4.卫生信息传播交流的特点 传播者具有一定专业素质 传播交流的内容是卫生信息 接收者具有最广泛性
5.卫生信息传播交流的原则
1.）目的性原则 2.）真实性原则 3.）针对性原则 4.）适时性原则 5.）实效性原则
6 6.卫生信息传播交流的类型 1）.卫生信息的自我传播交流 2）.卫生信息的人际传播交流 3）.卫生信息的组织传播交流 4）.卫生信息的大众传播交流。 7.卫生信息传播交流的基础模式 1）拉斯维尔的“5W”模式
拉斯韦尔提出的五要素揭示了信息传播交流过程的本质，也成为后来传播学研究的五个基本内容
2）申农-韦弗模式中，“噪声”概念的引入，是其最突出的贡献
3）奥斯古德-施拉姆模式突破了先前学者传播交流研究的单向直线性，体现了信息传播交流的循环性
4）美国社会学家门泽尔（H．Menzel）对科学信息交流过程进行了系统研究，提出了著名的“正式交流”和“非正式交流”理论
8.卫生学术信息的网络传播交流过程分为：非正式传播交流过程、半正式传播交流过程和正式传播交流过程。 9.印刷媒介的特点 读者拥有主动权
印刷媒介具有便携性和易存性
印刷媒介更能适应分众化的趋势
时效性不强
10.电子媒介的特点 跨时空性
即时性
易接收性
稍纵即逝，无法重复
11.网络信息传播交流的特点 个性化 交互性
同步性和非同步性相结合 经济性与高效性 信息质量良莠不齐
12.信息失真具体表现为物理失真、语义改变和语用衰减 13.沟通技巧主要包括4个方面：
（1）态度性技巧
（2）语言沟通技巧
（3）行为沟通技巧
（4）善于换位思考
第七章：卫生信息分析与决策（不准确）
1.卫生信息分析（health information analysis）是对卫生、医疗、保健等领域中产生的信息活动的各种因素（包括信息、技术、人员、机构等）进行提炼、加工、鉴别和筛选，经分析研究得出有助于解决问题的新信息，为与卫生事业相关的活动提供决策服务的科学劳动过程 。
7 2.卫生信息分析的作用（功能？）
1）.卫生信息分析可用于政策制定和政府决策；
2.）医药卫生企业可根据对市场和产品发展趋势进行信息分析的结果进行正确的发展决策； 3）.完备的信息可以让世界更好地了解我国国情，增加投资者的信心；
4）.准确的信息可以直接服务于公众，提高公众预防疾病和维护健康的意识。 3.卫生信息分析的步骤 1）选题
2）.制订研究计划
3）.收集信息
4）.信息整理、鉴别与分析 5）.撰写分析报告 4.洛特卡定律的应用
在信息分析与预测方面，可以预测发表不同数目论文的著者的数量和特定学科的文献数量，便于搜集信息、掌握信息流的变动规律、预测科学家数量的增长，从而进行文献情报的科学管理以及情报学理论研究等。
在科学学和人才学方面，通过对科学论文著者结构、著述特征的统计和计量分析，可以了解科学活动的特点，掌握科学发展的规律，合理地组织科研团队，为整个科学学和人才学的研究提供新的途径和手段。
5.聚类分析（cluster analysis）是将一组物理的或抽象的对象，根据它们之间的相似程度，分为若干组，使得同一个组内的数据对象具有较高的相似度，而不同组中的数据对象是不相似的。
6.关联规则挖掘就是从大量的数据中挖掘出描述数据项之间相互联系有价值的知识。 7.决策的基本要素包括决策者、决策对象和决策方法 8.决策的分类
1）．根据决策活动特征分类
可将决策分为非结构化决策、结构化决策和半结构化决策。
（1）非结构化决策：缺乏决策准则，决策过程没有规律可循，解决方法具有较强的不确定性，只能根据当时情况和现有资料，凭决策者的经验、智慧进行决策。
（2）结构化决策：决策目标明确，决策过程是常规的，可事先确定一系列决策准则，按照这些准则能够得到明确的决定。
（3）半结构化决策：介于非结构化决策与结构化决策之间，一些决策阶段是非结构化的，还有一些决策阶段是结构化的，这样的决策活动称为半结构化决策 2）．根据决策者在组织中的地位分类
（1）战略决策：该决策活动会对组织的整个活动造成较大的影响，是全局性的，重点在于系统的方向与目标的选定，具有全局性、方向性、战略性和长期性等特点。通常属于非结构化决策或半结构化决策。决策过程中各阶段的输入输出结果无明确规定，会对组织全体产生很大的影响，因而无法预测每一步的结果，也没有标准的解决过程
（2）作业决策：是对常规问题的决策，在系统的方向与目标确定以后，选择达到目标的方法等手段的决策，带有局限性，常常不断变化和调整。这类决策符合结构化决策的条件。 （3）战术决策：指为了保证战略决策的实现而制定的，是对局部的战术性问题的决策，具有局部性、暂时性和策略性等特点。处于战略性决策和作业性决策之间，其中一部分属于结构化决策。
3）．根据决策条件分类
（1）确定型决策：所面临的各种条件和因素以及结果都准确知道时，这类问题的决策称为确定型决策。这类决策问题只可能有一种状态，状态变量只能取一个值，一般可通过数学上
8 求最优解的方法来选择方案。这是一种理想的状态，而现实中的大多数问题是不能用确定型决策解决的。
（2）风险型决策：若每一种方案的可能结果有两种或两种以上，且知道每一种结果发生的可能性（概率），这类问题的决策称为风险型决策。各种结果出现的可能性可以通过预先估计或用历史的资料测算来得到。但无论选择哪一种方案，都可能冒一定的风险。
（3）不确定型决策：每种方案所需的条件及可能带来的结果都不可能确定的决策称为不确定型决策。不确定型决策对每种方案的各种可能的结果无法得到具体的发生概率，也不宜对这一概率做出主观上的估计，易受决策者心理导向的影响。 9.决策的步骤 1）．确立目标
首先必须明确要解决的问题。管理中的问题是指在组织目标的实现过程中需要研究讨论并加以解决的矛盾、疑难点，在明确问题的基础上确立决策目标。决策目标必须明确，要在时间、地点、数量等方面加以确定。 2）.收集信息分析预测
预测是计划和决策的前提和基础，没有科学的预测，就不会有科学的决策和成功的计划。要解决问题，首先要分析问题。因此，要求在已确立的决策目标的基础上，有目的、有针对性地收集内外信息资源，分析所掌握的信息，找出问题产生的原因以及未来可能的影响因素，从而为决策活动做好基础性工作，为决策提供一个活动范围。 3）.拟定方案
找出能够解决问题的所有可能方案，针对每个具体问题的解决方案可能有几种，而决策所依据的就是这些方案。因此，在这一阶段，决策者在知道什么是他们的目标，并且就明确的计划工作的前提条件取得一致意见的情况下，就要拟定出各种备选方案。 4.）评估方案
就是对所拟订的备选方案进行评价和估计。应分两步进行：首先，经过初步分析，淘汰一些，并补充修改一些方案；然后把主要精力放在几个可能是最有效的方案的分析上。评估的标准或依据应该是各种方案的预期结果，从经济、学术、社会价值来衡量各方案的远、中、近期效果。
5）．选择方案
是决策过程中最关键的一步，需要从几个有效的备选方案中选取一个最佳方案，需要考虑方案实施后的各种结果。 6）．执行方案
在实际中应用最终选取的最佳方案，要制订实施计划，明确分工，按时、按质地实施。
7）．评价与控制
对方案的实施效果及实施过程中遇到的问题进行分析处理，提出改进措施，为新一轮决策提供必要的信息，保证决策方案正确执行和决策本身的正确。 10.决策支持系统的基本结构主要由四个部分组成：
①数据部分:是一个数据库系统
②模型部分:包括模型库及其管理系统
③推理部分:由知识库、知识库管理系统和推理机组成
④人机交互部分:是决策支持系统的人机交互界面，用以接收和检验用户请求，调用系统内部功能软件为决策服务，使模型运行、数据调用和知识推理达到有机地统一，有效地解决决策问题。 11.常用的决策方法
9 12.循证决策的要素
①证据：是决策者最先需要考虑的因素，引入新的决策必须基于利大于弊的证据。 ②决策者的素质与能力：要提高决策者的社会责任感和循证理念，最大限度地减少决策者决策时的个人偏好，才能做出好的决策。
③资源可得性：资源是决策赖以实施的物质基础，评价证据的外部有效性时，必须考虑有无可用资源。
④实施人群价值观：主要涉及干预人群对决策的接受性，接受性好，实施顺利，效果就好；反之，即使基于最佳证据和资源的决策，也难以对干预对象取得好的效果。 ⑤当地法律法规：卫生决策或政策在很大程度上要受相关法律法规的影响，制定卫生政策和决策时必须考虑要符合当地的法律法规要求 13.循证决策的步骤
14.卫生决策支持系统的种类 1）．被动系统
医生必须向系统明确提出问题，描述患者的情况，然后等待系统的建议。根据系统所提供的信息和用户的要求，被动系统还可以进一步分成两类：
（1）咨询系统：用户提供病人状况的信息，系统提供诊断和治疗建议，如MYCIN系统。
（2）评议系统：用户提供患者的信息和医生的治疗方案，系统对医生的方案提出评价和意见，如ATTENDING系统。 2）．半自动系统
一般自动激活，提供信息、广泛接受的知识和操作规程。该系统起到一个“看门狗”的作用。包括：
（1）自动提示系统：监视医务人员的活动，帮助他们避免重复检查和处方错误，辨认剂量错误、列出相互冲突或有明显相互作用的药物。
（2）报警系统：监视患者状态信号的变化，可以提示医生异常值或异常的变动，生物或生理参数的异常值，某一参数的突然上升或下降。 3）．主动系统
自动激活，可以不通过医生干预而自动决策，对特定患者提出相应的建议。包括依据医疗常规开出额外的检查，对治疗的检查（如一个封闭系统自动采取对输液的控制）、监督（如对换气机，心脏起搏器，透析监视器的智能控制）或者对外科手术的帮助。
10 第八章 卫生信息服务与评价
1.信息用户的特征
1）．信息用户必须有一定的信息需求
2）．信息用户必须具有一定的信息利用能力
3）．信息用户具有接受信息服务的行动 2.信息用户的类型
按用户的实践活动分
（1）按信息用户实践活动所属的行业分，包含有农、林、水、牧、渔、工业，地质普查和勘探业，建筑业，交通运输及邮电通讯业，商业，公共饮食业，物资供应业和仓储业，房地产管理、公共事业和咨询服务业，卫生、体育和社会福利事业，科学研究和综合技术服务业，教育、文化艺术及广播电视事业，金融业、保险业以及其他行业的信息用户。
（2）按信息用户实践活动内容所属的学科范围分，主要有：自然科学用户，如数学、物理、化学等学科范围的研究人员、教育人员、管理人员、工程技术人员等；社会科学用户，如政治、经济、法律等学科范围的教育、管理、研究等方面的人员和实际工作者
（3）按信息用户实践活动所属的职业范围分，包括决策人员（国家领导干部等）、管理人员、科学家、工程师、生产人员（工人、农民等）、技术人员、医生、作家、艺术家、军事人员、商业人员、教师、学生、信息人员等。
按用户的信息需要分
（1）按信息用户所需信息的载体分，包括：文献信息用户、语言信息用户和电子信息用户等；
（2）按信息用户利用信息的用途分，包括：技术信息用户、生产信息用户、贸易信息用户等；
（3）按信息用户利用信息的目的分，主要有战术信息用户、战略信息用户。
按用户的自然属性分
(1)按信息用户的信息素质分为初级用户、中级用户、高级用户；
(2)按信息用户的年龄分为老年用户、中年用户、青年用户、少年用户；
(3)按信息用户所处的地理位置分为华北、东北、华东、华中、西北、西南用户。 按用户的研究目的分
（1）按信息用户信息爆炸的级别可分为：核心用户、一般用户；
（2）按信息服务方式分为：借阅用户、咨询用户和中介用户；
（3）按用户与信息系统的关系分为：现实用户和潜在用户。 3.对用户信息需求起决定作用的因素有以下四个：
1．用户因素
2．社会因素
3．自然因素
4．信息因素
4.四个已被管理科学研究所证实并总结概括的用户信息需求心理和行为规律：
1．穆斯定律
2．齐普夫(Zipf)最小努力原则
3．马太效应和罗宾汉效应
4．信息吸收极限定律
11 定律内容：了解 1）．穆斯定律
对用户来说，如果通过一个检索系统取得信息比不取得信息更麻烦的话，这个检索系统就不会得到利用。该定律不仅适用于用户信息检索的行为，也阐述了用户信息需求的根本原则：如果用户取得信息比不取得信息更费神的话，他就失去获取该信息的兴趣。 2）齐普夫(Zipf)最小努力原则
这是一个简单的行为原则，又称最省力法则，在日常生活和工作中，人们达到某一预定目标，总是力图使他们可能付出的平均消耗最小化。用户的信息需求产生于实践活动，在决定其信息行为时，必然希望在解决问题的前提下获取和吸收信息的工作量最小，使信息行为的投入产出最优化，因而存在着目标和行为的优化规划问题。 3）．马太效应和罗宾汉效应
马太效应是指用户的信息需求及其累积信息量之间的相关性。为数不多但信息需求量大的用户，随时间的推移，其信息需求量越来越高于平均水平。这部分用户在行为上表现为：力图占有数量更多、内容更新的信息资料，在信息不充足的情况下势必会影响其他用户的信息需求与利用。这就是信息需求中“穷者愈穷，富者愈富”的马太效应。
罗宾汉效应是指大多数用户的信息需求量是比较平衡的，或者说，大多数用户的信息需求总量趋于平均值。 4）．信息吸收极限定律
用户的信息吸收包括信息的接受、处理、理解和利用等环节，然而用户的吸收能力是有限的。在一定的范围内，随着信息输入或激励速率的加快，用户对信息做出反应和吸收的速率也会相应地加快。但当信息输入和吸收速率超过某一临界值时，其信息反应和吸收速率反而变慢，甚至会出现用户思维停顿的现象。这时便会出现信息过载现象，即达到了信息吸收的极限。
5.卫生信息用户（health information users）是依据用户实践活动的领域对信息用户的划分，主要指从事医疗、管理、科研、教育等医药卫生领域相关实践活动中需要和利用信息服务或在信息交流渠道中获取所需信息的个人或团体，属于用户的一部分。 6.卫生信息用户的类型
基础医学教师
医学科研人员
医学生
医护人员
患者及其亲属
医药卫生管理人员 7.卫生信息用户需求的特点
1)共同点
（1）对疾病的认识、诊疗手段的更新及新的药物信息等方面都有求新的愿望；
（2）在解决临床、科研、教学等方面的问题时都有求准的需求；
（3）在对信息的系统性、追溯性和完整性方面都有求全心理。
2）.不同点
（1）基础医学教师：所需文献信息都较为成熟、可靠、准确，涉及的学科范围具有全面性和广泛性的特点。所需信息的内容主要集中在与教学相关的国内外新教材、教学方法和手段、教学设备及与科研相关的医药学、化学、生物学等方面，所需文献类型主要集中在教学用书、专业期刊和专著等。
（2）医学科研人员：他们的信息需求内容相对集中，主要是与本领域相关的最新科研课题、成果、论文等方面的情况和世界范围内尤其是发达国家的科研现状及发展方向。由于科研人员从事的领域相对专门化，其所需信息具有专深全面、新颖及时、针对性强的特点。
12 （3）医学生：医学生的知识结构具有多维性及多层次性，主要由自然科学知识、医学专业知识和人文社会科学知识组成，这就决定了医学生的信息需求具有广泛性与专业性相结合及阶段性与系统性相统一的特点 （4）医护人员：临床医师所需的信息主要是与疾病相关诊断、治疗和用药方面的各类信息。为了做出正确的诊断他们往往需要快速、准确地获取全方位信息。临床医师获取信息的渠道较广，除了专业图书、期刊、会议文献、音像信息等渠道外，还可以从医技科室的报告、同行的交流、患者及亲属等方面获取信息。
（5）患者及亲属：患者及亲属所需的信息主要包括医院的医疗设备、科室优势及专家水平等有关医院综合实力的信息及有关自身疾病病理和诊断方面的信息。除此之外他们都非常重视医务人员的指教。但由于患者及亲属的文化水平不同，他们对医务人员的就医指导的理解、消化和吸收情况也存在一定的差异。
（6）医药卫生管理人员：所需信息的范围一般比较广泛，涉及政治、经济、科技、医药卫生、环境、市场等多个方面，但其更加关注行政和业务决策方面的信息。医药管理人员所需的信息具有数量少，质量高的特点，准确、全面、客观是医药管理人员对信息质量方面最基本的要求
8.网络环境下卫生信息用户需求的变化 1．需求主体多元化 2．需求内容的层次化
3．需求结构的多样化
9.卫生信息服务（health information service）:指卫生信息服务机构或组织提供的一种领域信息服务，是卫生信息服务机构或组织利用其服务方式或渠道为卫生信息用户提供所需卫生信息的一项业务
10.卫生信息服务的5个基本要素 （1）信息服务者 （2）服务内容 （3）服务对象 （4）服务策略 （5）服务基础设施
11.卫生信息服务的原则
1．社会适应性原则
2．及时性原则
3．高质量原则
4．专指性原则
5．经济、易用性原则 12.卫生信息文献服务的意义
1．科学研究的重要依据和组成部分
2．临床实践的指导
3．普及医药知识的手段
13.卫生信息文献服务的内容与方式
1．文献借阅服务
2．文献复制和文献传递服务
3．文献宣传报道服务
4．文献信息加工服务
5．文献检索、收录引证服务
13 14.科技项目信息查新服务（scientific and technological novelty search）：简称查新服务，指利用各种情报手段对科研课题和科技成果的新颖性、科学性与适用性做出客观评价，编写查新报告，为领导决策及科研人员选题、成果鉴定等科研活动提供参考的一系列服务。 15.查新服务的类型
医药领域的查新服务依据申请查新项目的不同目的划分为：科研立项查新，科技成果鉴定、奖励、转化查新，新药报批查新和专利申请查新四类。 16.查新服务的作用
（1）避免低水平重复研究，为科研立项提供客观依据。
（2）比较成果的新颖性、领先水平，为科研成果的鉴定、评审及转化提供依据。 医药领域的查新服务依据申请查新项目的不同目的划分为：科研立项查新，科技成果鉴定、奖励、转化查新，新药报批查新和专利申请查新四类 17.医药领域查新服务的基本流程
委托人提出查新委托——>查新机构进行查新受理——>文献检索——>撰写查新报告——>审核查新报告——>出具查新报告。
18.定题服务（selective diemination of information，SDI）：又称为定题信息服务、跟踪服务或对口服务，是信息服务机构根据用户对某一方面主题信息的需求而进行的文献信息的搜集、筛选、整理，以定期或不定期的形式提供给用户的一种服务。 19.评价具体信息服务质量的高低一般都涉及5个方面的因素：
一、信息服务基础设施
二、信息资源及其建设能力
三、信息流程和信息制度
四、专业技术人才
五、服务效果
20.信息服务效果评价指标
1．吸引用户率
2．用户满意度
3．资源利用率
4．信息需求满足率
5．服务便利度
21网络信息服务评价指标
1、目的指标：资源设立的目的
2、收录范围指标
3、内容质量指标
4、图形和多媒体设计
5、资源稳定性和连续性
6、网站易用性
22网络信息服务评价方法
1、自我评价法
2、第三方评价法
3、用户评价法
4、网络计量法
14 第九章 医院信息系统
1.医院信息系统的组成
从信息处理角度将医院信息系统的分为三大部分：
1.医院管理信息系统（HMIS)
2.临床信息系统(CIS)
3.外部接口
医院管理信息系统包括:财务管理系统、药品管理系统、病案管理系统、物质设备管理系统等
临床信息系统包括:医生工作站、护士工作站、实验室管理信息系统、放射科信息系统等系统
2.医院信息系统的特点
1.需要大规模、高效率的数据库管理系统的支持
2.需要很强的联机事务处理支持能力
3.系统需要绝对的安全和可靠
4.人机界面友善，易操作性强
5.高水平的信息共享
6.开放性和可扩充性
3.电子健康记录（electronic health record, EHR）是电子健康的核心，其覆盖个人一出生就开始的体检记录、计划免疫记录、既往病史、各种检查和治疗记录、药物过敏史等信息，通过与电子病历相连，并融入到数字医疗系统中，可使医学信息得到最佳利用和共享，实现以人为本的全程、优质、个性化的持续服务
4.临床路径（clinical pathway）：指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用 5.门诊护士工作站
分诊排队叫号/医生排班 /门诊日志记录/填写传染病疫情报告卡
6.RIS是医院信息系统中的一个重要组成部分，主要负责处理文字信息，
RIS系统包括四类工作站：预约登记工作站、报告书写工作站、技师质控工作站、统计管理工作站
7.图像存储与通讯系统（picture archiving and communication system, PACS）
PACS是利用现代放射技术、数字成像技术、计算机及通讯技术，准确、高效地采集、存储、归档、传送、显示和管理医学影像信息与病人信息的数字化影像系统。 8.医院管理信息系统 主要内容：
一、人事管理系统
二、财务管理系统
三、物质设备管理系统
四、病案管理系统
五、药品管理系统
六、院长查询系统
七、医院网站、OA系统
八、决策支持分析系统
15 第十章 公共卫生信息系统
1.公共卫生信息化建设需要做好四方面的建设：
1.电子化居民健康档案
2.基于健康档案的区域卫生信息平台
3.基于区域卫生信息平台的业务应用系统
4.国家统一的信息标准与规范
2.突发公共卫生事件(public health emergency, PHE)是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 3.突发公共卫生事件特点
（1）突发性和意外性
（2）群体性
（3）对社会危害的严重性
（4）处理的综合性和系统性 4.突发公共卫生事件应急工作环节
1.应急准备
2.监测预警
3.应急决策指挥
4.响应终止与评估 5.公共卫监测的目的
1.确定主要的公共卫生问题，掌握其分布和趋势。
2.查明原因，采取干预措施。
3.评价干预措施效果。
4.预测疾病流行。
5.制订公共卫生策略和措施 6.发公共卫监测的工作环节
1.收集资料
2.分析资料
3.反馈信息
4.利用信息
7.六位一体：融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的“六位一体”服务，具体包括健康档案管理、健教管理、保健管理、康复与精卫管理、计划生育服务、疾控管理、预防疫苗管理、突发公共卫生事件处理和基本医疗管理等业务活动。 8.社区卫生服务的业务分类
1.社区卫生管理业务：
2.社区卫生服务业务
业务监管与考核
社区健康管理
业务统计报表
社区公共卫生服务
发展与规划
社区基本医疗服务
资源管理
社区综合管理
社区卫生服务中心、服务站承担社区卫生服务的功能；市、区县社区管理中心承担社区卫生管理的职能。
9.卫生监督信息系统架构包括五方面的内容，分别是卫生监督数据信息交换平台、卫生监督业务应用系统、卫生监督信息、卫生监督信息标准体系和卫生监督信息网络平台。
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第十一章 医疗保障信息系统
1.医疗救助的对象一般需具备三个条件：必须是贫困户；必须是疾病患者；实施医疗保险等医疗保障后仍无力支付医疗费用者。
2.基本医疗保险由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗构成，分别从制度上覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口和农村人口 3.建立社会医疗保险信息管理系统的意义：
1．提高社会医疗保险业务操作效率和工作质量的需要
2．实施社会医疗保险科学化管理的需要
3．规范供需双方医疗服务提供和利用行为的需要
4．社会医疗保险制度发展完善的需要 4.社会医疗保险信息管理系统的组成 5.建立新农合信息管理系统的意义
1．实现新农合可持续发展的需要
2．实现新农合高效管理的需要
3．实现新农合公平、公正、公开发展的需要 6.新农合医疗信息管理系统功能构成
农民参合管理、补偿管理、基金管理、转诊管理、体检补偿管理、会计核算管理、新农合基线调查、基层单位管理等功能
