2011年医院感染工作总结
我科室在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划并组织实施及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的爆发流行，现将今年主要工作总结如下：
一.完善管理体系、发挥体系作用
为进一步加强医院感染管理工作，明确职责、落实任务，今年重新调整了医院感
染管理的计划与预期目标，结果无感染发生。
二．感染性控制监测方面：我科负责院感发病情况的监测，定期对环境卫生、消毒
灭菌效果进行监督和监测及时汇总、分析监测结果，发现存在院感危险因素，寻找
有效地预防和控制办法，通过监测——控制——监测，最终减少控制感染的发生，提高医疗护理质量。
1.病历监测
对院感病例进行回顾性的调查模式，应逐份查阅出院病历防止漏报，能真实了解医
院感染率的基线，并同时采用了前瞻性调查形式，加强对病区重点病人整个治疗过
程的随访，密切观察院内感染发生情况，对病人进行过程管理，此项工作已收到预
期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的爆发流行。
2.环境及用物监测方面：对空气、物品表白及医护人员的手进行细菌学监测采样均
合格，无存在危险因素，无菌物品消毒灭菌及使用都严格按照消毒方法的规范要求，做到一人一物，对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案，医护人
员严格按照六步洗手法操作规程洗手，防止感染性传播。
三．加强医疗废物管理及处置，病人导管的管理
1.重新设计医疗废物回收登记本利于回收存档。
2.不同类的医疗废物严格盛放于不同的废物桶和袋包装中，外包应注明具体废物名
称及类型，对损伤性废物放入利器盒，防止自伤而感染。
3.每周定期查看中心静脉置管及留置导尿病人的情况，避免不必要的侵入性的操
作，减少导管留置时间，防止逆行感染。
四．加强开展培训工作，提高护理人员院感意识，采用集中培训与晨会科室培训有
机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
