XX县社情民意调研月活动调查问卷
您好！为深入了解社情民意，探索建立经常性联系服务群众的机制，做好回应诉求、服务群众、化解矛盾工作，我们进行此次调查，以此来了解您的需求。您的关心、关切和期盼，是镇党委政府工作的着力点，您的意见建议对改进党委政府工作、提高服务群众水平非常重要，请您认真填写本问卷，问卷调查为无记名。感谢您的合作和参与!
1.您的文化程度？
A、小学B、初中C、高中
D、中专、职高E、大专以上
2.您的职业？
A、农牧民B、教师、医生、技术员C、企业员工
D、个体户E、村干部F、离退休人员G、四老人员
1.目前您家中有几口人？
A、1—2B、3—4C、5—6D、7人以上
2.目前您的家庭有无待业人员？
A、有B、无
3.您家庭年收入大约多少元？
A、2万元以下B、2—3万元C、3—4万元D、4万元以上
4.您的主要经济来源？（可多选）
A、种植业B、设施农业C、畜牧业D、劳务 E、个体F、工资收入
5.您身边的党员发挥作用、树立形象如何？
A、好B、较好C、一般D、差
6.您认为当前社会治安应重点加强哪些方面？
A、加强治安管理
B、加强流动人员管理
C、加强人员密集区域管理
D、加强“六类人员”排查
7.遇到问题您最优先选择的反映渠道是：
A、直接到乡镇政府反映B、向村委会反映
C、拨打乡镇政府公开电话反映 D、通过网络或书信反映E、不反映，有时发牢骚
8.您了解国内外形势及党和国家大政方针政策的主要渠道？
A、电视B、广播C、报刊D、互联网
E、乡或村的会议F、听别人议论G、其它方式
9.您认为我县农业产业结构是否合理？
A、合理B、不合理C、不清楚
10.您认为目前农牧民增加收入最大的困难是？
A、销售难B、缺资金C、缺技术E、缺水
D、农资价格高F、灾害多G、农产品价格低
11.您认为目前农村存在的突出问题是什么？
A、农产品销售B、贫富差距C、农业科技推广
D、社会治安E、干部素质F、封建迷信 G、土地纠纷H、卫生环境I、基础建设 J、赌博
11.您了解我县出台的各项惠农政策吗，您认为是否落实到位？
A、了解，落实到位B、了解，没落实C、不了解
12.你认为政府所做的事情跟您日常生活的关系密切吗？
A、非常密切B、密切C、一般D、不密切E、不知道
13.您认为现在农村最富的人是靠什么先富起来的？
A、靠勤奋B、靠技术C、靠机会D、家里老力多 E、靠权力F、靠农村的合作经济组织G、靠关系
14.您对所在村委会的工作是否满意？
A、满意B、较满意C、一般D、较不满意E、很不满意
15.您最希望政府帮您做的事情是/
A、提供农用生产物资B、及时收购农产品
C、提供农业科技支持D、加强对农村干部的教育管理 E、发展教育F、提供医疗保健条件
G、整顿农资市场秩序H、提高农产品价格 I、创办农牧民文化技术学校 J、提供生产资金支持 K、提供生产和市场信息L、保障生命和财产安全 M、兴修水利N、修建道路改善交通 O、加强农村支部建设P、改善生态环境
16.您觉得乡镇、村干部办事是否公道？
A、公道B、比较公道C、一般D、不公道E、不了解
17.乡镇领导（干部）今年有到您家走访吗？
A、有B、没有
18、您认为我县查处领导干部违纪违法案件是否有力？
A、很有力度B、比较有力C、一般D、力度较小
19、您对当地乡镇政府、村委会增加农民收入采取的措施如何评价？
A、满意B、基本满意C、不满意D、不了解 20．您对当地卫生院、卫生所医疗水平和服务质量如何评价？
A、满意B、基本满意C、不满意D、不了解
21．您对当地中小学教育、幼儿园教育水平如何评价？
A、满意B、基本满意C、不满意D、不了解
22．您对当地政府、村委会关心低保户、帮助困难群众、扶持弱势群体工作如何评价？
A、满意B、基本满意C、不满意D、不了解
23．您对当地政府丰富群众文化生活工作如何评价？
A、满意B、基本满意C、不满意D、不了解
24.您对当地社会治安状况如何评价？
A、满意B、基本满意C、不满意D、不了解
25．您对当地干部工作作风如何评价？
A、满意B、基本满意C、不满意D、不了解
26.您对当地加快新农村建设方面的措施如何评价？
A、满意B、基本满意C、不满意D、不了解
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