外科学（泌尿外）临床医学硕士专业学位培养方案
一、培养时间：三年
二、学位课程设置与教学安排(具体要求见总则) 公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。
三、临床技能训练
1、轮转安排
外科学（普外）
3个月
外科学（胸心外）
3个月 内科学（肾脏病）
3个月
总轮转时间至少9个月。完成相关学科的轮转后，参加本学科的临床技能训练时间不少于一年。
2、轮转学科培训内容与要求
【普外科】 1．理论学习
（1）系统掌握普通外科常见病，多发病的发病机理，临床表现和诊治原则。
（2）掌握普通外科的基本理论和知识，如无菌术，水电解质紊乱，休克，创伤，外科感染，心肺复苏，外科营养，术前准备，术后处理，术后并发症及其处理。
2．临床实践
（1）熟悉外科诊疗常规及手术前后处理。
（2）按时完成入院录，提出诊断和处理意见，写好病程录。
（3）协助指导实习医师的临床学习，负责修改其病史和病程录，帮助实习医师分析病史和诊治方案，并结合病例，作小范围的辅导讲课。对研究生的上述工作情况，导师或所在病区主治医师应给予关心，帮助和参加旁听。
（4）能独立完成普外科临床常见病、多发病的诊断和鉴别诊断，熟悉其治疗原则。
（5）正确掌握手术和有关的基本操作包括消毒、铺巾、切开、止血、结扎、缝合等。根据不同阶段在执业医师指导下逐步掌握各种门诊小手术、清创术、阑尾切除术、疝修补术、痔瘘手术、大隐静脉手术、胃肠造瘘术和修补术、胃肠吻合术。在上级医师指导下，完成肠切除术、胆囊切除术和胆总管引流术，甲状腺腺瘤切除术等。 【心胸外科】 1．理论学习
（1）结合临床实践循序渐进，以自学为主，阅读心胸外科学，心胸外科手术学和体外循环与麻醉等书籍。
（2）掌握心胸外科常见病、多发病的发病机理及临床表现。了解某些疑难病种发病机理，临床表现，鉴别诊断及治疗原则。 2．临床实践：
（1）在上级医师指导下，负责床位5-8张。
（2）熟悉本科医疗常规及手术前后处理，掌握常用的诊断技术，熟悉心胸疾病的影像学表现。
（3）按时完成病史书写，提出诊断和处理意见，记录好病程录。
（4）指导实习医师的临床实习，负责修改实习医师的病史及病程录。
（5）正确掌握手术的基本操作，如胸腔穿刺术，胸腔闭式引流术等，逐步熟悉开胸，关胸术及体外循环插管术。
（6）熟悉常见胸部外伤的处理原则。 【肾脏病】 （1）学习病种：
①原发性肾小球疾病的诊断治疗。
②急性、慢性肾盂肾炎的诊断治疗。
③急、慢性肾功能衰竭的诊断治疗。
④血尿、蛋白尿鉴别诊断思路。
⑤尿路感染的诊治。
（2）理论知识：
要求：掌握各种肾脏疾病病因、发病理论、诊断治疗的方法，着重掌握肾小球疾病病理分型、预后及激素、免疫抑制剂和抗凝治疗方法。掌握急性、慢性肾功能衰竭的病因、发病机理及诊断治疗方法。透析疗法的应用。 了解：常见继发性肾脏疾病如狼疮性肾炎等诊断要点与治疗原则。
（3）基本技能：
①尿常规报告分析。 ②肾功能报告分析。
③肾B超报告分析。
④KUB+IVP阅片。
3、本学科理论知识与临床技能训练要求:外科学（泌尿外） （1）培养要求：
①了解泌尿外科基础知识，重点熟悉泌尿和男性生殖系统感染、结核、结石、梗阻、创伤及肿瘤等疾病的基本理论。
②熟悉泌尿外科专业病史的正确采集、分析、体格检查及病历的正确书写。 ③熟悉泌尿外科常见病、多发病的病因、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 ④熟悉泌尿外科急诊常见病（例如肾绞痛、急性尿潴留及泌尿生殖系损伤）的诊断、鉴别诊断及处理。
⑤熟悉泌尿外科各种导管（例如导尿管、膀胱及肾造瘘管、输尿管D-J 支架引流管及各种伤口引流管）的用途及具体用法。
⑥熟悉泌尿外科常用诊治方法（例如膀胱残余尿量的测定、鞘膜积液的透光试验、前列腺液的采取与镜检），各种医学影像学检查（含泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B 超及核素检查等）及膀胱穿刺造瘘、肾穿刺造瘘等；了解本专业某些特殊诊治方法，例如金属探条及丝状探子扩张尿道，前列腺穿刺活检，尿动力学检查，膀胱镜检查等。
⑦在泌尿专科上级医师的指导下，能完成要求担任术者的手术。 ⑧了解腔内泌尿外科（例如各种TUR 手术、激光手术、腔内热疗的原理与方法、输尿管镜手术、经皮肾镜手术及腹腔镜手术等），体外冲击波碎石（ESWL）。
⑨了解男科学的诊治及进展情况。 （2）要求完成的工作： ①书写住院病历不少于15 份。 ②参与诊治下列病种： 疾病类别 例数 泌尿生殖系炎症 10 例 睾丸鞘膜积液 1 例 前列腺增生症 5 例 隐睾 1 例 精索静脉曲张 2 例 肾结核 1 例 尿路结石 4 例 膀胱癌 4 例 肾肿瘤 2 例
前列腺癌或睾丸肿瘤 1 例 尿道狭窄 1 例 肾上腺疾病 1 例 泌尿生殖系统损伤 1 例
③在上级医师指导下完成下列手术（总数6 例，不少于3 个病种，*者依实际情况 ，不作硬性规定。）： 手术类别 例数
精索静脉高位结扎术 1 例 睾丸鞘膜翻转术 1 例
膀胱或输尿管切开或腔镜取石术 1 例 睾丸切除术或附睾切除术 1 例 *膀胱部分切除术 1 例 膀胱造瘘术 1 例 ④担任助手参加下列手术： 手术类别 例数 泌尿生殖系成型术 1 例
肾或输尿管切开或腔镜取石术 2 例 肾脏手术 3 例
耻骨上经膀胱前列腺摘除术或TURP 2 例 腹腔镜泌尿外科手术 3 例 膀胱肿瘤手术 2 例
四、科研训练（具体要求见总则）
临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加各种学术活动(病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会议等。其中病例讨论在本学科本人至少组织完成1次，读书报告在本学科本人至少完成1次。通过阅读文献、书写文献综述，掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力。在导师指导下进行课题工作，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，并在统计源期刊上至少发表一篇（含文献综述）病例分析报告。临床硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。
五、论文答辩与学位授予
完成本专业培养方案的全部要求后，临床综合技能考核合格，本人提出答辩申请，报研究生处备案，方可进行学位论文答辩。
