护士执业要求
【职业要求】
护理专业中专以上学历，取得护士执业资格； 护士被称作天使的职业，它需要有爱心、细心、责任心以及耐心，一名优秀的护士不仅需要了解诊疗护理常规，熟练掌握护理三级操作技能；而且要有很强的亲和力、沟通能力以及语言表达能力。具有高度的责任心、良好的职业道德、严谨的工作态度、较强的综合分析能力，敏锐的洞察力。
【职业义务和权利】
根据国务院《护士条例》中所称护士享有的权利和义务：
（一）护士享有的权利
1、护士执业，有按照国家有关规定获取工资报
酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。
2、护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。
3、护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。
4、护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。
1
（二）护士履行的义务
1、护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。
2、护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。
3、护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
4、护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。
5、护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医
疗救护。
【护士的职业素质】
护士的职业素质是指从事护理专业所需要的特殊性质方面的要求。
1、热爱护理事业，热爱本职工作，具有为人类健康服务的敬业精神。
2、对病人有高度的责任心、同情心和爱心。积极为患者提供帮助。
3、有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。
4、具有诚实的品格、较高的道德修养及高尚的思想情操。
5、具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能
2 胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。
6、具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。
7、应与同行及其他人员保持良好的合作关系，相互尊重、友爱、团结、协作。
8、具有健康的心理，开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。
9、注意文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。
【护士仪表】
仪表是指人的衣着、姿态与风度。美的仪表常给人以亲切、端庄、纯洁的印象。
1、护士着装 整洁洁白的护士服、工作帽，不
仅起着预防、隔离作用，还代表着护士的尊严和责任。因此，护士服装穿着是有严格规定的。如：护士服装扣要扣好，裙边不能露在白色工作服外面，戴燕式帽时，要求发型大方、保持头发整洁梳理，可着淡妆，以展示护士整体素质及美感。
2、护士姿态 护士的基本姿态应该是文雅、健康、有朝气，其一举一动、一言一行都要体现稳重、准确、轻柔和敏捷，在进行交班、开会时都应严肃认真，护士坐姿、站姿，落落大方、得体，表情要亲切、自然，同时要与环境、场所相一致，真情为患者提供帮助，可使患者有安全感。
3、护士的语言 护士语言应掌握的原则： （1）护士应尊重并用体贴、关怀的语言调节病人的情绪，多使用文明用语，“请”字当先，“谢”不离口，常说“对不起”。
（2）护士与病人交谈，应该是原则性与灵活性的
3 统一，要以维护病人的利益为前提。根据沟通对象、情境的差异，灵活运用语言的魅力，做到既有原则又能为病人乐意接受。
（3）严肃性与亲切性的统一，既要保持一定的严肃性，同时也要让病人感到温暖、亲切。
【门诊护士服务规范 】
总体要求：仪表端庄、操作规范、态度和蔼、技术娴熟。
1、准时上班，仪表端庄，配带服务牌，上岗时间不佩带外露首饰，不涂指甲油，不干私活、不闲谈、不看非业务书籍，不擅自离开岗位。
2、急、危、重病人需要抢救，立即通知医生，并协助医生抢救或及时护送急诊科。
3、治疗室（诊室）物品摆放有序，便于取用；抢救器械及药品处于应备状态。
4、进行换药、注射等处置时，要先告知，取得患者的配合，处置完毕及时向患者交待注意事项，并耐心回答患者提出的问题。
5、严格执行消毒隔离和无菌操作常规，执行“三查八对一注意”，不发生由于责任心不强引起的差错事故。
【门诊护士职责】
1、在门诊部护士长领导下进行工作。
2、爱岗敬业，主动做好接诊工作，协助医生做好病人及家属的咨询、指导及治疗，维护有序的就诊秩序。
3、认真执行各项规章制度和操作规程，严格执行查对制度，做好交接班，严防差错事故的发生。
4、负责诊疗室的整洁、安静、安全管理，做好宣传教育工作。
5、经常观察病员的病情变化，如发现异常及时通知医生。
6、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
7、认真做好专家门诊、专科门诊、预约诊疗患者的分诊工作，负责领取和保管药品器械和其它物品。
8、努力学习专业知识，提高业务素质和护理水平，提高门诊护理质量。
9、下班前做好安全检查，查看水、电是否关好。
【各岗位职责】
一、总咨询台岗位职责
1、着装整洁，上岗时间：
上午07：30—11：30，下午14：00—17：30。
2、坚守工作岗位，认真执行“首诊负责制”，主动向患者提供咨询服务，指导首诊患者填写个人信息
表，购诊疗卡及门诊病历，告知外科诊区和综合诊区35岁及以上的首诊患者测量血压后到诊区就诊。
3、主动询问患者，简要了解患者病情后，准确引导患者（包括首诊、复诊）就诊。
4、儿科（14岁以下儿童）病人在就诊期间，须简要询问病史，对需要看：耳鼻喉科、眼科、神经外科、胸外科、口腔科儿童分诊到各专科，有腹痛儿童要排除外科情况后，引导病人到儿科门诊就诊。
5、妇产科及乳腺科的患者，需要了解患者情况后正确引导患者就诊。
6、及时观察患者病情，对急危重症患者及时护送急诊科（做到及时准确）。
7、做好诊疗环境的安全管理，及时引导患者就诊，维护有序的诊疗秩序及安全的就诊环境。
二、测量血压岗位职责
1、着装整洁，上岗时间：
5 上午07：45—11：30，下午14：20—17：30。
2、坚守工作岗位，认真执行“首诊负责制”，主动向患者提供咨询服务，
3、为老年人及35岁及以上的首诊患者测量血压，并对血压偏高者，指导患者到心血管内科进一步诊疗。
4、严格执行操作规程及手卫生，落实消毒隔离制度。
5、每月清洁血压表袖带1—2次，血压袖带每天紫外线消毒。
6、协助总咨询台维护安全有序的诊疗秩序。
7、负责便民门诊及发热门诊医师到岗的签到，负责患者对医疗、护理服务满意度调查，每周一交给护士长。
8、负责门诊预约诊疗服务的咨询、登记、并与诊区联系，确保患者按时就诊。
三、预约诊疗咨询台工作职责
1、预约时间：上午08：00—11:30；
下午14：30 —17:30。
2、负责现场预约、电话预约、网上预约患者的咨询服务，并做好记录。
3、在接到患者预约信息后，→ 专家或者专科医生取得联系 → 确定就诊时间后 → 联系患者→指导患者就诊 →将预约患者个人有效信息、预约医师告知诊区分诊护士，做好预约患者的就诊工作。
4、管理好预约诊疗记录资料，每月5日前，将统计数据交护士长。
四、外科分诊护士职责
1、着装整洁，上岗时间：
上午07：45—11：30，下午14：20—17：30。
2、负责各专科诊疗室的整洁、舒适，做好开诊
6 前准备工作。
3、坚守工作岗位，主动迎诊，指导或帮助患者填写门诊病历封面，测量生命体征并在门诊病历上记录。
4、为患者提供咨询服务及做好专科分诊工作，维持良好的就诊秩序，实行一对一的诊疗服务。
5、经常巡查候诊患者的病情变化，对病情较重、70岁以上老年人患者应提前诊治或护送急诊室处置。
6、协助医生完成有关诊疗工作，按医嘱给患者进行处置。
7、严格执行消毒隔离制度，做好手卫生，防止交叉感染。（每天诊室空气消毒一小时，每月进行空气微生物学监测）。
8、对需要住院治疗的急、危、重、不能行走或行走不便的患者，护送到相关科室，并与病区接诊护
士做好交接并记录。
9、实施候诊患者及家属健康教育工作。
五、内科分诊护士职责
1、着装整洁，上岗时间：
上午07：45—11：30，下午14：20—17：30。
2、负责各专科诊疗室的整洁、舒适，做好开诊前准备工作。
3、坚守工作岗位，主动迎诊，指导或帮助患者填写门诊病历封面，测量生命体征并在门诊病历上记录。
4、为患者提供咨询服务及做好专科分诊工作，维持良好的就诊秩序，实行一对一的诊疗服务。
5、经常巡查候诊患者的病情变化，对病情较重、
70岁以上老年人患者应提前诊治或护送急诊室处
置。
6、协助医生完成有关工作，按医嘱给患者进行处置。
7、严格执行消毒隔离制度及手卫生，防止交叉感染。（每天诊间空气消毒一小时，每月进行空气微生物学监测）。
8、对需要住院治疗的急、危、重、不能行走或行走不便的患者，护送到相关科室，并与病区接诊护士做好交接并记录。
9、实施候诊患者及家属健康教育工作。
10、督促相关科室做好慢性病的登统工作，每周一上报防保科。
【门诊一般护理常规】
一、开诊前的准备
1、整理诊室、候诊室卫生，打开窗户更换新鲜空气，治疗室在开诊前行紫外线消毒或空气培养。
2、做好开诊前物品准备。如：病人饮用水、诊查室的医疗器械、手消液、各种检查单等。治疗室还需配齐各种消毒器械、药品及所需用物。
二、开诊后的各项工作
1、分诊护士要热情接待患者，把门诊病历将专家、专科的就诊患者分开，按就诊秩序进行排序。
2、根据病情就诊前测量体温、脉搏、呼吸、血压。
3、对候诊病人应随时观察病情，遇高热、出血、剧痛、呼吸困难、晕厥、面色苍白或发绀、精神异常及其它危重者应安排提前就诊或护送到急诊科。老弱残的病人可酌情照顾提前就诊。需要住院护送到科室并与值班护士交接手续。
4、发现患者有传染病要立即送隔离室诊治或联系转传染科，防止交叉感染。
5、护士要经常巡视诊室，必要时配合医师检查。
8 需要保护病人隐私者，用屏风遮挡。
6、对候诊病人进行卫生宣教。如：请勿随地吐痰、乱丢果皮及吸烟等。对诊查后的病人做好取药、化验、检查和治疗的具体指导。解答病人关于诊疗的有关询问。
三、完诊后的处理
1、将用过器械物品经消毒液浸泡后清洗、消毒备用。有损坏要及时修理和报废。
2、下班前将门窗关好，饮水机归还原处，贵重物品加锁，关好电源开关、水龙头等。 【预检制度】
1、预检分诊处在门诊部主任领导下开展各项工作。
2、从事预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和《传染病防治法》的有关规定，认真执行临床技术操作规范以及有关工作制度。对就诊
的病人要进行分诊，并根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。
3、病人来就诊时，分诊处护士首先对病人进行体温测量。预检分诊医生根据体温测量结果，询问病人有关情况，如体温超过正常，预检分诊医师应当注意询问病人有关流行病学史及职业史，并结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。
4、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科就诊。对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当立即采取隔离或者控制传播的措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。
5、对接诊处和感染性疾病科按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。
