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药理学首选药总结(滨州医学院)

发布时间:2020-03-02 07:58:01 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

2010级临本一班

1.重症肌无力首选新斯的明。

2.有机磷酸中毒可用阿托品拮抗其M样症状。 3.抗晕动病选东莨菪碱。

4.最易引起心律失常的药物是肾上腺素。 5.最易引起肾功能衰竭的是去甲肾上腺素。

6.吲哚洛尔具有较强的内在拟交感活性。

7.镇静催眠药分为苯二氮卓类和巴比妥类。苯二氮卓类代表药物是地西泮,通过增加氯离子通道开放的频率增加氯离子内流,使细胞超极化,欺负作用相对较小。巴比妥类通过延长氯离子开放时间增加氯离子内流,使细胞超极化,副作用较大,易产证停药现象。

8.癫痫大发作首选苯妥英钠、卡马西平-。小发作首选乙虎胺,次选氯硝西泮、丙戊酸钠。大发作合并小发作首选丙戊酸钠。单纯局限性发作和复合性局限性发作首选苯妥英钠、卡马西平。癫痫持续状态首选地西泮。

9.抗惊厥药硫酸镁:口服倒泻利胆,注射抗惊厥、抑制平滑肌,外用热敷消炎消肿。腱反射减弱或消失是镁离子中毒的先兆。

10.氯丙嗪主要用于阳性精神病,最严重的不良反应是锥体外系反应。氯氮平、利培酮用于抗阴性精神病。.碳酸锂抗躁狂.丙米嗪抗抑郁

11.过敏性休克首选肾上腺素。阿司匹林哮喘用肾上腺素无效,首选糖皮质激素抗组胺药 12.中枢性镇痛药吗啡:针尖样瞳孔是其中毒表现,美沙酮、二氢埃托非交替使用用于吗啡的脱瘾治疗。纳洛酮、纳曲酮为阿片受体阻断药用于阿片类药物中毒解救和阿片类药物成瘾诊断。

13.可待因用于胸膜炎所致无痰干咳。

14.非甾体类抗炎药阿司匹林小剂量抗凝,大剂量促凝。

15.钙通道阻滞药:维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓用于高血压、心绞痛、心律失常。 16.低血容量性休克首选右旋糖酐。

17房型心律失常首选奎尼丁。室性心律失常首选利多卡因。室上性心律失常首选维拉帕米。窦性、交感儿茶酚胺型心律失常首选普萘洛尔。强心苷中毒所致心律失常首选苯妥英钠。缓慢性心律失常用阿托品和异丙肾上腺素治疗。

18.卡托普利用于伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死后的高血压 19.卡托普利禁止用于双侧肾动脉狭窄者。卡托普利可导致高血钾、低血糖和血管神经性水肿。

20.ACEI及氢氯噻嗪高血压合并心衰、心脏扩大。ACEI、甲基多巴高血压合并肾功能下降。可乐定兼有溃疡的高血压患者。硝普钠高血压危象首选。强心苷用于心房纤颤首选。硝苯地平用于变异型心绞痛首选。哌唑嗪用于高血压伴有新、肾功能不全和高血脂的高血压患者。一线抗高血压药:β受体阻断药、利尿药、ACEI、钙通道阻断药 21氯沙坦用于降压不产生干咳和血管神经性水肿。

22硝酸甘油舌下含服,是最常用的抗心绞痛药。硝酸异山梨酯口服用于预防心绞痛发作和心肌梗死后心衰的长期治疗。

23普萘洛尔用于稳定性心绞痛的治疗

肝素体内体外均有较强的抗凝作用,过量可用鱼精蛋白解救。枸橼酸那抑制钙离子,体外抗凝,过量可用钙盐解救。香豆素类包括双香豆素、醋硝香豆素和华法林,过量易导致出血,可用大剂量维生素K解救。

24纤维蛋白溶解药:链激酶,过量可用氨甲苯酸对抗。尿激酶是国内应用最广泛的溶栓药。

25铁剂中毒用磷酸盐和碳酸盐溶液洗胃,并可用特殊解毒剂去铁胺解救。

缺乏维生素B12所致恶性贫血用维生素B12和叶酸治疗。营养缺乏所致贫血用叶酸纠正。叶酸对抗剂所致贫血用甲酰四氢叶酸钙治疗。

26高效利尿药呋塞米,作用于髓袢升支粗抑制钠钾二氯共转运子,同时干扰肾脏的浓缩和稀释作用。中效利尿药作用于远曲小管近段,抑制钠氯共转运子,干扰肾脏的稀释功能,不影响浓缩功能,如氢氯噻嗪。

27沙丁胺醇、克伦特罗、特步塔林用于哮喘急性发作。

28氨茶碱用于心源性支气管哮喘,异丙托溴铵用于迷走神经亢进型哮喘。色甘酸二钠、酮替芬用于预防支气管哮喘发作。

29消化性溃疡药:抗酸药:氢氧化铝。胃酸分泌抑制药(H2受体阻断药:西咪替丁,胆碱受体阻断药:哌仑西平,胃泌素受体拮抗剂:丙谷胺,质子泵抑制剂:奥美拉唑。)保护胃粘膜药,硫糖铝。抗幽门螺旋杆菌药:阿莫西林,庆大霉素等。 30:H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)十二指肠溃疡 31.脑水肿、降低颅内压首选药是甘露醇

32糖皮质激素目前最有效抗炎平喘药,多发性皮肌炎首选

33铜绿假单胞杆菌:首选环丙沙星。淋病首选环丙沙星、大观霉素、氟氧沙星。细菌性痢疾、鼠伤寒、猪霍乱首选奎诺同。伤寒、副伤寒首选氟奎诺同或头孢曲松。氟氧沙星胆汁浓度较高,用于细菌性胆囊炎效果较好。

35支原体、衣原体、立克次氏体感染首选四环素,螺旋体感染首选青霉素G 36.甲硝唑---厌氧菌感染、阴道滴虫病、急性阿米巴痢疾,肠外阿米巴病首选,对贾第虫病疗效最好

37.丙硫氧嘧啶重症甲亢、甲亢危象

38.氟喹诺酮类临床首选用于细菌性前列腺炎

39环丙沙星、磺胺米隆、磺胺嘧啶银、第三第四代头孢菌素、多粘菌素类、氨基糖苷类均可杀灭铜绿假单胞菌。

40氨基糖苷类、碳青霉烯类、喹诺酮类、万古霉素均有明显的接触后效应。氨基糖苷类还具有明显的首次接触效应。

41青霉素类、头孢菌素、万古霉素、磷霉素、杆菌肽、B-内酰胺类可抑制细菌细胞壁的合成起到杀菌作用。

42多粘菌素类、抗真菌药通过改变细菌细胞膜的通透性起到杀菌抑菌作用。大环内酯类、林可霉素、克林霉素、氯霉素通过抑制50s亚基,氨基糖苷类、四环素类通过抑制30s亚基,干扰细菌蛋白质的合成。喹诺酮抑制细菌DNA拓扑异构酶2和拓扑异构酶4抑制细菌DNA的复制。磺胺类、甲氧苄啶分别抑制二氢喋酸合成酶而后二氢叶酸还原酶,干扰叶酸代谢,起到杀菌抑菌作用。

43喹诺酮类、四环素类均有光敏反应。磺胺类药物最严重的不良反应是对泌尿系统的损害。第一代头孢菌素肾毒性最强。

44泰能有西司他丁、碳青霉烯类组成,用于革兰阳性、阴性菌及厌氧菌所致的严重感染,对B-内酰胺酶高度稳定。

45红霉素最常见的不良反应是胃肠道反应,。阿奇霉素用于支原体、衣原体、螺旋体、弓形虫所知感染。克拉霉素用于抗幽门螺旋杆菌感染,治疗胃溃疡。泰利霉素用于B-内酰胺类、多数大环内酯类抗生素耐药菌引起的感染。

46克林霉素、林可霉素首选用于金黄色葡萄球菌所致的骨髓炎、关节炎,克林霉素优于林可霉素。

47氨基糖苷类为广谱杀菌剂,对厌氧菌无效,胃肠道难吸收可用于胃肠道感染和手术时胃

肠道消毒。细菌对氨基糖苷类的耐药机制主要是产生钝化酶。氨基糖苷类所致肌肉阻滞可用新斯的明和钙剂解救。氨基糖苷类抗生素中毒性最强的是新霉素(耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞均最强)。链霉素可用于兔热症(土拉菌病)、鼠疫的首选。链霉素、卡拉霉素对结核杆菌有一定作用,链霉素所致的过敏性休克用钙剂和肾上腺素解救,使用前要皮试。阿米卡星突出优点是对钝化酶较稳定,妥布霉素对铜绿假单胞菌作用较强。

48四环素首选用于:支原体、衣原体、立克次体、回归热螺旋体、肉芽肿撬杆菌引起的腹股沟肉芽肿、霍乱弧菌、牙龈普邻单胞菌引起的牙周炎、布鲁氏菌引起的布鲁氏菌病。 49二重感染是所有广谱抗生素所共有的不良反应,四环素类最特殊的不良反应是对婴幼儿骨骼和牙齿的影响。

50多西环素是四环素类的首选药物。.51磺胺嘧啶---流行性脑脊髓膜炎

52.红霉素---军团菌病,弯曲杆菌所致肠炎及败血病,支原体肺炎,沙眼衣原体所至婴儿肺炎和结膜炎,红癣,痤疮,白喉带菌者

53.异烟肼---抗结核病(二联:异烟肼和利福平;三联:异烟肼,链霉素,吡嗪酰胺) 54.氟康唑,伊曲康唑---深部真菌感染(课本)

55.两性霉素B---深部真菌感染(课件)

56.酮康唑---浅部真菌染48阿西洛韦:一型二型单纯疱疹病毒感染49.齐多夫定:各期艾滋病57.氯喹:控制各型疟疾症状

58.青蒿素:耐氯喹或耐多药的恶性疟.伯氨喹:控制疟疾复发以根治良性疟疾及阻止各型疟疾传播的首选药.乙胺嘧啶:疟疾病因预防(疟疾发作期:氯喹+伯氨喹;休止期:伯氨喹+乙胺嘧啶)

59恩波吡维胺:蛲虫病49.吡喹酮:血吸虫病50.乙胺嗪:丝虫病..白消安:慢性粒细胞白血病 60.博来霉素:鳞状上皮癌

61氯霉素最严重的不良反应是再生障碍性贫血。

62 一线抗结核药:异烟肼,乙胺丁醇,链霉素,利福平,吡嗪酰胺.二线抗结核药:对氨基水杨酸,氨硫脲,卡那霉素,乙硫异烟胺。

我自己整的,有疑问的一定告诉我。

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