信息科工作制度
一.在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。严格执行岗位职责和请示报告制度。
二.对所属各部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度,工作有计划、有落实、有检查。
三.定期组织、督促、检查微机、图书、统计、病案等部门的各项工作,充分发挥信息功能作用,向业务科室提供信息反馈和医药卫生文献资料。
四.定期开展医疗质量和成本效益分析工作,向院领导提供医疗、管理信息,为领导决策提供服务。
五.模范遵守医院各项规章制度,尽职尽责做好本职工作,及时完成领导交给的各项任务。
六.按照国家有关规定,做好信息的保密工作。
信息收集、储存、处理制度
一.医院信息科要加强对信息工作的管理,对病案、图书和各种统计数据,及时反馈给有关部门和院领导,为医院管理工作决策和计划提供依据。
二.统计室每天定点收集全院医疗工作数据资料,汇总日报表。每月把各种统计数据进行整理、编制统一数据表格,定期对各种数据进行分析,并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和院领导。
三.图书馆要广泛收集国内外最新书刊资料信息,及时加工、整理、分类、编目上架。定期向医务人员介绍新书目录和馆藏期刊题录报导。
四.病案室每天到住院处收集出院病历,并按标准把病历统一进行整理、装订,病案封面要按规定填写齐全,按国际疾病分类把病历进行ICD-9编码入档。
五.病案质量控制室对有缺陷病案及时反馈科室,限期整改。按规定将诊断质量、治疗质量、手术质量、病案质量,每月总结一次,并把结果报送有关部门。
六.统计室每月5日前将全院各科室工作数量和质量的汇总报表,报送财务科,由财务科与奖金挂钩。
医疗登记、统计制度
一.医院必须建立和健全医疗登记、统计制度。
二.各种医疗登记,要填写完整、准确、字迹清楚,并妥善保管。临床各科要填写病案首页、出院卡片、出入院登记,并按时填报患者流动日报。门诊各科应填写好患者流动情况和门诊登记。医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
三.医疗质量统计,一般包括出入院人数、治愈率、床位使用率、床位周转次数、患者疾病分类、初诊与最后诊断符合率、手术诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症等。
四.及时收集统计资料,进行数据核对、整理、登记、汇总,及时向院领导提交统计报告。
(一)“日报”每日上午9:00报出(假日等特殊情况例外)。
(二)“月报”于下月5日前报出。
(三)“季报”于下季头一个月10日前报出。
(四)“半年报”于7月15日前报出。
(五)“年报”于下年1月20日前报出。
(六)“全年统计汇编”于下年第一季度内报出。
(七)“住院患者疾病分类年报”于下年1月15日报出。
五.统计室人员要分工明确,责任清楚,做好各种统计资料的分类保管工作,遵守保密制度,保证及时提取统计数据。