专业人才培养机制上有创新：
护理部对护理人员的培训，由不分年资、不分职称全院护士统一参加定期培训的方式，转变为将全院护士按职称、年资分为：助理护士、初级护士、高级护士三个层级，根据不同层级护士的特点，结合临床实际工作需要，为各层级护理人员分别制定培训计划，分层级进行培训。助理级护士培训内容以“三基三严”理论、技术操作为主；初级护士培训内容以专科护理、新知识、新技术为主，高级护士培训内容包括“危重患者评估、护理及抢救配合”、“临床危急值的学习与解读”、“医疗告知与维权知识”、“临床带教”等内容。培训形式也由单一的由教学老师照教案写板书的形式，改变为制作PPT课件授课、护士现场规范操作演示、播放网络视频、播放本院护士规范操作视频等多种授课形式。在授课老师的安排上进行了新的尝试，改变了多年来只由各科护士长做授课老师的固定模式，2016年增加了4名骨干护士参与助理护士的培训，取得了良好的效果。
为了提高护士的专科护理水平， 2016年护理部向盛京医院派出9名骨干护士进修学习，其中包括：NCU护士2名、CCU护士1名、ICU护士1名、儿科护士1名、手术室护士1名、透析室护士1名、PICC专科护士1名、静脉输液护士1名，进修时间3～6个月。同时在院内开展科室间轮转学习，通过派出去和请进来等相结合的办法进行培训。先各科室提出派出学习计划，然后护理部根据各科需要统筹安排到ICU、神经内科轮转学习，学习时间为三个月。ICU、循环内科互派骨干护士轮转学习，学习时间为六个月。通过轮转学习，使护士的专科知识及护理技术水平得到了提高。
在加强在岗护士培训的同时，护理部也强化了新护士岗前培训及机动护士的培训、演练。新护士岗前培训趋于系统化、制度化，护理部有计划的安排新护士培训及相关科室轮转，科室有针对轮转护士的带教计划并有专人带教。对机动护士的培训更加规范化，有计划定期培训，对培训内容及时进行考试、考核；机动护士的应急演练也得到了护士长和全体机动护士的重视，达到了演练的目的。
内江市第二人民医院
二O一一年各级各类护士在职培训总结
二O一一年，在医院领导对各级各类护士培训工作的重视下，各科护士及全院护理人员的支持理解下，护理部结合卫生部“优质护理服务\"、“三好一满意\"、“创先争优\"活动，市卫生局“岗位大练兵\"活动的相关要求，对全院各级各类护理人员进行了培训和考核，现总结如下：
一、工作总结
1、医院领导高度重视培训工作：医院举办了管理培训班，院长吴道全对全院护理管理人员和骨干进行了题为《用结果说话拿结果交换》的专题讲座，分管院长蒋奎副院长进行了题为《责任与责任心》的专题讲座。
2、加强了护理人员“三基\"“三严\"培训：督促、鼓励未取得护士执业资格证书的护理人员自学相关知识，并对通过全国护士执业资格考试考试者予以首次注册。护理部共进行“三基\"技能训练7次，包括：20 1 O年版徒手心肺复苏、简易呼吸器的使用、静脉采血等1 4项基础护理技术操作训练，共约有1 28 0余人次参加技能培训。举行业务讲座1 2次，结合临床实际涉及优质护理服务相关知识、护士法律法规、职业防护、院感控制等32个专题，约有2 l 50人次参加业务知识讲座的学习。结合卫生部《临床护理实践指南》组织了全院各级各类护理人员护理基础理论考试1次，40 3人次参考，平均8 1．25分，合格率90％；护理技能考核7次，2 24人次参考，平均分93．2分，合格率98．8％。
3、规范化培训人员的管理：对今年新聘l 5名护理人员进行了为期一周的岗前培训。理论培训内容涵盖职业道德教育、法律法规和职业礼仪等；技能培训内容有急救技能(徒手心肺复苏、简易呼吸器的使用)、密闭式静脉输液、无菌技术等；并对其进行了强化实习和规范化培训，让她们了解护士职责和医院的规章制度，帮助她们树立爱岗敬业的职业信念，使新护士尽快实现角色转换， 为胜任护理工作奠定了基础。护理部及科护士长对2009—20 11年聘用护理人员进行护理基础知识及理论讲座共1 6次。
4、外出进修及专科护士培训：根据护理人员分层次培养计划，通过派出去和请进来等相结合的办法进行培训。全院全年共选派了护理管理者和护理骨干80名外出短期培训；23名护理骨干到华西医院、四川省人民医院、四川省肿瘤．医院、成都市妇幼保健院等地进修专科护理学习3__6月；11名护理人员参加肿瘤、急诊、糖尿病护理、血液净化、手术室、精神科专科护士培训，并顺利取得四川省专科护士证书。60名护理管理人员参加省卫生厅、省护理学会举办的护理管理人员岗位培训及护理新知识、新理论学习。
5、学历教育：鼓励护理人员专升本的学。习卜有22人获得了护理本科文凭；有30名护理人员专升本在读；3名护理人员参加泸州医学院在职研究生学习。
6、岗位大练兵活动：4月护理部成功举办了“夯实三基 优质服务\"静脉留置针技术技能大赛； 8．．1 2月响应市卫生局“全市卫生系统岗位大练兵’’号召，积极开展护理人员岗位大练兵活动，选派了2名优秀选手参加市卫生局组织的全市卫生系统“岗位大练兵\"大赛，均获二等奖；在全院护理人员中形成赶、学、比、超的氛围。
7、按照相关制度落实了全院护理会诊、护理查房和护理疑难病例讨论，在形式、内容上较20 11年有所提高，对临床护理工作具有较强的指导意义。全年组织了护理会诊和护理查房2 3次，护理疑难病例讨论4次。副主任护师参与修订了全院护理质量考评标准、护理常规等l 5项。主管护师协助护士长对下级护士进行考试、考核，组织护理查房、护理会诊和护理病例讨论。
8、承担了2 3 5名护生临床带教工作。
9、全年护理人员在省级以上杂志刊登论文5 7篇。省级学术交流6篇，内江市护理学会学术会议交流2篇。
1 O、选派了28名主管护师及以上护理人员到凉山州雷波县人民医院、内江市威远县人民医院对口支援，她们的工作受到了对口支援单位的好评。
1、各级各类护理人员积极参加“好医生网站\"学习，均达到规定继教学分。
二、存在不足
1、少数护理人员主动学习意识不够，参加医院或护理部组织的讲座学习积极性不高。
2、个别科室对各级各类护士在职培训重视不够，科内业务知识和技能培训未落实到位。
3、护理人员撰写护理论文的意识不强，论文质量不高。
4、护理技能、护理理论考试合格率未达标。
三、整改措施
1、护理部将继续加强各级各类护理人员的培训考核，制定相应的培训计划，注重低年资护理人员的培养，提升全院护理人员的整体素质。在二O一一年的基础上，继续加强护理人员的法律法规、基础护理、护理安全、护理服务等知识的培训。
2、护理部拟举办护理科研论文撰写讲座，对护理人员撰写护理论文提供一定的帮助，浓厚学术氛围，鼓励护理人员撰写论文，给予论文发表者奖励。
3、护理人员培训及考核结果纳入科室绩效管理
护士分层次培训总结： 1切实落实以人为本的服务理念
推进优质护理服务持续进步2011年在建院90周年之际，医院提出了“待病人如亲人，提高患者满意度；待同事如家人，提高员工幸福感”的办院新理念。该理念高度概括了医院的服务精神，细化了医院的服务要求，为切实落实以人为本的服务理念指明了方向。
护理工作从优化流程、细化服务、加强护士培训、全面落实责任制整体护理着手，进一步保障患者安全，满足患者身心需求，不断提升护理服务水平，为提高医院整体服务水平、改善广大患者就医感受做出了重要贡献。在医院每季度开展的第三方患者满意度调查中，患者的满意度持续提升，由原来的94.5%提升到98%医学|教育网|搜集整理，并在卫生部开展的77所医院第三方满意度调查中名列前茅。
2以分层管理为切入点
全方位提高管理科学化水平随着护理事业的不断发展，我国护理队伍不断壮大，护理工作的专业价值与社会需求不断凸显，护理管理亟待由经验性向科学性转变，由粗放式向精细化转变。我院自2006年开始探索护士分层管理，至今形成了较为完善的管理框架，对于提升临床护理质量、稳定一线护士队伍、贮备护理人才等方面均起到了积极的作用。在工作中，本着“合理使用、科学考评、保障质量、促进发展”的原则，根据实际情况，医院设置了技术岗位、管理岗位和教学岗位3种岗位，并分别进行分层管理，为护士构建较为清晰的发展路径医|学教育|网搜集整理。
2.1.1护士层级的划分及基本任职条件。依据护士的能力、职称、学历和年资将护士分为4个层级，即N1～N4，其中护士的工作能力是层级划分最主要的参考依据。N1级护士为成长期护士，主要由工作3年及以下的护士和轮转护士承担；N2级为熟练期护士，主要由工作3年以上的护士和低年资护师承担；N3级为专业精通型护士，主要由高年资护师和主管护师承担；N4级为最高层级的护士，相当于临床护理专家，主要由高级职称的护士和专科护士来担任。通过护士层级的合理划分，构建了科学的护理人才梯队。
2.1.2各层级护士的职责与使用。与责任制整体护理相结合，制定每一层级护士的工作职责，不同层级的护士依据其能力的不同承担病情轻重、复杂程度不同病人的护理，充分体现了各层级护士的价值。N1级护士主要负责病情较轻病人的护理、一般专科护理和病人的健康指导等；N2级护士主要负责较重病人的护理，完成特殊专科护理，进行病人健康指导，参与危重病人抢救等；N3级护士主要负责重症病人的护理、危重病人的抢救、专科护理指导、临床带教等；N4级护士主要负责危重病人专科护理，咨询会诊及专科门诊，临床专科指导，危重疑难查房，护理科研，持续质量改进等工作。
2.1.3建立护士分层培训体系。
2.1.4细化各层级考评及晋级标准。科学绩效考核、工效挂钩考评机制是实现公立医院人事和分配制度改革的重要环节，也是建立优质护理服务长效机制的重要举措。在护士的绩效考核方案中，为充分体现“多劳多得、优劳优得”的分配原则，将护士的工作表现、工作质量、工作量、患者满意度、岗位风险等纳入为考核要素。同时，由于各层级护士的工作内容和工作重点的不同，为全面体现公平公正的原则，在不同层级护士的绩效考核过程中，为不同的考核要素设置了不同的权重比例。考核结果与晋级、晋升、学习机会和评选优秀挂钩，充分发挥了绩效考核的激励作用。
2.2管理岗位及教学岗位
2.2.1制定各岗位任职条件。医院根据各岗位的工作要求，在学历、职称、工作年限、管理经验、教学水平、外语水平等多方面制定并公布相应的任职标准，使各岗护士在晋升过程中有章可循、有据可依，以保障岗位管理科学有序的进行。
2.2.2明确各岗位工作职责。
2.2.3采用分层次培训体系。为紧密结合临床实际工作需要，医院护理部制定了完善的培训体系，为各岗位护理人员提供针对性培训。教学老师层面的培训内容主要是教学方法、授课技巧、科研设计等；对于护士长岗位，围绕病房管理的实际需要，主要进行管理技巧、护理质量改进和循证护理等方面的培训；对于总护士长，从其统筹大科管理的层面，制定了关于领导能力、管理艺术、流程再造等课程。各岗培训项目内容丰富，各有重点，各有特色，循序渐进，落实到位，成效显着。 2.2.4各岗位绩效及晋升制度。在绩效考核方面，结合各岗护理风险及责任程度、工作质量、工作量、教学科研管理水平、执行力及出勤情况等各方面因素，最终进行综合评定。在各岗位的聘任方面，医院采取竞聘上岗的形式以公开公平的方式进行选拔，并每两年进行一次，为更多的优秀人才提供机会。
3总结
护士分层管理是护理管理工作的一项改革，是一项涉及管理理念、管理模式、管理方法的多方位改革，是一个需要不断探索与完善的过程。回顾过去6年的探索与实践经验，有如下4点体会：
3.1分级客观公正在全院公布各层级管理办法，明确分层管理相关的各项制度，促进分层管理办法的落实；另外一方面，公布分层护理管理办法，公示医院对各层级护士工作要求，规范了各层级护士的表现并帮助其明确了努力方向，规划了职业发展路径。
3.2根据病房情况实施护理人员动态管理各病房根据其特点配备不同层级的护士，同时结合责任制整体护理，根据每日病房实际情况，通过护理部-大科-病房三级管理有序调配统筹使用现有人力，实现对全院护理人员的动态管理。
3.3强调业绩能力，绩效分配合理在绩效考核和岗位聘任的过程中，改变了以前重年资、重职称的管理模式，以护理人员的工作成绩为主要依据，并通过竞聘上岗等形式，实现岗位聘任，真正体现公平公正的原则，切实发挥绩效考核的激励作用。
3.4与优质护理服务有机结合，推进护理事业的可持续发展实施护士分层管理，其内涵是将护士安排在其最适合的岗位，充分发挥其能力与水平。
