《健康评估》复习资料
一、选择题
1、对发热病人的询问，正确的是 A、“发热前有寒战吗” B、“你除了发热还有那里不舒服” C、“你体温上升都在下午吗” D、\"你发热时有头痛吗” E、\"你发热时有谵妄吗
2、病史的主体部分是
A、主诉 B、现病史 C、既往史 D、家族史 E、个人史
3、问诊时应避免使用的医学术语是
A、慢性咳嗽 B、黄疸 C、心跳、气急 D、小便出血 E、头痛
4、周期性、节律性上腹部痛常见于
A、心力衰竭 B、肾病 综合征 C、肝硬化 D、消化性溃疡 E、肝炎
5、下列哪种疾病与暴饮暴食有关
A、胆囊炎 B、胆结石 C、急性胰腺炎 D、气胸 E、左心衰
6、右下腹痛最可能的因素是
A、阑尾炎 B、胆囊炎 C、肠炎 D、胃炎 E、胰腺炎
7、无痛性鲜血便常见于
A、痔 B、食道静脉曲张破裂出血 C、胃底静脉曲张破裂出血 D、胰腺疾病 E、肝胆疾病
8、呼气性呼吸困难常见的疾病是
A、喉痉挛 B、喉头水肿 C、气管异物 D、胸腔积液 E、支气管哮踹
9、咯血常见于下列哪个系统疾病
A、血液系统 B、泌尿系统 C、呼吸系统 D、心血管系统 E、传染病
10、一患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答非所问 A、嗜睡 B、昏睡 C、意识模糊 D、浅昏迷 E、深昏迷
11、患者女性，常在月经前7-14天出现眼睑、手、踝部的轻度水肿，肝、肾功及心功能均正常，该患者的水肿属于
A、营养不良性水肿 B、黏液性水肿 C、肝源性水肿 D、全身性水肿 E、心源性水肿
12、酒后突发中上腹痛，并向左腰背部放射可能是
A、急性胰腺炎 B、胆囊炎 C、胃炎 D、胃穿孔 E、十二指肠溃疡
13、情绪情感产生的基础是
A、认知 B、态度 C、行为 D、需要 E、自尊
14、最有说服力的自我评价标准是
A、幸福感 B、他人的评价 C、与他人比较 D、活动成果人分析 E、高等学历
15、胸廓两侧呼吸运动减弱见于
A、肺气肿 B、肺不张 C、肺炎 D、胸膜黏连 E、气胸
16、自我概念评估常用的方法：
A、交谈法 B、观察法 C、投射法 D、心理测验法 E、以上都是
17、护理角色属于
A、第一角色 B、第二角色 C、第三角色 D、基本角色 E、独立角色
18、一个神志不清的病人，其呼出气有烂苹果味，最可能的原因是
A、大量饮酒 B、幽门梗阻 C、肝昏迷 D、糖尿病酮症酸中毒 E、尿毒症
16、患者角色适应不良有哪些表现：
A、患者角色冲突 B、患者角色缺如 C、患者角色强化 D、患者角色消退 E、以上均正确
17、浅昏迷和深昏迷的主要区别为
A、有无自主运动 B、角膜反射及防御反射是否存在
C、对声、光刺激的反应 D、有无大、小便失禁 E、能否被唤醒
18、窦性心动过速不发生于哪种情况
1 A、发热 B、甲状腺功能亢进症C、运动 D、贫血 E、甲状腺功能减退症
19、体温升高见于
A、大量失血 B、慢性消耗性疾病 C、无菌性炎症 D、甲状腺功能减退 E、极度衰弱病人 20、呕吐严重且呕吐量大的疾病是
A、急性胃炎 B、肠梗阻 C、幽门梗阻 D、急性阑尾炎 E、急性胆囊炎
21、数脉搏的时间至少要
A、15秒 B、20秒 C、2分钟 D、5分钟以上 E、1分钟
22、引起体温过低的疾病是
A、感染 B、休克 C、无菌性炎症 D、组织破坏 E、恶性肿瘤
23、正常人呼吸与脉搏之比是
A、1：5 B、1：3 C、4：1 D、1：4 E、4：3
24、出现呼吸减慢的疾病是
A、颅内压增高 B、高热 C、贫血 D、肺炎 E、左心功能不全
25、正常人常能听到几个心音
A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、5个
26、胸部叩诊音为浊音或实音者，下列情况可除外的是: A、肺气肿 B、肺炎 C、胸腔积液 D、肺肿瘤 E、肺不张
27、患者，男性，28岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤消失，叩诊鼓音，应考虑最可能的原因是
A、肺气肿 B、气胸 C、胸膜肥厚 D、肺炎 E、胸腔积液
28、患者，女性，22岁，主因“发热、咳嗽3天”入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是
A、肺气肿 B、大叶性肺炎 C、阻塞性肺不张D、慢性支气管炎 E、胸腔积液
29、患者食欲不振进行性消瘦两月,上腹部隐痛不适,查体左锁骨上发现一质地坚硬,无痛的淋巴结,该患者可能发生了什么? A、肺癌 B、支气管癌 C、胃癌 D、乳腺癌 E、淋巴瘤 30、患者右上腹疼痛并向右肩部放射,查体:胆囊肿大有压痛,可能是 A、胰腺炎 B、胃炎 C、十二指肠溃疡 D、胆囊炎 E、肝癌
31、患者进行性消瘦,食欲不振,恶心呕吐,查体:肝脏肿大,质地坚硬,可能是 A、肝癌 B、肝炎 C、肝囊肿 D、肝脓肿 E、肝包虫
32、做尿常规检查应留取
A．12小时尿液 B．24小时尿液，加入5 mI甲苯 C．新鲜尿液 D．4小时尿液 E．24小时尿液，检查前低蛋白饮食
33、血小板减少，是指血小板计数低于
6669 A.100×10/L B.200×10/L C.300×10/L D.100×109/L E.150×10/L
34、下列组织中，ALT含量最高的是
A.肝 B.骨骼肌 C.肾 D.心肌 E.胰腺
35、乙型病毒性肝炎的病原体是
A、HCV B、HEV C、HBV D、HDV E、HAV
36、患者，女性，因颜面浮肿3天而收治入院，查内生肌酐清除率为45ml／min。可判断其肾功能为 A.正常 B.轻度损害 C.中度损害 D.重度损害 E.肾功能衰竭
37、心电图检查国内一般采用的纸速为
A、15mm/s B、25mm/s C、50mm/s D、75mm/s E、100mm/s
38、心电图中反映房室传导时间的是
A、P波 B、P-R间期 C、QRS波群 D、ST段 E、T波
39、常规心电图上平均R-R间隔20小格,其心率为
A、30次/分 B、60次/分 C、75次/分 D、80次/分 E、110次/分
2 40、急性心肌梗死的典型心电图表现为
A、病理性Q波 B、S-T段压低 C、P-R间期延长 D、S-T段弓背向上抬高 E、R-R间期绝对不等
41、男、28岁，自述突然心慌、胸闷。心电图：心率200次/分，绝对匀齐，QRS波群形态、时间正常。血压尚正常。病人最可能的诊断是
A、窦性心动过速 B、室性心动过速 C、室上性心动过速 D、心房颤动 E、心室颤动
42、下列情况中，不能通过心电图做出判断的是
A.心律失常 B.心室肥大 C.心肌损害 D.心功能不全 E.束支传导阻滞
43、患者男性60岁，心前区疼痛2小时，临床拟诊冠心病，心肌梗死，应首先检查 A、心脏X线 B、心电图 C、心脏超声 D、血清酶学 E、血细胞
44、X线的哪种特性对人体有损害作用
A、穿透性 B、荧光效应 C、感光效应 D、电离效应 E、以上均不是
45、人体内自然对比最明显的部位是
A、皮肤 B、脂肪 C、肌肉 D、肺 E、骨骼
46、目前临床最常用的超声诊断法是
A、A型诊断法 B、B型诊断法 C、M型诊断法 D、D型诊断法 E、超声多普勒诊断法
47、下列B超检查宜在清晨空腹条件下进行的是
A.甲状腺 B.肝 C.肾 D.前列腺 E.子宫
48、人体内产生自然对比最明显的部位是
A、腹部 B、躯干 C、头部 D、四肢 E、胸部
49、属于健康性护理诊断的是
A、皮肤完整性受损 B、有感染的危险 C、有窒息的危险 D、母乳喂养有效 E、语言沟通障碍 50、入院评估单最晚应完成的时间是病人入院后
A、4小时内 B、8小时内 C、12小时内 D、24小时内 E、48小时内
二、名词解释：
1、主诉：
2、心悸：
3、黄疸：
4、上消化道大出血：
5、潮式呼吸 ：
6、支气管呼吸音：
7、移动性浊音：
8、粒细胞缺乏症:
9、胆-酶分离：
10、心电图 ：
11、早搏：
12、异位性心动过速：
13、心理评估
14、自我认知：
15、护理诊断：
三、填空（每空1分，共7分）
1、低热指 ，中等度热指 ，高热指 。
2、是最常见的咯血原因.
3、心源性呼吸困难见于各种原因引起的、等.
4、黄疸按病因不同可分为、、三类。
5、三凹征是指、、明显凹陷。
6、肾源性水肿尿液检查一定、营养不良性水肿血浆蛋白检查一定 。
7、腋测法测体温的正常范围是 。
8、呕吐大量宿食见于 。
9、、是上消化道出血最常见的原因。
10、叩诊方法可分为、。
11、体检的基本方法有 视诊、、和嗅诊。
12、生命体征包括、、、血压。
13、体位可分为、、三种。
14、平静呼吸时，正常人的肺下界分别位于锁中线、腋中线、肩胛线第、、肋间歇。
15、出现压痛的部位常提示、全腹广泛的压痛见于 。腹肌瘫痪和重症肌无力可使腹壁紧张 。病变所在部位。
16、转移性右下腹压痛见于 ，左腰部压痛见于 的炎症和肿瘤。
17、当缺铁性贫血时，指（趾）的改变是、当发生慢性支气管炎、发绀性先天性心脏病时，指（趾）的 3 改变是 。
18、肉眼观察尿呈洗肉水样见于、尿呈酱油样见于、尿呈深黄色见于 。血尿、血红蛋白尿、胆红素尿
19、尿的一般性状检查包括、、、气味、酸碱度及比重等。 20、尿液的化学检查主要包括-、。
21、V1导联检测电极的位置，位于 。
22、标准导联反映包括 , , 导联。
23、成人正常窦房结冲动频率是 。60-100次/分
24、心电图纸每一小格横向代表时间是 。0.04秒
25、CT检查前病人应禁食 小时。4—8
26、置有、、、早孕者等不宜做MRI检查。
27、对、、等进行超声检查，须空腹检查。
28、对、、等进行超声检查，检查前需饮水，保持膀胱充盈。
29、社会评估常用的方法为、、。
30、首次护理记录要求必须在 前完成，书写时要求、
31、一般护理记录前后记录要、、。
32、一般护理记录一般要求一级护理患者 ，二级护理患者 ，三级护理患者 .
33、健康教育的内容涉及促进患者 和 有关的知识与技能。
34、护理诊断是护士使用的名词，是叙述患者由于病理、心理状态改变所引起的 或 影响健康的护理问题，是制定 的依据。 现存的；潜在的；护理措施
35、护理诊断的陈述，可分为、和 3种形式。
四、简答：
1、健康史评估有何注意事项？
2、举出5个引起急性腹痛的病因
3、举出5个引起咳嗽咳痰的肺部疾病
4、临床上如何区别昏睡与昏迷
5、写出心脏各瓣膜听诊区及其相应的位置
6、试述肝脏质地的分级及其改变的临床意义
7、中性粒细胞减少见于哪些原因？
8、嗜酸性粒细胞增多有何临床意义？
9、淋巴细胞增多和减少有何临床意义？
10、血糖增高有何临床意义？
11、简述正常心脏激动的传导过程
12、简述透视的优缺点。
13、首次护理记录包括哪些内容?
14、护理记录单有何要求？
15、写出下病例的护理诊断：患者，男、57岁、饭店经理、有发作性心前区疼痛史已2年，每次发作与过度劳累、紧张、饱餐有关，发作时疼痛经休息3-5分钟后可以缓解，因平时工作忙，未就诊检查治疗。近1周来工作非常忙碌，患者每天睡眠仅4小时，一日三餐不规律，大小便正常。2小时前，患者因工作的问题着急而发作持续性心前区压榨疼痛，面色苍白、出冷汗、烦躁不安、有濒死感、被急诊送入医院。查体：身高175cm，体重80Kg,T37摄氏度、P104次/分，R24次/分，BP85/60mmHg,心脏听诊心尖部心音低钝，HR104次/分，心律不齐，未闻及杂音，肺（-），腹（-）。心电图检查示偶发性早搏，V1-6导联ST段弓背向上抬高，且有病理Q波，被诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，收入院治疗。
