2013年危重患者护理质控总结
六区 王辉艳
2013年我担任6病区危重患者护理质控员，在护士长领导及全体同事的共同努力下，按照质控要求，每周认真检查，现总结如下：
首先科内分急救物品、护理文书、病区管理、危重病护理、优质护理、压疮护理6大方面，小组长不定期抽查完成质量，发现问题及时与当事人沟通，平时加强督查，月末开质控分析会，通报存在的问题，分析原因，制定整改措施，不断改进。
在危重病护理方面，由于我科多是癌症晚期及肾性水肿的病人,故重视基础护理:⑴加强生活护理，预防并发症。①重视营养，视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。；②做好口腔护理，保持口腔清洁；③由于长期卧床病人较多，协助并督促患者勤翻身，做好皮肤护理，预防发生褥疮；④眼睑不能闭合的病人应涂红霉素眼药膏或盖凡士林纱布保护角膜；⑤保持大小便通畅，如有异常及时处理。做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。但个别护士在生活护理上有依赖护工、家属的现象。
⑵注意安全，对意识丧失、谵妄、躁动的病人使用保护具防止摔伤，留陪护。但高危病人陪护不能有效落实。 在专 科 护 理 方 面： 1.PICC 及 深 静 脉 管 道 护 理 做 得 较 好，每 周 换 药 2次，妥 善 固 定、标 示清 楚，通 畅、安全、有 效 。但 输 液 实 际 滴 速 有 时 与 输 液 巡 视 卡 所 签 的 滴 速不符， 2.床 边心 电监 护 导 联 线 在 位，袖 带及 导 联线 整 理 有 序，放于床边。
3.病情掌握方面：均知晓病史汇报程序，责任护士了解病人的诊断、病情、主要的治疗及护理措施，了解存在的护理问题。但有些刚上班的责任护士对病人的既往史不了解不全，主要的阳性检查不了解，护理问题首优次优顺序不妥；
4.急救治疗方面：由于经常要抢救病人，基本上在大抢救时能够有条不紊，紧张有序的配合医生进行抢救。但较低年资的个别护士对抢救仪器使用不熟练、对抢救物品的作用及注意事项知晓不全。
5.心理护理。基本上每个责任护士都能够做到勤巡视，关心病人，经常与病人交流沟通，，但是今年还是有两起病人自杀事件， 对存在的问题在晨会上反馈，在每月的护士会议上讨论，提出了整改措施： 1.加强生活护理，由管床护士亲自完成各项基础护理，护士长加强监督，抽查完成质量。
2.对新入院病人责任班做好宣教，做好防压疮，防坠床，防导管滑脱的安全宣教及护理措施，保证各种管道在位畅，有明显标识，正确放置警示标牌
3.责任班多巡视病房，注意输液滴速问题，多与患者交谈，翻阅病人的病史及相关检查报告，以更好地了解患者病情。
4.加强护士对专科知识的学习，每周不定时提问专科知识及急救知识。 5.加强对低年资护士急救知识的培训。
6.护士长和护理组长对存在的问题及时反馈，协助当班的责任护士解决相应问题及隐患。
7.，对一些情绪低落，或脾气暴躁的癌症晚期患者更要重点关注，尤其是夜班，勤巡视。水果刀，剪刀等利器绝对不能放患者能拿到的地方，经常查看患者床头柜，及时发现隐患。责任护士了解患者心理动态及时纾解患者悲观情绪，以防自杀。
意见：
1.希望各个质控组长能够清楚自己的职责，发挥质控指导及监督的作用，以身作则，切实的提高护理质量。
2.如果科里医生能给我们护士每月有个专科小讲座，讲解一些专科知识，这样对日常工作也有很大帮助。
