工作汇报(西厅)
芒康县卫生工作汇报 尊敬的各位领导：
首先我代表芒康县卫生系统对各位领导对我县卫生事业的大力支持和帮助表示衷心地感谢！
我县卫生系统全面贯彻落实中央第五次西藏工作座谈会精神，紧紧围绕全县卫生事业发展十二五规划，不断完善卫生工作体制，推进医疗卫生改革，在保障人民群众生命健康，维护社会稳定方面开展了大量工作，并取得了显著成效。现将有关情况汇报如下：
一、县基本情况
芒康，藏语意为“善妙之地”。位于西藏自治区东南部，藏、川、滇三省（区）交界处。全县幅员面积1.16万平方公里，辖2镇14乡、60个行政村、362村民小组、11616户、9.03万人。
二、县卫生事业基本情况
1、组织机构：全县现有医疗机构18所，其中县卫生服务中心1所(包括疾控中心,妇幼保健院、计划生育服务站、县人民医院)，乡镇卫生院16所（中心乡卫生院4所，普通乡卫生所12所）和县食品药品监督管理局；县医院开设病床70张、乡镇卫生院开设病床39张。
2、人员情况：全县有医疗卫生人员296人。其中：县 卫生服务中心医务人员及行政后勤人员57人（正式职工42人、退休返聘2人、援藏2人、临时工11人、）；专业技术结构：中级职称7人（2名为退休返聘）、初级26人，乡镇卫生人员119人、其中：（正式职工36人，公益性岗位42人，聘用卫生人员41人），专业技术结构：初级16人。村卫生人员120人。县卫生服务中心开设有内科、外科、妇产科、藏医科及医技、检验科室等。内科能开展常见病、多发病、高原性疾病的诊治，外科能开展下腹部手术及胆囊、胃大部切手术等，妇产科能开展各种计划生育手术、剖腹产、子宫全切手术。乡镇卫生院基本能开展一些常见普通病的诊治，重点是传染病、地方病的预防和控制。纳西乡中心卫生院可开展阑尾切手术、刮宫引产术、女性结扎术以及B超、X光、心电图检查。
三、工作开展情况
（一）农牧区医疗管理
1、主要措施：近年来，在县委、县政府的高度重视下，农牧区医疗卫生事业获得了长足发展。一是调整充实以县政府主要领导为主任的农牧区医疗管理委员会，下设办公室于县卫生局，由卫生局主要领导兼任办公室主任，并配备了医管办专职人员，落实了人员编制；同时还及时调整充了芒康县农牧区医疗管理监督委员会，定期对农牧区医疗管理工作进行监督。二是比较规范地开展了农牧区医疗集资、家庭账 户建立和农牧民医疗报销补偿等工作，积极争取援藏资金，探索研制符合我县农牧区医疗管理实际的农牧区医疗报销及管理软件，在全区率先实行了电脑化管理、自动化办公，让农牧民群众真正享受到了国家免费医疗的实惠，群众自觉参与农牧区医疗集资积极性不断提高。三是深入贯彻落实医疗卫生体制改革有关政策，按照个人集资金额提高到20元/人，大病统筹封顶线提高到全区农牧区人均纯收入的6倍（5万元）的标准，在结合县情的基础上进行了适当调整。
2、2011年农牧区医疗报销情况：从2011年1月份到2011年6月，我县16个乡镇和县医管办从家庭账户资金中报销43330人次，报销经费达4202375.3万元；从大病统筹资金中给群众报销1736人次，报销经费达4273766.4万元；我县农牧区合作医疗参合率持续稳定在98%以上，参合人数达到77115人。
（二）公共卫生工作
1、加强传染病监测，及时处理突发公共卫生事件。针对传染病多发情况，年初对冬春季节呼吸、消化等系统传染病防治工作做到了早安排、早部署，严防传染病的流行，做好了物资药品储存。加大了学校、乡镇等重点人群和重点部位传染病防治工作的宣传力度，提高群众防病意识；按照地区疾病预防工作安排，认真执行“零报告、日报告”制度，坚持每天由专人收集疫情信息，进行汇总，做到主动搜索疫情， 及时处理疫情。
2、认真做好国家（扩大）免疫规划工作。加强免疫规划工作，做好冬春季节预防接种工作，完成了适龄儿童的五种疫苗免费接种工作，卡介苗：应种人数1039人，实种人数951人，接种率达92%。糖丸：应种人数1395人，实种人数1277人，接种率达92%。百白破：应种人数1306人，实种人数1245人，接种率达95%。麻风疫苗：应种人数138人，实种人数132人，接种率达96%。乙肝疫苗：应种人数1304人，实种人数1214人，接种率达93%，其中首剂及时接种427人，占总接种的35%，甲肝：应种人数1421人，实种人数1361人，接种率达96%。全县的基础免疫总接种率达94%。
3、糖丸强化免疫接种。
1、两轮强化免疫接种情况：第一轮应种儿童数3682人，实种儿童数3488人，接种率达95%；其中常住儿童应种儿童数3494人，实种儿童数3307人，接种率达95%；流动儿童应种儿童数188人，实种儿童数181人，接种率达96%。第二轮应种儿童数3680人，实种儿童数3381人，接种率达92%；其中常住儿童应种儿童数3497人，实种儿童数3200人，接种率达92%；流动儿童应种儿童数183人，实种儿童数181人，接种率达99%。
4、“零剂次”儿童免疫情况：第一轮共免疫“零剂次”儿童数215人，占免疫儿童总数的6.2%。第二轮共免疫“零剂次”儿童156名，占免疫儿童总数的4.6%。
5、麻疹疫苗补种情况。今年3-4月份周边几个县报道麻疹疫情后我县部分地方免疫薄弱区域再次进行麻疹疫苗补种，补种人数达3598人，补种率98％以上。
6、居民健康档案工作。2011年2月份开始，对全县农牧民进行居民健康档案的建立工作。第一阶段共建立4214户居民健康档案，人数为27761人。第二阶段和第三阶段将在8月中旬开展，拟完成6132户计51032人的居民健康档案。
7、艾滋病监测工作。我县是全球基金艾滋病监测点，根据《国家艾滋病监测工作方案》要求。目前对从事商业性活动的人群进行血样采集，发放宣传资料，讲解预防艾滋病预防知识等。
8、麻风工作开展情况：我县是全区麻风病发病最高县。1975年至今，全县累计发现麻风病人671例，累计治愈病人656例，治愈率达92.5%。目前有现症病人15例（其中多菌型11例，少菌型4例），今年新发2例，（其中多菌型1例，少菌型1例），目前正在治疗之中。
（三）食品药品卫生监督
1、大力开展卫生法律法规的宣传活动。为了让群众更多了解卫生法律法规，配合专项卫生监督执法工作，我局大力开展了《食品卫生法》、《职业病防治法》《传染病防治法》等法律法规的宣传活动，共发放宣传资料2000余份。
2、已办理食品类卫生许可证150份，个人健康证260份；公共场所卫生许可证92份，个人健康证120份。对全县范围的集贸市场、餐饮单位、食品批发和零售点、小超市等进行专项及联合检查6次，共出动执法人员89人（次），车辆14台（次）。在各项检查中，共没收和销毁44个品种的过期、变质、三无食品、包括饮料、酒类、副食等4237瓶（袋、盒、听），货值金额13040元。清理过期药品38种，价值达24万余元。
3、坚持以药品监管为中心，监、帮、促相结合的工作原则，严格执行药品管理法及其他相关法律法规，分上半年和下半年两个时间，我局组织人员对各乡镇卫生院的药品进行了监督检查，与药监局协调组成药品市场检查组，对我县药品市场进行了监督检查，未发现各类违法行为，切实保障了人民群众用药安全。
（四）卫生服务中心工作
为全面贯彻落实医院管理年工作要求，我县积极争取上级部门的支持，为县医院新增了CT机一台、彩超机一台，为我县农牧民群众就医提供了良好的医疗设备。另一方面，增强医务工作人员责任感，通过一系列考评、奖惩制度，提高卫生服务中心的服务质量和工作效率，从而增加业务收入。其中，2011年1-5月，县卫生服务中心业务总收入200万元，其中医疗收入117.9万元，药品收入82.1万元。上 半年总诊病人9635人次，其中门诊9000人次，住院总人数635人次，出院人数962人次，治愈出院病人402人次，好转138人次，未治愈病人22人次，死亡8人次，急诊270人次，抢救危重病人186人次，抢救成功率87.88%。诊断符合率89.7%，全院开放床位70张，床位占用率达86%。完成驻芒部队官兵健康检查80人次。
为进一步提高卫生服务中心工作质量，县卫生局高度重视医疗队伍建设，积极开展了医疗卫生培训工作，选派大批骨干人员和管理人员到对口援藏单位和区、地进行专业技术培训，使其职业道德、整体素质、理论水平、业务能力得到了进一步提高，思想上进一步增强了科学管理、制度管理意识。
（五）藏医药工作
2011年上半年我县藏医科共生产藏药品种20种，其中贵重药品4种，总生产金额为634398元。门诊共诊治病人7200人次，门诊收入达126800元。
（六）计划生育工作
我县计生工作继续深入贯彻执行了藏党发[1996]5号文件和昌党发[1997]11号文件精神。对农牧民群众计划生育宣传教育工作和流动人口的计划生育管理工作，工作的重点是搞好人口计划生育相关政策和科普知识宣传优生优育节育知识等引导性培训。县计生委和卫生服务中心、各乡镇卫生 院共为群众免费发放宣传资料1900余份，完成了计划生育免费技术服务174人次，完成输卵管接扎术19人次，放置宫内节育器26人次，取之宫内节育器12人次，放置皮下埋植剂90人次，取出皮下埋植剂30人次，完成药物流产术15例，引产术17人次，透视环情1例，B超环情35人次，接生42人次，剖腹产术5例，计划生育免费技术服务报销金额达21412元。办理流动人口婚育证明11人次，同时发放避孕药、外用避孕药剂等药品共816盒，发放人次达2818人次。网上录入全县孕妇及总人口数77830余人。
四、存在的困难
（一）我县地域广、人口多，加之三省交界流动人口多，卫生服务半径大，医护人员严重匮乏，目前缺编47人。
（二）乡镇卫生院聘用人员还有41人未解决公益性岗位。
（三）我县仍有57所村卫生室未建，当地群众就医看病难的问题非常突出。
（四）卫生服务中心和乡镇卫生院干部职工住房难问题突出。为切实营造留人环境，稳定人心，急需进行职工周转房建设。
（五）随着藏医药的不断发展，现有的办公条件无法满足实际需求，急需解决住院楼和办公楼建设。
五、下一步工作思路
（一）提高卫生人才培养的层次，鼓励县、乡、村在职专业技术人员通过自学、函授、培训等提高学历层次和技术水平。
（二）切实解决卫生人员短缺和断层的问题。
（三）将居民健康档案工作在全县展开。
（四）认真落实医改的相关工作。
（五）积极向上级部门和对口援藏单位争取资金和设备的援助。
芒康县卫生局（人口计划生育委员会） 2011年8月11日
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