一、a型题(最佳选择题)共15题，每题1分。每题的备选答案中 只有一个最佳答案。
1．中华人民共和国药典是 a 由国家颁布的药品集
b 由国家医药治理局制定的药品标准 c 由卫生部制定的药品规格标准的法典 d 由国家编纂的药品规格标准的法典 e 由国家制定颁布的制剂手册
2．下列有关浸出方法的叙述，哪条是错误的 a 渗漉法适用于新鲜及无组织性药材的浸出 b 浸渍法适用于粘性及易于膨胀的药材的浸出 c 浸渍法不适于需制成较高浓度制剂的药材浸出 d 渗漉法适用于有效成分含量低的药材浸出 e 欲制制剂浓度高低是确定渗漉速度的依据之一
3．下列哪一项措施不利于提高浸出效率 a 恰当地升高温度 b 加大浓度差 c 选择适宜的溶剂 d 浸出一定的时间 e 将药材粉碎成细粉
4．下列物质中，对霉菌和酵母菌具有较好抑制力的是 a 对羟基苯甲酸乙酯 e 苯甲酸钠 c 苯扎溴铵 d 山梨酸 e 桂皮油
5．热原的主要成分是 a 异性蛋白 b 胆固醇 c 脂多糖 d 生物激素 e 磷脂
6．噻孢霉素钠的氯化钠等渗当量为0．24，配制2％滴眼剂100ml需加多少克氯化钠 a 0.42g b 0.61g c 0.36g d 1.42g e 1.36g 7．下列哪一条不符合散剂制备方法的一般规律 a 组分数量差异大者，采用等量递加混合法
b 组分堆密度差异大时，堆密度小者先放入混合容器中，再放入堆密度大者 c 含低共熔组分时，应避免共熔 d 剂量小的毒剧药，应制成倍散
e 含液体组分，可用处方中其他组分或吸收剂吸收
8．粉末直接压片时，既可作稀释剂，又可作粘合剂，还兼有崩解作用的辅料是 a 淀粉 b 糖粉 c 氢氧化铝 d 糊精 e 微晶纤维素
9．下述哪一种基质不是水溶性软膏基质 a 聚乙二醇 b 甘油明胶
c 纤维素衍生物(mc，cmc—na) d 羊毛醇 e 卡波普
10．下列关于软膏基质的叙述中错误的是 a 液状石蜡主要用于调节软膏稠度 b 水溶性基质释药快，无刺激性
c 水溶性基质由水溶性高分子物质加水组成，需加防腐剂， 而不需加保湿剂
d 凡士林中加入羊毛脂可增加吸水性
e 硬脂醇是w／o型乳化剂，但常用在o/w型乳剂基质中
11．下列哪条不代表气雾剂的特征 a 药物吸收完全、恒定
b 皮肤用气雾剂，有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功能， 阴道粘膜用气雾剂常用o／w型泡沫气雾剂 c 能使药物迅速达到作用部位 d 粉末气雾剂是三相气雾剂 e 使用剂量小，药物的副作用也小
12．测得利多卡因的消除速度常数为0．3465h-1，则它的生物半衰期为 a 4h b 1.5h c 2.0h d 0.693h e 1h
13．大多数药物吸收的机理是 a 逆浓度差进行的消耗能量过程
b 消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程 c 需要载体，不消耗能量的高浓度向低浓度侧的移动过程 d 不消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程 e 有竞争转运现象的被动扩散过程
14．下列哪项符合多剂量静脉注射的药物动力学规律 a平均稳态血药浓度是(c)max与(c)min的算术平均值 b 达稳态时每个剂量间隔内的auc等于单剂量给药的auc c 达稳态时每个剂量间隔内的auc大于单剂量给药的auc d 达稳态时的累积因子[NextPage]与剂量有关
e平均稳态血药浓度是(c)max与(c)min的几何平均值
15．关于药品稳定性的正确叙述是
a 盐酸普鲁卡因溶液的稳定性受温度影响，与ph值无关 b 药物的降解速度与离子强度无关 c 固体制剂的赋型剂不影响药物稳定性 d 药物的降解速度与溶剂无关
e 零级反应的反应速度与反应物浓度无关
二、b型题(配伍选择题)共25题，每题0.5分。备选答案在前， 试题在后。每组5题。每组均对应同一组备选答案，每题只有
一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。 [16-20] 乳剂不稳定的原因是 a 分层 b 转相 c 酸败 d 絮凝 e 破裂
16．zeta电位降低产生 17．重力作用可造成 18．微生物作用可使乳剂 19．乳化剂失效可致乳剂 20．乳化剂类型改变，最终可导致
[21-25] 空胶囊组成中各物质起什么作用 a 成型材料 b 增塑剂 c 遮光剂 d 防腐剂 e 增稠剂 21．山梨醇 22．二氧化钛 23．琼脂 24。明胶
25．对羟基苯甲酸酯
[26-30] a 山梨酸 b 羟丙基甲基纤维素 c 甲基纤维素 d 微粉硅胶 e 聚乙二醇400 26．液体药剂中的防腐剂 27．片剂中的助流剂 28．片剂中的薄膜衣材料 29．注射剂溶剂 30．水溶性软膏基质
[31-35] 为下列制剂选择最适宜的制备方法 a 共沉淀法 b 交联剂固化法 c 胶束聚合法 d 注入法 e 重结晶法 31．脂质体 32．毫微粒 33．微球
34．β—环糊精包含物 35．固体分散体
[36-40] 包衣过程应选择的材料
a 丙烯酸树脂ⅱ号 b 羟丙基甲基纤维素 c 虫胶 d 滑石粉 e 川蜡 36．隔离层 37．薄膜衣 38．粉衣层 39．肠溶衣 40．打光
三、c型题(比较选择题)共15题，每题0．5分。备选答案在前， 试题在后。每组5题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有 一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。 [41-45] a 乳化剂 b 助悬剂 c 两者均是 d 两者均不是 41．阿拉伯胶 42．吐温80 43．磷脂 44．单糖浆 45．亚硫酸氢钠
[46-50] a 泛丸法 b 滴丸法 c 两者均可 d 两者均不可 46．制备软胶丸 47．制备水丸 48．制备大蜜丸 49．制备微丸 50．起模子
[51-55] a 沸腾干燥制粒机 b 箱式干燥器 c 两者均可 d 两者均不可 51．用于颗粒干燥 52．颗粒呈流化状 53．颗粒装于盘中 54．用于制备颗粒 55．用于药物重结晶
四、x型题(多项选择题)共15题，每题1分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。 少选或多选均不得分。 56．丙二醇可用作
a 透皮促进剂 b 气雾剂中的潜溶剂 c 保湿剂 d 增塑剂 e 气雾剂中的稳定剂
57．下列有关栓剂的叙述中，错误的是 a 栓剂使用时塞得深，生物利用度好 b 局部用药应选释放慢的基质
c 置换价是基质重量与同体积的药物重量之比 d pka＜4．3的弱酸性药物吸收较快
e 药物不受胃肠ph、酶的影响，在直肠吸收较口服干扰少
58．单剂量大于0．5g的药物不宜制备 a 注射剂 b 薄膜衣片 c 气雾剂 d 透皮给药系统 e 胶囊剂
59．下[NextPage]列有关靶向给药系统的叙述中，错误的是 a 药物制成毫微粒后，难以透过角膜，降低眼用药物的疗效 b 常用超声波分散法制备微球
c 药物包封于脂质体后，可在体内延缓释放，延长作用时间 d 白蛋白是制备脂质体的主要材料之一 e 药物包封于脂质体中，可增加稳定性
60．有关注射剂灭菌的叙述中错误的是 a 灌封后的注射剂必须在12h内进行灭菌 b 注射剂在121．5℃需灭菌30min c 微生物在个性溶液中耐热性最大，在碱性溶液中次之，酸性不利于微生物的发育 d 能达到灭菌的前提下，可适当降低温度和缩短灭菌时间 e 滤过灭菌是注射剂生产中最常用的灭菌方法
61．下列有关片剂制备的叙述中，错误的是
a 颗粒中细粉太多能形成粘冲 b 颗粒硬度小，压片后崩解快 c 颗粒过干会造成裂片
d 可压性强的原辅料，压成的片剂崩解慢 e 随压力增大，片剂的崩解时间都会延长
62．peg类可用作 a 软膏基质 b 肠溶衣材料 c 栓剂基质 d 包衣增塑剂 e 片剂润滑剂
63．下列有关增加药物溶解度方法的叙述中，错误的是 a 同系物药物的分子量越大，增溶量越大 b 助溶的机理包括形成有机分子复合物 c 有的增溶剂能防止药物水解 d 同系物增溶剂碳链愈长，增溶量越小 e 增溶剂的加入顺序能影响增溶量
64．甘油在药剂中可用作 a 助悬剂 b 增塑剂 c 保湿剂 d 溶剂 e 促透剂
65．处方：维生素c 104g 碳酸氢钠 49g 亚硫酸氢钠 2g 依地酸二钠 0．05g 注射用水 加至1000ml 下列有关维生素c注射液的叙述错误的是
a 碳酸氢钠用于调节等渗 b 亚硫酸氢钠用于调节ph c 依地酸二钠为金属螯合剂 d 在二氧化碳或氮气流下灌封 e 本品可采用115℃、30min热压灭菌
66．注射液除菌过滤可采用 a 细号砂滤棒 b 6号垂熔玻璃滤器
c o.22μm的微孔滤膜 d 硝酸纤维素微孔滤膜 e 钛滤器
67．以下哪些物质可增加透皮吸收性 a 月桂氮卓章酮 b 聚乙二醇 c 二甲基亚砜 d 薄荷醇 e 尿素
68．环糊精包合物在药剂学中常用于 a 提高药物溶解度 b 液体药物粉末化 c 提高药物稳定性 d 制备靶向制剂 e 避免药物的首过效应
69．可减少或避免肝脏首过效应的给药途径或剂型是 a 舌下片给药 b 口服胶囊 c 栓剂 d 静脉注射 e 透皮吸收给药
70．影响胃排空速度的因素是 a 空腹与饱腹 b 药物因素
c 食物的组成和性质 d 药物的多晶型 e 药物的油水分配系数
1997执业药师资格考试 专业知识2 药剂学答案 题号：1 答案：d 解答：药典是代表一个国家医药水平的法典，所记载的药品规格、标准具有法 律的约束力由国家组织的药典委员会编印，并由政府颁布实行。故本题答案应选d 。 题号：2 答案：a 解答；浸出的基本方法有煎煮法、浸演法和渗漉法，含有挥发性成分的药材还 可用蒸馏法。浸渍法简单、易行，适用于粘性、无组织结构、新鲜及易于膨胀的药 材的浸出。渗漉法系动态浸出，浓度梯度大，置换作用强，扩散效果好，较浸渍法 用时短浸出完全适用于能粉碎成适宜粒度的药材、需制成较高浓度制剂的药材及有 效成分含量低的药材，但不适于新鲜、易膨胀及无组织性药材的浸出。渗流速度的 确定应以药材质地、性质和欲制成制剂浓度高低为[NextPage]依据。故本题答案应选a。 题号：3 答案：e 解答：一般来说，欲提高浸出效率，应针对影响浸出的因素采取相应的措施， 如将药材粉碎到适当的粒度。采用能造成最大浓度梯度的浸出方法及设备，把一次 浸出改为多次浸出变冷浸为热浸，控制适当的浸出时间，选用适宜的溶剂等。提高 药材粉碎度可以增加药材比表面积而利于浸出，但浸出效率与药材粉碎度是否适当 关系极大，并非越细的粉末浸出效果越好，故本题答案应选e。 题号：4 答案：d 用答：常用的防腐剂有苯甲酸与未甲酸钠。对羟基本甲酸酯类，乙醇季银盐类 及山梨酸等，山梨酸的特点是对霉菌、酵③菌的抑制力较好，最低抑菌浓度为800 ～1200m／ml，常与其他抗菌剂或乙二醇联合使用可产生协同作用。放本题答案应 选d。 题号：5 答案：c 解答：热原主要由细菌产生尤以革兰氏阴明性杆菌的热原致热能力最强。热原 的主要成份是脂多糖，可与蛋白质组成复合物。存在于细菌的细胞壁和细胞膜之间 。放本题答案应选c。 题号：6 答案：a 解答：噻孢霉素钠的氯化钠等渗当量为0.24，即1g的噻孢霉素钠于溶液中能产 生与0.249氯化钠相同的渗透压效应。欲使 1ooml 2％的噻孢霉素滴眼剂呈等渗， 应加入氯化钠为： 0.9-0.24×2＝o.42（g） 故本题答案应选a。 题号：7 答案：c 解答：散剂混合的均匀性是散剂质量优劣的主要指标，混合的均匀程度受散剂 中各组分的比例、堆密度、理化特性等因素影响。组分基本等量且状态、粒度相近的两种药粉混合经一定时间后便可混匀。但组分数量差异大者，同样时间下就难以 混匀，此时应采用等量递加混合法混合。性质相同、堆密度基本一致的两种药粉容 易混匀，若堆密度差异较大时，应将堆密度小（质轻）者先放入混合容器中，再放 入堆密度大（质重）者，避免质轻者浮于上面或飞扬、质重者沉于底部不易混匀。散剂中若含有液体组分的，可用处方中其他组分吸收液体组分，若液体组分量太多 ，宜用吸收剂吸收至不显润湿为止；其含易吸湿性组分则应针对吸湿原因加以解决 。对于可形成低共熔物的散剂可使其共熔后，用其他组分吸收、分散，以利于混合 制成散剂。倍散是在剂量小的毒剧药中添加一定量稀释剂制成的稀释散，以利配方 。故本题答案应选c。 题号：8 答案；e 解答：在片剂的生产过程中，除了加入主药成分以外，需加入适当的辅料才能 制成合格的片剂。淀粉是最常用的片剂辅料，常用玉米淀粉作为填充剂其外观色泽 好吸湿性小价格便宜，性质稳定但可压性差，不直单独使用，常与可任性好的精粉、糊精混合使用。糊精主要用作填充剂具有较强的粘结性极少单独使用。精粉作为 填充剂其特点为粘合力强，可使冲剂硬度增加，表面光洁美观；缺点为吸湿性较强 长期贮存，硬度变大一般不单独使用。氢氧化铝用作助流剂和干粘合剂。微晶纤维 素作为填充剂，具有良好的可压性，有较强的结合力，压成的片剂有较大硬度。可 作为粉末直接压片的干粘合剂使用。另外片剂中含20％微晶纤维素时崩解较好。政本题答案应选e。 题号：9 答案：d 解答：水溶性软膏基质是由天然的或合成的水溶性高分子物质组成，能吸收组织渗出液，释药较快无刺激性可用于湿润、糜烂创面。常用的水溶性基质有：甘油明胶，纤维素衍生物如 mc、cmc－na等，聚乙二醇、卡波普。羊毛醇为油脂性基质。故本题答案应选d。 题号：10 答案：c 解答：软膏基质分为油脂性、水溶性、乳剂型三大类。油脂性基质是一大类强流水性物质具润滑性无刺激性对皮肤有软化、保护作用；性质稳定，不易长菌。常用的油脂性基质有凡士林、固体和液体石腊、羊毛脂和羊毛醇、蜂蜡和鲸蜡、植物油、二甲[NextPage]基硅油等。凡士林吸水性差，若在凡士林中加入类脂类基质，可提高其水 值而扩大适用范围，如含会10％羊毛脂可吸水达50％。固体、液体石蜡主要用于调节软膏的稠度。水溶性基质由天然或合成水溶性高分子物质组成能吸收组织渗出液，释药较快，无刺激性，可用于湿润、糜烂创面。常加保湿剂与防腐剂以防止蒸发 与霉变。硬脂酸在乳剂型基质中主要起辅助乳化剂的作用，用于油脂性基质水可增加吸水性吸水后形成w／o型基质，但常在o/w型乳剂基质油相中起稳定、增稠作用。故本题答案应选c。
题号：11 答案：a 解答：气雾剂的优点为：①能使药物迅速到达作用部位；②无首过效应；③使用剂量小，药物副作用也小。④口服或注射给药呈现不规则药动学特征时可改用气雾剂；⑤药物封装于密闭容器，可避免与空气、水分接触，也可避免污染和变质的可能；③使用方便对创面局部的机械刺激小；⑦昂贵药品用气雾剂，浪费较其他剂型少。缺点有：①需耐压容器、阀门系统和非凡生产设备，生产成本高；②药物肺部吸收干扰较多，吸收不完全且变异性较大：③有一定内压，遇热和受撞击可能发生爆炸，且可因抛射剂渗漏而失效。
皮肤用气雾剂有保护创面、清洁消毒、局麻止血等功效；粘膜用气雾剂用于阴 粘膜较多，以治疗阴道炎及避孕等局部作用为主，药物在阴道内能分散均匀，易渗 入粘膜皱裂处，故常用o／w型泡沫气雾剂。 按相的组成，气雾剂可分成二相和三相气雾剂。二相气雾剂药液与抛射剂形成均匀液相容器内只有液相和气相。三相气雾剂有三种情况：①药液与抛射剂不混溶；②粉末气雾剂，药物和附加剂以微粉混急于抛射液中，喷出物呈细粉状；③泡沫气雾剂，药液与抛射剂制成乳浊液，抛射剂部分乳化在内相中喷出时能产生稳定而持久的泡沫。故本题答案应选a。 题号：12 答案：c 解答：因为t1/2=0.693／k，利多卡因的k为0.3465h-1，故其生物半衰期t1/2= o.693／0.3465=2.0(h)，故本题答案应选c。 题号：13 答案：d 解答：药物透过生物膜，吸收进入体循环有5种机理其中被动扩散是大多数药物吸收的机理。
1.被动扩散：是以生物膜两侧药物的浓度差为动力，药物从高浓度恻向低浓度侧移动的过程。其特征是：①不消耗能量，不需要载体；②扩散（吸收）的动力是生物膜两侧的浓度差且扩散速度在很大浓度范围内符合一级速度过程；③扩散速度除取决于膜网侧浓度差外，还取决于药物的脂溶性和扩散系数。
2.主动转运：又称载体转运，是借助于膜的载体的帮助将药物由低浓度区域向高浓 度区域转运的过程。其特征是：①逆浓度差转运需消耗能量；②需载体参加，故有饱和现象，且有结构和部位专属性；③有竞争转运现象。
3.促进扩散：是借助载体的帮助，使非脂溶性药物从高浓度区域向低浓度区域扩散的过程。 4.膜孔转运：小于膜孔的亲水性小分子物质通过膜孔透过细胞膜的过程。
5.胞饮和吞噬：粘附于细胞膜上的某些药物，随着细胞膜向内凹陷而被包人小泡内，随即小泡与细胞膜断离进入细胞内的过程称为胞欢。吞噬往往指的是摄取固体颗粒状物质。 故本题答案应选d。 题号：14 答案：b 用答：多剂量静脉注射后的平均稳态血药浓度定义为: 达稳态后在一个剂量间隔时间 内血药浓度曲线下的面积上除以间隔时间，而得的商，其公式表示为：
用数学方法匕证实单剂量静脉注射给药的血药浓度曲线下面积 等于稳态时每个剂量间隔内血药浓度下面积。
多剂量静脉注射给药达稳态后的累积因子所以从上式可知r与k和τ有关，和剂量无关。 故本题答案应选b。 题号：15 答案：e 解答：药物稳定与否的根本原因在于自身的化学结构，外界因素则是引起变化的条件。影响药物制剂降解的外界[NextPage]因素主要有ph值温度溶剂及其介由常数离子强度，赋形刑或附加剂，水分、氧、金属离子和光线等。盐酸普鲁卡因在水溶液中易水解水解生成对氨基苯甲酸与二乙胺基乙醇即失去药效。在碱性条件下水解加速，偏酸条件下较稳定，在ph 3.4～3.6时最稳定。一般来说，温度升高，反应速度加快。
根据质量作用定律，反应速度与反应物浓度之间关系如下：-dc/dt=kcn, n为反应级数，当n=0时，即为零级反应，即-dc/dt=kc0＝k，所以零级反应的反应速度与反应物的浓度无关。 故本题答案应选e。 题号：（16－20）
答案； 16 d 17 a 18 c 19 e 20 b 解答： zeta电位的降低会促使粒子的聚集，这是絮换的微观解释。对于乳剂，乳液聚集成团但仍保持各乳滴的完整分散个体而不合并的现象也是絮凝，故16题应选d。
由于乳剂的分散相与连续相存在密度差，在放置过程中，分散相会逐渐集中在顶部或底部，这个现象称为分层。分层现象的产生原因主要是重力作用。故17题应选a。
乳剂受外界因素（光、热、空气等）及微生物的作用，使体系中油或乳化剂发生变质的现象称为酸败。故18题答案应选c。
乳剂是两种互不相溶的液体组成的非均相分散体系，分散的液滴称为分散相，包在液滴外面的液相当为连续相，一般分散相液滴直径在lnm～25um范围内，由于表面积大，表面自由能大，因而具有热力学不稳定性，故乳剂中除上述两相外，还须加入乳化剂才能 使乳剂稳定。絮凝后分散相乳液合井且与连续相分离成不相混溶的两层液体，乳剂即破 裂，破裂是不可逆的。乳化剂失效即失去乳化能力，如在用碱金属皂作乳化剂形成的o ／w型乳剂中加入强酸碱金属皂即破坏形成游离脂肪酸，失去乳化能力，乳剂因而破裂。 故19题答案应选e。
o/m型乳剂转成w/0型乳剂或相反的变化称为转相。这种转相通常是由于外加物质使乳化剂的性质改变而引起的。例如钠自可形成o/m型乳剂但加入足量的氯化钙溶液后，生成钙皂为w／o型乳化剂，可使乳剂转变成w／o型。故20题答案应选b。 题号：（21～25）
答案 ：21 b 22 c 23 e 24 a 25 d 解答：空胶囊组成中，明胶是空胶囊的主要成型材料，胶原以骨、皮混合较为理想； 增加坚韧性与可塑性，一般加增塑剂甘油、山梨醇、cmc－na、hpc、油酸酰胺磺酸钠等；为减小胶液流动性、增加胶冻力可加增稠剂琼脂等；对光敏感药物，可加遮光剂 二氧化钛；为矫味和便于识别，可加矫味剂和着色剂；为防腐可加防腐剂尼泊金等等。放对题应选b、22题应选c、23题应选e、24题应选a、25题应选d。 题号：（2－3o）
答案: 26 a 27 d 28 b 29 e 30 c 解答：液体药剂中常用的防腐剂有苯甲酸与来甲酸钠，对羟基苯甲酸酯类，乙醇、季铵盐类，山梨酸等，故26题答案应选a。
润滑剂按其作用不同可分为助流剂，抗粘剂和润滑剂。硬脂酸镁为疏水性润滑剂，微粉硅胶为优良的片剂助流剂，滑石粉主要作为助流剂使用，氢化植物油是一种润滑性能良好的润滑剂，聚乙二醇类与月挂醇硫酸镁皆为水溶性润滑剂放27题应选d。
包薄膜衣的材料主要分为胃溶型、肠溶型和水不溶型三大类。胃溶型薄膜在材料有羟丙基甲基纤维素、羟丙基纤维素、丙烯酸树脂vi号等；肠溶性薄膜衣材料有邻苯二甲酸醋酸纤维素，丙烯酸树脂类等；水性分散体薄膜衣材料有乙基纤维素、醋酸纤维素等。故 28题应选b 。
注射剂溶剂包括注射用水，乙醇，甘油，丙二醇，聚乙二醇、苯甲酸苄酯等，故29题应选e。
水溶性软膏基质常用的有甘油明胶，纤维素衍生物如 mc、cmc－na等，聚乙二醇 如 peg4000和 peg400以适宜配比组成的半固体基质，卡波普，故 3o题应选c。 题号：（31－35）
答案：31d 32 c 33 b 34 e 35 a 解答：脂质体的制法有注入法，薄膜分散[NextPage]法，超声波分散法高压乳匀法等，故31题答案应选d。
毫微粒制法有胶束聚合法，乳化聚合法，界面聚合法和盐析固化法，故32题答案应选c。 微球的制法有加热固化法交联剂固化法，挥散溶剂聚合法，故33题答案应选b。 β-环糊精包合物的制法有重结晶法，研磨法和冷冻干燥法，故34题应选e。
固体分散体制法有熔融法，溶剂法即共沉淀法，溶剂一熔融法。研磨法和溶剂喷雾干燥法或冷冻干燥法，故35题答案应选a。 题号；（36－40）
答案： 36 c 37 b 38 d 39 a 40 e 解答：片剂包衣包括包糖衣和薄膜衣。薄膜衣又包括胃溶型薄膜衣和肠溶型薄膜衣两种。包糖衣的过程及其所用辅料是：包隔离衣所用辅料有玉米朊、虫胶、邻苯二甲酸醋酸纤维素（cap）；包粉衣层，其所用辅料有糖浆、滑石粉；糖衣层，所用辅料有糖浆；
有色衣层，其辅料为有色糖浆；打光所用辅料为川蜡。胃溶型薄膜农所用辅料主要有： 羟丙基甲基纤维系、羟丙基纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、丙烯酸树脂iv 等。肠溶型薄膜衣 辅料主要有：邻苯二甲酸醋酸纤维素（cap）、丙烯酸树脂ii、iii号等。放本题答案：36 为c，37为b，38为d，39为a，4o为e。 题号：（41－45）
为增加坚韧性与可塑性，一般加增塑剂甘油、山梨醇、cmc－na、hpc、油酸酰胺磺酸钠等；为减小胶液流动性、增加胶冻力可加增稠剂琼脂等；对光敏感药物，可加遮光剂二氧化钛；为矫味和便于识别，可加矫味剂和着色剂；为防腐可加防腐剂尼泊金等等。放对题应选b、22题应选c、23题应选e、24题应选a、25题应选d。 题号：（26－3o）
答案: 26 a 27 d 28 b 29 e 30 c 解答：液体药剂中常用的防腐剂有苯甲酸与来甲酸钠，对羟基苯甲酸酯类，乙醇、季 铵盐类，山梨酸等，故26题答案应选a。
润滑剂按其作用不同可分为助流剂，抗粘剂和润滑剂。硬脂酸镁为疏水性润滑剂，微 粉硅胶为优良的片剂助流剂，滑石粉主要作为助流剂使用，氢化植物油是一种润滑性能良 好的润滑剂，聚乙二醇类与月挂醇硫酸镁皆为水溶性润滑剂放27题应选d。
包薄膜衣的材料主要分为胃溶型、肠溶型和水不溶型三大类。胃溶型薄膜在材料有羟 丙基甲基纤维素、羟丙基纤维素、丙烯酸树脂vi号等；肠溶性薄膜衣材料有邻苯二甲酸醋 酸纤维素，丙烯酸树脂类等；水性分散体薄膜衣材料有乙基纤维素、醋酸纤维素等。故 28题应选b 。
注射剂溶剂包括注射用水，乙醇，甘油，丙二醇，聚乙二醇、苯甲酸苄酯等，故29 题应选e。 水溶性软膏基质常用的有甘油明胶，纤维素衍生物如 mc、cmc－na等，聚乙二醇 如 peg4000和 peg400以适宜配比组成的半固体基质，卡波普，故 3o题应选c。 题号：（31－35）
答案：31d 32 c 33 b 34 e 35 a 解答：脂质体的制法有注入法，薄膜分散法，超声波分散法高压乳匀法等，故31 题答案应选d。
毫微粒制法有胶束聚合法，乳化聚合法，界面聚合法和盐析固化法，故32题答案应 选c。 微球的制法有加热固化法交联剂固化法，挥散溶剂聚合法，故33题答案应选b。 β-环糊精包合物的制法有重结晶法，研磨法和冷冻干燥法，故34题应选e。
固体分散体制法有熔融法，溶剂法即共沉淀法，溶剂一熔融法。研磨法和溶剂喷雾干燥法或冷冻干燥法，故35题答案应选a。 题号；（36－40）
答案： 36 c 37 b 38 d 39 a 40 e 解答：片剂包衣包括包糖衣和薄膜衣。薄膜衣又包括胃溶型薄膜衣和肠溶型薄膜衣两种。包糖衣的过程及其所用辅料是：包隔离衣所用辅料有玉米朊、虫胶、邻苯二甲酸醋 酸纤维素（cap）；包粉衣层，其所用辅料有糖浆、滑石粉；糖衣层，所用辅料有糖浆；有色衣层，其辅料为有色糖浆；打光所用辅料为石蜡。胃溶型薄膜农所用辅料主要有： 羟丙基甲基纤维[NextPage]系、羟丙基纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、丙烯酸树脂iv 等。肠溶型薄膜衣 辅料主要有：邻苯二甲酸醋酸纤维素（cap）、丙烯酸树脂ii、iii号等。放本题答案：36 为c，37为b，38为d，39为a，4o为e。 题号：（41－45）
答案： 41c 42 a 43 a 44 b 45 d 解答：乳剂又称乳浊液是指两种互不相溶的液体组成的非均相分散体系，其中一种 液体分散在另一种液体中形成o/w型或w／o型乳剂。要使乳剂稳定必须加乳化剂。 乳化剂可决定乳剂类型。常用乳化剂有；界面活性剂如肥皂类、吐温类、司盘类、磷脂类 等；天然乳化剂如阿拉伯胶，西黄蓍胶等；还有固体微细粉末作乳化剂使用的。混悬剂也 是非均相体系，它是难溶性药物以微粒状态分散在液体介质中形成的。混悬剂更不稳定， 为使混悬剂稳定党加入润湿剂、助悬剂、絮凝剂或反絮凝剂等，其中助是利更显得重 要。助悬剂包括低分子助是剂如甘油、糖浆等；合成亲水性高分子如甲基纤维素、按甲基 纤维素纳、羟丙基田基纤维素、聚乙烯毗咯烷酮等。天然高分子助是荆如阿拉伯胶、西黄蓍胶、海藻酸钠等。助悬剂的作用是增加混是剂中分散介质的粘度，从而降低药物微粒的 沉降速度同时又能救药物微粒表面吸附形成机械性或电性的保护护膜，从而防止微粒间相 互聚集或结晶转型。由此可见，阿拉伯胶既可作乳化剂又可作助悬剂，吐温8o、磷脂只 作乳化剂，糖浆则是低分子助是剂，而亚硫酸氢钠则是抗氧剂，故本题答案应是：41为 c，42为a、43为a、44为b、45为d。 题号：（46－50）
答案：46 b 47 a 48 d 49 a 50 a 解答：丸刘应包括西药丸剂和中药丸剂，但西药丸剂现已少用，其品种极少。这里主 要指中药丸剂而言。中药丸剂的种类包括蜜丸、水蜜丸、水丸、糊
九、浓缩九和微丸等， 其中水丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸等常用泛丸法制备。而蜜丸则用搓丸法制备。滴 丸是指固体或液体药物与基质加热熔化混匀后滴入不相混溶的冷却液中收缩冷凝而成的 丸剂。滴丸剂目前主要是用滴丸法制备。此外胶囊剂中的软胶囊剂其制法可用压制法 和滴制法制备。滴制法也称为滴丸去。故本题答案应选择：软胶囊剂可用滴丸法制备，46 为b、水丸则用泛丸法制备，47选a大蜜丸用控丸法而不能用泛丸法和滴丸法48选 d；微丸则用泛丸法制备，49选a, 起模子则是泛九法的起始步骤，自然用泛丸法起模 子， 50选a。 题号：（5l－55）
答案： 51 c 52 a 53 b 54 a 55 d 解答：片剂的制各方法包括干法压片和湿法制粒压片。湿法制粒压片是片剂生产中最 常用的方法。湿法制粒压片主要步骤包括原辅料的粉碎、过筛、混合、制轨村、制湿颗 粒、湿颗粒干燥、整粒、加润滑剂、崩解剂后压片。其中湿颗粒的干燥常采用箱式干燥器 将颗粒放于盘中进行干燥；湿颗粒也可用沸腾干燥机，湿颗粒放入沸腾干燥机内直流化状 态干燥速度较快。湿法制粒压片另一种方法是物料混合、制化干燥在同一设备内一次 完成，称为流化（沸腾）制粒法或称一步制粒法，其设备称流化沸腾制粒机。故本题答案 应为：51 选c，52选a 53选b，54选a 55选d。 题号：56 答案：a、b、c、d 解答：丙二醇是药剂学中常用重要溶剂，其分子量小为无色、澄明粘稠性液体能 与水以任意比例混合。丙二醇在药剂学不同剂型中有不同作用。在注射剂中将丙二醇与适 量的水混合，作为注射剂的溶剂；在软膏剂中除调节软膏稠度外，还具有促进药物透皮吸 收和保湿作用；在气雾剂中为了使药物能溶解于抛射剂中常加入适量的乙醇或丙二醇 作潜溶剂。在薄膜包衣材料中也常加入适量的丙二醇作增塑剂。但丙二醇并不起稳定剂作 用。放本题答案应选a、b、c、d。 题号；57 答案：a、c、d 解答：栓剂系指药物与适宜基质混合制成的专供人体腔道给药的一种[NextPage]固体制剂。栓剂 分为肛门栓、阴道栓和尿道栓等。最常用的栓剂是肛门检肛门栓可起局部作用更多的 是通过直肠给药发挥全身作用。肛门栓主要特点是：①不受胃肠道ph值和酶影响，故与 口服给药比较受干扰较少;②给药方便、适合于不能或不愿吞服药物的患者或儿童；③使 用方法得当可避免肝脏首过作用减少对肝脏的毒性和副作用。但肛门栓受生理因素的 影响较大，如插入肛门中的深度若插入肛门2cm处方可避免肝脏首过作用；直肠液 ph也有影响。药物因素如溶解度、溶解速度及药物粒径等亦有影响；弱酸性药物的pka＞ 4.3，弱碱性药物pka＜8.5，则药物吸收较快。基质对药物吸收也有影响局部作用药 物应选择熔化慢、释放慢使药物不易被吸收的基质；而全身作用的药物直选择能加速药 物释放和吸收的基质。置换价是用以计算栓剂基质用量的物理量，是指：药物的重量与同 体积栓剂基质重量之比。故本题答案应选acd。 题号：58 答案：c、d 解答：在药剂学中单剂量是指一次授与患者的治疗剂量。对片剂、胶囊剂这类剂型， 由于工艺方面的问题以及打片冲模大小或胶囊型号大小所限，不易打成0.5g以上片剂或 将0.5g以上的药物装入胶囊剂中可打成多个小片或装入多个小胶囊中，一次单剂量投 药对投子多片或多植，仍能满足单剂量投子 0.5g以上药物需要。但注射剂中肌肉注射体 积最大为5ml，若0.5g上的药物不能制成5ml的注射液就不能制成用于肌肉注射的 注射液。但静脉注射或静脉滴注，则注射体积可由5ml至数百毫升乃到千余毫升，故单剂 量大于0.5g以上的药物仍然可制成注射液注射，用增大注射液的体积来实现。但对气雾 剂经直给药系统制剂，由于给药途径的限制，不可能不受限制地增加投药体积，放单剂 量给药量大于0.5g药物，不适于制成气雾剂和经皮吸收制剂。故本题答案应选c、d。 题号：59 答案：a、b、d 解答：靶向给药系统制剂近年来发展迅速其中包括微球，毫微粒、毫微囊、脂质体 等多种剂型。毫微粒的粒径为10～100onm，由于粒径小，具有一定的生物组织的靶向 性和表面的粘附性有利于增加药物与粘膜接触时间从而延长在粘膜、角膜用药的作用 时间，提高药物的靶向作用和药效。微球的粒经由几个微米至数百个微米。微球可用多种 方法制备，如加热固化法，交联剂固化法和挥散溶剂聚合法，而不能用超声分散法制备微 球。脂质体是包封药物的类脂双分子层超微小球，有脂质双分子民结构。脂质体主要是由 磷脂和胆固醇制成。脂质体的制法可用注入法，膜分散法，超声分散法、高压乳匀法等。
白蛋白是制备做球的材料而不能用它来制备脂质体。脂质体具有的特点是：具有靶向性 由于药物包封于脂质体内，故能增加药物的稳定性。也由于药物包裹在脂质体内，故在体 内可延缓药物的释放，从而延长药物作用时间二故本题答案应选abd。 答案： 41c 42 a 43 a 44 b 45 d 解答：乳剂又称乳浊液是指两种互不相溶的液体组成的非均相分散体系，其中一种 液体分散在另一种液体中形成o/w型或w／o型乳剂。要使乳剂稳定必须加乳化剂。 乳化剂可决定乳剂类型。常用乳化剂有；界面活性剂如肥皂类、吐温类、司盘类、磷脂类 等；天然乳化剂如阿拉伯胶，西黄蓍胶等；还有固体微细粉末作乳化剂使用的。混悬剂也 是非均相体系，它是难溶性药物以微粒状态分散在液体介质中形成的。混悬剂更不稳定， 为使混悬剂稳定党加入润湿剂、助悬剂、絮凝剂或反絮凝剂等，其中助是利更显得重 要。助悬剂包括低分子助是剂如甘油、糖浆等；合成亲水性高分子如甲基纤维素、按甲基 纤维素纳、羟丙基田基纤维素、聚乙烯毗咯烷酮等。天然高分子助是荆如阿拉伯胶、西黄蓍胶、海藻酸钠等。助悬剂的作用是增加混是剂中分散介质的粘度，从而降低药物微粒的 沉降速度[NextPage]同时又能救药物微粒表面吸附形成机械性或电性的保护护膜，从而防止微粒间相 互聚集或结晶转型。由此可见，阿拉伯胶既可作乳化剂又可作助悬剂，吐温8o、磷脂只 作乳化剂，糖浆则是低分子助是剂，而亚硫酸氢钠则是抗氧剂，故本题答案应是：41为 c，42为a、43为a、44为b、45为d。 题号：（46－50）
答案：46 b 47 a 48 d 49 a 50 a 解答：丸刘应包括西药丸剂和中药丸剂，但西药丸剂现已少用，其品种极少。这里主 要指中药丸剂而言。中药丸剂的种类包括蜜丸、水蜜丸、水丸、糊
九、浓缩九和微丸等， 其中水丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸等常用泛丸法制备。而蜜丸则用搓丸法制备。滴 丸是指固体或液体药物与基质加热熔化混匀后滴入不相混溶的冷却液中收缩冷凝而成的 丸剂。滴丸剂目前主要是用滴丸法制备。此外胶囊剂中的软胶囊剂其制法可用压制法 和滴制法制备。滴制法也称为滴丸去。故本题答案应选择：软胶囊剂可用滴丸法制备，46 为b、水丸则用泛丸法制备，47选a大蜜丸用控丸法而不能用泛丸法和滴丸法48选 d；微丸则用泛丸法制备，49选a, 起模子则是泛九法的起始步骤，自然用泛丸法起模 子， 50选a。 题号：（5l－55）
答案： 51 c 52 a 53 b 54 a 55 d 解答：片剂的制各方法包括干法压片和湿法制粒压片。湿法制粒压片是片剂生产中最 常用的方法。湿法制粒压片主要步骤包括原辅料的粉碎、过筛、混合、制轨村、制湿颗 粒、湿颗粒干燥、整粒、加润滑剂、崩解剂后压片。其中湿颗粒的干燥常采用箱式干燥器 将颗粒放于盘中进行干燥；湿颗粒也可用沸腾干燥机，湿颗粒放入沸腾干燥机内直流化状 态干燥速度较快。湿法制粒压片另一种方法是物料混合、制化干燥在同一设备内一次 完成，称为流化（沸腾）制粒法或称一步制粒法，其设备称流化沸腾制粒机。故本题答案 应为：51 选c，52选a 53选b，54选a 55选d。 题号：56 答案：a、b、c、d 解答：丙二醇是药剂学中常用重要溶剂，其分子量小为无色、澄明粘稠性液体能 与水以任意比例混合。丙二醇在药剂学不同剂型中有不同作用。在注射剂中将丙二醇与适 量的水混合，作为注射剂的溶剂；在软膏剂中除调节软膏稠度外，还具有促进药物透皮吸 收和保湿作用；在气雾剂中为了使药物能溶解于抛射剂中常加入适量的乙醇或丙二醇 作潜溶剂。在薄膜包衣材料中也常加入适量的丙二醇作增塑剂。但丙二醇并不起稳定剂作 用。放本题答案应选a、b、c、d。 题号；57 答案：a、c、d 解答：栓剂系指药物与适宜基质混合制成的专供人体腔道给药的一种固体制剂。栓剂 分为肛门栓、阴道栓和尿道栓等。最常用的栓剂是肛门检肛门栓可起局部作用更多的 是通过直肠给药发挥全身作用。肛门栓主要特点是：①不受胃肠道ph值和酶影响，故与 口服给药比较受干扰较少;②给药方便、适合于不能或不愿吞服药物的患者或儿童；③使 用方法得当可避免肝脏首过作用减少对肝脏的毒性和副作用。但肛门栓受生理因素的 影响较大，如插入肛门中的深度若插入肛门2cm处方可避免肝脏首过作用；直肠液 ph也有影响。药物因素如溶解度、溶解速度及药物粒径等亦有影响；弱酸性药物的pka＞ 4.3，弱碱性药物pka＜8.5，则药物吸收较快。基质对药物吸收也有影响局部作用药 物应选择熔化慢、释放慢使药物不易被吸收的基质；而全身作用的药物直选择能加速药 物释放和吸收的基质。置换价是用以计算栓剂基质用量的物理量，是指：药物的重量与同 体积栓剂基质重量之比。故本题答案应选acd。 题号：58 答案：c、d 解答：在药剂学中单剂量是指一次授与患者的治疗剂量。对片剂、胶囊剂这类剂型， 由于工艺方面的问题以及打片冲模大小或胶囊型号大小所限，不易打成0.5g以上片剂或 将0.5g以上的药[NextPage]物装入胶囊剂中可打成多个小片或装入多个小胶囊中，一次单剂量投 药对投子多片或多植，仍能满足单剂量投子 0.5g以上药物需要。但注射剂中肌肉注射体 积最大为5ml，若0.5g上的药物不能制成5ml的注射液就不能制成用于肌肉注射的 注射液。但静脉注射或静脉滴注，则注射体积可由5ml至数百毫升乃到千余毫升，故单剂 量大于0.5g以上的药物仍然可制成注射液注射，用增大注射液的体积来实现。但对气雾 剂经直给药系统制剂，由于给药途径的限制，不可能不受限制地增加投药体积，放单剂 量给药量大于0.5g药物，不适于制成气雾剂和经皮吸收制剂。故本题答案应选c、d。 题号：59 答案：a、b、d 解答：靶向给药系统制剂近年来发展迅速其中包括微球，毫微粒、毫微囊、脂质体 等多种剂型。毫微粒的粒径为10～100onm，由于粒径小，具有一定的生物组织的靶向 性和表面的粘附性有利于增加药物与粘膜接触时间从而延长在粘膜、角膜用药的作用 时间，提高药物的靶向作用和药效。微球的粒经由几个微米至数百个微米。微球可用多种 方法制备，如加热固化法，交联剂固化法和挥散溶剂聚合法，而不能用超声分散法制备微 球。脂质体是包封药物的类脂双分子层超微小球，有脂质双分子民结构。脂质体主要是由 磷脂和胆固醇制成。脂质体的制法可用注入法，膜分散法，超声分散法、高压乳匀法等。
白蛋白是制备做球的材料而不能用它来制备脂质体。脂质体具有的特点是：具有靶向性 由于药物包封于脂质体内，故能增加药物的稳定性。也由于药物包裹在脂质体内，故在体 内可延缓药物的释放，从而延长药物作用时间二故本题答案应选abd。
题号 60 答案：b、e 解答：注射剂是灭菌制剂，所以灭菌操作是注射剂生产中的重要步骤。注射剂的灭菌 最常用的方法是热压灭菌，可分为115℃30。121.5℃2omin，126.5℃15min三种方 法。注射剂的灭菌效果十分重要，灭菌应杀灭注射液中全部微生物。灭菌效果与许多因素 有关，药液的ph值与杀灭微生物有密切关系，中性溶液中微生物耐热性最强，碱性溶液 次之在酸性溶液中微生物最不耐热。注射液生产以后应在12h以内灭菌，以保证灭菌完 全。为了保证注射液不因热压灭菌而降低药效，应尽量降低灭菌温度和缩短灭菌时间。故 本题答案应选b、e。 题号：61 答案：a、b、e 解答；片剂制备全过程中始终应控制片剂的质量。片剂的质量的优劣决定于许多因 素其中颗粒因素、压力因素更显得重要。颗粒中细粉过多，颗粒过干、粘合剂粘性不强 或用量不足都会产生裂片。颗粒硬度小，受压后颗粒被压碎，使片剂孔隙率减少，崩解会 变慢。片剂中原辅料的性质也影响崩解可压性强的原辅料压片时易产生塑性变形，使 片剂孔隙率减少片剂崩解变慢。压片时压力愈大片剂孔隙率愈小，崩解时间延长，但 也有些片剂的崩解时间随压力的增加而缩短，因为压力增大时片剂中孔障率变小，崩解 剂吸水后没有充分膨胀余地，所以能充分发挥崩解剂的作用，因此崩解较快。故本题答案 应选a、b、e。 题号：62 答案：a、c、d、e 解答：peg由于分子量不同分为若于种，peg300、peg400、peg600为液体， peg1000以上者为半固体或固体。不同种类的peg在药剂学中的用途也不同。用不同种 类的peg互相配合调节成适当的调度可作为水溶性软骨和栓剂基质。如 peg4000 4004g peg4o0 6o0g。水浴加热至 65℃，搅料均匀即成软膏基质。又如 peg1000 96％加 peg4000 4％可形成低熔点的基质。peg4000或peg6000，不但具水溶性，而且具有润 滑作用，故常作水溶性片剂的润滑剂peg为水溶性辅料，不能作为包肠溶衣材料，而 只能作为胃溶性薄膜衣的增塑剂，如用hpmc作胃溶性薄膜包衣材料可用peg400 作增 塑剂。故本题答案应选a、c、d、e 题号：63 [NextPage] 答案：a、d 解答：增加药物溶解度的方法除了制成盐类和利用潜溶剂外最常用方法就是加入助 溶剂和增溶剂。助溶剂是指难溶性药物水溶液中加入第三种物质，增加难溶性药物在水中 的溶解度而不降低药物的活性第三种物质称为助溶剂。助溶剂的作用机理是形成可溶性 盐形成有机复合物以及复分解后形成可溶性盐。增溶剂则是指在难溶性药物水溶液中加 入表面活性剂，而使药物溶解加入的表面活性剂称为增溶剂。增溶效果与许多因素有 关。对药物而言，同系物药物的分子量愈大，增溶量通常愈小。对增溶剂而言，同系物增 溶剂碳链愈长；其增溶量也愈大。在增溶时，由于药物分散农增溶剂所形成的胶团中能 起到防止药物氧化和水解的作用，从而增加药物稳定性。此外增溶效果与增溶剂加入顺 序二醇、表面活性剂尿素、二甲基亚砜也常使用。但二甲基亚砜有异臭，现已少用，薄荷 醇由于对皮肤有刺激作用而使皮肤毛细血管舒张，从而也能促进药物的吸收。故本题答案 应选a、c、d、e 题号：68 答案：a、b、c 解答：环糊精是由6～10个d－葡萄糖分子以1，4一糖苷键连接而成的环状低聚糖化 合物常见有α、β、γ三种，它们的立体结构是中空筒状。β－环糊精（简称β－cyd） 为常用，其溶剂度较小，空隙适中较为适用。环糊精包合物是药剂学中广泛应用的新技 术，其主要用于：增加药物的溶解度、提高药物的稳定性掩盖药物的不良臭味、提高药 物生物利用度等。用环糊精增加药物的溶解度的同时，也同使液体药物固体化。故本题答 案应选a、b、c。 题号：69 答案：a、c、d、e 解答：诸多药物制剂中，口服给药占绝大多数。口服给前虽然简单，但其影响因素也 较多非凡是肝脏首过效应是其最大不足。药物在胃肠道中对经胃吸收也可经小肠吸收 而发挥药效。经胃吸收的药物经胃冠状静脉、胃网状左静脉进入门静脉而入肝脏。经小肠 吸收的药物吸收后经胰十二指肠下静脉，小肠静脉、脉系膜上静脉进入肝脏然后再随血 流到达全身的各个部位。对那些在肝脏代谢速度快的药物将在肝脏内受到强烈的首过效 应而被代谢掉，从而降低了药物的生物利用度。人体其它给药途径给药则不经肝脏而是 先由静脉进人心脏再随血流分布到组织和器官。无肝脏首过效应。栓剂肛门给药插入深 度不超过2cm深度则大部分药物也不经肝脏。故本题答案应选a、c、d、e。 题号：70 答案：a、b、c 解答：经胃肠道给药，药物的吸收受到许多因素的影响，其中生理因素影响较大。胃 内容物由幽门向小肠排出称为胃排空，单位时间内胃内容物排出量称为胃排空速度。胃排 空速度可受多种因素的影响：空腹和饱腹；食物的组成和性质；能减慢胃排空速度的药 物；体位和人体走动等。故本题答案应选a、b、c。
