乔乐卫生院医改工作情况汇报
尊敬的督查组各位领导：你们好！
根据市卫生局工作安排，各位领导及专家今天对我院医改工作实施情况进行督查。这是既是对我院工作成效的考评，更是对我院今后工作的关心与指导。现就我院医改工作汇报如下：
一、基本情况：
乔乐卫生院位于安义县最南端的乔乐乡方岗街，距离县城22公里，距离南昌50公里，全乡面积52平方公里，与新建、奉新、高安市接邻，全乡实有人口15713人，统计人口，1.3万余人，服务半径7公里，医院多次与石鼻中心卫生院并分，2000-2005年以承包的形式运作，2005年1-9月医院关闭。2009年10月从新开门。医院基础差，常说“三条板凳，三个人”。谈不上基本医疗设备和医技人员比例合理配备。国家医改实施后我院现有医技人员11位，编制人次19人，医生7人、护士1人、药剂1人、医技人员2人。现有以配备半自动生化仪，血球分析仪，B超、心电图等。
二、基本工作：
（一） 新农合工作
新农合工作作为医改中民生保障的一项重要工作，我院在平时工作中积极配合政府做到“平时工作勤宣传，病人就医时想着病人开处方，病人出院时执行制度严标准，杜绝转借医疗证冒名就诊，住院，做到了无放宽标准住院。无重复收费与分解收费，保证了98%以上的直补率。2011年1-3月住院58人次住院总费用42002.12元，药品费用31833.4元，其中基药24182.24元，占药的费用75.96%。门诊1295人次，药品费用32300元，其中基药19400元，占药品费用60%（由于实行基药前留下的非基药需消化较多及乔乐没有药店而至非基药使用比率较高）2011年我乡12936人参合，参合率为93.3%。
（二） 实施国家基本药物制度情况
根据工作安排，今年1月我院开始实施国家基本药物制度，工作伊始，我院组织相关人员积极参加市、县有关学习班，采取走出去请进来的方式进行业务培训，在思想上和业务上做好了准备。 首先，我们对医院原库存270种药进行实施基药前后价格公示，让群众了解，让群众监督，让群众放心。第二，在药品采购方面，我们严格执行网上采购，充一配送，已在网上采购中标基药290余种，金额达8万余元。做到了专人管理，专库存放，分区摆销，药品出入有台账。第三，基药配备工作，通过对过去非基药不断消化，我院已配备基药268种，非基药75种，基药配备率达87.3%。第四，关于药品实行零差率销售，实施基本药物制度后，我院严格执行原进药高于基药安基药价卖，原进药价低于基药价按低阶卖。患者得到了实惠。今年1-3月门诊人次为1295人，较去年增加37.68%，人均费用26.7元，与去年同期比下降60%。1-3月住院病人86人，人均住院费579.9元，与去年同期比下降77%。我院获得实施基药后补助5.7万元，新农合15%药事服务费3627元。
（三）、公共卫生均等化工作：
基本公共卫生均等化是我国医改一重要民生工程。为做好这一新 工作，我们开始即注重对本院及本乡乡村医生进行思想和业务培训。共开培训班12次，在实际工作中我们注意理顺卫生院与乡村医生的权重关系，调动了乡村医生的积极性，较好的完成了两年的任务。其中建档3372人，老年人管理642人，高血压管理749人，糖尿病管理127人，精神病管理32人，儿童管理498人，孕产妇管理147人，超额完成了指标任务。在对乡村医生进行督查过程中纠正了不实档案156份，发出整改通知书15份。
三、医改中存在的问题
（1）关于绩效工资：
根据相关文件及有关媒体宣传卫生人员的绩效工资是2.2万元，（市人事、财政部门在网上、报上有披露）但事实仍未到位，影响职工工作积极性。
（2）关于基药采购：
1.有少部分国家目录中的基药品种，如：三九胃泰、地奥心血康等药品在省基药采购平台上没有，以至于无法采购。
2.很多常用的非基本药品在网上无法采购，如：清凉油，氨基比林等网上没有。
3.有些网上采购的基药比药店贵好多，如：左氧，患者反映大。 4.国家基本药物目录中小儿看病的药很少。
（3）配的血球仪等设备不能正常使用。
乔乐卫生院
2011年4月19日
