2014年关节外科工作总结
2014年关节外科在院领导的正确领导下，在兄弟科室的大力协助下，借医院“科研兴院”的强劲东风，经过全体医护人员的齐心协力，始终坚持以病人为中心，紧密结合我院工作安排，扎扎实实开展了一系列卓有成效的工作，全面提升了科室的医疗、护理质量，取得了良好的社会效益，圆满完成了年初制定的奋斗目标。现将2014年工作总结如下： 科室概况：
人员：10人
正高：2人
副高：2人
中级：3人
初级：3人
床位：60张
2012年11月—2013年12月
门诊及住院部业务收入：3420（2013年同期2031）万元
门急诊量：
2139 人次
住院患者：
1160（2013年同期925人次） 人次
手术例数：
668（2013年同期531人次）
例
病床使用率： 71.3%
周转次数：
19.03
具体工作：
1、医疗安全、风险防范措施：
强调医疗安全的重要性，切实落实各项规章制度。如岗位责任制，三级医师负责制，三查七对制度，手术管理分级制度等。要求全体医护人员按时上下班，不迟到早退，不脱岗窜岗，违者给予批评教育或作出一定的经济处罚。在医疗工作中，坚持三级医师查房，即每日早交班7:50开始（提前医院整体要求10分钟），住院医师每日早晚查房二次，主治医师每日查房两次，主任医师副主任医师每日查房一次，坚持每周一下午17:00大查房或业务学习制度。严格执行手术分级管理及专门疑难手术登记本制度，择期或重大手术由主任审批安排。急诊手术二线医师审批安排，切实落实各级医师分级手术管理制度。护理部严格执行“三查七对”，对违反规章制度或不按常规操作出现的医疗差错进行处罚，出现等级医疗事故者按有关规定处理。同时狠抓基础医疗质量，如病案实行三级医师把关，出院病历按规定及时回收，奖优罚劣。由于采取了以上措施，把医疗差错、纠纷或事故消灭在萌芽状态，从根本上防止或杜绝了医疗事故的发生。
2、加强医疗质量：
严把质量关，杜绝医疗事故的发生，全年无重大医疗差错事故发生。完成重大抢救5例，危重病人抢救成功率达100%。成分输血使用率为100%。 学风建设：
1、提高学术地位，加强学术交流，我科于今年7月成功承办第八届“湖南省骨与关节损伤国际学术交流会暨关节外科治疗新技术新进展学习班”。
2、交流协作：定期组织湘雅医院、湘雅二医院等外院专家进行病例讨论及学术交流。
3、组织学习：积极开展业务学习，在三基培训考核中合格率达100%。病人对医务人员服务满意率95%以上。科室班子在医疗质量上加强管理，使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均达到医院规定的指标。
①科室要求所有人员，尤其是初、中级医师自学相关专业知识，了解关节外科新进展、新技术，并定期交流；②定期进行疑难病例讨论；③有计划外出参加学习班及研讨会10余次；④在人员紧缺，工作繁忙情况下仍派出医师外出进修学习，并派出1名医师到意大利骨科医疗、科研机构做访问学者。
4、实习带教：
积极完成医院安排的进修生任务，完成17名全国各地的骨外科进修人员，规定每周二次业务学习，安排博士为主的专业团队集中授课和专业解答，为了使实习生能够尽快成长为一名合格医师，我科室在教学方面制定周密的带教计划。由于实习生中西皆有，大专本科具存，根据其层次不同安排不同的带教老师，要求带教老师随时随地根据情况精心带教，并要做到放手不放眼。实习结束一些外科基本操作必须熟练掌握。每月安排教学讲座，均有高年资住院医师及中级以上职称人员担当。在教学方面我们做到了一个教学医院应尽的义务。
5、科研开展及论文发表：
成功申报湖南省科技厅《腰痹舒制剂开发及临床应用研究》 湖南省科技厅资助项目 8万元 李晓声、陈铁柱等，《沐舒坦联合左氧氟沙星对表皮葡萄球菌生物膜影响及临床应用》湖南省科技厅资助项目4万元 李晓声、陈铁柱等。
发表论文：
SCI期刊：1篇，核心期刊：4篇。
6、服务改进：提高护理标准，满足病人生理、心理、社会、文化等方面的要求，配合医院护士形象工程活动，加强三基训练，苦练基本功，不断提高护士素质，严把质量关，经常巡回病房，随时发现和解决工作中出现的各种问题。半年来无重大差错事故发生，住院病人满意调查在95％以上。
7、费用控制：降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降，明显低于医院40%的比例规定。严格执行“一日清单”制度，增加了医药费的透明度。
8、医德医风：
强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。 存在的问题及思考：
1、门急诊科室名称不明确，由于我院历史原因，原有“骨科”的大门诊称呼，现在各骨科均单独有门诊收治患者及出院后的随访，但是现在我院门诊部仍存在“骨科”及各专科的门诊称呼，导致患者就诊时无法正确选择自己的所选科室，即所有的骨与关节疾病，大多选择“骨科”就诊，各专科门诊势必受其严重影响。如何扩大专科影响力，完成“专病专治”？
2、收住病人数较同期增长，但收入增长幅度不大，医保平均费用、农合单病种受限，严重影响了治疗。再者转科病人，转科前已产生较高费用，再转科费用会更高，大多会超过医保规定水平，究竟转不转，中间能不能结算一次？如何突破？
3、病历监控缺乏全院体系，单纯依靠科室内部人员的监控很难起到合理有效的督导，希望全院有院级层面的监督，降低病历缺陷导致的医疗风险。怎么解决？
4、院内竞争激烈，同一个病种，多个科室都能治，有的专业，有的非专业，导致治疗效果层次不齐，容易产生纠纷，满意度下降，回头病人减少。希望医院尽早规范？ 明年的工作计划：
1、在病员数量增加的同时，要同步增加业务收入，走出单纯靠数量增加收入的困境，医护人员也要减负。
2、加强人才梯队建设，注重培养下级医师进步，继续选派人员外出学习。
3、紧跟医学发展步伐，不断学习新技术，接受新思想，开展新业务。提高诊疗水平，为患者谋福利 。
总之，我科圆满地完成了2014年的工作任务，明年全科医护人员将齐心协力，进一步提高医疗护理质量，为我院的建设和发展再立新功。
关节外科
二O一四年十二月二十六日
