消毒供应中心质量考核细则
1.污染区工作人员穿戴安全防护装备，带工作帽、带口罩、穿防护围裙、带防水手套、穿防水鞋，未做到每次扣当事人20元。
2.进入无菌室的人员要洗手、更衣、换鞋带帽子、戴口罩，未做到每次扣当事人20元。
3.送物车清洁，标志明显，洁污分开，分开存放，每日清洗消毒，每周检修、保养一次，未做到每次扣当事人20元。
4.各工作间（收物间、打包间、消毒间、无菌间）物品分类，放置有序、保持整洁，未做到每次扣当事人20元。
5.污染物品装入密闭箱或入袋放置，不落地，特殊污染物品回收时，装在密闭专用容器或袋装，注明污染标记。未做到每次扣当事人20元。
6.回收的污染物品进行分类、清点并有记录。并与医疗废物处置中心做好交接工作、记录准确完整，一次未做好扣20元，如管理不当导致医疗废物流失，扣当事人200元，护士长100元。
7.包装规范、物品齐全，无菌包的体积、重量、松紧度符合包装要求。未做到每次扣当事人20元。
8.包布洁净、干燥、平整，包布、容器一用一清洗。未做到每次扣当事人20元。
9.各种穿刺针头通畅、洁净、无裂缝、无钩、无锈、无弯曲。未做到每次扣当事人20元。
10.无菌物品按灭菌日期依次排列放置，无菌包干燥、无湿包、无破损、无过期，包外有物品名称，灭菌日期、有效期或失效期、责任者、核对者、化学指示胶带（封在开口处），未做到每次扣当事人20元。
12.一次性无菌物品三证齐全，应拆除外包装后方可进入无菌区定点、分类、按有效期排列放置，发放时监测外观及灭菌有效期。未做到每次扣当事人20元。
13.专人、专车收送物品，洁污分开。下送车每日清洁、下收车每次清洁消毒。物品下收下送，供、接及时，准确无误，与科室交接有记录。未做到每次扣当事人20元，护士长10元。
14.各种诊疗包供应及时，满足临床需要。如供应不及时影响手术或抢救每次扣当事人200元。
15.高压蒸汽灭菌器效果监测及环氧乙烷气体灭菌器效能检测的各项指标合格，不合格者有原因分析及整改措施，并有记录（工艺监测∕每次灭菌、化学监测∕每次灭菌生物监测1次∕每月、B-D试验1次∕每日∕锅），未做到每次扣当事人50元。
16、其他同临床护理质量管理考核细则。
永州市第四人民医院
护理部
2013年12月5日
