推荐第1篇：消毒供应中心
消毒供应中心:
承担医院全部需要高压灭菌物品的清洗、消毒、包装、灭菌工作。担负着各科室灭菌物品的下收、下送及外来器械清洗、消毒、灭菌工作，还承担着高风险高压蒸汽灭菌员的工作以及维修、保养等工作，是医院重中之重的科室，也是等级医院一票否决的重点科室。 责任组长：
承担带领、指导护士完成本组患者的各项治疗、护理工作；协助护士长对责任组护理工作进行检查、指导以及危重患者护理计划制定与实施；指导责任护士完成本班入院护理评估、入院介绍、相应的处置以及对患者的健康教育；承担实习、进修护士的临床教学任务。负责本病区被服等物品的清查与管理。
推荐第2篇：消毒供应中心
消毒供应室实习感想
经过手术室三周的历练，来到了消毒供应中心----一个位于地下的科室，很是好奇。这个科室几乎全院的消毒供应工作，具有很强的挑战性和协调性，很有意思。
来到供应室的那天，天儿很冷，但是供应室里整洁有序，温暖如春。换好鞋子，找到衣柜，换上隔离衣，在冯老师的带领和详细讲解中，了解并熟悉了供应室的格局和环境，大致讲解了各个科室的操作流程，并对消毒供应工作有了初步的了解和认识。在这里，我了解到，医院里使用的各种消毒设备均处于世界先进水平，用一种先进的管理理念服务病人、医院和社会。初进包装室，感觉更像是在工厂里，人们也不过多的交谈，只是埋头于器械的整理、擦拭、配套、摆放及包装等一系列工作，就像流水线似的，各司其职，各谋其位，同时又互相沟通交流，全力以赴。物品分类包装，同一品种或类别的物品应按顺序摆放整齐，以便于使用。对要保管的金属器械仔细擦拭，尤其是器械的关节处，以防生锈，检查刀、剪是否锐利，其他器械功能是否良好，按各包装所需配齐器械，核对后注上名称、有效期，并签名。 盘、盒、器、皿类物品应单件包装，若按需要将不同类型的盘、盒、器、皿包装在一起时，则有盖的应打开，所有器皿口子应朝一个方向，器皿之间用吸湿毛巾隔开，以便蒸汽流通。包布应一用一清洁一消毒，大小合适，禁用破损包布。打包可捆扎，需松紧合适；包内放132℃
压力蒸汽灭菌标记，包布补贴指示胶带。
在污染物品处理处，学到了很多以前未曾接触到的流程，也解释了以前科室的消毒疑惑。无菌物品收发、污染物品接收，均应有单独窗口和专职人员，严格控制外来人员进入无菌区和污染区。 下收下送应配有专人分别负责无菌物品的收发，污染物品的接收，下送车有明显标志，上层放无菌物品，下层放污染物品，每次收发回来应用消毒液擦拭车子，每周彻底擦洗 ，车轮上油。收回的污染物应在回收间分类，进行初步消毒后再作处理。凡经传染病人或可疑传染病人使用过的医疗物品，应先做初步消毒处理，包扎后送供应室，对有红色标志的传染物，应先用压力蒸气灭菌后，再做常规处理。一个星期的时间，对我们来说肯定是短暂的，自然也学不到消毒供应的精髓和实质性的东西。但就是在一个星期里，让我对医院的消毒供应工作有看很大的认识和了解。消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。现代医院供应品种繁多，涉及科室广，使用周转快，每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量。如果消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院工作不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，是确保供应质量的
前提。因此每一步骤都值得我们用一颗细致的心对待，不是似是而非，更不是应付了事。
在这里，老师埋头弯腰于每一个琐碎的工序，也正是这一个个步骤、一道道工序，使得每一样器械光亮如新、异常洁净，为每一项临床操作提供了最为基础的器械准备，为医院的正常有序的工作提供了基石。虽然工作很细碎，但是老师们很认真的对待，给我留下了深刻的印象。是啊，每一项工作都要细致、认真、负责，无论大小，部分高低。这也是我在供应室里领悟到的。这对我在未来的工作有很大的鼓励和指导作用，同时也要感谢供应室里的每一位老师，甚至是清洁阿姨，对实习生的照顾、帮助和宽容，谢谢你们！
推荐第3篇：消毒供应中心护士应具备的素质
消毒供应中心护士应具备的素质
随着现代医学模式的转变和医疗水平的飞速发展，对医疗护理质量和人员素质提出了更高的要求，作为医院“心脏”科室的消毒供应中心已从以往的铺助科室转变为控制医院感染的重要科室，其工作复杂繁琐，既要参与临床科室 服务工作，又要控制各种诊疗的感染传播，长期以来，医院领导大多重视临床护士的专业素质，以致消毒供应中心人员平均年龄偏大，缺乏整体竞争力和危机意识，与迅速发展的消毒供应专业格格不入，严重的制约了专业的发展，在服务与技术并重的今天，消毒供应中心护士素质的高低，工作质量的优劣将直接影响全院的医疗护理质量，积极培养和树立良好的职业道德与团队精神，才能为临床提供优质的护理服务，满足新形势下医疗护理的要求，消毒供应中心护理人员的素质要求，主要包括以下几个方面。
一． 消毒供应中心护士应具备的基本素质
1.具备高尚的职业道德：消毒供应中心是一个特殊的群体，工作人员虽然不直接接触患者，但间接地与患者有着密切的关系，其每一项工作的好坏，都涉及到患者的安危，因此，工作人员要有高度的职业素质，工作中心必须严肃认真实事求是，按照临床科室的要求提供所需的无菌物品，使大家认识到消毒供应工作是整个医疗工作的重要组成部分，服务对象也是患者，所做的每一项工作都与患者有关，时刻牢记以“患者为中心”的服务宗旨，主动服务于临床。
2.具备良好的 独的精神和高度的责任感： 独是指在单独工作无人监督的情况下乃能遵守道德原则和道德规范，由于消毒供应中心的许多操作都是在无人监督的情况下进行的， 独精神就显得尤为重要，者就要求我们时刻想着供应的物品直接用于患者，如物品不合格将会对患者造成不应有的 害和痛苦，因此具备良好的 独精神和高度的责任感才能为临床起到真正的支持保障作用。
3.具备良好的沟通技巧和协调能力：在与临床科室人员的交往过程中，要注意自身形象，讲究文明礼貌，相互信任，相互尊重，通过良好的沟通技巧，体贴温和的语言，适当的语音和语度，与对方达成有效的沟通和理解，这样，既能保证工作的顺利完成，又能给对方带来身心的愉悦，有利于不断促进护理工作质量的提高。
4.具有健康的身心状态：消毒供应中心劳动强度大，经常加班加点工作，坏境差，音大及高温，潮湿，清洗，包装，细菌，下收下送等，各项工作都是脑力和体力相结合，要求消毒供应中心的护士要有健康的体魄，平时要注意积极参加体育锻炼增强体质，注意合理营养，保证充足的休息和睡眠，保持良好的情绪状态，全身心投入到工作中。
二． 消毒供应中心护士应具备的专业素质
1.具备丰富的专业知识及熟练的操作技能：消毒供应中心具有独特的工作坏境和操作技术，是一个专业性很强的科室，具有严谨的科学性和技术性，需要良好的专业素质，而护士大部分是由临床科室调入，她们往往具有丰富的临床知识，而 对消毒供应中心专业知识掌握却不够全面，随着医学科学的发展，各类新的医疗仪器使用增加，熟练掌握各类污染
物品的处理流程，熟练掌握常用消毒液的性能，配置方法，有效浓度，规范操作，消除隐患，确保消毒灭菌物品合格率100%，杜绝医院感染的发生。
2.具有科学的思维能力：消毒供应中心的各种仪器设备经常会出现故障，
在发生故障之前，常常会有一些前兆危象，作为消毒供应中心的护士，必须具有科学的思维能力和应变能力，在故障未发生前排除原因或提早通知维修人员采取应对措施，以免耽误临床应用，做到常检查，常维护，保证仪器设备的正常运转。
3.具备自我防护意识：消毒供应中心一方面它是向全院各临床科室提供无
菌物品的部门，另一方面也肩负着回收和处理各科室可重复使用的污染器械及物品的责任，是一个病菌比较集中，污染比较严重的部门，稍有疏忽就会被刺伤，造成自身隐性感染，因此，要求消毒供应中心人员必须严格执行消毒管理制度，加强自身防护意识的教育，掌握相关的防护措施，正确使用防护用品，严格执行标准防护，不仅可以避免其自身受各种因素的危害，更是防止医院内感染，切断传播途径的关键环节。
三． 消毒供应中心护士应具备良好的团队精神
消毒供应工作区域划分严格且没人一岗，每岗都有不同的技术操作要求，各项操作规程要求每一个人都认真执行，并能熟练掌握，这些看似独立的岗位，其实是一个流水线，所以，一个环节一旦出现问题，必会影响到下一个环节，做到监督上一工序并做到指导下一工序，这就要求消毒供应中心工作人员在思想境界和道德情操上树立整体观念。发扬集体协作精神，营造和谐的工作氛围，从而形成人人都是管理者，人人都为科室建言献策的局面，培养了团队精神和凝聚力，在工作中形成共识和合力起到积极作用。
四． 消毒供应中心护士应严格遵守各项规章制度
消毒供应中心人员大多从临床转科过来，人员素质高低不一，加服务面广，工作繁忙，为了科学管理，合理利用人力资源，建立健全各项规章制度，使工作标准化，科学化，规范化，是提高工作质量和工作效率，防止医院感染的重要保证，因此，要求科室人员必须遵守各项规章制度，严格要求，严谨工作，通过严格的制度约束，来提高自身素质。
五． 消毒供应中心护士应具备的法律意识
随着我国法律制度的健全和人民群众的法律意识的普遍提高，要求医务人员用法律观念规范自己的医疗护理行为，消毒供应中心人员应熟知《消毒技术规范》《护士条例》《消毒供应中心行业标准》《医院感染管理办法》等法律条文，使消毒供应中心工作管理从“人治”走向“法治”使消毒供应中心工作步入到规范化，程序化，科学化轨道，更好地为临床服务。
消毒供应中心护士必须具备良好的综合素质，才能认真细致地做好本职工作，通过不断学习新知识，新技术，掌握消毒供应专业发展的新方向，这样才能适应新形势下消毒供应中心工作发展的需要，并使消毒供应中心管理科学化，规范化，程序化，才能有效发挥消毒供应中心在全院医疗中的职能，为诊疗安全提供必要的保障，为医院创造更好的经济效益和社会效益。
推荐第4篇：消毒供应中心工作制度
消毒供应中心一般工作制度
1.工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材.物品完整.性能良好.2.各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生. 3.分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作. 4.爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品. 5.严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区
6.树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全. 7.加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作.消毒供应中心质量管理制度
1.在护士长领导下,成立3人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议. 2.建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案. 3.加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查. 4.定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进。
消毒供应中心去污区工作制度 1.严格遵守消毒隔离制度
2.穿戴防护用品,不得随意到其他区域走动,落实职业防护措施 3.做好回收器械的清点.核对.登记.交接工作.4.严格按物品种类分类.认真执行器械.物品清洗操作流程.5.盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用,严禁与污染容器及车辆混装;该区车辆.分装箱等用物必须专用,不得随意出入该区.6.工作结束后做好记录.整理.消毒.交接工作.7.离开此区应洗手.更衣.换鞋;下班前做好安全检查.(十二) 消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度
1.工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手.更衣.戴帽.着装,必要时戴口罩.2.工作人员严格执行器械.物品检查与包装灭菌操作流程,认真落实查对制度,确保工作准确无误.3.库管人员根据敷料使用情况,合理准备储存量,保证供应,避免浪费.4.敷料室和手套室供制作各类敷料和手套,非操作人员不得入内.5.严禁一切与工作无关的物品进入该区;该区使用车辆不得随意出入,必须进入者需进行处理后方能进入该区;保持该区清洁干净.6.消毒灭菌员需要经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责.7.工作结束后,做好登记.环境整理和安全检查.8.其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行.(十三) 消毒供应中心无菌物品存放区工作制度
1.无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内.2.工作人员进入该区,必须换鞋.戴帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生.3.认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念.4.灭菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为7天.(2)使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月.(3) 使用一次性医用皱纹包装纸.医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月.(4) 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月.(5)具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月(遵循先进先出原则).5.该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区.6.凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区.7.各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应.8.从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区.9.保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记 10.其他按消毒供应中心一般工作制度执行.(十四) 消毒供应中心办公生活区工作制度 1.工作时间更衣换鞋,着装整洁.2.更衣室仅限工作人员更衣, 更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品.浴室供本室人员使用,非本室人员一律禁止使用.3.休息室供交班.中心议事.观看电视晨会.接待外事人员.处理工作中业务,应随时保持室内整洁.4.示教室供消毒供应中心工作人员业务学习,应随时保持室内整洁.5.消毒供应中心工作区域内禁止吸烟.6.其他按消毒供应中心一般工作制度执行.(十五) 消毒供应中心下收下送工作制度 1.满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品.2.工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语.3.遵守消毒隔离制度,认真执行下收下送的各项操作流程.灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆.蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型.4.坚持查对制度,严格交接,认真登记,做到帐物相符.5.下收下送工作结束,车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置.
推荐第5篇：消毒供应中心工作制度
消毒供应中心工作制度大全（20个制度）
消毒, 工作人员, 中心
消毒供应中心工作制度
一、消毒供应中心工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各
项规章制度及各种操作规程。
二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、
适用和绝对无菌。
三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。
四、每日上午下收下送。根据各科工作需要，提供消毒灭菌物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。
五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。
六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送
供应室消毒。
七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。
八、各种包类应注明名称、消毒时间和效日期以及打包人姓名。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡灭菌物品失效或接近失效期，须重新灭菌。
九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临
床使用方便及确保安全。
十、严格划分污染区、清洁区、无菌区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，
防止交叉感染。
十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。
十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。
十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。
消毒供应室安全管理制度
1.消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防暴知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关.
2.凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤.
3.清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养维护,严防事故
的发生.
4.压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证.
5.低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接,
6.搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势.
7.工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通.消毒供应中心查对制度
1.回收物品时,认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求，确保准确无误并登记。
2.配置各种消毒液,清洗液时，认真查对原液品名，规格，有效浓度，应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。
3.包装重要和特殊抢救物品时，必须双人核查包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度、包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签。化学指示胶带(标签，灭菌日期，失效期，双方签名等是否完善、正确、包的体积、重量、严密性是否符合要求.抢救包，手术器械包必须经过二人核对并签名后能封包.。
4.消毒灭菌员与质量检测员共同查对，即装锅前查数量、查规格、查装载方
法、查灭菌方式。装锅后查压力、查温度、查时间、查浓度、出锅时检查有无湿包、破损包、查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求。在灭菌记录本上双签名。
5.发放消毒或灭菌物品时，认真查对包名称、数量、灭菌、日期、失效、化学
指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度、完整性、严密性是否达到标准要求.缺认无误后，方可发放并登记。
6.物资入库必须查对厂家批号，查品名、查规格、查数量、查质量、查灭菌标 示和日期。消毒供应室消毒隔离制度
1.消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭.
2.工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则.
3.严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.
4.分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.
5.下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员.
6.去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.
7.保持无菌物品存放间的空气菌落数≤200cfu/m3;.检查包装及灭菌区空气菌落数≤500cfu/m3;一次性无菌物品库房每日用空气消毒器消毒一次, 空气菌落数 ≤500cfu/m3;
8.去污区及手套室.敷料室.无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.
9.质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作.消毒供应中心物资管理制度
1.消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门,做好物资成本核算是控制医疗成本.降低医疗费用的重要环节,必须遵循成本最小化, 产出率最大化,耗损最小化原则.
2.可重复使用物品由消毒供应中心实施统一领取,统一管理,统一集中处理,各临床科室只有使用权,以便提高设备使用率.
3.各科根据实际需要,统一设备所需基数和周转数量计划,消毒供应中心根据物品周转期确定储存量,及时调整基数和包内用物,减少积压,避免额外耗损.
4.认真执行物资保管,领取.赔偿,报废,维修制度,降低破损率,节约原材料,防止积压浪费.
5.一次性使用的医疗灭菌用品由消毒供应中心申报计划医院统一采购,消毒供应中心统一发放.根据各类物品储存要求,分类入库存放,不得混装.
6.加强成本核算,建立物资清点制度,根据工作量的大小设立专(兼)职物资管理员,每天统计各种包的清洗,包装,灭菌以及设备使用率等,加强材料,一次性医疗用品,清洗,包装,灭菌等费用的核算.
7.所有物资,库房应建立入库,出库登记记录.每月大清点一次,核对帐目,做到日清月结,使账帐相符,账物相符.
8.不断优化操作流程,降低运行成本.消毒供应中心沟通协调制度
1.加强与临床各科室的沟通与协调,增强质量意识和服务意识,规范服务行为.
2.满足各临床科室的供应物品数量,质量的需求,每月定时发放意见征求表,对提出的意见,建议及时讨论分析,制定改进措施并专人跟踪.
3.有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门联系,妥善解决.
4.做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系.
5.定期向上级部门汇报工作情况.消毒供应中心监测制度
1.认真遵守各项监测技术操作流程,以实事求是的科学态度对待工作.
2.负责灭菌器消毒灭菌效果监测.每日对灭菌锅进行空锅B-D试验.监测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带变色情况及工艺监测记录结果.每周进行生物检测
一次以确定其无菌效果.环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监测.植入物应每锅进 行生物监测. 3.每月对检查包装区,无菌物品存放区进行空气生物监测.
4.对使用中的消毒液,清洗液浓度实行不定时监测,每天至少一次.
5.对一次性使用的无菌空针.输液器.分装袋等,每一批号的进货应要求厂家提供相应的物理检测.热源检测及细菌检测报告.
6.对各病房出现的一次性使用无菌物品的质量问题,应配合科室查找原因并向相关部门汇报,同时做好登记记录.
7.对使用的各类洗涤用水每月应进行相应规定项目的检测,去离子水电导每日检测.
8.各种检测结果认真登记,妥善保管.发现问题采取措施,立即改进,以保证质量.消毒供应中心仪器保养维修制度
1.各类仪器应设专人操作和维护.工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗.
2.所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用.
3.仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修.
4.每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次.
5.对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次.
6.建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证.消毒供应中心质量追溯制度
1建立质量控制过程记录与追踪制度记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于3年.
2每天记录清洗.消毒.灭菌设备的运行情况和运行参数
3每天记录灭菌的信息.灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的主要物品.数量.灭菌 员等.
4记录灭菌质量检测结果,妥善存档.
5手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与核对者的姓名或 编号.灭菌包的名称或代号.失效日期.
6临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档.消毒供应中心一般工作制度 1工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方 法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材.物品完整.性能良好.
2各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生.
3分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作.
4爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理 破损报废物品.
5严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区
6树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全.
7加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作.消毒供应中心质量管理制度
1在护士长**下,成立3人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议.
2建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案.
3加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作 质量进行定期或不定期专项或全面检查.
4定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持 续改进消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度
1工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手.更衣.戴帽.着装,必要时戴口罩.
2工作人员严格执行器械.物品检查与包装灭菌操作流程,认真落实查对制度,确保 工作准确无误.
3库管人员根据敷料使用情况,合理准备储存量,保证供应,避免浪费.
4敷料室和手套室供制作各类敷料和手套,非操作人员不得入内. 5严禁一切与工作无关的物品进入该区;该区使用车辆不得随意出入,必须进入者需进行处理后方能进入该区;保持该区清洁干净.
6消毒灭菌员需要经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责.
7工作结束后,做好登记.环境整理和安全检查.
8其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心无菌物品存放区工作制度 1无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内.
2工作人员进入该区,必须换鞋.戴帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生.
3认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念.
4灭菌物品存放的有效期: (1) 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为7天.(2)使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月.(3) 使用一次性医用皱纹包装纸.医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月.(4) 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月.(5)具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月(遵循先进先出原则).
5该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区.
6凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区.
7各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的 质量和数量,保证随时供应.
8从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区.
9保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记
10其他按消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心去污区工作制度 1严格遵守消毒隔离制度
2穿戴防护用品,不得随意到其他区域走动,落实职业防护措施
3做好回收器械的清点.核对.登记.交接工作.
4严格按物品种类分类.认真执行器械.物品清洗操作流程.
5盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用,严禁与污染容器及车辆混装;该区车辆.分装箱等用物必须专用,不得随意出入该区.
6工作结束后做好记录.整理.消毒.交接工作.
7离开此区应洗手.更衣.换鞋;下班前做好安全检查 .消毒供应中心办公生活区工作制度 1工作时间更衣换鞋,着装整洁.
2更衣室仅限工作人员更衣, 更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品.浴室供本室人员使用,非本室人员一律禁止使用.
3休息室供交班.中心议事.观看电视晨会.接待外事人员.处理工作中业务,应随时 保持室内整洁.
4示教室供消毒供应中心工作人员业务学习,应随时保持室内整洁.
5消毒供应中心工作区域内禁止吸烟.
6其他按消毒供应中心一般工作制度执行.消毒供应中心下收下送工作制度
1满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品.
2工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语.
3遵守消毒隔离制度,认真执行下收下送的各项操作流程.灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆.蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型
4坚持查对制度,严格交接,认真登记,做到帐物相符.
5下收下送工作结束,车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置.消毒供应中心一次性使用无菌医疗用品管理制度
1一次性使用的无菌医疗用品必须由医院统一采购,使用科室不得自行购入, 消毒供应中心应设专人管理.
2接收一次性使用无菌医疗用品时,必须验证是否具备省级以上卫生或药监部门颁发的...等,进口产品还要有国务院(卫生部)监督管理部门颁发的.
3接收一次性使用无菌医疗用品时,认真检查每批产品外包装是否严密.清洁.有无 破损.污债.霉变.潮湿; 检查每箱产品的检验合格证.灭菌标示和失效期, 检查后 建帐登记.每批产品需由生产厂家提供质量检测报告并加盖生产厂家红色公章.
4要求有计划申购,不可积压太多太久,储存于专用库房内,放置在距地面大于等于 20cm.距墙壁5 cm.距天花板50 cm的货架上.室内保持洁净.阴凉.干燥.通风.每日 空气消毒器消毒一次.
5建立质量登记本.使用过程中发生不良事件时,必须立即停止使用,详细登记时间.种类.事件经过.结果.涉及产品单位.批号,汇报护士长和相关部门;及时封存取样 送检,不得擅自处理.消毒供应中心值班制度
1值班者按要求着装规范.整洁
2坚守工作岗位,认真履行岗位职责.
3严格按规范处理各项操作流程.
4遇到交接班,认真填写交班记录.
5做好安全管理和环境卫生. 消毒供应中心参观接待制度
1任何来访同行均需在护理部或医院上级部门备案,并得到明确接待指示后方可接待.
2对所有来访参观人员应登记其单位.姓名.职务和联络方式.
3参观人员应科室指定专人接待,科室人员不得私下接待任何来访人员.
4所有参观人员均需遵守供应室的三区出入流程和防护标准
5接待人员接待过程中应遵守医院和科室相关制度,不能准确回答的问题应及时向上级反馈
6参观过程中参观人员提出超越预定接待项目的应向上级请示后再做出决定
7对参观人员在参观过程中提出的建议.意见均应做出解释, 并做出相关记录 消毒供应中心物品召回制度
1对供应的灭菌物品种类.数量应有去向登记 2发出物品中一旦发现化学监测.生物监测不合格,必须立即全部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品.迅速查找原因,重新处理.如已经使用应向相关上级部门汇报备案.
3若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例,提出疑问时,应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品, 查找原因,重新处理,再次进行相应监测.
4质量监测员随时收集内部.外部的建议.意见, 及时改进,不断提高.
5消毒供应中心应逐步实现质量控制过程的信息化管理.消毒供应中心缺陷管理制度 1消毒供应中心工作人员必须有高度的责任感,遵守医院规章制度,认真履行岗位职责,严格遵守各项规章制度和技术操作流程.
2制定并落实各种缺陷防范预案,护士长.组长和质控监测员应严格把好质量关,加 强质量监控,做好质量检查督促工作.
3制定相应缺陷处理办法和应急预案,对薄弱环节和关键岗位重点监控,及时妥善处理
4 出现缺陷问题,当事人应及时报告并采取有效补救措施
5定期对缺陷问题进行分析.讨论.评价,明确责任,及时整改,促进质量持续改进.供应室职业安全管理制度
一、目的
为了加强消毒供应室的安全管理，提高供应室工作人员的风险意识,增强其责任心。,有效地预防和控制感染起着重要的作用，结合本公司实际特制定本制度。
二、范围
消毒供应室的安全管理
三、职责
1、在护理部**下，在科室护士长的直接指导下负责全院各临床科室的无菌物品及一次性医疗用品的供应。
2、负责临床各科室、教学、科研用品的消毒灭菌工作。
四、内容
1、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。
2、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。
3、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。
4、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。
5、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清，记录不全均不得发放。
6、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。
7、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。
8、每天一次紫外线照射，灯管二周一次95%酒精擦拭。
9、根据各科需要，发给一定基数的灭菌物品；各种临时借用物品，应办好借物手续，用后及时归还，如有血、脓性分泌物应经及时冲洗后及时归还；按时下收下送。
10、各类器材、布类的洗涤，包装和消毒，应严格执行卫生部颁发的要求与消毒技术规范，遵守操作规程；所有的包布、治疗巾、洞巾必须清洁无损，每次用后一律换洗。
11、各种治疗包均应标明名称，灭菌日期并签名。凡是灭菌物品超过7—14天，须重新按程序处理，然后进行灭菌处理。
12、严格执行三查三对制度。三查：查配套是否准确，查零件有无缺损，查包装是否完整。三对：对组装零件数量本，对名称标签牌，对操作日期与操作者。
13、将刀、剪等锐利器械与一般器械分开，单独包装，尖端部分用保护套，进行高压蒸气灭菌处理。
14、各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面大小及针柄长短要符合要求。
15、做好物质管理及供应工作，发出的各种治疗包、注射器、各型输液器等均应专物专用。如有损坏应填写赔偿报告单。
16、对所有物品、器材定期检查、保养并坚持修旧利废。
17、每月定期进行质量监控，每项均应符合标准要求，并记录在案。
18、对一次性医疗用品按制度进行管理，做好发放和回收工作。
19、一次性用品及医疗废物管理
①注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，除外包装后放入一次性物品专室内。
②使用后由供应室一对一以旧换新领取，实行登记签名。
③医疗废物由专人负责分类、装箱，每1—2天由废物处置中心专用车回收，做好登记签名工作。
20、认真做好各项统计工作。
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消毒供应中心(CSSD)护士长岗位职责
1.根据护理部工作计划及消毒供应中心的工作特点，制订本科室具体工作计划并组织实施。
2．科学安排人力资源，体现快速、高效、专业。做到日有安排，周有重点，月有计划。
3．组织本科工作人员学习专科业务技术，加强业务培训，不断提高科室工作人员的业务水平。
4．合理利用医疗资源拓展服务，促进科室的社会效益、经济效益同步增长。 5．指导和监督科室各岗位人员工作职责的履行及规章制度和技术操作规程的落实和执行。
6．负责科室各作业区的质量控制，并完成相关考核工作。 7．掌握科室物品领用及消耗情况，做好成本分析与控制。 8．做好与上下级和相关科室的沟通，营造良好工作氛围，以保证工作质量和提高整体工作效率。
9．负责组织安排本科室的临床教学、实习、见习和参观接待工作。
10.主持科室护理科研工作，制订本专业学科发展的规划，促进学科的发展。
消毒供应中心(CSSD)护士岗位职责
1.在护士长的领导下进行工作。负责可重复使用物品的回收、清洁、消毒、包装、灭菌、发放及管理工作。
2.严格执行操作规程、查对制度，严防差错事故的发生。3.参与消毒灭菌质量检测，确保消毒灭菌质量。 4.协助护士长请领各种医疗器械、敷料。
5.掌握本科室专业技术，并能结合实际工作开展科研，不断学习新业务、新技术。
6.指导消毒员做好消毒灭菌供应工作。7.做好实习、进修人员的带教工作。 消毒供应室下送下收护士岗位职责
1、每日清洗消毒下送下收车，检查、整理、准备下送物品。
2、按时下收下送，洁污要分开存放。
3、经常检查医疗器材质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告。
4、协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
5、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒工作质量，严防差错事故发生。
6、严格按照查对制度要求发放无菌物品，不可接触污染物品，发余下的物品应视为污染物品，不可再进无菌存放间。
7、下收人员认真清点回收医疗用品，分类放置，做好登记工作。
8、返回后，下送下收车要再次进行消毒，并分开放置。
9、团结协作，做好护士长分配的其他工作。
消毒供应中心(CSSD)消毒灭菌员岗位职责 1．负责完成院内外待灭菌包的装锅、灭菌及下锅上架工作，灭菌完毕，负责检查指示胶带变色情况并关闭各类有孔储槽罐，符合要求后将物品定位上架。
2．在护士长指导下完成灭菌过程的生物、化学及工艺监测，做好灭菌过程各类监测结果的登记整理，发现问题，及时上报。 3．熟练掌握各类灭菌器的操作规程、灭菌原理、装锅要求、灭菌适用范围及使用注意事项，确保各类灭菌物品的灭菌质量。 4．负责各类灭菌器的日常维护和保养。
5．能够判断和排除仪器常见故障，如不能及时排除故障应立即汇报处理，并做好维修登记。
消毒供应中心(CSSD)护理员岗位职责 1． 在去污区护士的指导下进行工作，负责在班期间去污区器械的分类整理工作，负责手工清洗器械的清洗，负责除锈器械的除锈清洗整理。
2． 负责我科敷料包的整理打包工作，检查指导手术室敷料打包人员的敷料打包，保持敷料打包间的整齐清洁。
3． 负责当班期间去污区消毒液、清洗液的配置，每天下班前将去污区所有的清洗刷用500mg/L“84”浸泡消毒1次。 4． 指导保洁人员做好清洗池的清洗，分类台、转运车架的清洗消毒，每天上、下午器械整理完毕后用500mg/L“84”消毒分类台、转运车架、下收器械转运箱。
5． 协助做好我科处理的再生医疗器械的交接工作，做好分类整理指导运送人员及时下送。
消毒供应中心(CSSD)质量监控小组成员职责 1.监督各岗位对各项操作流程的执行是否规范。 2.履行对消毒供应中心日常工作质量的动态监测。
3．定期检查各作业区的关键岗位和重点环节，及时给予反馈，并有书面记录。
4．找出工作中的质量隐患问题，及时进行原因分析，并与护士长沟通，提出解决的措施，并积极指导监督实施，评价效果。 5．在护士长指导下，定期召开质量小组会议，落实检查各项监测工作，发现异常结果应及时汇报并组织相关人员讨论分析，采取相应措施，避免差错事故发生。
6．参加科室管理小组会议并落实质控措施。 7.积极参与建立质量持续改进的长效机制。
消毒供应中心(CSSD)去污区护士工作职责 1. 严格执行“CSSD 医院感染管理制度”
、“消毒隔离制度”和“去污区工作制度”。
2.负责清洗机内腔、外部表面、滤网清洁卫生及去污区台面、抽屉、水池清洁卫生。检查清洗机内的多酶清洗液、器械润滑剂的使用情况，及时添加。配置化学消毒液及超声波清洗机内多酶清洗液并记录签名。
3.负责所有污染物品的接收、清点登记并将数量报包装护士，按各组回收的物品进行分类，上机清洗。
4．清点物品时当面点清，登记各下收组回收器械的数量，核对电脑单上物品的名称、数量、日期、科室是否完整，确认无误后进行接收。认真检查发现器械物品是否齐全，是否损坏，并进行分类清洗、消毒处理。
5.负责所有医疗器械、盘、碗、各种穿刺针、导管等物品的清洗、消毒、工作，手工清洗时将处理好的清洁物品送入传递窗。负责呼吸机管道和穿刺针的清洗、消毒。
6.使用全自动喷淋清洗机和超声波清洗机洗涤物品时应严格遵守操作规程，不得擅自离开工作岗位，密切观察机器运转情况。发现异常，立即先关闭电源，报告护士长处理。使用完毕，及时清理清洗槽内脏物，保持机内外清洁卫生干燥，关闭电源、水源。
7.负责每周1次纯水机的加盐保证纯水供应质量，每天记录纯水电导率，观察纯水机的运转情况。
8.做好全自动喷淋清洗机等机器的日常维护及运行记录。
9.在处理污染物品过程中应注意自身职业防护，必须戴防护手套、穿防水鞋、穿防护服、戴圆帽、口罩、防护面罩或护目镜等。
消毒供应中心(CSSD)检查、包装区护士工作职责 1．严格执行“CSSD医院感染管理制度”、“消毒隔离制度”和“检查、包装及灭菌区工作制度”。
2．打包前应先洗手或手消毒后再进行操作，以防止包装过程中微生物、热源及微粒的污染，同时做好自身职业防护。
3．维护环境清洁整齐，操作前后先擦拭台面、橱柜、抽屉等。
4．严格按各类医疗器械的操作规程进行包装。负责所有器械的干燥、性能检查、保养、调配、包装。管腔类物品应注入95％酒精，检查其是否通畅，并保持内腔干燥无水分。按各类诊疗包内物品规格数量进行调配齐全，经二人核对无误后打包，标明品名、灭菌日期、失效日期、灭菌标志、签名（或工号）。
5．负责清洁布类的检查、折叠、整理、分类存放。
6. 负责每日封口机性能测试并记录。
7. 负责打印电脑标签和核对打包器械数量。
8.．每日工作完成应为次日准备好所需物品，如敷料、刀片、缝针、缝线等。
9．负责每日包装区的工作量的统计。
消毒供应中心(CSSD)无菌物品存放区护士工作职责 1. 严格执行“CSSD医院感染管理制度”、“消毒隔离制度”和“无菌物品存放区工作制度”。
2. 进入无菌物品存放区需先洗手或手消毒、戴圆帽、更衣、换鞋。每日上下午清点物品数量并记录，做到帐物相符。
3.检查所有无菌物品有效期，做到无过期物品。
4.每日督促保洁人员擦拭贮存架、传递窗内侧、台面、电脑桌、办公桌、治疗车，保持无菌间整洁卫生。
5.负责各组下送物品的准备，与下送人员当面清点核对无菌物品种类、数量。如有不符应立即查明原因，以免物品丢失。
6.严格按规章制度进行发放物品。发放时先发近期，后发远期，做到“三查四对”即放时查、存时查、发时查，对品名、对数量、对科室、对日期。
7.无菌物品存放区内物品严格归类定点放置，所有无菌物品距地面 20cm以上，距天花板50cm以上，距墙 5cm以上。
8.负责每日灭菌物品抽样检查，项目主要包括湿包情况、灭菌标志、包外化学指示剂变色情况，有效期，包布完整性等，并记录检查结果。保证做到不发湿包、过期包、落地包。
9.负责在当班期间每锅压力蒸汽灭菌完成时，与消毒员共同认真核对灭菌后化学指示剂变色情况，并将查对结果记录备案。如发现化学指示剂变色没有达到标准黑色，应立即查找原因，物品重新灭菌不得发放。
10.临床科室借物时，需严格履行借还手续。超过一周未归还者，应电话催还。
11.负责每月工作量报表的整理收集。包括物品发放单，消毒敷料单据。 12.热情接待来换物的同志，无特殊情况无菌物品存放区护士一律不得外出。
13．下班前关闭电脑，关好传递窗门，确保安全。
消毒供应中心(CSSD)主管护师工作职责
1.在护士长的领导和本科主任护师指导下进行工作。协助护士长做好行政管理工作。
2.负责督促检查本科室护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。
3.解决本科室护理业务上的疑难问题。负责并参加各种无菌器械包的配备和消毒灭菌物品的抽样检查。
4.定期检查压力蒸汽灭菌器和消毒剂的灭菌效果，保证消毒灭菌质量。
5.推行在职教育及组织业务培训，拟定培训计划，编写教案，负责讲课。担任教学工作，指导进修、实习护士的培训工作和评定成绩。
6.开展新业务及科研工作，总结经验，撰写学术论文。6.对本科室发生的差错事故进行分析、鉴定，提出防范措施； 7.指导全科室护师、护士、消毒员、临时工完成各项工作。
消毒供应中心(CSSD)护师、护士工作职责
1.在护士长领导下和本科主任护师、主管护师指导下进行工作，
2.负责医疗器械的回收、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、监测、储存、发放工作。实行下收下送，服务热情周到及时。
3.协助护士长完成教学任务。
4.协助护士长进行各种医疗器材的申领、供应、清点及消耗成本的统计。经常与临床科室联系，征求意见，改进工作， 5.认真执行各项规章制度和技术操作规程、工作流程，积极开展技术革新，不断提高工作质量，严防差错事故发生。 6.参与继续教育及业务训练，参与教学、科研工作。 7.指导消毒员、护理员、卫生员进行工作
消毒供应中心(CSSD)8~3班护士岗位职责
1、完成上午下送物品的准备工作，11:00 进午餐，提前5~10分钟与各工作区进行交接班，清点所有物品，做到帐物相符。如有疑异需查明原因。
2、12：00~15：00期间负责全院临床科室的取送血，保证临床应用。
3、热情接待12：00~15：00期间临时来换物品的同志，随叫随到，认真清点物品，及时发放。
4、将所有中班工作期间回收的物品分门别类整理上机清洗。
5、负责午班期间器械包的调配，协助12~7班护士负责所有在班期间器械的打包整理工作。
6、负责午班期间的锁门与开门，确保安全。与下午班各区护士交接清楚后方可下班。
消毒供应中心(CSSD)12~7护士岗位职责
1、负责中班工作期间回收的物品分门别类整理上机清洗。
2、负责午班期间器械包的调配，负责所有在班期间器械的打包整理工作。
3、15：00后在检查包装区上班，严格按该区域工作职责及流程工作。
4、负责所有回收清洗后的器械的整理打包，清洗后的器械要保证2小时内打包灭菌。下午回收后的器械全部要整理打包完毕。
消毒供应中心(CSSD)4~7护士岗位职责
1、下午在检查包装区上班，严格按该区域工作职责及流程工作。
2、负责所有回收清洗后的器械的整理打包，清洗后的器械要保证2小时内打包灭菌。下午回收后的器械全部要整理打包完毕。
消毒供应中心(CSSD)CSSD夜班护士职责
1、严格交接班，认真填写交班记录，提前5~10分钟与各工作区进行交接班，清点所有物品，做到帐物相符。如有疑异需查明原因。
2、负责夜间全院临床科室的取送血，保证临床应用。
3、热情接待临时来换物品的同志，随叫随到，认真清点物品，及时发放。
4、负责夜班期间的锁门与开门，确保安全。接班后要认真巡视科室，做好安全管理和环境卫生。
5、遇到特殊情况及时处理和汇报，第二天上午做好早会交接班。
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消毒供应室规章制度
供应室
2012年9月10日修订
目 录
一、一般工作制度
二、质量管理制度
三、查对制度
四、安全管理制度
五、消毒隔离制度
六、沟通协调制度
七、监测制度
八、质量追溯制度
九、包布管理制度
十、器械管理制度 十
一、设备管理制度 十
二、交接班制度 十
三、库房管理制度 十
四、工作人员手卫生制度 十
五、工作人员培训、考核制度十
六、科务会制度
十七、护理差错事故防范措施 十
八、护理差错处理措施 十
九、医疗器械日常管理制度 二
十、感染管理制度 二十
一、灭菌物品召回制度
一、一般工作制度
1.工作人员必须熟熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材、物品完整、性能良好。
2.严格遵守标准防护原则,做好个人防护,严格执行规章制度和操作流程,有效防范工作失误和安全事故发生。
3.分工明确、相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作。
4.爱护科室财物,严格按照器械、物品破坏报废制度进行处理.5.严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域.各类人员不得随意相互跨区。
6.加强与服务对象的沟通,定期收集意见、建议,不断改进工作。
二、质量管理制度
1.在护士长领导下,成立由制度控制员、组长组成的质量管理小 组,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量管理小组会议。
2.建立健全各项质量管理制度、制定各项管理控制标准及具体的质量管理制度措施。
3.加强质量管理.每周专人负责质量检查,同时对各环节、各流程 工作制度进行不定期专项或全面检查。
4.定期分析、通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改
3 措施,以促进服务水平不断提高。
三、查对制度
1.回收物品后,应清点检查其数量、规格及性能,如果有问题应及时预与相应科室联系。
2.包装物品时,应检查物品清洁、性能、包装材料是否符合要求, 经两人核对包内物品数量后方可包装。
3.灭菌时,应检查灭菌器的运行状况是否正常。
4.发放无菌物品时,应查对对科室、名称、灭菌日期、失效日期、锅号、锅次、包外化学指示胶带变色情况,包的完整性。
5.使用耗材时应检查耗材的有效性。6.定期查对物品基数,及时补充,保证供应。
四、安全管理制度
1.消毒供应中心全体人员必须树立“安全第一”读意识.各班下 班前必须关闭水、点、汽以及设备等开关。
2.凡接触污染的物品、尖锐的器械以及刺激性的气、液体、必 须做好职业防护:防护服、口罩、护目镜等.锐利器械切记徒手处理,以防刺伤。
3.压力蒸汽灭菌必须持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。4.搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确适
4 当的姿势。
5.工作领域禁止吸烟,易燃物品应远离火源,保持消防通道的畅 通。
五、消毒隔离制度
1.消毒供应中心布局应分为辅助区域和工作区域.辅助区域包括 工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等.工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制作或包装间)和无菌物品存放间。
2.各区工作人员必须按工作要着装,不得随意在各区来回走动。3.非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于无菌物品 存放柜或架上。
4.下收车与下送车应分开放置、分开使用.每天下收下送完毕回 科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等严格按区域分开专用,并注明标示,不得交叉使用。
5.去污区、打包间及无菌物品存放区地板及表面应每日进行擦拭 消毒。
6.质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作
六、沟通协调制度
1.加强与临床各科室的沟通与协调,取得临床科室的信任和理 5 解。
2.科室制定下收下送各环节的服务流程规范,明确每个环节的 服务要求.3.加强质量意识和服务意识,规范服务行为,通过多种形式为临 床提供全方位的优质服务.4.满足各临床科室的供应物品数量、质量的需求,对提出的意见、建议及时讨论分析,制定改进措施并落实实施情况.5.有计划的申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门直接联 系,妥善解决.6.做好设备、器材的保养和维修记录,随时与设备部门保持联系.
七、监测制度
1.专人负责质量检测工作。
2.应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等 按要求进行质量检查。
3.定期进行检测材料的质量检查,包括抽查卫生部消毒产品许可 批件及有效期等,检查许可应符合要求.自制测试标准包应符合《消毒技术规范》的有关要求。
4.设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用的使用说明或指导 手册对清洗消毒剂、灭菌器进行日常清洁和检查。
5.按照以下要求对设备检测与验证: (1)清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证； （2）压力蒸汽灭菌器应定期对压力表和安全阀进行检测校验,压力 6 表每半年校验一次,安全阀每一年校验一次；
(3)干热灭菌器应每年用多点温度检测仪对灭菌器各层内、中、外各点的温度进行物理监测；
（4）低温灭菌器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。
6.各种检测结果,应认真登记,妥善保管.发现问题采取措施立 即改进,以保证质量。
八、质量追溯制度
1.建立质量控制过程记录与追踪制度,记录应易于识别和追溯。灭菌质量记录保留期限应≥3年。
2.每天记录灭菌的信息:灭菌日期、灭菌气锅号、锅次、装载的 主要物品、数量、灭菌员等。
3.记录灭菌质量检测结果,妥善存档。
4.灭菌包外的信息卡应包括灭菌包的名称、包装者与核对者的姓 名或编号、灭菌锅次、锅次、灭菌日期、失效日期等。
5.临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)的记录,并妥善留 存。
九、包布管理制度
1.在使用棉布类包装材料时,应选择纯棉且不会散落棉絮的材 料。
7 2.除四周有缝线外,其余部分不能有缝线,无破损.破损后不得 缝补使用。
3.初次使用前应高温洗涤,进行脱脂去浆处理,保持一定弹性便于蒸汽穿透.4.包布要求:一用一换一洗.应有使用次数的记录.5.接受清洗后的包布时,如发现有污渍、血渍应退回洗浆房重新 进行处理.
十、器械管理制度
1.凡各种使用的医疗器械发生故障或丢失时,科室负责人必须查明或分析发生的问题,提出处理意见。
2.申请报废的仪器或器械必须交设备科统一处理。3.外来手术器械(包括植入物)管理制度。
（1）外来器械医疗安全,消除医疗隐患,对植入物和外来器械应严格规范的管理.（2）外来器械进入医院之前,必须经过器械科或采购中心查看相关资料,证件齐全,必须具备生产许可证、产品注册证、卫生许可证等,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械.(3)严格交接手续,查对无误后进行器械登记,双方签字,记录妥善.对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌,严禁手术使用.（4）消毒供应中心接到器械后,按照清洗消毒的流程(10个步骤)进行处理,植入型器械每批次应进行生物监测,待监测结果合格后方可发放手术使用.（5）建立规范的操作流程,质量控制和追溯机制,发现问题立即启
8 动追溯系统.(6)手术室使用前,使用者应检查并确认包内化学指示物是否合格、器械干燥、洁净等,合格方可使用.同时将包外标示留存或记录手术护理记录单上.（7）紧急情况灭菌植入型器械时,可在生物PCD中加用5类化学指示物.5类化学指示物合格可作为提前放行的标志,生物监测的结果应及时通报使用部门.
十一、设备管理制度
1.设备管理责任制,应指定专人管理.做好日常检查,按要求定期对设备进行保养并做好记录,保持仪器设备处于良好状态。
2.根据科室实际情况做好仪器设备的申请购置工作。3.所有仪器必须登记入帐,定期清点做好帐、物相符。 4.新进仪器设备在使用前要由科室负责验收。
5.组织有关专业人员进行操作培训,凡初次操作者,必须在熟悉该仪器的人员指导下进行.在未熟悉该仪器的操作前,不得连接电源,以免接错电路,造成损坏。
6.不能搬动的仪器,不得随意挪动.操作过程中操作人员不得擅自离开,发现仪器运转异常时,应立即查找原因,及时排除故障,严禁带故障和超负荷使用和运转。
7.仪器损坏需修理者,轻便仪器送维修中心修理;不宜搬动者,及时打电话通知维修中心,不可擅自自行处理。
8.对反复维修不能正常的仪器设备应及时按有关规定做好报废工作。
十二、交接班制度
1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,使各项工作准确、及时、安全不间断地进行.2.值班人员要做好工作区域管理工作,加强安全管理,遇有重大问题,及时向上级部门请示汇报.3.各班应按要求做好各种记录.记录要求真实、清晰、有连贯性.4.值班者必须在交班前完成本班的各项工作和记录,整理好物品,特殊情况的应做详细交班.5.按时交接班,清点交班的物品.在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位.接班中发现工作围完成、物品数目不清楚、器械未按要求处理放置等问题,应当面提出,由交班者负责.接班后因交接不清,而引起的问题应由接班者负责.
十三、库房管理制度
1.有专人负责。
2.库房物品必须分类存放于地架上.定期核对,做到帐、物相符。3.定期检查.按批号依次发放,做到先人库先发,后人库后发,以免灭菌4.保持室内相应的温、湿度,防止物品潮湿霉变。
4.定期卫生保洁,配备灭火设备,以防意外。5.尽量避免人员流动,减少进、出人员。
10 十
四、工作人员手卫生制度
(一)手卫生应遵循的原则 基本要求: 1.手部指甲长度不应超过指尖。 2.手部不应戴戒指等装饰物。
3.手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。(二)洗手、卫生手消毒应遵循的原则 1.手部有可见污染时,应洗手。
2.手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物污染时,应洗手。3.入厕之后,应洗手。
3.其他情况应首选卫生手消毒。4.无菌操作前和无菌操作后。
5.在离开去污区前和进入清洁区及灭菌物品存放区前。6.发放灭菌物品前和回收污染物品后。 (三)医务人员卫生手消毒方法 1.取适量的速干手消毒剂于手心： （1）取适量消毒液于手心 （2）掌心相对,手指并拢相互揉搓 (3)掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓 (4)手心手背沿指缝相互揉搓
(5)弯曲各小指关节,双手相扣进行揉搓 （6）一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行 (7)一手指尖在另一手掌心旋转揉搓,交换进行 (8)如有必要,揉搓手腕,交换进行。 2.严格按照六部洗手步骤进行揉搓。
11 3.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。 (五)手消毒效果应达到以下要求
1.医院所用一次性无菌医疗用品必须由设备管理部门统一集中 采购,使用科室不得自行采购。
2.医院必须从具有“三证”的企业采购合格的产品。
3.库房应专人负责并建立登记帐册,记录名称、规格、数量、生 产批号、灭菌日期、失效日期、生产许可证、产家等信息。
4.如发现不合格产品或质量可疑时,应立即停止使用,并及时报 告设备科,不得自行进行退、换货处理。
5.一次性使用无菌医疗用品用后必须按卫生行政部门的规定进 行集中处理。
十五、工作人员培训、考核制度
(一)岗前培训制度
新进人员必须进行岗前培训.由科室负责组织相关专业培训。
1.消毒供应中心基础知识、基础理论和基础技能。2.感染控制理论知识、临床教学、护理论文的书写等。 3.护理边缘学科知识(心理学、社会学等。 (二)培养途径
1.每月有计划的安排读书笔记,以自学方式完成。2.积极参加医院组织一次专科理论、专科技能培训。
3.鼓励工作人员积极参加省内外国家级、省级技术医学教育项目的学习。
12 4.选送优秀人员到国内其他医院进修学习。 (三)考核制度
1.护理师以下每季度参加一次理论考核.2.护理师以下每半年参加一次理论考核.3.主管护士每年需交一篇已发表的文章.4.组织继续护理教育,完成每年规定学分,考核登记归档.
十六、科务会制度
1.召开科务会是促进科室发展、解决科室问题、促进科室管理的主要措施。
2.科务会原则上每月召开一次,但科室若有急需解决的问题,应 根据具体情况按需要随时组织召开。
3.科务会参加人员由护士长、党支部书记、护士组长、质量控制 员组成,其他参加人员视情况需要而定。
4.科室需讨论重大问题时,除以上参会人员外，视情况请上级领 导参加会议。
5.参加科务会人员必须以身作则，光明磊落，实事求是反映问题， 公平合理的提出解决问题的意见和建议。
6.参加科芜秽人员不得把科务会涉及个人隐私的问题外传，以免 影响科室管理及人员团结。
7.科务会应惯窃执行民主集中制原则，科务会议要充分发扬民 主，科室重大决策必须通过科务会讨论（如：奖金分配方案、设备购置等），正确集中参加人员的意见，形成会议决议.科务会讨论问题有 13 意见不统一时，以投票方式的原则决策。
8.科务会议要有专人记录.会议记录要完整无误，包括各种意见 都要记录在案.会议要形成会议纪要，决策性问题应有参会人员签字。
9.科务会形成的决议必须在周会上进行及时传达通报。
十七、护理差错事故防范措施
1.健全完善的各项规章制度、突发事件应急预案，组织人员学 习，使科室人员人人知晓、熟悉掌握.2.严格执行交接班制度及查对制度.3.严格执行科室操作规程，具体为： （1）回收时，做好清点、分类和登记工作.(2)配包人员应认真检查器械清洗质量、性能，清洗质量不合格 器械返回重洗，配包时按照配包流程图进行.包装时再次核对器械数量、规格，按照要求包装，做到双核对.(3)物品发放时，仔细核对六项信息，并做好登记工作.(4)护士长不定期进行抽查，发现问题及时处理.如出现差错或投 诉及时进行沟通，并将处理结果按时上报护理部.（5）护理差错以预防为主，要求事前防范.科内定期对工作隐患、差错、事故发生原因进行分析，提出防范措施，不断持续改进.
十八、护理差错处理措施
1.若科室反映器械包内有物品缺失，由消毒供应中心人员下科室
14 将问题包收回.并及时配送同品种无菌包到科室，问题包回收后查找原因，提出改进意见。
2.供应的无菌包出现批次质量问题，由消毒供应中心人员根据追溯系统将同批次物品召回。
3.由当事人写出问题的经过及认识，科室开科务会讨论，拿出处 理意见。
4.在周会上及时进行反馈，防止类似问题再次发生。5.做好全程相关记录，年底与个人考评挂钩。
十九、医疗器械使用日常管理制度
1.消毒间压力容器，设专人进行日常保养维护、检查记录，科室 负责人定期进检查。
2.科室贵重仪器、设备有使用、维修记录，设有资产管理员定期对设备进行检查。
3.特殊设备由专业人员持证上岗操作，无证者不得操作该设备.4.特殊设备操作人员按照上岗要求进行培训。5.医疗器械、耗材由专人进行出、汝库及报损管理。
6.新设备、医用耗材购置，必须经过科务会讨论，按照医院相关程序购入。
7.医疗器械出现故障应及时通知相关部门进行维修，维修后达不 到临床使安全标准的不得使用于临床。
8.一次性使用的医疗器械不得进行复消处理。
9.可复用医疗器械应严格按照卫生部门标准《医院消毒供应中心》清洗消毒及灭菌技术操作规范处置。
15
二
十、感染管理制度
1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度.2.参加预防、控制医院感染知识的培训.3.掌握各类器械的清洗、消毒处理原则，做到合理应用清洗、消毒剂.4.掌握医院感染处理标准.5.掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器损伤.6.采用新技术、新方法消毒灭菌时须取得本院医院感染管理部门的认可.
二十一、灭菌物品召回制度
（一）目的
切实为临床及患者服务。
（二）依据
中华人民共和国卫生行业标准及医院消毒供应中心相关规定执行。
（三）使用范围 本科室发放的无菌物品
（四）职责
1.由忽视长负责指导组成灭菌物品召回小组，并负责灭菌物品召回的审批。
16 2.由质控员负责临床投诉的受理及灭菌物品召回时对外事宜的联络工作。
3.各小组配合护士长对投诉问题的追查，并提供处理意见。
（五）程序
1.灭菌物品召回小组：由护士长指导成立灭菌物品召回小组，作为处理临床投诉和灭菌物品召回的负责组织.召回小组由护士长、质控员、各小组组长、消毒员组成。
2.投诉事件的处理：
（1）质控员收到灭菌物品不合格投诉事件，应对不合格物品的性质、发生状况，影响分析。
(2)根据临床投诉性质，由灭菌物品召回小组负责对灭菌物品不合格的原因进行分析。
3.投诉原因调查：
（1）质控员接到投诉后，由灭菌区组长对该锅次灭菌物品进行抽 查，并记录结果.（2）灭菌物品召回小组分析灭菌物品不合格原因时，还应考虑不合格物品造成的影响，必要时召回锅次物品.（4）召回工作的展开：
(1)一旦确定召回，由质控员负责安排组长立即通知相关涉及部门，并对其解释召开原因及协商应对办法。
（2）召回物品的储存：召回物品应与合格物品分开，并有清晰标识，标识包括召回原因，处理反案，数量等信息。
（3）召回物品记录：召回物品需记录在召回登记表中，并提出相映的预防和改进措施。
（六）记录
17 应有灭菌物品灭菌质量投诉记录表和灭菌物品召回登记表.对事件进行总结、分析、制定防范措施并向相关管理部门书面汇报。
推荐第7篇：消毒供应中心学习心得
加强专科内涵 ，提高服务质量
——河南省消毒供应中心岗位培训学习心得
2012年10月11日至17日，我参加了河南省消毒供应岗位培训班，学习时间为一周，共60学时，授课老师为省卫生厅王秀萍处长，河南省人民医院护理部王葆云主任，郑大一附院感染科范秋萍科长及多名河南省消毒供应专家。课程涉及内容非常广泛，包括三级医院消毒供应专业评审标准细则解析、如何打造优质高效的服务团队、消毒供应专业法律法规解析、内镜的清洗质量与持续改进及如何规范清洗、包装、灭菌、发放等。通过此次学习，我对消毒供应中心工作更深、更广的认知理解，现将学习收获总结如下，与大家一起分享。
1、消毒供应中心必须实行集中式管理：省卫生厅要求医院消毒供应中心必须实行集中式管理，否则影响医院等级评审和消毒供应室专项验收（复审）。目前集中式管理分两种形式：第一种形式是新建或者扩建消毒供应中心，要有专门的清洗硬式内镜的配套设施。门诊配有专门的软式内镜清洗中心，全院所有可循环复用器械、敷料、口腔科、内镜等必须回到消毒供应中心统一集中处理。第二种形式是对已有的无法扩建的消毒供应中心，全院所有可循环复用器械、敷料必须回到消毒供应中心处理，分散在外的口腔科、眼科、手术室硬式内镜、门诊的软式内镜等清洗设施符合国家行业规范，工作人员必需要经过消毒供应专业上岗培训.新建消毒供应中心一次性无菌物品、注射器、输液器等发放归到医学装备部（设备科与采购科合二为一），以便使消毒供应中心人员更好地去处理全院可循环使用的器械，保证医疗安全。
2、医院感染无小事，人人从小事做起：我们常说“一个公民要遵纪守法”。在工作中，我们同样要遵纪守法，我们的医疗行为必须遵守国家相关的法律法规，不规范的医疗行为一定要纠正，一旦出现医疗事故，我们将无法用泪水去解决，会受到法律制裁。作为一名消毒供应中心工作人员，更应该熟知相关法律法规，规范流程，规范行为，规范管理。任何工作，要留下规范的记录。否则一旦出事，我们拿不出有理有据的资料，将会付出惨痛的代价。因为我们的医疗质量安全会关系到一个家庭、一个社会稳定。我们要知道工作质量安全责任大于天，时刻树立“质量第一”和“患者第一”的思想，营造全面质量管理的理念。
3、科学规范工作，持续质量改进：消毒供应中心工作非常繁琐，任何工作都要有流程、制度、操作规程。要用流程管理工作，用制度管理工作，作为一名管理人员必需使科室人员最大限度地规范工作，符合法律法规，不断持续改进工作。根据工作的难度技术，进行分层次管理，制定详细的分层次岗位职责，工作质量标准，竞争上岗，真正实现科学化绩效分配。健全岗位职责，规范岗位培训，加强科学管理，加大质量控制，保证医疗安全。
4、加强专科内涵，提高服务质量：随着消毒供应中心工作范围半径扩大及先进高科技手术、操作器械的微创化发展，精密器械日益增多，清洗工作难度日益加大，这就要求消毒供应专业人员不断学习，不断更新知识，不断高标准要求自己，否则难以跟上消毒供应专科发展。消毒供应中心工范围扩大，这就要求我们与临床科室要充分沟通，做好协调，时时刻刻做到以病人为中心，走出科室深入临床，发现临床所需，特别要跟进临床新新业务、新技术发展，及时为临床解决消毒、灭菌问题。
通过这次学习，我深刻体会到：消毒供应中心是医院的“心脏”，是控制医院感染的重要部门。在优质服务模式下，消毒供应中心必须加强全面质量管理体系，以“精”为目标，以“细”为手段，实现专科管理从经验型到科学型、从粗放型到精细化管理的转变，确保医疗安全。从而更好的为临床提供全程、全面、主动、安全、专业的优质服务，为医院全面发展的优质护理服务保驾护航，构建和谐的医患关系。
此次学习虽然短暂，但拓展了我的思路，我深刻意识到消毒供应专业是一个专业性很强专科，今年底河南省人民医院消毒供应中心要面临全国重点专科的验收，发人深省的是下一步河南省要评选出数家消毒供应中心重点专科，我们有信心借此机会，使我们医院新消毒供应中心再上一个新的台阶。
消 毒供应中心：谢素霞
推荐第8篇：消毒供应中心工作计划
2013年供应室工作计划
供应室是医院感染管理的重要部门，它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒、灭菌和一次性无菌物品的供应，在医疗、护理、教学中起着重要的作用。现代手供一体模式的供应室，应实行科学化管理，特制定计划如下：
一、健全领导管理体制
我院消毒供应室由分管副院长直接领导，由护理部及院感办进行业务指导及监督检查工作。科内应配有一名院内感染监控护士，以协助护士长做好各项质量检查工作。人员分工要明确，责任更要到人，形成一整套完整的领导管理体制。
二、规范管理
1、补充完善本科管理制度、职责，并结合医院实际，持续改进；
2、对常规记录内容要完善，提供查对和质量追踪的有效保证；
3、人员管理要到位，护理专业人才分层培养，建立护士人力资源管理模式，年培训率达100%，合格率90%以上。
三、狠抓环节管理
1、做好各项登记工作，建立物品下收下送制度，规范洁污通道，下收下送的密闭车实行双通道，不交叉、逆行；
2、严格按照清洗流程进行操作，加大质控力度，使清洗工作更规范专业。做好清洗消毒灭菌效果的监测。
3、进行职业防护教育，强化自我保护意识，工作前带好帽子口罩，必要时穿防水衣鞋。
4、清洁包与无菌包按照清洁、消毒灭菌日期的顺序各自存放在不同的区域内，实行双窗口交换，严禁混放。
5、一次性医疗器具统一由设备科购进，“三证”齐全，领取、发放台帐宜精准；与临床科室建立领取制度。
四、开展继续教育学习，提高整体素质
1、根据业务发展的特点，参加院内院外的学习活动，每月组织业务学习，更新知识、理论、技术。
2、至少每季开例会，讨论差错事故，总结工作经验，以提高工作质量。
3、监控护士每天跟班检查工作，护士长每周对科室的工作进行全面的检查，其结果与绩效挂钩。
五、进行满意度调查，狠抓医德医风
至少每季下科室对工作质量及人员素质进行满意度调查，以更好地提供优质服务，为临床科室做好后勤保障。
推荐第9篇：消毒供应中心制度
无菌物品存放区工作制度
1、无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内。
2、工作人员进入该区,必须换鞋.戴帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生。
3、认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念。
4、灭菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为7天.(2)使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月。(3) 使用一次性医用皱纹包装纸。医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月。(4) 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月。(5)具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月(遵循先进先出原则)。
5、该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区。
6、凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区。
7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应。
8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区。
9、保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记。
10、其他按消毒供应中心一般工作制度执行。
消毒供应中心工作制度
一、消毒供应中心工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，
灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。
二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。
三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。
四、每日上午下收下送。根据各科工作需要，提供消毒灭菌物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。
五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。
六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。
七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损
八、各种包类应注明名称、消毒时间和效日期以及打包人姓名。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡灭菌物品失效或接近失效期，须重新灭菌。
九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。
十、严格划分污染区、清洁区、无菌区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。
十
一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。
十
二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。
十
三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有
十四、每日空气消毒1次，每月空气培养1次。
消毒供应室安全管理制度
1.消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防
火,防暴知识,能正确使用灭火器材。各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关。
2.凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤。
3.清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养维护,严防事故的发生。
4.压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。
5.低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接。
6.搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势。
7.工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的。
消毒供应中心查对制度
1.回收物品时,认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以
及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求，确保准确无误并登记
2.配置各种消毒液,清洗液时，认真查对原液品名，规格，有效浓度，应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。
3.包装重要和特殊抢救物品时，必须双人核查包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度、包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签。化学指示胶带(标签，灭菌日期，失效期，双方签名等是否完善、正确、包的体积、重量、严密性是否符合要求.抢救包，手术器械包必须经过二人核对并签名后能封包.。
4.消毒灭菌员与质量检测员共同查对，即装锅前查数量、查规格、查装载方法、查灭菌方式。装锅后查压力、查温度、查时间、查浓度、出锅时检查有无湿包、破损包、查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求。在灭菌记录本上双签名。
5.发放消毒或灭菌物品时，认真查对包名称、数量、灭菌、日期、失效、化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度、完整性、严密性是否达到标准要求.缺认无误后，方可发放并登记。
6.物资入库必须查对厂家批号，查品名、查规格、查数量、查质量、查灭菌标示和日期。
消毒供应室消毒隔离制度
1.消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人 员不得随意在各区来回穿梭.
2.工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则.
3.严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.
4.分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.
5.下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员.
6.去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.
7.保持无菌物品存放间的空气菌落数≤200cfu/m3;.检查包装及灭菌区空气菌落数≤500cfu/m3;一次性无菌物品库房每日用空气消毒器消毒一次, 空气菌落数 ≤500cfu/m3;
8.去污区及手套室.敷料室.无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.
9.质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作.
消毒供应中心物资管理制度
1.消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门,做好物资成本核算是控制医疗成本.降低医疗费用的重要环节,必须遵循成本最小化, 产出率 最大化,耗损最小化原则.
2.可重复使用物品由消毒供应中心实施统一领取,统一管理,统一集中处理,各临床科室只有使用权,以便提高设备使用率.
3.各科根据实际需要,统一设备所需基数和周转数量计划,消毒供应中心根据物品周转期确定储存量,及时调整基数和包内用物,减少积压,避免额外耗损.
4.认真执行物资保管,领取.赔偿,报废,维修制度,降低破损率,节约原材料,防止积压浪费.
5.一次性使用的医疗灭菌用品由消毒供应中心申报计划医院统一采购,消毒供应中心统一发放.根据各类物品储存要求,分类入库存放,不得混装.
6.加强成本核算,建立物资清点制度,根据工作量的大小设立专(兼)职物资管理员,每天统计各种包的清洗,包装,灭菌以及设备使用率等,加强材料,一次性医疗用品,清洗,包装,灭菌等费用的核算.
7.所有物资,库房应建立入库,出库登记记录.每月大清点一次,核对帐目,做到日清月结,使账帐相符,账物相符.
8.不断优化操作流程,降低运行成本.
消毒供应中心沟通协调制度
1.加强与临床各科室的沟通与协调,增强质量意识和服务意识,规范
服务行为.
2.满足各临床科室的供应物品数量,质量的需求,每月定时发放意见征求表,对提出的意见,建议及时讨论分析,制定改进措施并专人跟踪.
3.有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门联系,妥善解决.
4.做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系
5.定期向上级部门汇报工作情况.
消毒供应中心监测制度
1.认真遵守各项监测技术操作流程,以实事求是的科学态度对待工
作.
2.负责灭菌器消毒灭菌效果监测.每日对灭菌锅进行空锅B-D试验.监测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带变色情况及工艺监测记录结果.每周进行生物检测一次以确定其无菌效果.环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监测.植入物应每锅进行生物监测.
3.每月对检查包装区,无菌物品存放区进行空气生物监测.
4.对使用中的消毒液,清洗液浓度实行不定时监测,每天至少一次.
5.对一次性使用的无菌空针.输液器.分装袋等,每一批号的进货应要求厂家提供相应的物理检测.热源检测及细菌检测报告.
6.对各病房出现的一次性使用无菌物品的质量问题,应配合科室查找原因并向相关部门汇报,同时做好登记记录.
7.对使用的各类洗涤用水每月应进行相应规定项目的检测,去离子水电导每日检测.
8.各种检测结果认真登记,妥善保管.发现问题采取措施,立即改进,以保证质量.
消毒供应中心仪器保养维修制度
1.各类仪器应设专人操作和维护.工作人员未经科室管理人员同
意,不得私自换岗。
2.所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用。
3.仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修。
4.每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次。
5.对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次。
6.建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证。
消毒供应中心质量追溯制度
1、建立质量控制过程记录与追踪制度记录应易于识别和追踪.灭菌
质量记录保留期限应大于等于3年。
2、每天记录清洗、消毒、灭菌设备的运行情况和运行参数。
3、每天记录灭菌的信息、灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要物品、数量、灭菌员等。
4、记录灭菌质量检测结果,妥善存档。
5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期。
6、临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档。
消毒供应中心一般工作制度
1工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材.物品完整.性能良好.
2各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生.
3分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作.
4爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品.
5严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区
6树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全.
7加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作.
1消毒供应中心质量管理制度
在护士长**下,成立3人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议
2建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质 量控制措施和改进方案.
3加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查.
4定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持 续改进
消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度
1、工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手.更衣.戴帽.着装,必要时戴口罩。
2、工作人员严格执行器械，物品检查与包装灭菌操作流程,认真落实查对制度,确保工作准确无误。
3、库管人员根据敷料使用情况,合理准备储存量,保证供应,避免浪费。
4、敷料室和手套室供制作各类敷料和手套,非操作人员不得入内。
5、严禁一切与工作无关的物品进入该区;该区使用车辆不得随意出入,必须进入者需进行处理后方能进入该区;保持该区清洁干净。
6、消毒灭菌员需要经过专门培训,持证上岗,认真履行岗位职责。
7、工作结束后,做好登记.环境整理和安全检查。
8、其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行。
消毒供应中心无菌物品存放区工作制度
1无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得
入内.
2工作人员进入该区,必须换鞋.戴帽.着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生.
3认真执行灭菌物品卸载.存放的操作流程,增强无菌观念.
4灭菌物品存放的有效期: (1) 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到规定的环境温度.湿度标准,其有效期应为7天.(2)使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月.(3) 使用一次性医用皱纹包装纸.医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月.(4) 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月.(5)具有密封性能的硬质容器, 有效期为6个月(遵循先进先出原则).
5该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区.
6凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区.
7各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,保证灭菌物品的质量和数量,保证随时供应.
8从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区
9保持环境的清洁整齐,做好环境消毒和登记
10其他按消毒供应中心一般工作制度执行.
消毒供应中心去污区工作制度
1、严格遵守消毒隔离制度。
2、穿戴防护用品,不得随意到其他区域走动,落实职业防护措施。
3、做好回收器械的清点、核对、登记、交接工作。
4、严格按物品种类分类、认真执行器械、物品清洗操作流程。
5、盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用,严禁与污染容器及车辆混装;该区车辆、分装箱等用物必须专用,不得随意出入该区。
6、工作结束后做好记录、整理、消毒、交接工作。
7、离开此区应洗手、更衣、换鞋;下班前做好安全检查。
消毒供应中心办公生活区工作制度
1、工作时间更衣换鞋,着装整洁。
2、更衣室仅限工作人员更衣, 更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品.浴室供本室人员使用,非本室人员一律禁止使用。
3、休息室供交班、中心议事、观看电视晨会接待外事人员、处理工作中业务、应随时保持室内整洁。
4、示教室供消毒供应中心工作人员业务学习，应随时保持室内整。
5、消毒供应中心工作区域内禁止吸烟。
6、其他按消毒供应中心一般工作制度执行。
消毒供应中心下收下送工作制度
1满足临床物资需要,及时供应各类诊疗物品.
2工作人员着装整洁,配戴胸牌,态度热情,文明用语.
3遵守消毒隔离制度,认真执行下收下送的各项操作流程.灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆.蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型
4坚持查对制度,严格交接,认真登记,做到帐物相符.
5下收下送工作结束,车辆分别进行清洗消毒处理,分区固定放置.
消毒供应中心
一次性使用无菌医疗用品管理制度
1一次性使用的无菌医疗用品必须由医院统一采购,使用科室不得自
行购入, 消毒供应中心应设专人管理.
2接收一次性使用无菌医疗用品时,必须验证是否具备省级以上卫生或药监部门颁发的...等,进口产品还要有国务院(卫生部)监督管理部门颁发的.
3接收一次性使用无菌医疗用品时,认真检查每批产品外包装是否严密.清洁.有无破损.污债.霉变.潮湿; 检查每箱产品的检验合格证.灭菌标示和失效期, 检查后建帐登记.每批产品需由生产厂家提供质量检测报告并加盖生产厂家红色公章.
4要求有计划申购,不可积压太多太久,储存于专用库房内,放置在距地面大于等于20cm.距墙壁5 cm.距天花板50 cm的货架上.室内保持洁净.阴凉.干燥.通风.每日空气消毒器消毒一次.
5建立质量登记本.使用过程中发生不良事件时,必须立即停止使用,详细登记时间.种类.事件经过.结果.涉及产品单位.批号,汇报护士长和相关部门;及时封存取样送检,不得擅自处理.
消毒供应中心值班制度
1值班者按要求着装规范.整洁
2坚守工作岗位,认真履行岗位职责.
3严格按规范处理各项操作流程.
4遇到交接班,认真填写交班记录.
5做好安全管理和环境卫生.
消毒供应中心参观接待制度
1任何来访同行均需在护理部或医院上级部门备案,并得到明确接待
指示后方可接待.
2对所有来访参观人员应登记其单位.姓名.职务和联络方式.
3参观人员应科室指定专人接待,科室人员不得私下接待任何来访人员.
4所有参观人员均需遵守供应室的三区出入流程和防护标准
5接待人员接待过程中应遵守医院和科室相关制度,不能准确回答的问题应及时向上级反馈
6参观过程中参观人员提出超越预定接待项目的应向上级请示后再做出决定
7对参观人员在参观过程中提出的建议.意见均应做出解释, 并做出相关记录
消毒供应中心物品召回制度
1、对供应的灭菌物品种类，数量应有去向登记。
2、发出物品中一旦发现化学监测，生物监测不合格,必须立即全部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品，迅速查找原因,重新处理，如已经使用应向相关上级部门汇报备案。
3、若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例,提出疑问时,应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品, 查找原因,重新处理,再次进行相应监测。
4、质量监测员随时收集内部、外部的建议，意见, 及时改进,不断提高。
5、消毒供应中心应逐步实现质量控制过程的信息化管理。
推荐第10篇：消毒供应中心工作计划
伊春市中心医院
2011年供应室工作计划
中心供应室是医院感染管理的重要部门，它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒、灭菌和一次性无菌物品的供应，在医疗、护理、科研、教学中起着重要的作用。现代医院模式的供应室，必须实行科学化管理，建立健全规章制度，不断学习新业务、新知识才能提高科室人员的整体素质，提高消毒灭菌质量，才能有效的防止医院内的感染，适应现代化医院的发展。
一、健全领导管理体制
我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导，由护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作。科内配有一名质量监督员和一名院内感染小组成员，协助护士长搞好各种医疗用品的质量检查工作。科内人员分工明确，责任到人，形成一整套完整的领导管理体制。
二、规范管理升级内涵
一是不断补充完善本科管理制度、职责，并结合医院实际，持续改进；二是对日常记录等级的不断补充完善，它记载着工作量、质量等内容，是查对和质量追踪的原始记录，时进行质量追
踪的有效措施之一，也是提高工作水平的一种手段，为日后查对时提供有效的证据。
人员管理一定要到位，护理专业人才分层次（定向）培养，建立以能力为基础的护士人力资源管理模式，护士人力资源是保证护理质量和病人安全最重要的因素之一。护士数量是整个人力资源管理的基础，在补充、协调新的护理人员的基础上，将科室护士按照能力分为“基本层”、“骨干层”和“核心层”，分层管理与培训，年培训率达100%，合格率95%以上。
三、狠抓环节管理
做好各项登记工作，首先建立手术器械交接清单登记，规范回收物品有污染物入口进入消毒供应中心，消毒供应中心和手术室建立“手术器械交接清单”，严格按照交接清单的要求查对器械的数量、型号，并确定手术的时间，从源头上解决了手术器械的使用和管理问题，并严格按照清洗流程进行操作，并加大质控力度，使清洗工作更规范专业。
经常对职工进行健康教育，强化自我保护意识，工作前带好帽子口罩，必要时穿防水衣鞋。下收下送的发物车，回收车实行
双通道，不交叉、逆行。清洁包与无菌包按照清洁、消毒日期的顺序各自存放在不同的区域内，实行双窗口交换，严禁混放。一次性医疗器具统一由设备科购进，“三证”齐全，领取、发放时都必须认真检查，器具的账号、生产厂家、生产日期、消毒日期等标记合格，方可领取、发放。并与临床科室建立领取，回收一次性器具的账目，以一对一的方式进行对换。
四、开展“再教育”提高科室人员整体素质
根据科室业务发展的特点，经常参加院内外的学术交流活动，科室每周定期组织一次业务学习，学习新知识、新理论、新技术。学习中人人都当老师，个个做学习笔记，形成了一个良好的学习风范，促进大家共同提高。每月召开一次民主生活会，讨论差错事故，总结工作经验，不断提高工作质量。科内质量管理小组每天跟班检查工作，护士长每周对科室的工作进行全面的检查，每人工作的好坏直接与奖惩挂钩。
二〇一〇年十一月七日
第11篇：消毒供应中心工作计划
2013年消毒供应中心护理工作计划
消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，其工作质量直接影响医疗、护理质量。结合卫生部“优质护理服务示范工程活动”， 本着“质量高于一切，把时间还给护士，把护士还给患者”的服务理念，全心全意的为临床服务，特制定工作计划如下：
一、开展优质护理服务
1、继续加强规范化护理服务培训，不断提升优质服务理念。
2、探索有专科特色的优质服务，提升优质服务的专业内涵。
3、落实分层岗位管理，完善绩效考核方案，职责明确，奖罚分明，调动工作人员积极性。
4、加强与服务科室沟通，多渠道收集意见和建议，满意度达到98%。
5、定期进行服务质量分析会议，持续不断质量改进。
二、继续修订完善各项规章制度、流程
1、参照《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌监测标准》，结合三甲复审要求，继续修订各项规章制度、岗位职责、操作规程等，并组织实施。
2、继续完善科室应急预案并进行实地演练，提升工作人员应急能力。
三、落实护理质量管理目标，提高工作质量
1、加强区域组长管理，真正落实组长的职责、职能，不断提高区域工作质量。
2、继续发挥科室质控小组的作用，加强各个工作环节质量控制，确保工作质量。
3、加强消毒员培训及管理，做好各项灭菌质量监测及记录工作。
4、认真落实感控措施，感染控制制度与措施执行率100%。
5、每月召开科室工作质量分析会，通报各区工作质量情况，对存在问题进行分析，制定整改措施，持续不断质量改进。
四、落实安全生产目标，保障安全生产
1、以安全质量目标为标准，围绕清洗质量、灭菌质量、灭菌物品监测、消毒隔离、设备设施管理、特殊感染器械处理等环节展开，完善各项措施并落实。
2、追踪检查工作人员查对制度执行情况，降低护理质量缺陷发生率。
3、强化工作人员安全意识，严格执行设备操作规程及工作流程，杜绝差错事故发生。
4、加强个人防护，严格执行各区域管理标准，减少工作人员职业暴露的发生。
5、鼓励护理不良事件主动上报，做好不良事件统计分析 ，做到警钟长鸣，防患于未然。
五、绩效考核工作
结合2012年护理绩效考核工作的实际，修订考核方案，不断完善绩效考核。
六、工作人员培训
（一） 全员培训
1、科室相关制度、职责、流程
2、院感相关知识
3、应急预案及现场演练
4、读书报告会
5、继续医学教育项目
（二）护士分层培训
1、新毕业/新调入护士按照《新毕业/新调入护士培训计划》执行。
2、按照护士年资、职称安排基础理论、基础知识、基本操作及专科知识、专科技能培训。
（三）按时参加护理部举办的培训考试
（四）定期对工人、保洁员进行相关理论知识培训，并参与科室业务学习
（五）培训要求
科内业务培训要求参加率100%，每周晨会提问2次，每月业务讲座1次、院感学习1次、技术操作考核1次、专科理论考试1次，院感每季度考核1次。
（六）考核
1、考核对象：科室全体工作人员。
2、考核内容：科室培训相关内容。
3、考核方式：理论与实地操作相结合，护士、工人每月考核1次，消毒员每季度考核1次，临时工人、保洁员每半年考核1次。
六、临床教学
1、分析、评价2012年带教反馈情况，针对存在的问题进行整改。
2、加强带教老师专科理论的学习，规范专科操作。
3、提高带教讲课水平，选择经验丰富、表达能力强的同志负责带教。
七、护理科研论文
1、按时参加护理部举办的科研论文培训班，提高选题和论文撰写能力。
2、鼓励科室成员总结经验，书写高质量论文，并将其纳入绩效考核。
3、年撰写省级以上论文2篇，会议交流论文2篇。
八、积极配合医院开展信息化建设。
九、协助护理部做好二级医院消毒供应专业培训工作。
2013年1月
第12篇：消毒供应中心体会
消毒供应中心体会
消毒供应中心作为一门专门的学科，要求工作人员必须具备专业的清洗、消毒知识和相应的业务素质。为了更好地将手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程，消毒供应中心的护士应了解一些手术室工作的相关知识，定期选送消毒供应中心的护士到手术室轮转，可以帮助他们了解手术室的业务流程，更好的配合临床工作。而手术室的护士到消毒供应中心轮转，既可以协助进行手术器械的规范化管理，也有助于他们了解消毒供应中心的工作流程。这样，两个不同科室的工作人员在互相充分了解和理解的基础上可以更好地互相配合，正确处理和建立新型的合作关系，在工作中重视信息交换，相互协作，相互补充，相互促进，总结经验，不断思考，从而形成良好的文化氛围与人际关系。同时，也尽量做到人尽其才，大事相宜，充分发挥每个护理人员的专长。良好的工作氛围和工作心情下推动消毒供应中心标准化工作流程的良性运行。
保证质量，控制院内感染
采用标准化管理流程，将过程控制贯穿于整个清洗消毒灭菌流程，保证了手术器械清洗消毒灭菌质量，减少人为因素的干扰。利于医院手术切口感染率的下降，利于控制医院感染。
减耗增效，合理利用资源
将手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程，统筹管理手术器械。不需要在手术室内再建供应室及再购置清洗消毒设备，节约成本；增加了手术房间，可以开展更多手术，提高了工作效率。同时，使消毒供应的清洗、消毒灭菌设备得到充分利用，保证了手术器械的灭菌效果，充分发挥了消毒供应中心的作用和专业特点。
促进科学发展，提高人员素质
要确立消毒供应中心的专业位置，除了配备专用设备外，还必须培训和提高工作人员的业务素质。两科室在操作运行上互相交叉，互相渗透，各取所需，使工作人员在日常工作中不断提升业务素质和专业水平，并推动着两个学科的共同发展。
江西省上饶市人民医院手术室朱林萍
第13篇：消毒供应中心面积
找到一些：
江苏省医院消毒供应中心（室）验收标准（试行）：消毒供应中心（室）应有相应的面积，其使用总面积与床位之比为0.8-1.0：1
河南省医疗机构消毒供应室验收标准：床位与建筑面积之比为1：0.5～0.75平方米
广西壮族自治区消毒供应室审核验收评分标准（一级医院）：床位与建筑面积之比为1：0.5~0.7m2
广东省医疗卫生机构消毒供应室（中心）审核验收标准：床位与建筑面积之比达到1:0.7~0.9m2（参照《关于综合医院建设标准》建标[1996]547号）。
医院消毒供应中心管理规范：建筑面积应符合医院建设标准的规定，并兼顾未来发展规划的需要。
第14篇：消毒供应中心（推荐）
医院中心（消毒）供应室的建筑设计
杭州市萧山区开发区医院是杭州117医院在萧山的分院，由于历史原因，医院所有医疗活动都在一幢规模有限的门诊楼里完成，原有中心（消毒）供应室挤在门诊楼一楼内，因内部布置不合理，造成流程交叉，影响消毒质量。随着经济发展，原有建筑条件远远不能满足实际需要，2001年院方决定将医技及病房功能分离出来另造一新病房大楼,供应室也在楼内解决。如何解决新建中心（消毒）供应室选址和内部工艺流程达到卫生部颁发的《标准》，达到污染区、清洁区、无菌区路线不逆行，不交叉的要求是建筑设计中首要解决的问题。
一、位置的选择
医院中心（消毒）供应室的位置选择，在参考许多大院消毒供应室布置方式的基础上，结合我院已建门诊楼的实际情况，为了保证中心（消毒）供应室符合卫生部颁发的《标准》，满足其周围环境清洁，无污染源，有一相对独立的区域的要求。我们决定将中心（消毒）供应室设在新楼一层东端。这样既满足中心（消毒）供应室设在医疗区最方便的位置，又通过污物电梯与新楼五楼的手术室和二到四层的各病区相联。消毒供应室在楼的一端，可自成一区，使之形成一个相对独立的区域。通过对中心（消毒）供应室位置的选择，我的体会是：
（一）中心（消毒）供应室应设在医院医疗区的适中位置，应尽量靠近手术室、外科病房、内科病房和妇产科。
（二）所在环境应能形成一个相对独立的区域，以便组织其内部工作流水线，避免行人干扰，便于医院管理。
（三）应尽量靠近锅炉房，缩短蒸汽供应管道，蒸汽气压应保证在0.2～0.4MPa。
（四）应设在给水主干道附近，保证生产水源充足，一般供水压力应在0.13～0.3 MPa。
（五）所在位置要有较好地采光和自然通风条件，干燥，且能避免烟尘污染。
二、室内建筑设计
医院中心（消毒）供应室的功能，通过调查分析、汇总、整理得出其网络关系。一所完备、达标的医院中心（消毒）供应室一般包括污物回收间、空针、输液筒、器材械洗涤间、器械精西包装间、敷料制作间、手套上粉间、贮藏室、，消毒间、工作人员更衣间、检测室、无菌物品贮存发放间、值班室和卫生间及蒸馏水制作间、机房和配电房等内容。有条件的可增设净化取内工作人员洗澡、二次更衣、风淋间。
（一）污物回收间。污物回收间，一般面积较洗涤间大一些，因为这里是对医院各医疗科室使用过的污秽器具回收处理的场所，属污染区。污物回收间宜设在消毒供应室的一端，单独设立污物器具的回收入口。室内沿墙设医疗器具分类工作台和器具浸泡池。
（二）污染走廊。全封闭，用天井玻璃屋盖采光，高窗通风。这是一条由污物回收间通向各类洗涤间进行强制分流而设置的一条通道，走廊宽度能容双向通过送物小车即可，一般内空尺寸1500mm为宜。为了节约污物回收间的空间，可在走廊拐弯处设一部分浸泡池拖把池。
（三）空针清洗间。空针清洗间主要是清洗注射器与针头的地方，房间大小应视医院的规模来确定，一般在20～50平方米。随着一次性注射器的推广，其面积还可适当缩小一些。室内的洗涤池以邻窗呈条形布置较好，这样光线明亮。
（四）空针精洗包装间。一般精洗包装间内部都设蒸馏水管。空针精洗间需配备专用的针头清洗池和包装用的木制操作台。室内采用空气净化装置。气流组织形式采用孔板顶棚送风，墙下回风的乱流式。
（五）输液筒清洗间。输液筒清洗间室内应配备稀酸浸泡池和冲洗池及输液筒冲刷池，室内地面采用防酸地面。
（六）输液筒精洗包装间。输液筒精洗包装间，室内应配备蒸馏水冲洗橡皮管用的专用槽。槽的尺寸及型式根据医院设立的床位数量而定，一般池上蒸馏水冲洗水嘴按20支/1000床的比例设置。蒸馏水管道用材采用不锈钢管。冲洗水嘴为锥行，大小为8～6mm，间距为80mm。冲洗槽则根据所设冲洗水嘴的多少，确定槽长的具体尺寸，冲洗槽的宽度一般为650mm。输液筒精洗包装间还需配备输液筒和输液用橡皮管组装后的二次冲洗槽架，槽架顶及挂筒用的钩子采用不锈钢材料。槽内在挂输液筒的位置的前方墙面应设灯光，并要求防水，以利观察输液筒冲洗是否干净。
（七）器械清洗间。一般不需太大，8～10平方米即可。因为器械通过污物回收处理后，冲洗的量相对来说要小一些，也容易一些，所以需要的房间面积就少一点，除在邻窗墙面布置一条形洗涤池，还需配备冷热水。房间设单独的出入口，地面按防酸要求设置并设加盖地漏。
（八）器械包装间。器械包装间一般都不需要设洗涤池和冷热水管，只需配备一定数量的工作台，室内空气采用孔板顶棚送风，墙下端布置回风口的气流组织形式的净化空气。
（九）敷料制作间。在这里主要制作纱布垫、棉垫（如胸腔垫子、烫伤垫子）。室内设四面临空的木制工作台，最好在邻间设一敷料存放间，存放制作好的纱布垫和棉垫。
（十）手套间。随着医疗手套的换代，现在基本上采用一次性医疗手套，但使用前手套要进行扑粉。在手套间主要是检查手套质量和上粉工作。室内一般无特殊要求，设一小型洗手池就可以了。
（十一）清洁走廊。要求全封闭，照明采光。清洁走廊主要是各精洗包装间通往消毒间的通道，属清洁区。
（十二）消毒间应根据医院床位数确定灭菌柜的选择，再确定消毒间的面积。我们医院为一千张病床，选用江苏省连云港医疗设备厂生产的MG—1.2脉动真空蒸汽灭菌柜三台。这种灭菌柜容量适中。除考虑灭菌柜外，还要考虑工作人员在灭菌柜前的操作空间，送物推车的回旋余地。
灭菌柜散热量大，室内净高宜尽量提高，最好设气楼，以利排除热空气。其门窗要能方便地随时开关。与该室毗邻宜有通风良好的休息场所，例如开敞的廊子。内设医院有关科室，自行经过清洗、制作和包装的料包、器械包送来消毒后，存入能双面启开的存放柜，并将其嵌入消毒间的一面墙中，以利节约消毒室的空间。消毒间室内应设洗涤池，供操作工人盥洗，并配备高压水龙头，以便冲洗地面。地面下设暗沟和地漏。
（十三）无菌物品贮存发放间。无菌物品贮存发放间是已消毒灭菌后器械包、敷料包等无菌物品暂时存放的地方。室内无菌要求高，墙面、地面、顶棚等均要求光洁，不易积灰的建筑材料。室内空气采用孔板顶棚送风，墙下端布置回风口的气流组织形式净化空气。一般无菌物品贮存发放间应紧连消毒间，以缩短灭菌物品的递送距离。
综上所述，我院中心（消毒）供应室总建筑面积280平方米。通过医院中心（消
毒）供应室建筑设计实践工作的参与，我认识到，任何建筑外部形象是通过其内部空间的合乎逻辑的反映。它首先应满足使用功能的要求，决不能全然不顾这一规律，先定立面和体型，后凑平面布局。而应利用环境、创造和改造环境。“建筑学是为人类建立生活环境的综合艺术和科学”，建筑不能超脱其所处的周围环境，医院建筑更不能例外。考虑到我院门诊楼的建筑形式系近代建筑，所以在其外部装饰上采用了米色的涂料，只在一层外墙上用了暖色釉面砖贴面，重点丰富其立面造型。并用连廊使其与门诊楼相沟通，使它与周围环境相互呼应并与原建筑相融通。
第15篇：消毒供应中心理论考试题
2012年消毒供应中心理论考试题
考试时间 2012-10-18考生签名成绩评分人签名
问答：（1-4题中任选3题，5－9题任选2题）每题20分,共100分。
1,哪些情况需要做BD试验，BD试验的注意事项有有些？
2,简述无菌物品的存贮与发放工作要求？
3,试述在齿科类人工器械清洗过程中的器械消毒处理的要点是什么？
4，试述高压灭菌生物监测的要求是什么？
5,你在下送过程中，如何指导病区护士正确使用无菌包？
6，一位供应室护士在污区用纸张记录下各科回收包的品名及数量后，为了节约时间，很快拿着这张记录纸到无菌区进行打单出库并分拣无菌包，你认为这位护士正确吗？为什么？ 7,手术室连台骨科手术，手术器械不够，在规范前提下，为了节约时间快速清洗好器械，你有什么好方法？
8，一位护士在污区清洗，突然停电，当时污洗区所有设备都在开机使用中，护士发现水没停，她如何正确处理这种紧急情况？
9,淡淡你本人在消毒供应中心工作的体会。
第16篇：医院消毒供应中心试题
医院消毒供应中心试题
一、单项选择
1、植入型器械的灭菌方法首选，正确的是 （A）
A 高压蒸汽灭菌 B 快速灭菌
C 等离子灭菌 D 戊二醛浸泡
2、关于手工清洗的描述下列哪项是错误的 （B）
A 清洗人员必须采取标准防护
B 去除干固的污渍可用钢丝球、去污粉
C 必须在水面下刷洗器械，防止产生气溶胶
D 精密复杂器械应采用手工清洗
3、器械润滑时应使用 （B）
A 凡士林 B 水溶性润化剂 C 机油 D 液状石蜡
4、等离子灭菌可用的包装材料为 （C）
A 棉质包布 B 一次性皱纹纸
C 等离子专用包装材料 D 纸塑包装
5、B-D试验的目的是（A）
A 检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围
B 检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围
C 不同的B-D测试，可以分别达到这两种目的
D 所有的B-D测试同时具有以上两种目的
6、对于纸塑包装袋来说，推荐的放置方法是 （A）
A 垂直放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出
B 水平放置，这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出
C 在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落，下层应垂直放置以帮
助蒸汽的穿透和冷空气的排出
D 水平垂直均可，怎样放置对灭菌剂的穿透和冷凝水的排出没有影响
7、器械进入检查包装灭菌区之前应该被（C ）
A 擦拭以除去大量污物 B 包装完好
C 清洗、消毒 D 零部件装配好
8、关于消毒，下列哪项描述是正确的 （ B ）
A 是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理
B 是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理
C 采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生产繁殖及其活性的过程
D 采用化学或物理方法杀灭包括细菌芽孢的过程
9、对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点的场所是（B）。
A 诊疗场所 B 去污区 C 换药室 D 治疗室
10、干燥处理不耐热器械、器具和物品应使用消毒的(C) A 棉布 B 无仿纱布 C 低纤维絮擦布 D 一次性纸巾
11、以下哪种病原体污染的器械不属于特殊感染的器械（B） A 朊毒体 B 军团菌 C 气性坏疽 D 突发原因不明的传染病病原体
12、从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应超过（D） A 15分钟B 20分钟 C 25分钟 D 30分钟
13、医院应采取（A）的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、
器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。 A 集中管理 B 分散管理 C 集中与分散相结合 D 专人管理
14、接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行（B） A 灭菌 B 消毒 C 清洁 D 刷洗
15、消毒供应中心的建筑布局应分为（A）
A 辅助区域和工作区域 B 去污区和检查包装区 C 检查包装区和无菌物品存放区 D 去污区和办公区 16.关于消毒供应中心流程布置下列哪项错误（A）
A 双向流程 B 物品由污到洁 C 不交叉，不逆流 D 空气流由洁到污
17、关于手工清洗的注意事项，下列哪项不正确（C） A 工作人员注意职业防护
B 应将器械轴节完全打开，复杂的组合器械应拆开
C 清洗水温宜在50℃ D 宜选用无泡或低泡型的多酶清洗剂
18、按照规范要求，消毒供应中心检查包装及灭菌区温度和相对湿度应在（B） A 16～21℃30～60% B 20～23℃ 30～60% C 20～23℃ 40～60% D 16～21℃ 40～60%
19、消毒供应中心对光的要求，下列哪项错误（C） A 普通检查 500- -1000平均750照度单位 B 精细检查 1000—2000平均1500照度单位 C 清洗池 500—1500平均750照度单位
D 无菌物品存放区域200—500平均300照度单位
20、工作区域的地面与墙面踢脚及所有阴角均应为（C）设计 A 直角 B 钝角 C 弧形 D 无特殊要求
21、下列各种清洁剂中对金属无腐蚀的是（B）
A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂 C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂
22、CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒
的区域是（A）
A 去污区 B 检查包装区 C 灭菌间 D 无菌物品发放区
23、纯化水电导率应符合（B）（25℃）
A ≤10µS /cm B ≤15µS /cm C ≥10µS /cm D ≥15µS /cm
24、有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物的清洁剂是（D） A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂 C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂
25、冲洗是使用（A）去除器械、器具和物品表面污物的过程。 A 流动水 B 软水 C 纯化水 D 蒸馏水
26、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为（C）
或者以上的可植入型物品
A 10天 B 20天 C 30天 D 50天
27、清洗后的器械、器具和物品首选的消毒方法是（B） A 75%酒精 B 机械热力消毒 C 酸性氧化电位水 D 消毒药械
28、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度及时间应为（C）
A T≥90℃; 时间≥3分钟
B T≥90℃; 时间≥4分钟
C T≥90℃; 时间≥5分钟 D T≥90℃; 时间≥6分钟
29、CSSD灭菌器械包重量不宜超过（C） A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg 30、CSSD灭菌敷料包的重量不宜超过（A） A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg
31、脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌包体积不宜超过（D） A 20cm×20 cm×25 cm B 20 cm×20 cm×50 cm C 30 cm×30 cm×25 cm D 30 cm×30 cm×50 cm
32、下列哪种包装材料不应用于灭菌物品的包装（C） A 纸袋 B 医用皱纹纸 C 开放式储槽 D 纸塑袋
33、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应（B）
A ≥5mm B ≥6mm C ≥7mm D ≥8mm
34、纸塑袋.纸袋等包内器械距包装袋封口处(C) A ≥1.5㎝ B ≥2.0㎝
C ≥2.5㎝
D ≥3.5㎝
35、B-D试验的条件是（A）
A 空载条件下进行 B 装载50%灭菌物品条件下进行 C 满载条件下进行 D 无限定
36、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的（C） A 80% B 85% C 90% D 95%
37、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，为避免"小装量效应"物品装载不
得小于柜室容积的（B）
A 5%和10% B 10%和5% C 10%和15% D 15%和10%
38、压力蒸汽灭菌器生物监测使用的指示菌是（B） A 枯草杆菌黑色变种芽孢 B 嗜热脂肪杆菌芽孢 C 结核杆菌芽孢 D 短小杆菌芽孢E601
39、供应室灭菌合格率应达到（D） A 90% B 95% C 98% D 100% 40、环氧乙烷灭菌生物监测使用的指示菌是（A） A 枯草杆菌黑色变种芽孢 B 嗜热脂肪杆菌芽孢 C 结核杆菌芽孢 D 短小杆菌芽孢E601
41、使用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，如装载量小于柜室容积的10%，易（D ） A 湿包 B 温度过低 C 压力过高 D 小装量效应
42、使用超声波清洗机清洗器材时，最佳的水温是（C） A 20℃-25℃ B 30℃-35℃ C 40℃-45℃ D 50℃-55℃
43、灭菌物品在温度高于24℃，相对湿度高于70%的条件下存放时，有效期正确的是（A） A 纺织品材料包装的为7天 B 医用无纺布为1个月 C 医用皱纹纸包装3个月 D 纸塑包装袋3个月
44、消毒供应中心应建立持续质量改进及措施，并建立灭菌物品的（B） A 考核制度 B 召回制度 C 改进制度 D 应急制度
45、下列哪项不是清洁剂的特点（B）
A 增强和提高清洗效果 B 需含研磨剂
C 无毒、无腐蚀、自然降解 D 无附着、无残留
46、紫外线用于空气消毒时，其有效强度低于（D）应予以更换 A 100ｕｗ/cm2 B 90ｕｗ/cm2 C 80ｕｗ/cm2 D 70ｕｗ/cm2
47、超声波清洗机清洗时应空载运行 时间以排除空气 （B） A 2-4分钟 B 5-10分钟 C 10-15分钟 D 15-20分钟
48、灭菌质量监测资料和记录保留的期限应为下列哪项（D）
A ≥6个月 B ≥12个月 C ≥18个月
D ≥36个月
49、清洗、消毒监测资料和记录的保存期限（A）
A ≥6个月
B ≥12个月
C ≥18个月 D ≥36个月 50、消毒供应中心的英文代码是（A） A CSSD B TSSD C GSSD D XSSD
51、是造成预真空压力蒸汽灭菌失败的主要原因之一 ( B ) A 冷凝水 B 冷空气 C 装载不当 D 干燥时间不足
52、B-D试验用于常规监测的时间是（A） A 每天第一锅灭菌前 B 每天第一锅灭菌后 C 新安装的灭菌器 D 灭菌器维修后
53、压力蒸汽灭菌时，包装材料不可采用（B）
A 双层平纹布 B 铝制盒 C 抗湿皱纹纸 D 纸塑包装袋
54、根据消毒技术规范要求，下列哪些不属于高度危险器材（C） A 导尿管 B 腹腔镜 C 体温表 D 透析器
55、清洗器械时使用软化水或纯化水的作用是（B） A 使器械产生条纹的色斑 B 防止器械产生斑点 C 消毒杀菌作用 D 去除热源作用
56、器械润滑剂的性能特点错误的是（D） A 润滑、防锈的功能，用于保护器械 B 在不锈钢器械表面形成一层保护膜 C 为水溶性，与人体组织有较好的相容性 D 由石蜡油和乳化剂合成
57、一次性无菌医疗用品的储存下列哪项是不正确的（D） A 存放于阴凉干燥、通风良好的物架上
B 距地面20-25cm C 距墙壁5-10cm D 距地面≥5cm
58.能准确判断灭菌包裹内微生物是否被杀灭的监测方法是（ C） A 化学监测 B B-D试验 C 生物监测 D 无菌实验
59、清洗后物品质量的检查下列哪种方法最简单易行（A） A 目测 B 镜检 C 杰力试纸测试 D 隐血试验 60、设计消毒供应中心时，在风向选择上应注意（C） A 无菌物品存放区域应设在风向的末端 B 去污区域应设在风向的始端
C 无菌物品存放区应设在风向的始端 D 以上均对 6
1、关于手工清洗的适用范围，下列哪项不正确（D） A 严重污染物品的初步处理 B 精密复杂的器械
C 不能采用机械清洗方法处理的器械 D 一次性医疗物品 6
2、采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行（B） A 物理监测 B 生物监测 C 化学监测 D 以上都做 6
3、手工清洗时水温宜为（B） A 15-20℃ B 15-30℃ C 30-45℃ D 20-30℃
64、清洗消毒器的清洗效果可每 检测一次（B） A 6个月 B 12个月 C 18个月 D 24个月 6
5、消毒后直接使用的物品应 监测一次 （B） A 每月 B 每季度 C 每半年 D 每年
66、紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入 化学指示物 A 2类 B 3类 C 4类 D 5类
67、灭菌包内放置化学指示物的部位应为（C）
A 中心部位 B 边缘 C 最难灭菌部位 D 最上层 6
8、CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域为（B） A 无菌区域 B 清洁区域 C 污染区域 D 以上都不对
D） （ 6
9、超声波清洗时间正确的是（A）
A 3-5分钟 B 3-4分钟 C 5-10分钟 D 10分钟以上 70、WHO认为医院监测的最终目标是（A） A、为了减少医院感染和由此造成的损失。
B、降低医院感染率，减少获得医院感染的危险因素 C、建立医院的医院感染发病率基线
D、评介效果，调整和修改感染控制规范
二、多项选择
1、消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品以及无菌物品供应的部门,包括（ABCDE）
A 回收 B 清洗 C 消毒 D 灭菌 E 分类
2、消毒供应中心工作区域包括（ABC） A 去污区 B 检查、包装及灭菌区 C 无菌物品存放区 D 办公室 E 休息室
3、消毒供应中心工作区域设计与材料要求符合要求的是（ACDE） A 各区域间应设实际屏障
B 缓冲间应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内应设洗手池。 C 工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒 D 地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计
E 检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计
4、下列哪项属于碱性清洁剂的特点（ABC） A pH值≥7.5 B 对各种有机物有较好的去除作用 C 对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。 D 对无机固体粒子有较好的溶解去除作用 E 能快速分解蛋白质等多种有机污染物
5、下列哪项属于酸性清洁剂的特点(ACD) A pH值≤6.5 B 对各种有机物有较好的去除作用 C 对无机固体粒子有较好的溶解去除作用 D 对金属物品的腐蚀性小 E 对金属无腐蚀
6、消毒供应中心污染器材去污过程包括下列哪些步骤（BCDE） A 回收 B 冲洗 C 洗涤 D 漂洗 E 终末漂洗
7、管腔类器械进行干燥处理应使用（AC） A 压力气枪 B 75%乙醇 C 95％乙醇 D 干燥柜 E 自然干燥
8、包装材料的选用具有以下那几种要求（ABCD） A 具有良好的穿透性 B 能阻止外界微生物的侵袭 C 具有足够的牢固度 D 能保证打包的完整性 E 以上都不正确
9、环氧乙烷最大的缺点是（BCD） A 穿透力弱 B 易燃 C 易爆 D 有毒性 E 无毒性
10、压力蒸汽灭菌器物理监测的含义是（ABCD） A 又叫工艺监测、程序监测
B 对灭菌工艺有关参数进行检查 C 判断灭菌是否按规定的条件进行 D 可显示灭菌器的运转情况
E 判断灭菌是否达到灭菌合格要求
11、关于待灭菌物品的摆放，下列正确的是（BCDE） A 金属物品放上层
B 下排气压力蒸汽灭菌中，大包放于上层 C 下排气压力蒸汽灭菌中，小包放于下层
D 玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放 E 灭菌包之间应留有空隙，利于灭菌介质的穿透
12、湿包的危害有（ABCDE）
A 破坏防护屏障 B 有潜在医院感染的危险 C 返工造成工作负荷加大 D 增加成本消耗 E 有助细菌生长
13、压力蒸汽灭菌中冷空气的存在（BCD） A 有利于温度的升 B 不利于温度的升高 C 不利于热的穿透 D 不利于蛋白质的变性 E 利于灭菌介质的穿透
14、灭菌物品装放时应注意（ABCD）
A 应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。
B 灭菌包之间应留有间隙，利于灭菌介质的穿透。
C 宜将同类材质的器械、器具和物品，应于同一批次进行灭菌。
D 材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层。 E 手术器械包、硬式容器应例外
15、使用化学消毒剂的注意事项（ABCDE） A 注意安全防护，戴口罩、手套、眼罩
B 消毒剂现用现配 c正确选用和配制消毒剂 D 特殊感染物品需提高浓度和延长消毒时间 E 盛放容器加盖
16、纺织品类包装材料应符合以下那几个条件（ABCDE） A 为非漂白织物
B 包布除四边外不应有缝线，不应缝补 C 初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色 D 应有使用次数的记录
E 应符和GB/T19633 的要求
17、下面哪些物品必须达到灭菌处理水平：（ABC） A 手术器械 B 关节镜
C 腹腔镜 D 胃镜 E 体温计
18、蒸汽灭菌用水应为（BC） A 自来水 B 软水 C 纯化水 D 蒸馏水 E 以上都正确
19、消毒供应中心使用的清洁剂可以分为以下几类 (ABCDE) A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂
C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂 E 以上都正确 20、消毒供应中心纺织品包装材料应（ABCE）
A 一用一清洗 B 无污渍 C 灯光检查无破损 D 使用次数无限制 E 记录使用次数
21、灭菌物品灭菌前应注明（ABCDE）
A 灭菌器编号 B 灭菌批次 C 灭菌日期
D 失效日期 E 物品名称和检查包装者的名称
22、以下处理气性坏疽污染的器械、器具和物品的流程符合规定
的是（AC）
A 先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min. B 有明显污染物时应采用含氯消毒剂2500mg/L～5000mg/L浸泡至少60min. C 有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min. D 先采用含氯或含溴消毒剂500mg/L～1000mg/L浸泡30min～45min.
23、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是（ABCD） A 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。 B 刷洗操作应在流动水下进行，防止产生气溶胶。
C 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。
D 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。
E 手工清洗的水温宜为30~45℃
24、超声波清洗机操作正确的是（ABDE） A 先于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。 B 清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。 C 水温应≤50℃
D 终末漂洗应用软水或纯化水
E 应将器械放入篮筐中浸没在水面下，腔内注满水
25、使用超声波清洗器注意事项，下列哪项正确（ABCDE） A 禁止在无水情况下操作
B 禁止将清洗物品直接放置于超声清洗器底部 C 水温应≤45℃
D 清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶 E 应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率
26、关于清洗消毒器注意事项，描述正确的是（ABCE） A 被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流。 B 器械轴节应充分打开，可拆卸的零部件应拆开
C 冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水，终末漂洗、消毒时应使用纯化水 D 塑胶类和软质金属材料器械，不应使用碱性清洁剂和软化剂 E 精细器械和锐利器械应固定放置
27、生物监测不合格时，应采取以下哪些措施（ABCDE） A 立即通知使用部门停止使用
B 尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，
同时分析不合格的原因
C 通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察 D 检查灭菌过程的各个环节查找灭菌失败的可能原因 E 改进后生物监测连续三次合格后方可使用
28、在下列哪些情况下，灭菌器在通过物理监测、化学监测后，生物监测应空载连续监测三次合格后方可使用（ABD）
A 新安装的灭菌器 B 移位后的灭菌器 C 维修后的灭菌器具 D 大修后的灭菌器 E 断电后的灭菌器
29、以下属于低温灭菌的是（ABC）
A 环氧乙烷灭菌法 B 过氧化氢等离子灭菌法
C 低温甲醛蒸汽灭菌法 D 干热灭菌法 E 以上都对 30、灭菌包外的标识内容包括以下哪几项（ABCDE）同27 A 物品名称 B 检查打包者姓名
C 灭菌器编号、批次 D 灭菌日期 E 失效日期
31、消毒供应中心对各区域机械通风换气次数的要求正确的是（ABC） A 去污区 10次/小时
B 检查、包装和灭菌区 10次/小时 C 无菌物品存放区 4-10次/小时
D 无菌物品存放区10次/小时 E 以上都对
32、储存酸性氧化电位水的容器要求（ABC） A 避光 B 密闭 C 硬质聚氯乙烯材质 D 塑料制品 E 不锈钢容器
33、关于消毒供应中心工作区域划分应遵循的基本原则正确的是（ABDE） A 物品由污到洁，不交叉、不逆流
B 空气流向由洁到污 C 去污区保持相对正压
D 检查、包装及灭菌区保持相对正压 E 去污区保持相对负压
34、无菌物品发放要求正确的是（ABCDE） A 遵循先进先出的原则 B 确认其有效性
C 发放记录具有可追溯性 D 运送无菌物品的器具保持清洁 E 植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后方可发放
35、压力蒸汽灭菌器监测包括下列哪些（ABCDE） A 物理监测 B 化学监测 C 生物监测 D B-D试验 E 以上都对
36、压力蒸汽灭菌物理监测参数有下列哪些（ABC） A 温度 B 压力 C 时间 D 强度 E 体积
37、不耐高温医疗器械的灭菌方法有（ABC） A 等离子低温灭菌 B 低温甲醛蒸汽灭菌
C 环氧乙烷灭菌 D 压力蒸汽灭菌 E 干热灭菌法
38、无菌物品存放区防护着装必备的是（AC）
A 圆帽 B 口罩 C 专用鞋 D 隔离衣 E 手套
39、对《医院消毒供应中心合格证》的内容包括（ABCD ） A 供应中心地址（具体到楼号楼层） B 发证机关 C 发证日期 D 有效期限 E 科室负责人
40、2009年4月1日卫生部卫通[2009]10号发布的强制性卫生行业标准有（ACD） A WS 310.3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 B WS/T 312-2009 医院感染监测规范
C WS 310.1-2009医院消毒供应中心 第1部分：管理规范
D WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
三、填空题（20题）
1、CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行 回收、分类、
清洗、及 消毒的区域，为污染区域。
2、去污是去除被处理物品上的 有机物、无机物、微生物的过程。
3、终末漂洗是用 软水、纯化水 或 蒸馏水 对漂洗后的器械、器具和物品
进行最终的处理过程。
4、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应 ≥90℃ ，时间 ≥ 5min，或A0值 ≥3000 ；消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应 ≥90
℃ ，时间 ≥1min 或Ao值 ≥600。
5、根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度 70℃～90℃ ；塑胶
类干燥温度 65℃～75℃。
6、无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用 消毒的低纤维絮擦布 进行
干燥处理。
7、穿刺针、手术吸引头等管腔类器械，应使用 压力气枪 或 95%乙醇 进行干燥
处理。
8、快速压力蒸汽灭菌适用于对 裸露物品 的灭菌。
9、干热灭菌物品包体积不应超过 10cm×10cm×20cm ，油剂、粉剂的厚度不应
超过 0.6cm，凡士林纱布条厚度不应超过1.3cm ，装载高度不应超过灭菌器
内腔高度的 2/3 ，物品间应留有充分的空间。
10、干热灭菌时不应与灭菌器内腔底部及四壁接触，灭菌后温度降至 40℃ 以下
再开灭菌器。
11、无菌物品存放架或柜应距地面高度 20cm～25cm ，离墙 5cm～10cm ，距天
花板 50cm 。
12、无菌物品存放的环境达到温度 低于24℃，湿度 低于70％的条件时，使用 纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d ；未达到环境标准时，有效期 为 7d 。医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为 1个月 ；使用一 次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用 一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为 6个月 。硬质容器包装的无 菌物品，有效期宜为 6个月 。
13、超声波清洗机水温应 ≤45℃ ，应将器械放入篮筐中，浸泡在 水面下 ，腔 内注满水。超声清洗时间宜为3min～5min ，可根据器械污染情况适当延长 清洗时间，不宜超过 10min 。
14、酸性氧化电位水有效氯含量为 60mg/L±10 mg/L ，PH值范围 2.0～3.0 ，
氧化还原电位（ORP） ≥ 1100mV ，残留氯离子 ＜1000mg/L 。
15、手工清洗后的待消毒物品，使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒 2 min ，净水冲洗 30s，再按标准要求进行处理。
16、Ao值为评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为 10K 时，温度相当于 80℃ 的时间（秒）。
17、管腔器械是含有管腔内直径 ≥2mm ，且其腔体中的任何一点距其与外界相
通的开口处的距离≤其内直径的 1500倍 的器械。
18、日常监测在检查包装时进行，应 目测 或借助 带光源放大镜 检查。清洗后 的器械表面及其关节、齿牙 应 光洁，无 血渍、污渍、水垢等残留物质和 锈斑。
19、湿热消毒应监测、记录 每次 消毒的温度与时间或Ao值，应 每年 检测清 洗消毒器的主要性能参数。消毒后直接使用物品应 每季度进行监测，每次 检测 3件～5件 有代表性的物品。
20、生物监测不合格时，应尽快召回 上次生物监测合格 以来所有尚未使用的灭 菌物品，重新处理，并应分析不合格原因，改进后，生物监测连续 三次合 格后方可使用。
四、判断题（20题）
1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊
疗器械、器具和物品应进行灭菌。（√）
2、去污区缓冲间应设洗手设施，应用手触式手水龙头开关。无菌物品存放区内 不应设洗手池。（×）
3、清洗消毒器是具有消毒与灭菌功能的机器。（×）
4、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或
者以上的可植入型物品。（√ ）
5、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具
和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处
理。（√ ）
6、灭菌包装材料应符合要求，开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。（× ）
7、手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料一次包装。（× ）
8、密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，应使用两层，适用于单独包装的器
械。（×）
9、高度危险性物品灭菌包内应放置包内化学指示物，如果透过包装材料可直接
观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。（√ ）
10、快速压力蒸汽灭菌方法可不包括干燥程序，运输时避免污染，2小时内使
用，不能储存。（×）
11、环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电，气罐可以存放在冰箱中。
（× ）
12、过氧化氢等离子灭菌物品及包装材料可以含有植物性纤维材质。（× ）
13、发放时应确认无菌物品的有效性，植入物及植入性手术器械应在生物监测合
格后才可以放行。（√ ）
14、无菌物品存放区工作人员上岗时必须戴圆帽、口罩、专用鞋。（×）
15、去除干固的污渍应先用含氯消毒剂浸泡，再刷洗或擦洗。（× ）
16、刷洗操作应在水面上进行，防止产生气溶胶。（×）
17、管腔类器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分可以不用拆开清洗。（×）
18、可以使用钢丝球类用具去除锈迹较多的器具，不应使用去污粉。（×）
19、金属器械在终末漂洗过程中应使用润滑剂，塑胶类和软质金属材料器械，不
应使用酸性清洁剂和润滑剂。（√ ）
20、酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀，故应每次排放后在排放 少量碱性还原电位水或自来水。（√）
五、简答题（10题）
1、CSSD的工作人员应掌握哪些知识与技能？ 答：（1）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。
（2）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。
（3）职业安全防护原则和方法。
（4）医院感染预防与控制的相关知识。
2、CSSD的辅助区域与工作区域分别包括哪些区域？
答：（1）辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间
等。
（2）工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或
包装间）和无菌物品存放区。
3、CSSD的工作区域划分应遵循哪些基本原则？
答：（1）物品由污到洁，不交叉、不逆流。
（2）空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保
持相对正压。
4、CSSD的封包的要求有哪些？
答：（1）包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包 内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物
的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。
（2）闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适
宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。
（3）纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封
口处≥2.5。
（4）医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。
（5）硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。
（6）灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明
灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。
5、CSSD的无菌物品的卸载要求有哪些？
答：（1）从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间
应＞30min。
（2）每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物合格；检查有
无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到
不洁处应视为被污染。
6、气性坏疽污染器械的处理流程是什么？
答：应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒
剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应
采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照
本标准5.3～5.8进行处理。
7、压力蒸汽灭菌的生物监测结果应如何判断？
答：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阴性，判定为
灭菌合格。阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阳
性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌
或是污染所致。
8、压力蒸汽灭菌前的准备有哪些？ 答：（1）每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“零”的
位置；记录打印装置处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，
柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内
壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。
（2）进行灭菌器的预热。
（3）预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。
9、压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些？ 答：（1）应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化
学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难
灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色
变化，则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变
化，判定是否达到灭菌合格要求。
（2）采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物
置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
第17篇：消毒供应中心各类包装材料
消毒供应中心各类包装材料的特性介绍及包装注意事项
医用包装材料应符合GB/T19633的要求；允许灭菌剂的充分穿透和祛除，已达到灭菌；能够提供有效的细菌屏障；与灭菌方法有广泛的相容性；在使用时能够方便操作者的打开；内含成分无毒、不褪色、价格适中。
医用包装材料分为可重复使用包装材料及一次性使用包装材料，可重复使用材料包括：棉布、硬质容器；一次性使用包装材料包括：医用无纺布、医用包装纸、医用包装纸袋、纸塑包装材料。
1 包装的概念及术语
闭合 反复折叠以形成一弯曲路径，用于关闭包装而不形成密封的方法。 密封
包装层间连接的结果。如：用粘合剂或热熔法将表面连接在一起。 闭合完好性
闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
包装完好性
包装未受到物理损坏的状态。
2 可重复使用包装材料的标准
2.1 棉布 棉布用于灭菌物品的包装，目测应清洁、干燥、平整、无污渍，尺寸大小合适，在第一次使用前一定要进行高温洗涤、去浆处理，以后要一用一清洗。产生较少或不产生尘屑，如棉尘。使用带光源的检查台检测，应无破损，包装材料中间无缝线，无补丁，保证其有很高的阻菌率。每件包装材料使用次数≤50次。包装手术器械时使用不得小于4层的棉布，并分两次进行包装，包布面积大小能覆盖整个被包装物品病保持良好的闭合状态。棉布包装层数不少于两层，新棉布
棉布具有良好的通透性，抗张力强可以重复使用，相对来讲较为经济。作为生物屏障性能较差，反复清新之后容易变形，产生粉尘，纤维以及其他粒子，使用棉布包装是我们应注意根据器械的重量选择合适的包布，因棉布张力较大，因严格控制其器械包的体积及重重量（脉动真空压力蒸汽灭菌小于30*30*50立方厘米，重量：辅料包小于5KG,器械包小于7KG）。包装时不宜过紧或过松，过紧不利于灭菌介质的穿透，从而达不到灭菌或保存的效果。
2.2 硬质容器 硬质容器是最新设计的包装材料，广泛应用于各类手术器械的包装。硬质容器的材料、设计、结构和表面应该有利于内部和外部的清洗和消毒灭菌，所有的内角应呈圆弧状，并配有盖子，在盖子和底座间应有一个生物及密封垫圈，允许堆叠装载灭菌时蒸汽顺利穿透，硬质容器的制造材料和结构应满足与使用寿命≥500次循环的要求。在使用硬质容器的时候我们应做到一用一洗，检查盒盖、底座的边缘有无变形闭锁装置是否完好；垫圈平整无、无脱落，若有破裂或者不再柔软的话，应及时更换。若通气系统使用的是阀门，应 检查阀门的开合功能。
3 一次性使用包装材料的标准
3.1 医用无纺布 医用无纺布是纺织纤维和无纺纤维联结的网织品，称为非织造布。无纺布的纤维间隙很小且随机排列，显著减少了微生物或尘粒转移的可能性。无纺布是一次性使用的不可重复使用。选择无纺布的时候不是越厚越好，在阻菌性能和拉伸强度的前提下，通透性好的包装材料湿包现象会减少。因目前我们科室的无纺布型号较多，所以在包装器械的时候应根据手术器械的数量与重量选择合适的无纺布，（脉动真空压力蒸汽灭菌小于30*30*50立方厘米，重量：辅料包小于5KG,器械包小于7KG）且在包装时不能使用别针及绳子封包。包装时不宜过紧或过松，过紧不利于灭菌介质的穿透，从而达不到灭菌或者保存的效果
3.2 纸塑包装材料 纸塑包装材料应由一层纸与一层塑料复合膜，沿其两个边平行热合到一起，热合线的总宽度应≥6mm，对每批次的产品，应采用目测的方法进行相关检测，监督质量。塑料薄膜应具有两层或多层组成，不得使用具有毒性物质的材料；塑料薄膜上不应有穿孔、裂缝、开裂、皱褶和局部厚薄不均等影响材料功能的缺陷；材料应具有可接受的清洁度水平，拉伸强度、厚度变化、抗撕裂、气体渗入和张破程度，以满足医疗器械包装和灭菌过程。使用纸塑包装袋的时应检查封口机的温度是否适当（厂家建议180-200°）密封后应检查封口处，确认密封是均匀完整（无皱褶）且紧闭，以确保完全密封。封口处的密封宽度≥6mm;封口处与袋子的边缘应≥2cm,包内器械距包装袋封口处≥2.5cm。纸塑袋不得用于重型或大件物品。物品入袋，使器械的指环一端朝向包装开口方向。
第18篇：消毒供应中心安全管理制度
消毒供应中心安全管理制度
一、工作人员必须严格执行国家有关消毒设备的管理规定和操作规程，持证上岗，坚守岗位。
二、操作人员应加强业务知识的学习，熟练掌握高压蒸汽灭菌系统的部件构造和性能。
三、高压蒸汽灭菌室内严禁堆放易燃易爆物品和其它杂物，随时保持室内整洁，非工作人员严禁入内。
四、高压蒸汽灭菌系统在工作时应注意观察情况，并作好记录。
五、对高压蒸汽灭菌系统的整体及部件要进行经常性的自查，发现问题及时报告和整改，保证高压蒸汽灭菌系统的安全运行。
六、维护好消防灭火器材，保障其使用效果。
七、下班时要认真检查并关好气阀，关好门窗及切断电源，防止意外事故的发生。
第19篇：医院消毒供应中心制度
消毒供应中心工作制度
1、在主管副院长、护理部领导下及院控感科指导下负责各项工作。
2、建立健全相关制度、操作流程及岗位职责。实施规范化管理和严格的质量控制，为临床提供优质及时的服务，保证供应的物品达到质量标准要求，确保病人安全。
3、工作人员熟悉各类器械与物品性能、用途、清洗、保养、消毒、灭菌方法，并严格执行各类物品处理流程，保证各类器材、物品完整，性能良好。
4、各个工作区人员相对固定，严格遵守标准预防原则，树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。认真执行各项规章制度和严格遵守各项技术操作规程，有效防范工作失误和安全事故的发生。
5、分工明确，互相协作，共同完成各项工作任务，并做好相关统计工作。
6、爱护科室财务，严格按照物品、器械管理制度进行处理。
7、严格控制人员出入，非本中心工作人员未经许可不得随意进入工作区域，各区工作人员不得相互串区。
8、加强与临床科室的沟通，定期征求意见、建议、不断改进工作。
质量管理制度
1、在护士长领导下，成立由护士长、质检员、区域组长、A 级护士组成的质量管理小组、职责明确，分工清楚，责任到人，每月至少召开一次质量管理小组会议。
2、建立健全各项质量管理制度，制定各项质量控制标准及具 体的质量管理措施。
3、加强质量管理。专人负责质量检查，同时对各环节、各流 程工作质量进行不定期专项或全面检查。
4、定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时分析 原因，提出有效的整改措施，以促进质量持续改进。
质量管理追溯制度
1、建立质量控制过程记录与追溯制度，记录应易于识别和追 溯。灭菌质量监测资料保留期应≥3年，清洗、消毒监测资料保留期应≥6个月。
2、对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期检测记录。
3、灭菌标识要求：灭菌包外应有标识，包括物品名称、灭菌器锅号、锅次、灭菌日期、失效日期、包装者与核对者姓名或编号。使用者应检查包外和包内化学指示物变色符合标准后方可使用，同时将包外标识留存或记录于手术护理记录单上。
4、临床使用科室质量反馈有全过程记录，并妥善存档。
5、建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，并建立不合格物品召回制度。
设备管理制度
1、各类仪器设备设专人操作和维修。
2、根据科室情况做好仪器设备的申请购买工作。
3、所有仪器设备必须登记入账、定期清点，做到帐、物相符。
4、新进仪器设备在使用前由科室负责验收。组织相关专业人员进行操作培训，培训合格后方可独立操作，并严格遵守操作规程。凡初次操作者，必须在熟悉该仪器设备的操作人员指导下进行。未熟悉该仪器设备的操作者，不得连接电源，以免接错电路，造成损坏。
5、设备使用人员应严格按照仪器的技术标准说明书和操作规程进行操作，操作过程中操作人员不得擅自离开，发现设备运转异常时，应立即查找原因，及时排除故障，严禁带故障和超负荷使用和运转。
6、设备损坏需维修者，轻便设备送维修中心修理，不宜搬动者，及时电话联系相关部门，不可擅自进行维修。
7、对贵重、大型设备如高压蒸汽灭菌器、低温灭菌器、全自动清洗消毒器等应每半年申报设备维修部门检修1次。
8、建立设备维修保养登记手册，妥善保管以备查证。
清洁卫生制度
1、保持室内、外整齐清洁，工作台面随时清扫，保持整洁，平面清洁卫生每日一次，全面清洁卫生每周一次（每星期一）。
2、清洁卫生工作分区进行，先搞无菌物品存放区，再进修检查包装区、办公区的卫生，最后是污物回收区的清洁卫生。
3、实行湿式清扫，地面每日两拖，卫生工具分区使用，分池清洗，分开定位悬挂，标识清楚。
4、垃圾分类：医疗垃圾黄色垃圾袋，生活垃圾黑色垃圾袋，及时倾倒，每天清洗一次。
5、消毒机、空调表面和出风口每日擦洗，里面的过滤网每周（每星期一）清洗一次，消毒机过滤棉网每季度更换一次。
6、下收、下送车每日工作结束后清洗干净，各种推车每日擦洗一次。
第20篇：消毒供应中心第二季度工作总结
伊春市中心医院
2011年供应室第二季度工作总结
第二季度工作的顺利完成，消毒供应中心改建工作有条不紊的进行着，第二季度为进入全新管理模式已经进行了大量的准备工作，在保证临床一线无菌物品供应的同时，提高科室人员专业素质，强化指导思想，强调质量控制保障安全。
一、思想方面不断提高
供应室全员按照卫生行政主管部门《消毒技术规范》、《医疗护理操作技术常规》等的要求，进一步解放思想、转变观念、规范管理、搞好服务。自觉遵守医务人员医德规范，在工作面前，顾全大局，尽可能按时、按质、按量完成工作，严格遵守医院制定的各项规定，努力提高工作效率和工作质量，服务临床，关心窗口，在主动服务上努力，确保临床一线工作的正常开展。积极推行供应室管理机制、管理方法和科技创新、服务创新，不断加强“全心全意为临床服务”的观念，切实搞好以临床为心的优质、规范化服务。
二、人员专业素质显著提升 实行每月进行1-2次工作质量检查考核，质量检查考核与绩效工资挂钩以来，科室人员积极性显著提高。护士长负责科室的全面质量控制，控制结果在科务会上进行反馈。
护士能够按照岗位职责和工作制度的要求工作，独立完成自己的本职工作，并针对质控提出的不足及时整改，同时将工作中出现的问题反馈给护士长，护士长能够了解每个人的特长，更加知人善用，确保人员的业务水平、操作能力得到更好地发挥，全面提高科室的工作质量。
2011年6月26日
