社工与老人沟通需要注意的问题及技巧
1、老人生理特征：老人主要的改变来自生理，即身体机能上的衰退，使长者在生活上起了变化，老人需小心照顾，减慢其衰退之速度。形态变化：身高、体重、脂肪、牙齿、皮肤、骨骼。功能变化：适应力减弱、储蓄能力下降、反应性降低。器官系统变化：神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统。
2、老人常见疾病：糖尿病、关节炎、眼疾（白内障、青光眼、老花眼）、失禁、冠心病、脑血管病（中风）、老人痴呆症、帕金逊症）
3、老人退休后的情况：角色经济变化生活圈子改变与家人关系转变生活目标转移
4、老人心理特征及性格：失落感孤独感无能感焦虑感缺乏安全感
5、与老人沟通的态度与技巧：沟通的定义：沟通是一个过程，可使两个人互相了解，透过传达及接收资料讯息，给予及接受对方的指示，互相教导，互相学习，是一个双向的过程。沟通不局限于利用语言，还有手势、动作，来表达出事实、感觉和意念。同感---设身处地从服务对象的角度去看和感受事物，并且正确地传达自己的了解予对方，使其觉得被了解和接受，这是给服务对象最大的支持力量。真挚---用坦诚的态度与对方交往，使他们感受到一种真挚的关心。接纳---服务对象大部分缺乏安全感，希望得到别人的关怀及接纳，故需以爱心及体谅去接纳他们。尊重---服务对象常感无用，容易产生自卑，给予明显尊重、支持，增强其自爱和自尊心，提升其自我形象。主动---服务对象大多是被动，自信心低，对人有戒心，因此要积极主动去接触他们，使他们感到关心。耐心---服务对象多有一些不愉快的生活经验，需要耐心地聆听和处理。个人化、独特性---每一服务对象都应视为独立之个体，有不同之特质与需要,除基本态度与技巧外，仍要顺应情况，作出合宜之行动和表示，才是有意义地建立良好关系，及大致所期望之效果。
6、沟通的障碍：心理因素：缺乏自信心,不敢与人沟通,对人缺乏信心,或抱敌意态度,心存偏见与误解,自视过高，轻视别人,过分保护自己，或自我中心.情绪障碍：伤心、喜乐、悲痛等.
环境因素：不理想的环境：如嘈杂、人来人往不适合的时间：如不便讨论私隐时.身体因素：视力、听觉...衰退,说话能力不足,未能掌握对方的认知能力.媒介因素：不懂得用合适的语言和态度去表达,言语不通,缺乏技巧.
8、探访前的预备工作：形式：家访、医院探访.准备工作：认识探访对象,基本资料,居住情况等。知识上的准备：了解服务对象的心理、生理特征等。技巧上的准备：掌握沟通、扶抱技巧等，准备谈话内容、所需资料、用具及时间分配等。印象：衣着、服饰等。
9、与老人沟通的原则亲切胜于亲热,态度胜于技术,多听胜于多说,了解胜于判断,同理胜于同情,理喻胜于教训,启发胜于代劳.“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。”尊老爱幼是我们中华民族千百年来的传统美德，也是一种普遍的社会要求.当人的饮食温饱等生理需求得到了解决之后，人类最难忍受的大概就是孤独了。在日常生活中，我们每个人似乎都有与接近他人、避免孤独的倾向。几乎是没有人是愿意独自一人，与外界不相往来的。即使象鲁宾逊那样漂流孤岛，无法与人交往，也要养几只动物，以慰心理的寂寞.确实，每个人的生活离不开其他人，离不开个中社会组织，个人的衣、食、住、行也都离不开社会，与他人的交往、交流是势在必行的。作为耄耋之年的老人家，更不愿意孤独终老，更渴望得到关爱……老年人最大的一个认知特点是：往事历历在目，近景一片模糊。几十年岁月的痕迹深深的烙印在他们的心里，过往的苦难与欢乐，让他们沉浸在遥远的回忆中，是支撑他们生活的一个很重要的精神支柱。而眼前的人和事，他们却绝大部分都记不住多少。由于长期独居，加上过往的一些不愉快的经历可能给老人留下了心理阴影，大多数的老人性格孤僻、古怪。这就需要我们有加倍的热情和耐心，去融化老人的心，取得老人的信任……
那么，如何与老人家交谈？ www.daodoc.com跌骨折后再小心把老人扶起，一般的表皮外伤用淡盐水或酒精消毒后抹点万花油或龙胆紫药水，不要抹红汞！有骨折就不要搬动老人，如果你对固定骨折部位的手法不娴熟的话，还是先尽快打电话求救……
4、老人哭了——同样要先找原因，要知道老人为何事伤心，然后再慢慢耐心开导……
来源：考试大
5、老人不吃饭——还是要找原因，是因为胃口不好呢？因为饭菜不合口味呢？还是因为有什么心事呢？然后再让老人慢慢吃，不要强求老人吃完一顿饭，能吃几口是几口……
6、心理障碍或自闭的，那就要了解老人的“心结”和“死穴”，花很多的时间和耐心、爱心、关心去融化老人的心，直到有一天老人开口……
7、真情投入，真心相待，老人们会懂你们、会喜欢你们、会同样爱你们的——只是可能她们表达的方式有所不同而已……
我曾遇到一个社区居委会工作人员的上门案例：天热，家门敞开着，见有两位阿姨在门口张望，我便主动询问：“请问有什么事情？”两位阿姨上下打量一番，却不接话，而是捧出一个小册子，食指在册子上滑溜起来。于是我再追问一句：“你们是社区居委会的吗？”结果两位马上抬起头来，骄傲地回答：“我们是管你们的！”听罢几乎令人昏厥。
以上案例实属极端，但左右问问，却也并非罕见。事后方知，这两位是新上任的社区居委会工作人员，正串门熟悉情况呢！不过，以此种方式走入千家万户恐怕要吃闭门羹了。社工首次找服务对象经常会去敲人家门，如何上门不仅考验社工的基本素质，更是考验细节、体现专业的重要关口，正所谓细节体现专业。而从这一环节开始，社工给服务对象的第一印象已然深入人心，良好的开端是成功的一半，上门此种小事也不可等闲视之。
上门只在几分钟之间，但准备一下还是必须的，主要环节可分为事先约定、事前准备和上门注意等几个方面。事先的约定是首先要做的，除非无法联系，否则是不适宜贸然上门的。事先约定一般可以书面告知或电话联系，甚至可以先书面再电话。
除了事先的约定，上门前还要做做功课，做一些准备。这些准备包括三个方面：一是针对服务对象的，包括服务对象个人和家庭的基本情况、背景资料、在家时间等。二是针对社工自己的，包括社工的上门计划、内容和时间安排、穿着打扮等。社工要针对服务对象进行一些配套打扮，但更应该保持自身形象的职业性和专业性。三是要准备一些可以提供给服务对象的资料，如社工机构或社区的资料、社工的名片以及与上门有关的事宜等。
上门可以关注这么几个细节：到达时间、按门铃或敲门、称呼对方、自我介绍、进门。一般认为，提前到达５分钟左右较为适宜，提前两三分钟到１０分钟为合理区间，这样既不迟到也不会太早地打扰对方。按门铃以连续的一短一长较为适宜，长时间按门铃显得不礼貌，太短又显得局促和非正式；敲门的话一般是均匀的连续三声，太重是砸门，太轻听不见。
称呼对方要视对方的情况而定，较社工年长者可以冠以姓氏再尊称大爷大妈、叔叔阿姨，年轻者可以直呼其名，但切记不要读错。如果对方还有什么雅号、绰号可以使用也要当心，总的原则是污辱性的不可以用，如果确信可以用雅号，用了雅号后还可以连用其本名，得当的称呼是亲近服务对象的一大关键。 自我介绍则正规点比较好，说明白自己的机构、姓名，表示自己是和对方约好现在上门会面，但是自报家门时发音要清晰，如果人家反问了两遍以上就有点头疼了。
进门也有些细节讲究。一般城市人家都要换鞋，干净卫生是最基本的，扑鼻的脚臭、露趾的袜子是大大有损社工形象的；直接踩进去也是使不得的，就算对方许可，最好也要换上主人家的拖鞋或者直接自备鞋套。遇到下雨下雪，社工当然需要在进门前就先整理一番，自己的形象不可狼狈，滴水的雨伞也是万万不能一路直接滴进去的，最好自备一个密封的袋子将雨伞收好。
如此一番，社工就进了服务对象的家门。社工实务能力的提高靠的是针对实际、细心琢磨。工作人人做，方法万万千，一家之言，姑妄言之。
