第二章 药剂科
第一节
管理制度
药剂科
一、药剂科工作制度
1、认真贯彻执行《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》及《处方管理办法》等相关药事法律法规，严格执行药品集中招标采购、物价、社保等政策。自觉接受卫生行政、药品监督、物价、社保等部门的监督检查。
2、做好药事管理工作，定期对全院进行药事法律、法规的宣传、教育培训。规范抗菌药物等药物的临床应用，推进合理用药。
3、建立药品质量监控体系，有效控制药品质量。定期检查、分析、总结、落实整改措施。保证临床用药安全有效。
4、负责药品采购、保管、分发、调剂、质量监测，以及临床用药管理和药学服务等有关药事管理工作。掌握市场信息，根据本院基本用药目录和医疗需要，为临床提高质量合格的药品。
5、严格执行各项技术操作规范，落实岗位责任制，提高安全用药意识，减少医疗安全隐患。做好药物安全性监测管理。做好特殊药品的管理。
6、落实人才梯队建设，全面提高员工素质。加强医德医风建设，牢固树立“以病人为中心”的服务理念。
7、严格执行医务人员道德规范和药学技术人员行为规范，自觉遵纪守法，廉洁奉公，不利用工作之便谋取不正当利益。实行科内经济敏感岗位及班组长定期轮岗制。
8、加强业务学习，掌握药学前沿知识，不断提高科室人员的业务水平。各级药学人员要有与自己岗位和职称相匹配的技术水平。
9、开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作。为临床提供药学专业技术服务，对全院医务人员提供适时的药物相关信息和咨询服务，对患者进行用药教育，指导安全用药。做好处方点评，药物临床应用评价，开展药学科研工作。
10、提高应对突发事件药事管理能力。熟悉应急预案的流程和岗位职责，迅速到位地配合临床抢救。
11、主动征求临床科室对药学工作的意见和建议，开展外部评价。改进工作，做好科室协作。
12、承担实习、进修人员的带教工作。
13、完成医院交给的各项临时性任务。 药品调剂室
一、药房工作制度
1.认真执行国家各项药事法规，遵守医院、药剂科的各项规章制度，遵守药学技术操作规程。严格执行医德规范，树立“以病人为中心”的思想，关心、爱护、尊重患者，优质服务。
2.严格执行《处方管理办法》及特殊药品管理的有关规定。认真审核处方、医嘱， 坚持“四查十对”，严防用药失误，保证患者用药安全。做好用药交待与指导患者安全用药。发出的药品应保证质量，凡不符合质量要求的药品和制剂不得调配使用。发现质量问题及时报告班组领导处理。做好麻醉、精神药品及效期药品的管理。
3.利用各种形式开展药学咨询服务，对患者进行用药教育，指导安全用药，并有记录和分析。按照《医院处方点评管理规范（试行）》做好处方点评工作，定期报告结果。
4.调配处方时中如发现有不妥之处，或所需药品缺货时，均应及时与处方医生联系协商解决，不得在病人面前评价医生处方以贬低他人，引起不必要的医患矛盾。
5.做好药品的储存和养护工作。按照药品的存储条件要求分类摆放，陈设整齐。高危药品、看似听似药品标示明显。各种生物制品及其它需要冷藏的药品应按规定冷藏，确保药品质量安全有效。
6.认真做好领药计划，保证临床治疗用药。每月定期盘点，做到帐物相符。 7.加强与药库、临床科室的信息沟通，及时反映临床的要求，积极主动地为临床提供药品和用药咨询服务。主动收集药品不良反应信息并上报。
8、工作时间着装整洁，按时上岗，不擅自离岗。不得在窗口和前台大声喧哗与嬉闹，不做与工作无关的事。室内保持整洁，定期消毒。禁止吸烟、会客，非工作人员不得入内。 9.关注患者安全，采取有效措施防范医疗安全不良事件的发生，鼓励主动报告，提出整改措施，不断改进工作，并做好分析记录，
10.每月及时统计、上报本部门的工作量；上报的考勤表真实准确；完成院、科两级要求的各种台帐记录；完成医院及科室交给的各项临时性工作。积极主动做好班组间的协作。
11.做好安全用电、用水、防火防盗工作,下班前关好门窗,锁好保险柜。
二、调剂室工作制度
1.调剂人员必须具有全心全意为人民服务的思想和高尚的医药道德，对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。
2.调剂人员要以认真负责的态度，根据本院有处方权医师的处方调配发药. 3.收方后，对处方认真执行“四查十对”制度,即:查处方，对科班别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断；审查无误后方可调配，如处方内容有不妥或错误时，应与处方医师联系更正后，方可调配。
4.配方应细心迅速和准确，严格执行核对制度，核对、发药人均须在处方上签名。
5.发药时，应将病人姓名、用药方法及注意事项详细写在药袋上或瓶签上，并应耐心地向病人交代清楚。
6.对发出的药品，原则上不予退回，如特殊情况，确须退药时，由经治医生签字,并由药剂科审查后,只限有效期内的注射剂和原包装的片剂、胶囊剂,才可按有关规定办理。
7.调剂室在分装协定量的药品时，应将病人姓名、药品名称、规格、数量、批号、有效期、用法用量、生产企业等，标明在药袋上，分装人员必须详细复核、登记、签字。
8加强药品管理，包括特殊药品管理、药品有效期管理等。。
9病区药房逐日发放针剂药品，单剂量调配口服药品。做好退药记录、保证药品质量。
1、按时完成药品盘点、核算及统计工作，并按要求及时统计上报。
2、按处方评价制度每月进行处方分析评价。包括：处方书写内容的完整性及正确性，抗生素、注射剂使用比例，不合理用药或禁忌处方等。
3、调剂室工作人员要衣帽整齐，注意个人卫生和室內卫生，工作时应保持肃静，不得大声喧哗。严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时间有事，离岗请假，不得擅自脱岗。对有未完成的工作应向值班人员交代清楚。
14非本科室人员不得入内。 15禁止借药、换药。
16、急诊处方及抢救用药保证随到随配。
第二节
岗位职责
一、药学科主任职责
1、在院长领导下，负责领导、管理药剂科的工作；科主任是本科药学服务质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责；负责制定药学部门的工作计划，并组织实施和督促检查。
2、制定药品经费预算和采购计划，报上级主管审核。审批后负责组织落实。
3、依据国家、地方的相关法律法规，结合本部门的实际情况，组织制定药学部门的各类工作制度、技术操作规程和岗位责任制。并组织实施及监督检查。
4、组织和指导各临床科室用药，经常检查和督促执行法律法规和工作情况，解决工作中出现的问题和重大技术问题。
5、定期组织相关人员督促和检查特殊药品、贵重药品及重点效期药品的使用管理情况，并做好记录。
6、在院长/分管院长领导下，积极组织建立临床药师制，并组织、指导和协调临床药师的工作。
7、经常深入临床，参加危重和特殊病人的查房和病历讨论，参与临床用药的讨论，指导临床合理用药。
8、组织领导全科人员进行业务学习、技术业务考核和开展科研工作；抓好人才培养和药师毕业后的继续教育、
9、协助医院负责人做好医院药事管理委员会的日常工作。
10、负责对本科全体人员的考核、奖惩、调动和职务晋升等工作；检查、监督、管理药品价格执行情况。
二、主任、副主任(中、西)药师职责
1.在药剂科主任领导下，负责分管的调剂、制剂、药检、临床药学、临床药理、科研等业务工作。
2.指导下级药师做好各项业务工作，要深入实际，解决业务工作中的难题，指导复杂的药剂调配、制剂、药检、药物信息咨询等工作，保证药品安全有效经济。
3.负责下级药师、进修生的培养和理论提高，亲自参加讲课，督促和检查下级药师的具体工作。
4.深入临床科室，参加临床查房，会诊及病例讨论，研究落实合理用药，了解安全用药情况，征求用药意见，介绍新药。
5.组织并亲自参加临床药学，临床药理和科研工作开展治疗药物监测，信息资料和新制剂、新剂型的研制。组织指导引进国外的新理论，新知识，新技术，新方法。
6.督促检查毒麻精神和贵重药品的使用及管理情况。
7.应具备良好的药学道德，坚强的工作毅力和事业心及刻苦钻研业务，对技术精益求精的精神，为下级药师起模范带头作用。
三、主管(中、西)药师职责
1.在科主任和主任药师的指导下，负责本小组规定范围内的工作，负责指导、组织并亲自参加药品的调配、制剂和检验鉴定工作。保证药品质量。
2.组织带领下级药学人员认真执行各项规章制度、岗位责任制。技术操作规程，毒麻精神药品管理规定，和《药品管理法》及药政法规等有关规定。
3.主持某一部门的日常业务工作，带领指导下级药学人员完成各项任务，保证业务工作的正常运转，改善服务态度，提高工作质量，严防差错事故。
4.较熟练掌握本学科的基础理论，基本知识和基本操作，到临床介绍新药，收集药物安全信息，了解药物使用和保管情况，发现问题及时解决。
5.积极参加临床药学，合理用药，药物信息咨询和新制剂新剂型的研究工作，不断吸取应用国内的新理论新知识新技术新方法。 6.担任教学和进修、实习人员的具体培训带教工作，组织本室药学人员的业务学习，定期考核，做好记录。
7、应具备良好药学道德，有事业心，热爱本专业，坚持学习，刻苦钻研业务技术，为下级药学人员起表率作用。
四、中、西药师职责
1.在科主任领导和上级药师指导下，参加药品采购，管理，调配，制剂药检，临床药学等日常业务工作。
2.认真执行有关规章制度，岗位责任制和各项技术操作规程，保证药品，制剂质量，严防差错事故。做好各项工作登记和统计工作，严格执行值班和交接班制度。
3.做好药品管理工作，防止药品霉变，过期失效。检查毒麻精神，贵重等药品使用管理情况，发现问题及时研究解决，并向上级报告。深入临床了解药物使用和管理情况，收集药物安全信息。
4.认真学习，刻苦钻研业务技术，掌握药学的基本理论，基本知识和基本操作，学会查阅药学文献，学习科研工作的基本方法和技能。 5.担任进修、实习人员的带教工作，指导药士业务学习和工作。 6.做好仪器设备的保养和使用登记工作。
服从分配，遵守职业道德规范，树立良好的药学道德，对病人做好解释工作，坚守岗位，严守劳动纪律。
五、中、西药士职责
1.在科主任领导和上级药师指导下，按照分工，负责药品的预算，请领，分发，保管，采购，报销，下送登记，统计以及处方调配和药品制度等工作。
2.主动征求临床科室用药意见，改进药品供应工作。经常检查本室药品的使用，保管情况，发现问题及时研究处理。并向上级报告。
3.认真执行各项规章制度，岗位责任制和技术操作规程。学习并掌握医院药学的基础理论，基本知识和基本操作，提高工作和服务质量，严格管理毒麻精神和贵重药品，严防差错事故。 4.做好仪器设备的维护保养工作。
5.严守劳动纪律，坚守工作岗位，服从工作安排，遵守职业道德，树立优良的服务态度。对病人做好药品用法、用量和注意事项解释工作。
六、药房组长岗位职责
1、在药剂科主任的领导下，负责本室、组的工作。
2、依据规定和要求，结合本室、组的任务，制定相关的工作计划，并组织实施和检查。
3、督促检查本室、组的人员认真执行各项规章制度及岗位责任制情况；安排人员工作岗位并处理本室、组内重要问题。
4、了解和掌握本室、组内药品供应、摆发、保管和质量等情况，及时地制定出药品采购供应计划；经常深入临床，与医护人员沟通药品应用情况，保证临床安全合理用药。
5、监督检查本室、组内特殊药品和贵重药品的管理；督促检查上报各类统计报表、账目等。
6、负责本室、组内的工作错误和差错的记录和处理。对重大事故应负责及时向部门领导汇报。
7、负责组织本室、组人员的业务学习和岗位练兵工作。考核及检查劳动纪律情况。
8、具体组织安排和带教实习生和进修生。
七、药品质量监督员岗位职责
1.每月对本科室药品进行抽检，内容包括：药品名称、生产厂家、批准文号、生产批号、有效期、剂量等项检查，并观察药品内外包装是否完好，药品外观是否有变色、受潮、沉淀、糖衣脱落、脆片、发霉、变质、虫咬等现象，抽检量不得低于本科室所有品种的1％。
2.日常组织本科室人员经常对药品质量情况进行检查，严格控制药品在有效期内使用，对有效期药品提前3个月向组长报告并张贴于效期公告栏。
3.药品按法定保存条件放置，如：冷藏，避光等，及时发现影响本科室药品质量的内外因素，并及时解决，及时报告。 4.发现本科室的药品有质量问题时及时与科室质量与安全小组联系，立即停止使用并向组长报告。
5.对药品质量检查情况应有详细记录。
八、调剂岗位职责
1、主要负责各药房的处方审核、调配、核对和发药及药品管理工作。
2、必须严格遵守药房的各项规章制度和药品调剂操作规程。
3、调配处方时，做到”四查十对”，对处方适应性进行审核，对不符合书写要求或错误的处方拒绝调配。对有疑问及字迹不清难以确认的处方，必须核对无误后方可调配。
4、对药品数量、金额、破损、丢失等负有直接责任。
5、特殊药品管理和调剂应严格遵守相关规定。
6,药房调剂人员根据处方权医生的签名留样，确认处方开具签名的一致性，保障处方用药安全。
7、对急诊处方、特殊人群的处方，优先配发。
8、对患者或取药护士以礼相待，态度和蔼，耐心解答相关问题，不得与，患者争执。
9、保持药房和调剂桌面的整洁、卫生，做好配方前的准备工作。摆药时详细核对药品品名、规格、用法、用量、药品质量及数量，核对无误后方可发出。
10、药房药品每月盘点，贯重药品每班清点交接，做到账物相符
11、做好药品养护、有效期、储存规定的管理；做好药品退药的管理，以保障药品质量和患者用药安全、有效。
12、执行”药房安全工作制度”。管好门、窗、水、电，做好防火、防盗、防破坏工作，非本药房人员不得擅自入内。
九、特殊药品专管人职责
1、对特殊药品调剂处方进行专册登记。
2、记录特殊药品注射剂空安瓶数量、批号，回收空安瓶。
3、按规定对专库或者专柜实行双人双锁管理。
4、定期检查防火、防盗设施。
5、定期检查监控设施和与公安机关报警系统联网报警装置。
6、按规定对特殊药品处方进行管理、保存。
7、按规定对特殊药品专用账册进行管理、保存。
十、药品采购岗位职责
1、负责全院药品的采购工作。
2、规范采购行为，把握进货渠道的合法性。自觉遵守相关的法律、法规和院内关于药品采购的管理制度，遵纪守法，廉洁自律。
3、按照本院药品供应目录采购药品，保证临床用药及时、安全，对临床急需药品按规定及时解决。
4、熟悉同类药品价格政策，随时了解药品价格信息，确保药品价格符合国家规定标准。执行药品招标价格，确保药品价格符合规定。
5、根据本院需求编制采购计划．，经批准后实施。
6、必须从与本院签署合同的医药公司购迸合格药品。及时与配送公司沟通，做好临床缺药、滞销药、破损药及近效期药品的及时配送、退货、调换等工作。
7、应及时与药库保管员和各调剂室的负责人及临床科室沟通，了解掌握药品供应、药品质量和临床使用及服务等情况，发现不足及时改进。
8、积极完成好上级交办的临时任务。
十一、药库保管人员职责
1、由药剂师以上人员担任，熟悉药品的性状及相关知识，在科主任领导下工作。
2、遵守和执行本部门工作规定、规章制度和职业道德守则。
3、依据药品消耗规律和最低库存量科学制定采购计划，供科主任审批。与采购人员按要求共同做好入库验收工作，经验收合格方可入库。
4、及时做好入库验收的相关记录。药品分类定位存储。特殊药品实行“专人负责、专柜加锁、专账登记”，每次进、出库双人签字。
5、加强药品效期管理，适时填写药品催销表。按照先进先出的原则，发陈储新，保证药品质量。按要求养护在库药品，及时采取调控措施，保证适宜的温湿度，防止药品霉烂、虫蛀、变质、过期失效等现象的发生。
6、药库根据部门计划单发放药品，发出的药品详细清点，出库单一式叁份：库房存查、领药部门核对，双方签字确认入账。出库差错率小于0.1％；发出药品质量合格率100％。定期盘点库存药品，做到帐物相符。
7、参加继续教育和业务学习，不断提高自身业务素质和工作能力。
8、做好实习生和进修生的带教工作。
十二、药品会计岗位职责
1、在财务科科长和药剂科主任领导下，负责中、西药入库、出库单据的开列，并和财务科、库管员对帐，保证帐帐相符。并按照医院会计制度进行药品的核算。
2、严格按照国家、自治区物价部门规定的药品价格标准，负责对药价变化进行调整。
3、定期负责对中、西药进行监盘。依据盘存表调整帐存数。发现问题及时查出原因，并向领导报告。
4、对报损药品按规定进行报损做帐。
5、耐心解答患者对药品价格的咨询或凝问。
6、定期参加财会专业继续教育，提高业务水平。
十三、临床药师岗位职责
1、由药学专业本科以上学历，并经相关技术资格考核取得中级以上药学专业技术资格的人员担任，在部门负责人的领导下进行工作。
2、遵守和执行规章制度、工作程序和有关规定。
3、配备适应工作的设备、设施，保持其良好的工作状态。
4、深入临床了解药物应用情况，经分析、综合并结合临床治疗指南、临床路径使用药共识等，对药物临床应用提出整改意见。
5、参加查房、为重患者的救治和病案讨论，提供用药咨询，每周不少于20小时，有较完整的记录。建立重点患者的药历，有总结分析，指导临床用药等。
6、根据药物浓度监测结果，能向临床提出个体化给药方案，有临床治疗效果反馈信息，有文字方案和记录。
7、指导临床护士做好药品请领、保管和正确使用工作。
8、协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息。
9、负责药物安全性(药物不良反应、药物相互作用、药物配伍禁忌、药物中毒、药物滥用和不合理使用)报告的收集、加工、统计、存档和反馈工作，参加药源性疾病的会诊。
10、提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识。
11、结合临床用药，利用药物经济学等知识，开展药物评价和药物利用信息。
12、组号进修生、实习生的带教工作。
